Янумет таблетки от сахарного диабета 2 типа

Янумет таблетки от сахарного диабета 2 типа

Янумет таблетки от сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет – хроническое заболевание, нередко протекающее с осложнениями.

К сожалению, еще не синтезированы лекарства, которые могли бы избавить пациента от него навсегда.

Современная фармакология не стоит на месте, создаются препараты нового поколения, способные улучшить качество жизни людей с диабетом. Среди последних разработок – лекарственное средство “Янумет”.

О препарате

“Янумет” производится в США, этим в некоторой степени объясняется его высокая стоимость. Он относится к комбинированным средствам для лечения сахарного диабета 2 типа. В его составе два активных компонента: метформин в виде гидрохлорида и ситаглиптина фосфат.

Показания к применению

«Янумет» — строго рецептурный препарат. Ограничение его свободной продажи необходимо, чтобы уберечь пациентов, занявшихся самолечением, от возможных осложнений и нежелательных эффектов.

Он показан только при сахарном диабете 2 типа в составе моно- или смешанной терапии в следующих ситуациях:

  • когда диета и физические упражнения не дают гипогликемического эффекта,
  • отсутствует результат после терапии однокомпонентными лекарствами: метформином или производными сульфонилмочевины.

Форма выпуска

«Янумент» представляет собой таблетки, которые покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Для каждой дозировки цвет оболочки индивидуальный. 50/500 — таблетки бледно-розоватого цвета, 50/850 –розоватого, а 50/1000 – красновато-коричневого.

Препарат фасуется в блистеры по 14 таблеток. В одной упаковке может быть 1, 2, 4, 6 и 7 блистеров.

Цена

«Янумент» относительно недешевый препарат. Упаковка из 28 таблеток дозой 50/1000 обойдется более 1700 рублей. Чем больше количество таблеток, тем, соответственно, дороже. К примеру, пачка из 56 таблеток 500/50 стоит более 3000 рублей.

Состав

Терапевтическая эффективность «Янумента» обусловлена уникальным составом: сочетание метформина и ситаглиптина.

Метформин относится к классу бигуанидов. Он уменьшает продуцирование глюкозы в печени и ее усвояемость в кишечнике. Восприимчивость к инсулину при этом усиливается, а его секреция остается неизменной.

Ситаглиптин подавляет синтезирование глюкозы в печени и снижает выработку глюкагона.

В отличие от других медикаментов для лечения диабета, в частности производных сульфонилмочевины, ни метформин, ни ситаглиптин не провоцируют гипогликемию.

«Янумет» производится в нескольких дозировках: 500/50, 850/50, 1000/50. Первая цифра указывает на количество метформина, вторая – ситаглиптина.

Инструкция по применению

Правила приема лекарственного средства зависят от назначенной дозировки. Во избежание развития осложнений, побочных эффектов, пациенту следует внимательно изучить инструкцию и следовать указаниям в ней. Суточная доза ситаглиптина не может превышать 100 мг в день. С этим учетом составляется схема лечения больного.

«Янумет» 50/500

Начальная доза составляет 1 таблетку в сутки. Если по истечении некоторого времени у пациента не обнаруживаются нежелательные побочные действия, то доза может увеличиваться.

Препарат принимается во время еды и запивается достаточным количеством жидкости. Стоит обратить внимание, что увеличение дозировки, в случае с данным препаратом, означает выбор большего количества метформина в составе, а не количество таблеток.

«Янумет 50/850 и 50/1000»

Способ применения такой же, как и при меньшей дозировке: во время еды и с большим количеством воды. Нужно обратить внимание, если пациент параллельно принимает иные гипогликемические средства, имеет смысл уменьшить количество второго препарата, чтобы предотвратить появление гипогликемии. Аналогичное взаимодействие и с инсулином.

Как бы то ни было, максимальное количество «Янумета» в день — две таблетки. В них содержится максимальная дневная доза ситаглиптина. Количество метформина подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Оно будет зависть от состояния здоровья больного, массы его тела, физической формы, питания, наличия других заболеваний, особенно хронических в стадии обострения.

Особенности применения

Терапия “Януметом” в некоторых случаях может привести к развитию панкреатита. По этой причине пациенту должны быть разъяснены основные его симптомы. Самым очевидным являются острые длительные боли в области живота. При возможном панкеатите прием “Янумета” прекращается.

С осторожностью принимать препарат следует лицам с нарушениями в работе почек. Это связано с тем, что метформин и стаглиптин выводятся из организма именно посредством фильтрации в почках.

Перед назначением “Янумета” врач должен убедиться в отсутствии патологий у больного. В противном случае, препарат применять нельзя. Для лечения пожилых людей применяется минимально возможная дозировка.

Это так же связано с ухудшением работы почек в силу возраста.

Если пациент, находящийся на лечении “Януметом”, по какой-то причине не имеет возможность регулярно контролировать уровень сахара в крови, например, при травмах, его прием необходимо приостановить. Допустимой заменой является прием инсулина до тех пор, пока пациент полностью не восстановится.

Параллельный прием “Янумета” и других лекарственных средств возможен только по согласованию с лечащим врачом, чтобы избежать несовместимости и негативного влияния на нефротическую систему.

Прием ситаглиптина сопровождается вялостью, сонливостью, снижением концентрации. Это необходимо учитывать пациентам, чья работа связана с повышенным вниманием, в частности водителям транспортных средств.

Терапия “Януметом” при беременности, лактации, а также подготовке к зачатию невозможна.

Побочные действия

Препарат совмещает как эффективность метформина и ситаглиптина, так и их побочные действия. Чаще всего негативное воздействие ощущают желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система, обмен веществ, кожные покровы. В редких случаях – иммунитет, дыхательная, нервная, мышечная и мочевыделительная.

Побочные действия:

  • со стороны жкт: ощущение тошноты, рвота, металлический привкус,
  • со стороны обмена веществ: гипогликемия, лактоацидоз,
  • со стороны иммунитета: анафилактический шок, ангионевротический отек,
  • со стороны пищеварительной системы: хронические запоры, острый пакреатит (возможно, с летальным исходом).

Чтобы свести негативный эффект к минимуму, пациенты должны следовать указаниям инструкции относительно приема лекарства.

Противопоказания

“Янумет” имеет достаточно большой список ограничений по применению. Все они являются абсолютными, при их наличии (или подозрении) препарат назначен быть не может.

Основные противопоказания:

  • сахарный диабет 1 типа,
  • заболевания почек и сердца,
  • инфекции,
  • заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся гипоксией,
  • хирургические вмешательства и подготовка к ним,
  • отравление этиловым спиртом, алкоголизм,
  • детский возраст до 18 лет,
  • аллергия или повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.

Стоит отметить, что пожилой возраст не является противопоказанием для терапии «Януметом». Такая категория пациентов должна лишь чаще наблюдаться у врача.

Передозировка

При передозировке лекарственного препарата пациент испытывает описанные ранее побочные эффекты только в ярко выраженной форме. Устранение последствий заключается в промывании желудка, а также гемодиализе. В некоторых случаях может потребоваться поддерживающая медикаментозная терапия.

Аналоги

В аптечной сети представлен ряд препаратов, которые близки по составу и действию к « Янумету».

Самые популярные из них:

  • «Глибомет»,
  • «Трипрайд»,
  • «Авандамет»,
  • «Галвус Мет»,
  • «Дуглимакс».

Стоит отметить, что переход должен осуществляться согласно определенным правилам и под наблюдением врача. Несмотря на аналогичный терапевтический эффект, побочные действия и противопоказания у них разные.

Отзывы

Ирина, 34 года:

Мучаюсь диабетом несколько лет. Сначала была в ужасе от того, что жизнь кардинально изменилась: диеты, лекарства. Благо, врач посоветовал попробовать «Янумет». Да, стоит он недешево. Однако с ним я начала чувствовать себя полноценным человеком. А диету ни одно лекарство не заменит.

Катерина, 56 лет:

Наш союз с диабетом долог. Раньше обходилась диетой и физкультурой. Сейчас, в силу возраста, нужен дополнительный прием лекарств. Пробовала многое и «Янумет» в том числе. Препарат неплох, но его стоимость просто ошеломляет. Мне он не по карману.

Источник: http://DiabetSahar.ru/preparaty/yanumet-tabletki-ot-saharnogo-diabeta-2-tipa.html

Таблетки Янумет при СД 2-го типа

Янумет таблетки от сахарного диабета 2 типа

Таблетки Янумет инструкция по применению относит к гипогликемическим медикаментам, используемым для компенсации СД 2-го типа. Его эффективность усилена уникальным составом средства. Кому он подходит и как его правильно использовать?

Обычно его назначают, если модификация образа жизни и предыдущая монотерапия метформином или комплексное лечение не принесли ожидаемых результатов. Иногда его прописывают людям, активно занимающимся спортом, чтобы контролировать свой гликемический профиль. Кроме детального ознакомления с инструкцией, перед применением в каждом случае обязательна консультация врача.

Янумет: состав и особенности

Базовым активным компонентом в формуле служит метформина гидрохлорид. Расфасовано лекарство по 500мг, 850мг или 1000 мг в 1 таблетке. Дополняет основной ингредиент ситаглиптин, в одной капсуле его будет 50 мг при любой дозе метформина. Есть в формуле и наполнители, не представляющие интереса в плане лекарственных возможностей.

Удлиненные выпуклые капсулы защищены от подделок надписью «575», «515» или «577», в зависимости от дозировки. Каждая картонная упаковка содержит две или четыре пластины по 14 штук. Отпускается лекарственное средство по рецепту.

На коробке указан и срок годности лекарства – 2 года. Просроченный медикамент подлежит утилизации. Требования к условиям хранения – стандартные: сухое, недоступное для солнца и детей место с температурным режимом до 25 градусов.

Метформин представляет класс биагудинов, ситаглиптин – ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Сочетание двух мощных ингредиентов с различными характеристиками позволяет оптимально контролировать гипогликемию у диабетиков со 2-м типом заболевания.

Фармакологические возможности

Янумет – это продуманное сочетание двух сахаропонижающих медикаментов с комплементарными (дополняющими эффект друг друга) характеристиками: метформина гидрохлорида, представляющего группу бигуанидов, и ситаглиптина, ингибитора ДПП-4.

Синаглиптин

Компонент предназначен для перорального употребления. Механизм активности ситаглиптина базируется на стимулировании инкретинов. При угнетении ДПП-4 увеличивается уровень пептидов ГПП-1 и ГИП, которые регулируют гомеостаз глюкозы.

Если ее показатели в норме, инкретины активизируют выработку инсулина с помощью β-клеток. ГПП-1 еще тормозит продукцию глюкагона α-клетками в печени.

Этот алгоритм не похож на принцип воздействия медикаментов класса сульфонилмочевины (СМ), усиливающих продукцию инсулина при любом уровне глюкозы.

Подобная активность способна вызвать гипогликемию не только у диабетиков, но и у здоровых добровольцев.

Ингибитор фермента ДПП-4 в рекомендуемых дозах не тормозит работу ферментов ГЧП-8 или ГЧП-9. По фармакологии ситаглиптин не похож на аналоги: ГПП-1, инсулин, производные СМ, меглитинид, бигуаниды, ингибиторы α-гликозидазы, агонистов γ-рецепторов, амилин.

Метформин

Благодаря метформину толерантность к сахарам при СД 2-го типа повышается: снижается их концентрация (и постпрандиальная, и базальная), уменьшается инсулинорезистентность.

Алгоритм воздействия препарата отличен от принципов работы альтернативных сахароснижающих медикаментов.

Угнетая выработку глюкогена печенью, метформин понижает его абсорбцию стенками кишечника, уменьшает инсулинорезистентность, усиливая периферический захват.

В отличие от препаратов СМ, метформин не провоцирует приступы гиперинсулинемии и гипогликемии ни у диабетиков со 2-м типом заболевания, ни в контрольной группе. В процессе терапии метформином продукция инсулина сохраняется на одном уровне, но его показатели натощак и суточный уровень имеют тенденцию к снижению.

Фармакокинетические особенности

Комбинированный препарат Янумен биоэквивалентен отдельному приему адекватных доз Янувии и Метформина.

Всасывание

Биодоступность ситаглиптина – 87%. Параллельное употребление жирных и калорийных блюд на скорость всасывания не влияет. Пик уровня ингредиента в кровяном русле фиксируют спустя 1-4 ч. после всасывания из ЖКТ.

Биодоступность метформина на голодный желудок – до 60% при дозе 500 мг. При разовом приеме больших доз (до 2550 мг) нарушался принцип пропорциональности, обусловленный низкой абсорбцией. Метформин включается в работу через два с половиной часа. Его уровень доходит до 60%. Пик уровня метформина фиксируется спустя сутки-двое. Во время еды эффективность медикамента падает.

Распределение

Объем распределения синаглиптина при разовом употреблении 1 мг контрольной группой участников эксперимента составил 198 л. Степень связывания с белками крови сравнительно мала – 38%.

При аналогичных опытах с метформином контрольной группе давали медикамент в количестве 850 мг, объем распределения при этом составил в среднем 506 л.

Если сравнить с лекарственными средствами класса СМ, метформин с белками практически не связывается, временно небольшая часть его размещается в эритроцитах.

Если принимать медикамент в стандартной дозировке, оптимального (1/0,1);

  • Часто (>0,001, 0,001,
  • Источник: https://PriDiabete.ru/preparaty/yanumet.html

    ЯНУМЕТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

    Янумет таблетки от сахарного диабета 2 типа

    Янумет – комбинированный, гипогликемический препарат для лечения сахарного диабета у взрослых.

    Ситаглиптин является активным при пероральном приеме, мощным, высокоселективным ингибитором фермента дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4), который предназначен для лечения сахарного диабета II типа. Фармакологические эффекты класса препаратов-ингибиторов ДПП-4 опосредованные активацией инкретинов.

    Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию двух известных активных гормонов семейства инкретинов: глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептида (ГИП). Инкретинов является частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы.

    При нормальном или повышенном уровне глюкозы крови ГПП-1 и ГИП способствуют увеличению синтеза и секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. ГПП-1 также подавляет секрецию глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы, снижая, таким образом, синтез глюкозы в печени.

    Если уровень глюкозы крови низкий, высвобождение инсулина не усиливается, а секреция глюкагона НЕ подавляется. Будучи высокоселективным и эффективным ингибитором фермента ДПП-4, ситаглиптин в терапевтических концентрациях не угнетает активности родственных ферментов ГЧП-8 или ГЧП-9.

    Ситаглиптин отличается по химической структуре и фармакологическим действием от аналогов ГПП-1, инсулина, производных сульфонилмочевины или меглитинидив, бигуанидов, агонистов гамма-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPAR-), ингибиторов альфа-гликозидазы и аналогов амилина.

    В ходе двухдневного исследования с участием здоровых добровольцев ситаглиптин в монорежиме повышал концентрацию активного ГПП-1, тогда как метформин в монорежиме на подобном уровне повышал концентрации активного и общего ГПП-1.

    Одновременное введение ситаглиптину и метформина мало дополнительный усиливающий эффект на концентрацию активного ГПП-1. Ситаглиптин, в отличие от метформина, повышал концентрацию активного ГИП.

    Метформин. Это препарат группы бигуанидов, оказывает гипогликемическое действие, снижая базальный и постпрандиальный плазменный уровень глюкозы, не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии.

    Метформин снижает синтез глюкозы в печени путем угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза, снижает всасывание глюкозы в кишечнике и умеренно повышает чувствительность к инсулину в мышцах путем усиления периферического захвата и утилизации глюкозы.

    Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена путем воздействия на гликогенсинтазу. Метформин усиливает транспортную способность определенных типов мембранных транспортеров глюкозы (GLUT-1 и GLUT-4).

    Комбинированные таблетки Янумет (ситаглиптин / метформина гидрохлорид) 50 мг / 500 мг и 50 мг / 1000 мг является биоэквивалентными отдельном приема соответствующих доз ситаглиптину фосфата (Янувия) и метформина гидрохлорида.

    С учетом доказанной биоэквивалентности таблеток с наименьшей и наибольшей дозой метформина, таблеткам с промежуточной дозой метформина 850 мг была также свойственна биоэквивалентность при комбинирования в таблетке фиксированных доз препаратов.

    Всасывания.

    Ситаглиптин.

    После приема дозы 100 мг у здоровых добровольцев ситаглиптин быстро всасывался и достигал пиковых плазменных концентраций (медиана Т max ) через 1-4 часа после введения, тогда как средний показатель AUC ситаглиптину в плазме составлял 8,52 мкмоль-ч, а С max – 950 нмоль. Биодоступность ситаглиптину составляет примерно 87%. Прием ситаглиптину одновременно с жирной пищей не оказывает влияния на фармакокинетику препарата.

    Показатель AUC ситаглиптину в плазме крови повышается пропорционально дозе. Пропорциональность дозе не установлена для показателей С max и С 24 ч (С max рос более пропорционально дозе, тогда как С 24 ч рос меньше пропорционально дозе).

    Метформина гидрохлорид. После приема метформина t max достигается через 2,5 часа .. Абсолютная биодоступность метформина гидрохлорида при применении натощак в дозе 500 мг составляет 50-60%. После приема внутрь не- абсорбирована фракция, выделяется с фекалиями, составляет 20-30%.

    Всасывание метформина после перорального приема имеет насыщаемая и неполный характер. Предполагается, что фармакокинетика его всасывания нелинейная.

    При стандартных дозах и схемах применения метформина стабильная концентрация в плазме крови достигается в течение 24-48 часов и, как правило, не превышает 1 мкг / мл.

    Максимальная концентрация в плазме крови (С max ) не превышала 4 мкг / мл даже при применении максимальных доз.

    Одновременный прием препарата с пищей снижает скорость и количество всасываемого метформина, что подтверждается снижением значения пиковой плазменной концентрации (C max ) примерно на 40%, снижением значения площади под кривой “концентрация-время” (AUC) примерно на 25%, а также 35- минутной задержкой в достижении пиковой плазменной концентрации (T max ) после однократного приема метформина в дозе 850 мг с пищей. Клиническая значимость снижения значений фармакокинетических показателей не установлена.

    Распределение.

    Ситаглиптин.

    Средний объем распределения в равновесном состоянии после однократного введения 100 мг ситаглиптину у здоровых добровольцев составляет примерно 198 л. Фракция ситаглиптину, обратимо связывается с белками плазмы, относительно невелика (38%).

    Метформин. Связывания метформина с белками плазмы незначительное. Метформин проникает в эритроциты. Максимальная концентрация в крови ниже, чем максимальная концентрация в плазме, и достигается за одинаковый промежуток времени. Эритроциты, вероятнее всего, представляют вторую камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63-276 л.

    Метаболизм.

    Ситаглиптин.

    Примерно 79% ситаглиптину выводится в неизмененном виде с мочой, метаболическая трансформация препарата минимальна.

    После введения 14 с -миченого ситаглиптину внутренне примерно 16% введенной радиоактивности экскретировалось в виде метаболитов ситаглиптину. Были обнаружены в концентрации 6 метаболитов ситаглиптину, не делают любого вклада в плазменную ДПП-4-ингибирующее активность ситаглиптину.

    В исследованиях in vitro и главным ферментом, который отвечает за ограниченное метаболическую трансформацию ситаглиптину, был признан изофермент системы цитохрома CYP3A4, кроме того, определенную участие принимает также изофермент CYP2C8. Данные иn vitro свидетельствуют, что ситаглиптин не угнетает изоферменты CYP3A4, 2C8, 2C9. 2D6, IA2.

    2C19 и 2B6 но не индуцирует изоферменты СYРЗА4 и СYP1А2.

    Метформин. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов в человеческом организме не обнаружено.

    Вывод.

    Ситаглиптин.

    После приема [ 14 С] -миченого ситаглиптину внутрь практически вся введенная радиоактивность выводится из организма в течение недели, в том числе 13% – через кишечник и 87% – с мочой. Период полувыведения ситаглиптину при пероральном приеме 100 мг составляет примерно 12,4 часа, почечный клиренс – около 350 мл / мин.

    Ситаглиптин может накапливаться в минимальных количествах и только после многократного приема.

    Вывод ситаглиптину осуществляется преимущественно путем почечной экскреции по механизму активной канальцевой секреции. Ситаглиптин является субстратом транспортера органических анионов человека третьего типа (hOAT-3), участвующих в процессе элиминации ситаглиптину почками.

    Клиническая значимость участия hOAT-3 в транспорте ситаглиптину не установлена. Возможно участие р-гликопротеина в почечной элиминации ситаглиптину (как субстрат), однако ингибитор р-гликопротеина циклоспорин не снижает почечный клиренс ситаглиптину.

    Ситаглиптин не является субстратом OCT-2 или ОАТ-1 или транспортеров РЕРТ1 / 2, не ингибируется транспорт, опосредованный ОАТЗ или р-гликопротеином. Ситаглиптин слабо влияет на плазменную концентрацию дигоксина, поэтому возможно, является слабым ингибитором р-гликопротеина.

    Метформин.

    Почечный клиренс метформина составляет> 400 мл / мин; это значит, что препарат выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема период полувыведения составляет около 6,5 часа.

    При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, вследствие чего период полувыведения увеличивается, что приводит к повышению уровня метформина в плазме крови

    Для лечения взрослых пациентов с сахарным диабетом II типа:

    Янумет показан как дополнение к диете и режима физических нагрузок для улучшения контроля над гликемии у пациентов, у которых не достигнут адекватного контроля на фоне монотерапии метформином в максимальной переносимой дозе, а также пациентам, которые уже получают лечение комбинацией ситаглиптином и метформина.

    Янумет показан в комбинации с производными сульфонилмочевины (комбинация трех препаратов) как дополнение к диете и режима физических нагрузок пациентам, у которых не достигнут адекватного контроля на фоне терапии метформином в максимальной переносимой дозе и сульфонилмочевины.

    Янумет показан в комбинации с агонистами рецепторов, активируемых пероксисом пролифератором (PPAR-γ) (например Тиазолидиндионы) (комбинация трех препаратов) как дополнение к диете и режима физических нагрузок пациентам, у которых не достигнут адекватного контроля на фоне терапии метформином в максимальной переносимой дозе и агонистом PPAR-γ.

    Янумет также показан пациентам, терапии принимающих инсулин (комбинация трех препаратов), как дополнение к диете и режима физических нагрузок для улучшения контроля гликемии у пациентов, не достигших адекватного контроля на фоне лечения стабильной дозой инсулина и метформином.

    Янумет обычно применяют 2 раза в сутки во время еды, постепенно увеличивая дозу для минимизации возможных побочных эффектов со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), характерные для метформина.

    Режим дозирования Янумету следует подбирать индивидуально, исходя из текущей терапии, эффективности и переносимости, но не более максимальной рекомендованной суточной дозы ситаглиптину – 100 мг.

    Имеющиеся дозирования:

    50 мг ситаглиптину / 500 мг метформина гидрохлорида

    50 мг ситаглиптину / 850 мг метформина гидрохлорида

    50 мг ситаглиптину / 1000 мг метформина гидрохлорида.

    Для пациентов, не достигших адекватного контроля при монотерапии метформином в максимальной переносимой дозе.

    Начальная рекомендуемая доза Янумету для пациентов, не достигших адекватного контроля при монотерапии метформином, должна обеспечить суточную рекомендованную дозу ситаглиптину 100 мг (то есть по 50 мг 2 раза в сутки) плюс текущая доза метформина.

    Для пациентов, которые переходят из одновременного приема ситаглиптину и метформина.

    При переходе по лечению ситаглиптином и метформином как монопрепарата начальная доза Янумет должна быть эквивалентной дозе, в которой они применяли отдельно ситаглиптин и метформин.

    Для пациентов, у которых не достигнут адекватного контроля при лечении максимально переносимой дозе метформина и производным сульфонилмочевины.

    Доза Янумету должна обеспечить суточную рекомендованную дозу ситаглиптину 100 мг (то есть по 50 мг 2 раза в сутки) плюс близкую к текущей дозу метформина.

    Пациентам, принимающим Янумет в сочетании с сульфонилмочевины, может потребоваться ниже доза сульфонилмочевины для снижения риска развития гипогликемии.

    Для пациентов, у которых не достигнут адекватного контроля при лечении комбинацией метформина в максимальной переносимой дозе и агониста PPAR-γ.

    Доза Янумету должна обеспечить суточную дозу ситаглиптину 100 мг (то есть по 50 мг 2 раза в сутки) плюс близкую к текущей дозу метформина.

    Для пациентов, у которых не достигнут адекватного контроля при лечении комбинацией инсулина и метформина в максимальной переносимой дозе.

    Доза Янумету должна обеспечить суточную дозу ситаглиптину 100 мг (то есть по 50 мг 2 раза в сутки), плюс близкую к текущей дозу метформина. При применении Янумету с инсулином может будет целесообразным снизить текущую дозу инсулина для снижения риска развития гипогликемии.

    Пациенты должны продолжать придерживаться специальной диеты с адекватным распределением потребления углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны продолжать придерживаться низкокалорийной диеты.

    Отдельные группы пациентов

    Нарушение функции почек. Корректировка дозы препарата для пациентов с почечной недостаточностью легкой степени (клиренс креатинина ≥ 60 мл / мин) не требуется. Янумет не следует назначать пациентам с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

    Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/yanumet.html

    Янумет – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Янумет таблетки от сахарного диабета 2 типа

    Янумет является комбинированным сахароснижающим препаратом для перорального употребления, используемым в терапии инсулиннезависимого сахарного диабета. Прием лекарственного средства способствует поддержанию нормального уровня глюкозы в крови, препятствует прогрессированию заболевания и повышает качество жизни пациентов.

    Международное непатентованное название

    Metformin+Sitagliptin.

    Янумет является комбинированным сахароснижающим препаратом для перорального употребления, используемым в терапии инсулиннезависимого сахарного диабета.

    Формы выпуска и состав

    Медикаментозное средство представлено в продаже в виде продолговатых таблеток с двояковыпуклой поверхностью, покрытых кишечнорастворимой пленкой светло-розового, розового или красного оттенка (в зависимости от дозировки). Препарат расфасован в блистерные упаковки по 14 штук. В пачку из плотной бумаги помещено от 1 до 7 блистеров.

    Действующими компонентами Янумета являются ситаглиптин в форме фосфата моногидрата и метформина гидрохлорид. ситаглиптина в препарате всегда одинаково – 50 мг. Массовая доля метформина гидрохлорида может отличаться и составляет 500, 850 или 1000 мг в 1 таблетке.

    В качестве вспомогательных компонентов в составе Янумета присутствуют лаурилсульфат и стеарил фумарат натрия, повидон и МКЦ. Оболочка таблетки произведена из макрогола 3350, поливинилового спирта, диоксида титана, черного и красного оксида железа.

    Препарат расфасован в блистерные упаковки по 14 штук.

    Фармакологическое действие

    Препарат представляет собой комбинированное средство, активные компоненты которого оказывают комплементарное (взаимодополняющее) гипогликемическое действие, помогая пациентам с сахарным диабетом II типа поддерживать уровень глюкозы в норме.

    Входящий в состав лекарственного средства ситаглиптин относится к высокоселективным ингибиторам дипептидилпептидазы-4.

    При употреблении внутрь он увеличивает в 2-3 раза содержание глюкагоноподобного пептида-1 и глюкозозависимого инсулинотропного пептида – гормонов, усиливающих выработку инсулина и повышающих его секрецию в клетках поджелудочной железы.

    Ситаглиптин позволяет на протяжении суток поддерживать нормальный уровень сахара в плазме крови и предотвращать развитие гликемии перед завтраком и после приема пищи.

    Действие ситаглиптина усиливает метформин – относящееся к бигуанидам гипогликемическое вещество, снижающее концентрацию сахара в крови путем подавления на 1/3 процесса выработки глюкозы в печени.

    Кроме того, при приеме метформина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа наблюдается снижение всасывания глюкозы из пищеварительного тракта, увеличение чувствительности тканей к инсулину и повышение процесса окисления жирных кислот.

    Фармакокинетика

    Максимальная плазменная концентрация ситаглиптина наблюдается через 1-4 часа после перорального приема разовой дозы, метформина – спустя 2,5 часа. Биодоступность действующих компонентов при употреблении Янумета натощак составляет 87% и 50-60%, соответственно.

    Употребление ситаглиптина после еды не оказывает влияния на его абсорбцию из пищеварительного тракта. Одновременное употребление метформина с пищей снижает скорость его всасывания и уменьшает концентрацию в плазме на 40%.

    Выведение ситаглиптина происходит преимущественно с мочой. Незначительная его часть (около 13%) покидает организм вместе с содержимым кишечника. Метформин полностью выводится с помощью почек.

    Метформин полностью выводится с помощью почек.

    С осторожностью

    При употреблении Янумета необходимо соблюдать осторожность пожилым людям и лицам, страдающим легкой степенью почечной недостаточности.

    Как принимать Янумет

    Лекарственное средство употребляют дважды в сутки вместе с пищей, запивая несколькими глотками воды. Чтобы снизить вероятность развития побочных реакций со стороны пищеварительного тракта, лечение начинают с самой маленькой дозы, постепенно повышая ее до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический результат.

    Прием препарата при сахарном диабете

    Дозировка Янумета подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом эффективности терапии и переносимости медикамента. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг.

    Побочные действия Янумета

    Во время приема лекарства у больного могут наблюдаться нежелательные эффекты, провоцируемые ситаглиптином и метформином. При их возникновении необходимо воздержаться от дальнейшей терапии и как можно быстрей посетить врача.

    При возникновении побочных эффектов необходимо воздержаться от дальнейшей терапии и как можно быстрей посетить врача.

    Желудочно-кишечный тракт

    Побочные реакции со стороны пищеварительной системы наблюдаются чаще всего на начальном этапе терапии. К ним относятся болезненные ощущения в верхнем отделе ЖКТ, тошнота, рвота, усиленное газообразование в кишечнике, понос, запор. Прием таблеток вместе с едой позволяет снизить их негативное действие на органы пищеварительной системы.

    У пациентов, получающих лечение Януметом, не исключается развитие панкреатита (гемморрагического или некротизирующего), способного привести к летальному исходу.

    Со стороны обмена веществ

    При неверно подобранной дозировке у пациента способна возникнуть гипогликемия, заключающаяся в резком снижении сахара в крови. Изредка прием медикамента может привести к лактоацидозу, который проявляется в виде снижения давления и температуры тела, болезненных ощущений в животе и мышцах, нарушении пульса, слабости и сонливости.

    Со стороны кожных покровов

    В единичных случаях у пациентов, принимающих гипогликемический медикамент, специалисты диагностируют кожный васкулит, буллезный пемфигоид, токсический эпидермальный некролиз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы

    Препарат хорошо переносится людьми, страдающими заболеваниями сердца и сосудов. Изредка у них может наблюдаться снижение частоты сердечных сокращений, которое возникает в результате возникновения лактоацидоза.

    Препарат хорошо переносится людьми, страдающими заболеваниями сердца и сосудов.

    Аллергии

    При индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав медикамента, у человека могут развиться аллергические реакции в виде крапивницы, зуда и высыпаний на коже. При лечении Януметом не исключается вероятность возникновения отека кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки, представляющего опасность для жизни.

    Влияние на способность управлять механизмами

    Лекарственное средство может вызвать сонливость, поэтому в период его приема рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы с другими потенциально опасными механизмами.

    Особые указания

    Во время лечения Януметом больным необходимо соблюдать диету с равномерным распределением углеводов на протяжении дня и систематически контролировать углеводный обмен в организме.

    Применение при беременности и в период лактации

    Препарат не следует пить во время вынашивания ребенка, поскольку данные о его безопасности в этот период отсутствуют. Если женщина, получающая лечение Януметом, забеременела или планирует это сделать, ей необходимо прекратить его прием и начать инсулинотерапию.

    Использование препарата несовместимо с грудным вскармливанием.

    Использование препарата несовместимо с грудным вскармливанием.

    Назначение Янумета детям

    Исследования, подтверждающие безопасность лекарственного средства у детей и подростков, не осуществлялись, поэтому его не следует выписывать больным, не достигшим 18-летнего возраста.

    Применение в пожилом возрасте

    Так как активные компоненты Янумета выводятся с мочой, а в пожилом возрасте выделительная функция почек снижается, медикамент следует осторожно назначать людям старше 60 лет.

    Применение при нарушении функции почек

    Препарат противопоказан больным, страдающим тяжелой или средней формой почечной недостаточности. Лицам с умеренным снижением функции почек лекарство следует принимать под наблюдением специалиста.

    Применение при нарушении функции печени

    Запрещено назначать.

    Пациентам с нарушениями функции печени медикамент назначать запрещено.

    Передозировка Янумета

    При превышении дозы препарата у больного может развиться лактоацидоз. Для стабилизации состояния ему проводят симптоматическое лечение в комплексе с мероприятиями, направленными на очищение крови.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Сочетание медикамента с мочегонными средствами, глюкагоном, пероральными контрацептивами, фенотиазинами, кортикостероидами, изониазидом, антагонистами кальция, никотиновой кислотой и гормонами щитовидной железы приводит к ослаблению его действия.

    Усиление гипогликемического эффекта лекарства наблюдается при его употреблении вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами МАО и АПФ, инсулином, сульфонилмочевиной, окситетрациклином, клофибратом, акарбозой, бета-адреноблокаторами и циклофосфамидом.

    Совместимость с алкоголем

    Запрещается употреблять спиртное при лечении Януметом.

    Можно ли купить без рецепта

    Приобрести средство без рецептурного бланка можно только в интернет-аптеках.

    Цена на Янумет

    Стоимость медикамента зависит от его дозировки и количества таблеток в пачке. В России его можно купить за 300-4250 рублей.

    Условия хранения препарата

    Лекарственное средство рекомендуется держать в месте, защищенном от солнечных лучей и недоступном для маленьких детей. Температура хранения таблеток не должна превышать +25°C.

    В аптеках средство можно приобрести только при наличии рецепта.

    Срок годности

    24 месяца с даты изготовления.

    Производитель

    Фармацевтическая компания Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды).

    Отзывы врачей о Янумете

    Сергей, 47 лет, эндокринолог, Вологда

    Больным с инсулиннезависимой формой диабета часто выписываю этот препарат, поскольку его эффективность сегодня является полностью доказанной. Он хорошо контролирует уровень глюкозы и практически не вызывает побочных эффектов даже при длительной терапии.

    Анна Анатольевна, 53 года, эндокринолог, Москва

    Лечение Януметом рекомендую пациентам, которым не удается нормализовать содержание сахара в крови с помощью одного Метформина. Комплексный состав препарата помогает лучше контролировать показатели глюкозы.

    Некоторые больные боятся принимать средство из-за риска развития гипогликемии, но последние исследования доказали, что вероятность ее возникновения одинакова среди людей, получавших таблетки и плацебо.

    А это значит, что препарат не оказывает существенного воздействия на развитие гипогликемического синдрома. Главное, правильно подобрать дозировку.

    Медикамент следует осторожно назначать людям старше 60 лет.

    Отзывы пациентов

    Людмила, 37 лет, Кемерово

    Януметом лечусь уже почти год. Принимаю минимальную дозировку 50/500 мг утром и вечером. За первые 3 месяца лечения удалось не только взять диабет под контроль, но и сбросить 12 кг лишнего веса. Прием лекарства сочетаю с диетой и умеренной физической активностью. Сейчас чувствую себя гораздо лучше, чем до начала лечения.

    Николай, 61 год, Пенза

    Раньше пил от диабета Метформин, но постепенно он перестал помогать. Эндокринолог назначил лечение Януметом и сказал, что этот препарат является более сильным аналогом того, что я принимал раньше. Принимаю его уже 2 месяца, но сахар все равно повышен. Положительного результата от лечения не вижу.

    Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/yanumet/

    ЭндокринологТут
    Добавить комментарий