Симптомы и лечение геморрагического панкреатита

Геморрагический панкреатит

Симптомы и лечение геморрагического панкреатита

Геморрагический панкреатит – это крайне тяжелая форма повреждения поджелудочной железы, характеризующаяся стремительным разрушением паренхимы органа и кровеносных сосудов собственными ферментами, в результате чего возникает некроз, кровоизлияния и перитонит.

Основными признаками заболевания являются интенсивный болевой синдром и токсемия; состояние пациентов критическое. Диагностика основана на определении значительного повышения активности ферментов, ультразвуковых признаков повреждения панкреас и данных диагностической лапароскопии или лапаротомии.

Проводится антиферментная, дезинтоксикационная терапия, обезболивание, при неэффективности – хирургическое лечение.

Геморрагический панкреатит – одна из наиболее тяжелых форм повреждения поджелудочной железы, сопровождающаяся бурной активацией протеолитических ферментов, развитием некроза органа, пропитыванием паренхимы кровью и кровотечением.

При этом в процесс вовлекаются другие органы, образуется геморрагический перитонеальный выпот, развивается ферментативный асептический перитонит.

Независимо от причины, поражение всегда затрагивает ацинусы (секреторные участки поджелудочной железы, которые продуцируют ферменты) и кровеносные сосуды.

Заболевание характеризуется сильнейшим болевым синдромом и интоксикацией, расстройствами гемодинамики, возможен полный распад поджелудочной железы и летальный исход в течение первых суток.

По статистике, у 60% пациентов с геморрагическим панкреатитом развиваются расстройства психики, у трети больных возникает делирий и кома.

Особенностью данной формы панкреатита является критически высокое повышение уровня панкреатических ферментов – в 7-9 раз, наличие очагов кровоизлияний в брюшине, связочном аппарате. Это одна из самых тяжелых патологий в современной гастроэнтерологии с крайне высокой летальностью.

Геморрагический панкреатит

Геморрагический панкреатит развивается при воздействии факторов, вызывающих бурную активизацию ферментных систем железы.

К основным причинам врачи-гастроэнтерологи относят воспалительные процессы, сопровождающиеся нарушением оттока панкреатического сока, интоксикацию этанолом и другими веществами, рефлюкс секретируемого сока в протоки железы при желчнокаменной болезни, ДВС-синдроме, действие высоких доз ионизирующего облучения, травматическое повреждение органа и аутоиммунные нарушения.

Частичное или полное повреждение органа развивается при достижении критической концентрации панкреатических ферментов – происходит самопереваривание паренхимы железы трипсином и химотрипсином (аутоагрессия), фермент эластаза разрушает стенки кровеносных сосудов.

Ткань органа пропитывается кровью, агрессивные вещества попадают непосредственно в брюшную полость, вызывая перитонит. Важная роль принадлежит нарушению гуморальных факторов регуляции выработки пищеварительных ферментов.

Тормозящее действие на их секрецию оказывают соматостатин, глюкагон, кальцитонин и протеины-антитрипсины, стимулирующее – секретин, панкреозимин, гастрин, инсулин и серотонин.

Патология является тяжелой формой острого панкреатита, при которой бурная симптоматика развивается в течение нескольких часов. Основной признак – выраженный болевой синдром.

Боль может носить опоясывающий характер, иррадиировать в поясничную область или распространяться по всему животу; она выражена постоянно, несколько уменьшается в положении с приведенными к животу ногами.

В начале заболевания отмечается несоответствие между субъективными болевыми ощущениями и относительно малой болезненностью при пальпации. Интенсивность ощущений соответствует степени повреждения поджелудочной железы. В некоторых случаях развивается коллапс.

Вследствие повышения концентрации в крови вазоактивных веществ возникает гиперемия кожных покровов. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, появление экссудативного плеврита – выпота в плевральной полости, который может иметь геморрагический характер.

Также характерна сухость языка, нарушение функции почек, тахикардия и снижение артериального давления. При нарастании токсемии значительно увеличивается ЧСС (до 160-180 в минуту) на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры тела, снижается диурез вплоть до анурии.

Данные признаки являются прогностически неблагоприятными.

В течении геморрагического панкреатита выделяют три периода, которые стремительно сменяют друг друга. Первый период характеризуется выраженными гемодинамическими нарушениями и панкреатогенным шоком.

В течение нескольких часов формируется выраженная токсемия с генерализованным нарушением микроциркуляции и центральной гемодинамики.

Быстро развивается типичный болевой синдром, в 20% случаев – панкреатогенный шок с крайне тяжелым общим состоянием пациента.

Второй период сопровождается присоединением симптомов функциональной несостоятельности жизненно важных органов: нарастает дыхательная недостаточность, явления токсического повреждения печени, почек (с нарастанием азотемии и уровня креатинина).

Расстройства психики характеризуются возбуждением, беспокойством, неадекватным поведением; возможно развития делирия и комы.

Третий период наступает через несколько дней, определяется постнекротическими дистрофическими и гнойными осложнениями: формируется апостематозный панкреатит, возможны флегмона забрюшинной клетчатки и гнойный перитонит.

В диагностике геморрагического панкреатита важную роль играют лабораторные методы. Поскольку ацинарная часть железы крайне быстро разрушается, концентрация панкреатических ферментов нарастает стремительно.

Уже в первые часы активность альфа-амилазы в два раза превышает норму, через пять часов – увеличивается в 5-9 раз. Также характерно повышение уровня эластазы.

При проведении экстренного УЗИ органов брюшной полости определяется увеличение размеров поджелудочной железы, неоднородность структуры за счет очагов кровоизлияний и некротических изменений.

Высокой информативностью обладает диагностическая лапароскопия, позволяющая выявить геморрагический выпот в брюшной полости, признаки ферментативного асептического перитонита, а также специфические очаги кровоизлияний в большом сальнике и желудочно-ободочной связке.

При критическом состоянии пациента проводится лапаротомия, в ходе которой осуществляется ревизия брюшной полости, оценка состояния поджелудочной железы и лечебные манипуляции.

Патологию дифференцируют с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости (перфорацией язвы желудка, инфарктом кишечника, острой кишечной непроходимостью).

Подозрение на наличие заболевания является показанием к экстренной госпитализации пациента в отделение хирургии или реанимации с проведением интенсивной терапии.

Лечение направлено на купирование болевого синдрома, токсемии, остановку дальнейшего повреждения железы, профилактику гнойных осложнений. Парентерально вводятся спазмолитики (папаверин, дротаверин), анальгетики, глюкозо-новокаиновая смесь, антигистаминные средства.

Проводится регионарная новокаиновая блокада, капельное введение солевого раствора с ингибиторами протеаз (апротинин, контрикал).

С целью прекращения выработки ферментов при геморрагическом панкреатите обязательно назначается полный голод, помимо ингибиторов протеаз используются цитостатики и рибонуклеаза. Для купирования боли водится промедол с атропином.

Патология обычно сопровождается инфекционными осложнениями, поэтому с первых суток проводится антибактериальная терапия. Коррекция панкреатогенной токсемии достигается назначением антиферментной терапии, регуляции водно-электролитного баланса, гиповолемии.

Высокой эффективностью обладает экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез).

В случае неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое лечение геморрагического панкреатита, которое заключается во вскрытии капсулы железы, ее дренировании, удалении некротизированных участков, новокаиновой блокаде вокруг органа. При обширном повреждении панкреаса (субтотальном или полном некрозе) необходимо радикальное хирургическое вмешательство – резекция части железы или панкреатэктомия (полное удаление).

Геморрагический панкреатит является наиболее неблагоприятной в прогностическом плане формой заболевания – летальный исход наступает в 50% случаев даже при своевременном оказании помощи.

Основная причина смерти – панкреатогенная токсемия.

Профилактика состоит в исключении употребления алкогольных напитков, правильном питании, своевременном выявлении и лечении болезней внутренних органов (в частности, холецистита, желчнокаменной болезни и язвенной болезни желудка).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hemorrhagic-pancreatitis

Что представляет собой геморрагический панкреатит?

Симптомы и лечение геморрагического панкреатита

› Каким бывает панкреатит? › Как начинается острый панкреатит? › Виды острого панкреатита ›

Острый геморрагический панкреатит — заболевание, характеризующееся поражением тканей всей поджелудочной железы, при котором происходит разрушение паренхимы и сосудов. В результате возникают точечные кровоизлияния и участки некроза, развитие патологического процесса сопровождается быстрым возникновением осложнений.

Острый геморрагический панкреатит — заболевание, характеризующееся поражением тканей всей поджелудочной железы, при котором происходит разрушение паренхимы и сосудов.

Почему возникает

Панкреатит геморрагического характера возникает под воздействием факторов, способствующих усилению секреции пищеварительных ферментов. К ним относят:

  • пищевые отравления;
  • заболевания органов пищеварения;
  • неправильное питание, при котором в рационе присутствует большое количество жирных, острых и кислых блюд;
  • аллергические реакции (сезонные или хронические);
  • аутоиммунная агрессия, при которой вырабатываются антитела, уничтожающие здоровые клетки;
  • инфекционные заболевания (свинка, грипп, энтерит);
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • врожденные пороки поджелудочной железы;
  • травмы брюшной области;
  • заболевания эндокринной системы;
  • злоупотребление алкоголем, способствующее интоксикации организма;
  • радиационное облучение.

Признаки

Клиническая картина панкреатита геморрагической формы развивается в течение нескольких часов. Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения. Носят опоясывающий характер, отдают в поясницу или область пупка. Боль присутствует постоянно, ее интенсивность снижается при принятии положения лежа с поджатыми к животу коленями. На ранних стадиях заболевания болезненность при пальпации ощущается слабо, в дальнейшем она приобретает выраженный характер.
  • Покраснение кожных покровов. Объясняется нарушением гемодинамики, при котором в крови повышается уровень вазоактивных веществ.
  • Кишечные кровотечения.
  • Накопление геморрагического экссудата в плевральной полости.
  • Сухость во рту и постоянная жажда, связанная с ухудшением функций выделительной системы. Диурез нарушается, вплоть до полного отсутствия мочи. Этот признак свидетельствует о крайне тяжелом течении панкреатита.
  • Тахикардия, снижение артериального давления. Нарастающая интоксикация организма способствует повышению температуры тела и частоты пульса.
  • Признаки полиорганной недостаточности. Нарушается дыхание, появляются симптомы токсического повреждения клеток печени, увеличивается концентрация креатинина и азота в крови.
  • Тошнота, частые приступы рвоты, не приносящие облегчения.
  • Неврологические нарушения. Проявляются двигательным возбуждением, беспокойством, спутанностью сознания. При тяжелом течении заболевания развивается психоз или кома.

Наиболее часто при геморрагическом панкреатите возникает тошнота, а также приступы рвоты, не приносящие облегчения.

Зная о всех симптомах панкреатита у мужчин, можно вовремя вылечить больной орган.

Язык при панкреатите может иметь налет.

Какие причины сладкого привкуса во рту у мужчин? Об этом читайте в статье.

Диагностика заболевания

Для выявления панкреатита геморрагического характера используют следующие процедуры:

  • УЗИ органов брюшной полости. Помогает выявить увеличение поджелудочной железы, неоднородность тканей, наличие очагов кровоизлияний и некроза.
  • Диагностическая лапароскопия. Используется для обнаружения геморрагического выпота в брюшной полости, симптомы ферментативного поражения тканей, специфических участков кровоизлияний в большом сальнике и кишечнике.
  • Лапаротомия. Назначается при тяжелом состоянии пациента. Во время операции осматривается брюшная полость, оценивается состояние поджелудочной железы, проводятся лечебные манипуляции.

Рентгенологическое исследование

В диагностике тяжелых форм панкреатита этот способ имеет второстепенное значение.

Рентгенологическое признаки связаны с патологическими изменениями в тканях поджелудочной железы — отечностью, кровоизлиянием и некрозом.

При расшифровке снимков обнаруживаются и косвенные признаки заболевания — изменение положения диафрагмы, наличие жидкости в грудной клетке, увеличение расстояния от желудка до кишечника.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить патологические изменения в тканях поджелудочной железы.

Анализы

В диагностике панкреатита геморрагической формы применяются следующие лабораторные методики:

  • Общий анализ крови. Отражает признаки острого воспалительного процесса — повышение СОЭ, лейкоцитоз.
  • Биохимический анализ крови. Исследование на ферменты помогает обнаружить увеличение количества липазы, амилазы, трипсина. Достаточно часто выявляется повышенная концентрация глюкозы.
  • Анализ мочи. Тяжелое течение панкреатита способствует появлению амилазы в урине.
  • Анализ кала. Используется для обнаружения остаточных жиров.

Лечение

При подозрении на панкреатит геморрагического характера пациента помещают в хирургическое или реанимационное отделение.

Врач назначает лечение, направленное на устранение болевого синдрома, очищение организма от токсинов, прекращение распада тканей поджелудочной железы, профилактику опасных для жизни осложнений.

С этой целью применяют лекарственные препараты, лечебное голодание, хирургические вмешательства.

Врач назначает пациенту лечение, направленное на устранение болевого синдрома, а также очищение организма от токсинов.

Хирургический метод

Показаниями к проведению операции являются:

  • тяжелая интоксикация организма;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • нарастающая полиорганная недостаточность;
  • инфицирование тканей поджелудочной железы;
  • развитие перитонита.

При тяжелом течении панкреатита применяют следующие виды хирургического вмешательства:

  • Резекция поджелудочной железы. В ходе операции удаляют тело и хвост органа. Выполняется при частичном поражении органа.
  • Субтотальная резекция. Подразумевает удаление тела, хвоста и большей части головки поджелудочной. Сохраняется небольшой объем тканей, расположенных вблизи двенадцатиперстной кишки. Выполняется только при полном поражении органа. Восстановление функций поджелудочной железы после такой операции невозможно.
  • Тотальная панкреатэктомия. Удаление поджелудочной железы с частью желудка и двенадцатиперстной кишки дополняется промыванием и антисептической обработкой брюшной полости. Операция проводится при развитии таких осложнений панкреатита, как флегмона и перитонит.

При тяжелом течении панкреатита применяют резекцию поджелудочной железы.

Прием препаратов

Для лечения панкреатита используются следующие препараты:

  • Обезболивающие и спазмолитики. Для снятия сильной боли при геморрагическом воспалении поджелудочной железы вводят Промедол. Папаверин приостанавливает выработку панкреатических ферментов, устраняет спазм протоков.
  • Растворы натрия хлорида и глюкозы. Препятствуют обезвоживанию организма, поддерживают электролитный баланс, предупреждают развитие шокового состояния при тяжелом течении панкреатита.
  • Инсулин. Вводится при повышении уровня глюкозы в крови.
  • Кортикостероиды. Нормализуют гемодинамику, повышают давление.
  • Антиферментные средства (Гордокс, Контрикал). Вводятся внутривенно с первых часов болезни до нормализации состояния пациента.
  • Антибиотики широкого спектра действия (Левомицетин, Ципрофлоксацин). Препятствуют возникновению вторичной инфекции.

Для лечения панкреатита используют антиферментное средство Гордокс.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в своевременном устранении хронического панкреатита, желчнокаменной болезни, полипов кишечника, инфекций ЖКТ. Нужно правильно питаться, регулярно посещать врача, принимать препараты, способствующие разгрузке поджелудочной железы. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Питание

Соблюдение специальной диеты предотвращает переход острого и хронического панкреатита в геморрагическую форму.

Из рациона исключают соленые, острые, жирные и жареные блюда, газированные напитки.

Пищу готовят на пару, отваривают или запекают. Питаются небольшими порциями, 5-6 раз в день. Полезны супы, каши, отварное нежирное мясо, молочные продукты, сладкие фрукты.

Причины внезапной смерти

Особенностью панкреатита геморрагического характера является высокая смерность. Даже при своевременном оказании помощи количество летальных исходов достигает 50%.

Внезапно смерть может наступить из-за развития сосудистого коллапса, перитонита и сепсиса.

Главной же причиной летального исхода считается панкреатическая токсемия — отравление организма пищеварительными ферментами и продуктами распада тканей.

Что представляет собой геморрагический панкреатит? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pankreatit.guru/vidy/ostryj/klassifikatsiya/gemorragicheskij

Геморрагический панкреатит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Симптомы и лечение геморрагического панкреатита

Представляет собой одну из самых тяжелых форм повреждения поджелудочной железы, обусловленную стремительным разрушением паренхимы этого органа и кровеносных сосудов собственными ферментами, в результате чего развивается некроз, кровоизлияния и перитонит.

Причины

Геморрагический панкреатит развивается на фоне воздействия факторов, иннициирующих чрезмерную активизацию ферментных систем железы.

Основными причинам патологии являются воспалительные поражения, сопровождающиеся нарушением оттока панкреатического сока, интоксикации этанолом и другими веществами, возникновение рефлюкса секретируемого сока в протоки железы при желчнокаменной болезни, ДВС-синдроме, действие высоких доз гамма-излучения, травматическом повреждении органа и аутоиммунных расстройствах.

При геморрагическом панкреатите частичное либо полное повреждение органа возникает при достижении критической концентрации панкреатических ферментов, в следствии чего возникает аутоагрессия, обусловленная самоперевариванием паренхимы железы трипсином и химотрипсином, а также разрешения эластазой стенок кровеносных сосудов. В результате таких процессов ткань железы пропитывается кровью и происходит проникновение веществ с агрессивным действием в брюшную полость, что вызывает перитонит.

В развитии геморрагического панкреатита важную роль играет нарушение гуморальных факторов регуляции выработки пищеварительных ферментов. Ингибирующее действие на секрецию ферментов оказывают соматостатин, глюкагон, кальцитонин и протеины-антитрипсины, а стимулирующее – секретин, панкреозимин, гастрин, инсулин и серотонин.

Симптомы

Геморрагический панкреатит – это тяжелая форма острого панкреатита, при которой тяжелая симптоматика возникает в течение нескольких часов. Основной признак недуга – выраженный болевой синдром. Боли могут носить опоясывающий характер, а также иррадиировать в поясницу или распространяться по всему животу.

Боли носят постоянный характер и несколько уменьшаются в положении с приведенными к животу ногами. В начале заболевания характерно несоответствие между субъективными болевыми ощущениями и относительно низкой болезненностью при проведении пальпации. Интенсивность болей соответствует степени повреждения поджелудочной железы.

В некоторых случаях может отмечаться развитие коллапса.

Вследствие повышения концентрации в крови вазоактивных веществ у больных, страдающих данной формой панкреатита может возникать гиперемия кожных покровов.

Иногда отмечается развитие желудочно-кишечных кровотечений, появление экссудативного плеврита, обусловленного появлением выпота в плевральную полость, который может иметь геморрагический характер. Также характерна сухость языка, нарушение функции почек, тахикардия и снижение артериального давления.

При нарастании симптомов токсемии значительно увеличивается частота сердечных сокращений на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры тела. У больного может развиваться снижение диуреза вплоть до анурии.

В дальнейшем выявляются симптомы функциональной несостоятельности жизненно-важных органов, расстройства психики с дальнейшим возникновением делирия и комы.

На последнем этапе у больного выявляются постнекротические дистрофические и гнойные осложнения, обусловленные развитием апостематозного панкреатита, флегмон забрюшинной клетчатки и гнойного перитонита.

Диагностика

При диагностировании геморрагического панкреатита важную роль играют лабораторные и инструментальные методы. Для подтверждения диагноза больному назначается общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

Лечение

В се больные с подозрением на геморрагический панкреатит нуждаются в экстренной госпитализации. Лечение направлено на купирование болевого синдрома, снижение выраженности токсемии, остановку дальнейшего повреждения железы, профилактику гнойных осложнений.

Для этого больному назначают введение спазмолитиков, анальгетиков, глюкозо-новокаиновой смеси, антигистаминных средств. Пациенту проводится регионарная новокаиновая блокада, капельное введение солевого раствора с ингибиторами протеаз.

Для коррекции панкреатогенной токсемии показано проведение антиферментной терапии, регуляции водно-электролитного баланса, гиповолемии. Высокой эффективностью обладает экстракорпоральная гемокоррекция.

При недостаточной эффективности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение геморрагического панкреатита, которое заключается во вскрытии капсулы железы, ее дренировании, удалении некротизированных участков.

Профилактика

Профилактика геморрагического панкреатита основана на отказе от употребления алкогольных напитков, правильном питании, своевременном выявлении и лечении заболеваний внутренних органов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gemorragicheskij-pankreatit.htm

Симптомы и лечение геморрагического панкреатита – О диабете

Симптомы и лечение геморрагического панкреатита

Заболевание, которое стремительно развивается и предвещает негативный прогноз – больной может умереть спустя сутки после обострения и осложнений.

Некроз поджелудочной железы или геморрагический панкреатит – одна из форм заболеваний поджелудочной железы, характеризующая разрушением ткани органа своими ферментативными веществами, вследствие чего образуется геморрагия, омертвление клеток и перитонит.

Отсюда и название – геморрагия, геморрагический панкреатит, то есть кровоизлияние и в процессе скопления клеток крови с последующим излиянием в полости тела. Состояние больного в этом случае находится на грани жизни и смерти.

Течение болезни

В развитии болезни вовлекаются многие внутренние органы ввиду того, что образуется перитонит, поражаются участки железы, которые формируют ферменты, а также кровеносные сосуды.

Больной испытывает сильную боль, происходит сильная интоксикация организма. Поджелудочная железа деформируется и разрушается, смерть происходит мгновенно.

Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что почти половина больных впадает в кому и уже не выходят из нее.

В гастроэнтерологии острый геморрагический панкреатит самый тяжелый из всех заболеваний, при котором ферменты вырабатываются во много раз больше и обнаруживаются очаги внутренних излияний. Болезнь полностью меняет ритм жизни пациента, придаем ему внутренние переживания и неловкость.

Причины

Основными причинами являются факторы как внешние, так и внутренние, которые активизируют работу поджелудочной железы и выделения ферментов в больших количествах.

Причины развития панкреатита:

  1. Неправильное, несбалансированное питание. Употребление пищи с растительным маслом, слишком острой и жирной;
  2. Отравления;
  3. Аллергия и интоксикация;
  4. Сбой иммунной системы, возникновение волчанки;
  5. Попадание в организм инфекции;
  6. Перенесенный грипп;
  7. Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные бактериями и вирусами;
  8. Употребление лекарственных препаратов без назначения врача;
  9. Недостаток гормонов щитовидной железы;
  10. Нарушения в работе выработки слизи;
  11. Травмирование живота и поясницы;
  12. Неправильное развитие поджелудочной железы;
  13. Облучения и химические препараты;

Получается, что при возникновении болезни, орган переваривает сам себя, под действием активных ферментов и самоуничтожается. Как только орган разрушился, все продукты попадают в брюшную полость. Это одна из основных причин смерти от панкреатита.

Симптоматика

Геморрагический панкреатит развивается в очень короткие сроки и в стремительном темпе. Сопровождается острыми болями в основном в области живота и спины, в дальнейшем боль прогрессирует и распространяется на другие органы и системы. Обычно, заболевание диагностируется уже на последней стадии со следующими симптомами:
Возникновение резкой, не проходящей, острой боли.

Изменение цвета кожи. Она приобретает желтый, синий или серый оттенки. В общем анализе крови наблюдается повышенный уровень эритроцитов — красных кровяных клеток, лейкоцитов — клетки крови, определяющие иммунную систему.

  • Наличие внутренних кровотечений;
  • Нарушение работы почек и выделительной системы;
  • Язык становится белого цвета, появляется сухость во рту;
  • Синдром кишечной непроходимости;
  • Изменения в работе сердечно — сосудистой системы: учащенное сердцебиение, повышенное или пониженное давление.

Данные симптомы легко обнаружить и наблюдать в ритме нормального образа жизни. Геморрагический панкреатит влияет и на эмоциональную, психическую систему человека.

Стадии заболевания

В медицине обнаружено три стадии развития панкреатита:

Внутри организма происходит интоксикация и нагрузка на сердце. Развивается аритмия, тахикардия, артериальное давление повышается. Боль затрагивает всю брюшную полость, человек находится в шоковом состоянии.

Распространение продуктов распада поджелудочной железы на органы, находящиеся рядом. Поражается выделительная система, возникает кишечная непроходимость, затрудняется мочеиспускание, человеку может кислорода.

Последняя и самая тяжелая стадия — возникновение внутреннего кровоизлияния, некроза и омертвления клеток и тканей.

Из-за некроза возникают гангрены и флегмоны, ткани начинают отмирать и перестают функционировать. Стадийность заболевания от умеренной до тяжелой проявляется в течение 3–5 дней.

За самый короткий срок внутренняя среда и обменные процессы нарушаются, изменяются физиологические процессы в организме.

Диагностика

Когда орган начинает переваривать сам себя это происходит с помощью собственных ферментов. Поджелудочная железа в большом количестве выбрасывает в полость тела такие ферменты, как амилаза и эластаза.

Они превышают уровень допустимого содержания. Обострение симптомов начинается после приема пищи. При постановке диагноза врачу необходимы результаты общего анализа состава крови и анализ мочи.

Возникновение инфекции провоцирует повышение состава крови и химических элементов.

Врач наблюдает повышение активности амилазы в крови и моче. Такой фермент, как липаза, активно проявляет себя в плазме крови, так как она поступает в кровь только из одного источника — это поджелудочная железа. В крови также определяется концентрация С-активного белка, он отражает стадийность заболевания и наличие некротических процессов.

В обязательном порядке делается рентген-снимок брюшной полости и ультразвуковое исследование. На снимке и в результатах УЗИ видно, что железа увеличена в объеме и появляется отечность. При остром геморрагическом панкреатите в брюшной области обнаруживается скопление жидкости, поэтому УЗИ не всегда самый качественный метод определения болезни.

Состояние поджелудочной железы поможет определить компьютерная томография. На КТ обнаруживаются некротические массы. Проведение лапаротомии показывает напряженность железы и признаки отечности.

Прогноз

Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что в 70–80% люди с геморрагическим панкреатитом умирают. Даже вовремя проведенная операция и оказанная высококвалифицированная медицинская помощь не дает 100% гарантию сохранения жизни больного. Как говорят, заболевание лучше предупредить, чем долгое время его лечить.

Профилактика панкреатита очень простая:

  • Отказ от вредных привычек. Наркотиков, алкоголя и курения;
  • Придерживание правильного и сбалансированного питания;
  • Заниматься спортом и вести правильный образ жизни;
  • При обострении симптомов следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу.

Геморрагическая форма панкреатита — одно из самых серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Каждый второй, у кого диагностировали панкреатит, приговорен к летальному исходу. Заботясь о своем здоровье и преждевременно диагностировать заболевания поможет продлить жизнь.

Источник:

Острый геморрагический панкреатит

Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта нередко встречается опасное для жизни человека заболевание — острый геморрагический панкреатит. Даже учитывая современные медицинские препараты прогноз при данном недуге неблагоприятный. Этот недуг очень тяжело вылечить, однако легко предотвратить. Разберемся как это сделать?

Что за болезнь?

Приступы острого геморрагического панкреатита может привести к некрозу частей поджелудочной. Происходит это из-за того, что кровью пропитываются ткани железы. Это очень редкая форма панкреатита. При несвоевременном лечении больше 20% случаев недуга заканчиваются смертью пациента.

Поскольку симптомы заболевания очень похожи с большинством других хворей, острый геморрагический панкреатит тяжело диагностируется. Обычно заболеванию подвергаются молодые мужчины, склонные к ожирению, перееданию или злоупотребляющие алкоголем.

Внутри поджелудочной при этом активируется трипсин (обычно его активирование должно протекать только в кишечнике).

Этому процессу способствует высокое давление в протоке железы, вызванное травматическим кровоизлиянием, инфекционным заболеванием или закупориванием камнем.

Причины возникновения болезни

Возникновение острого геморрагического панкреатита провоцируют факторы, способные повысить секрецию ферментов и вызывать их преждевременную активацию.

Можно выделить следующие основные причины возникновения данного недуга:

  • Неправильное питание;
  • Воспалительные реакции, которые блокируют выведение панкреатического сока;
  • Интоксикация организма этанолом или другими агрессивными веществами;
  • Радиационное излучение;
  • Желчнокаменная болезнь и заброс панкреатического сока в железистые протоки;
  • ДВС-синдром;
  • Травмы поджелудки;
  • Приобретенные и наследственные аутоиммунные нарушения;
  • Аллергия.

Источник: https://medtechnika-nt.ru/pankreatit/simptomy-i-lechenie-gemorragicheskogo-pankreatita.html

Геморрагический панкреатит: причины, симптомы, лечение

Симптомы и лечение геморрагического панкреатита

Геморрагический панкреатит — это тяжелая форма поражения поджелудочной железы. Расстройству может предшествовать переедание вкупе с принятием алкогольных напитков. Приступ развивается на фоне наличествующего ранее воспалительного процесса. В результате возникает некроз тканей, множественные кровотечения и перитонит.

Вне зависимости от причины, патология всегда распространяется на секреторные участки железы, которые отвечают за выработку ферментов, и кровеносные сосуды. Ей присущ сильнейший болевой синдром и интоксикация организма. В течение первых суток возможен летальный исход.

Согласно статистике, у 60 % пациентов с этим заболеванием появляются расстройства психики, у трети — делирий и кома.

Основные причины недуга

Геморрагический панкреатит возникает под влиянием факторов, отвечающих за активизацию ферментных систем органа. Среди основных причин заболевания гастроэнтерологи называют воспалительные процессы, сопровождающиеся изменением оттока секрета. ДВС-синдром, интоксикация алкоголем и аутоиммунные нарушения также могут спровоцировать патологию.

При геморрагическом панкреатите наблюдается частичное или полное повреждение железы. Это происходит на фоне достижения критической концентрации ферментов — трипсина и эластазы.

В результате паренхима железы начинает процесс самопереваривания, а стенки кровеносных сосудов разрушаются.

Ткани органа постепенно пропитываются кровью, агрессивные элементы устремляются в брюшную полость, вызывая перитонит.

Первые признаки болезни

Симптоматика заболевания нарастает в течение нескольких часов. Главный его признак — ярко выраженный болевой синдром. Геморрагический панкреатит всегда сопровождается дискомфортом в животе.

Боль может отличаться опоясывающим характером или иррадиировать в поясницу. Она присутствует постоянно, но уменьшается в положении с согнутыми ногами.

Интенсивность болевых ощущений зависит от степени повреждения органа.

Какими еще признаками сопровождается геморрагический панкреатит? Симптомы заболевания, как правило, проявляются внезапно. Сначала человек ощущает сильную боль в области эпигастрия.

По мере увеличения концентрации в крови так называемых вазоактивных веществ развивается гиперемия кожных покровов. Также для этого заболевания характерны такие явления, как сухость языка, тахикардия, снижение АД.

На фоне нормальной температуры тела возрастает ЧСС до 180 ударов в минуту.

В течении заболевания гастроэнтерологи выделяют три периода, каждый из которых отличается клинической картиной. Первый этап характеризуется выраженным панкреатогенным шоком. За 2—3 часа развивается токсемия.

На втором этапе клиническая картина дополняется симптомами нарушения работы жизненно важных органов. Появляются расстройства психики, чрезмерное беспокойство и неадекватное поведение.

Третий этап характеризуется возникновением гнойных осложнений.

Основные принципы лечения

При подозрении на геморрагический панкреатит, причины которого описаны в этой статье, пациенту показана экстренная госпитализация. Лечение обычно направлено на ликвидацию болевого синдрома и дальнейшего повреждения железы, предупреждение гнойных осложнений.

Из лекарственных препаратов назначаются спазмолитики («Папаверин»), анальгетики, антигистаминные препараты. Также обязательной является новокаиновая блокада.

Инфекционные осложнения часто сопровождают геморрагический панкреатит, поэтому с первых суток назначается антибактериальная терапия.

Вне зависимости от состояния больного рекомендуется голодная диета. При неэффективности консервативных методов лечения назначается хирургическое вмешательство. Операция подразумевает под собой вскрытие капсулы железы, ее дренирование и удаление некротизированных областей. При обширном патологическом процессе проводится полная резекция органа или его части.

Прогноз и профилактика

Геморрагическая форма панкреатита считается наиболее неблагоприятной с прогностической точки зрения. Согласно статистике, летальный исход наступает в 50% случаев, причем даже при оказании медицинской помощи. Основной причиной смерти является панкреатогенная токсемия.

Можно ли предупредить данное заболевание? Профилактика геморрагического панкреатита состоит в соблюдении принципов правильного питания, отказе от пагубных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками). Также врачи рекомендуют своевременно проходить профилактические осмотры с целью выявления заболеваний внутренних органов.

Источник: https://FB.ru/article/235569/gemorragicheskiy-pankreatit-prichinyi-simptomyi-lechenie

Симптомы и лечение геморрагического панкреатита

Симптомы и лечение геморрагического панкреатита

Если воспаляется орган пищеварительного тракта, то идет сбой всей системы. Воспалительные процессы доставляют пациенту неудобства, меняющие ритм жизни. К одной из серьезных болезней относят геморрагический панкреатит. При заболевании полностью поражается поджелудочная железа.

Собственные ферменты быстро разрушают ее паренхиму и сосуды, что влечет за собой появление некроза, перитонита и внутренних кровоизлияний. Пациент при этом находится в критическом состоянии, у него постоянные боли и токсемия. Как правило, болезнь сопровождается шоком человека, а осложнения быстро развиваются.

В итоге летальный исход наступает на продолжении суток.

Общая характеристика заболевания

Такая форма панкреатита является одной из наиболее тяжелых болезней, влекущей за собой заражение остальных органов пищеварительной системы. При любых причинах страдают ацинусы и сосуды. Заболевание наступает быстро, и для него характерна постоянная боль, сопровождающая интоксикацией организма. В первые сутки поджелудочная железа может полностью распасться и наступает смерть пациента.

В большинстве случаев пациенты, перенесшие заболевание, страдают от расстройства психики, а третья часть впадает в кому. Болезнь является одной из самых опасных в гастроэнтерологии, и для нее характерен высокий уровень смертность.

Симптомы

Заболевание часто появляется в качестве крайней стадии острого панкреатита, когда симптомы начинают развиваться за несколько часов.

Главным признаком являются ярко выраженные болевые ощущения на постоянной основе, которые имеют опоясывающий характер, перемещаются в область поясницы или распространяются по всей брюшной области.

Болевой симптом может уменьшаться, если пациент подожмет колени к грудной клетке.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Частым признаком является отсутствие болезненности при пальпации, хотя после нее боли продолжаются, а некоторые ситуации подразумевают развитие коллапса.

Нередко у пациентов при геморрагическом панкреатите начинается гиперемия кожного покрова, кожа становится сероватого оттенка. У больного пациента в крови повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов.

Могут появляться внутренние кровотечения, сухость языка, нарушается почечное функционирование, начинается непроходимость кишечника. Больной может страдать от тахикардии или снижения артериального давления.

Когда нарастает токсемия, частота сердечных сокращений увеличивается до 180 в минуту. Эти симптомы свидетельствуют о неблагоприятном развитии заболевания.

Расстройство психики-признак болезни.

Выделяют 3 периода развития болезни:

  • На первом этапе появляются ярко выраженные гиподинамические нарушения, панкреатическое шоковое состояние пациента, сильные болевые ощущения. На протяжении нескольких часов наблюдается появление токсемии с нарушениями микроциркуляции.
  • Для второго этапа характерно присоединение такой симптоматики несостоятельности функционирования жизненно необходимых органов: усиление дыхательной недостаточности, печень и почки повреждаются токсинами. Начинаются расстройства психики, сопровождающиеся сильным возбуждением, беспокойством, неадекватными поведенческими реакциями.
  • На третьем этапе появляются дистрофические и гнойные осложнения, чаще всего проявляющиеся протеканиями гнойного перитонита. Данный период появляется через несколько дней после предыдущих признаков.

Вывод

Геморрагическая форма панкреатита — одно из самых опасных заболеваний. Она имеет ярко выраженную симптоматику, которую в редких случаях путают с другими болезнями желудочно-кишечного тракта.

Не существует какая-то одна причина, которая способна вызвать данное заболевание. Факторов появления множество.

Это может быть обычное пищевое отравление или травма спинного участка, но в любом случае при обнаружении болезни пациенту нужно сразу обращаться к врачу.

К сожалению, в лечении такого недуга народная медицина бессильна. Геморрагическую форму панкреатита можно вылечить только с помощью хирургического вмешательства.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/pancreas/bolezni/gemorragicheskij-pankreatit.html

ЭндокринологТут
Добавить комментарий