Симптомы гипергликемии и помощь при возникновении болезни

Симптомы гипергликемии и помощь при возникновении болезни

Симптомы гипергликемии и помощь при возникновении болезни

Гипергликемия — сложное патологическое состояние, с которым в той или иной степени сталкивается каждый больной диабетом второго типа. Лучшим решением проблемы является ее предупреждение: профилактика гипергликемии — залог хорошего самочувствия и отсутствия осложнений.

Что такое гипергликемия? Симптомы состояния

Только здоровые люди, не болеющим сахарным диабетом второго типа, могут быть не в курсе, что это такое — гипергликемия, потому что для самих диабетиков это вполне реальная угроза, нависающая над ними ежедневно.

Патология представляет собой избыток глюкозы в крови, который в течение продолжительного времени не купируется инсулином (собственным или введенным с помощью лекарства).

Средней нормой, несмотря на индивидуальные отклонения, считается концентрация в 3,3–5,5 ммоль/л крови, и любое значительное повышение этого значения становится причиной развития гипергликемии.

Симптомы гипергликемии давно изучены и тщательно описаны, а памятка с их списком должна быть у каждого диабетика и его близких людей, так как только своевременное распознание надвигающегося синдрома может исправить ситуацию.

Легкий гипергликемический синдром проявляется через чувство жажды, учащенное мочеиспускание, головные боли, слабость и усталость.

Если же характер гипергликемии при сахарном диабете носит хронический характер, или гипергликемический криз развивается бесконтрольно, к описанной клинической картине добавляются следующие признаки:

  • потеря веса;
  • ухудшение зрения;
  • плохое заживание ран или порезов;
  • чувство сухости и зуда на коже;
  • хронические вялотекущие инфекционные заболевания;
  • аритмия;
  • глубокое, редкое и шумное дыхание.

Дальнейшее усугубление ситуации также может включать расстройства сознания, обезвоживание, кетоацидоз и даже коматозное состояние, известное как гипергликемическая кома.

Причины возникновения

На ранних этапах заболевания гипергликемия при сахарном диабете является следствием инсулинорезистентности тканей к данному гормону, который изначально вырабатывается в нужных объемах.

Однако год за годом развивающаяся патология приводит к истощению бета-клеток поджелудочной железы, синтезирующих инсулин, и вызывает панкреатогенную недостаточность, при которой диабет переходит в инсулино-зависимую форму. И на первой, и на второй стадии синдром гипергликемии становится следствием избытка неусвоенного тканями сахара, полученного вместе с пищей.

У больных сахарным диабетом второго типа в средней или тяжелой форме диагностируется характерный признак — гипергликемия натощак, которая только усиливается после употребления продуктов.

Жизнь инсулин-зависимых диабетиков подчиняется строгому контролю над гликемическими индексами каждого блюда и соблюдению регулярного введения инсулина или иных гипогликемических препаратов в организм.

Таким образом, самые распространенные причины гипергликемического криза выглядят так:

  • употребление пищи, содержащей повышенное количество «быстрых» углеводов;
  • пропуск приема гипогликемического препарата в строго определенное время суток;
  • неправильный расчет дозировки инсулина или его аналогов;
  • хроническое ожирение на фоне слабой физической активности;
  • реже — стресс вследствие перенесенного инфаркта или инсульта.

Лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете

Виды гипергликемии

Известны случаи недиабетической гипергликемии, одной из которых является алиментарная: чрезмерное и неконтролируемое употребление пищи (например, при булимии) серьезным образом повышает разовую концентрацию глюкозы в крови. Если явление носит преходящий характер и нейтрализуется организмом самостоятельно, диагностируется транзиторная гипергликемия, характерная и для беременности.

Ее причиной является сложное взаимоотношение гликемии материи и плода в утробе, при котором уровня вырабатываемого инсулина в поджелудочной железе беременной оказывается недостаточно для обоих. В подобных ситуациях требуется коррекция диеты женщины и в некоторых случаях краткий курс инсулиновых препаратов.

Также гипергликемия может развиться из-за перенесенного инфаркта либо инсульта, или стать следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, когда действию собственного инсулина в организме препятствуют вырабатываемые контринсулиновые гормоны — катехоламины или глюкокортикоиды. Наконец, существует лекарственная гипергликемия, причиной которой являются различные препараты, прямым образом влияющие на способность инсулина нейтрализовать глюкозу:

  • бета-блокаторы;
  • тиазидные диуретики;
  • кортикостероиды;
  • ниацин;
  • ингибиторы протеаз;
  • некоторые антидепрессанты.

Гипергликемическая кома

Вероятным развитием данного состояния является гиперосмолярная кома — крайнее нарушение метаболизма на фоне сахарного диабета, когда уровень сахара в крови превышает отметку в 33,0 ммоль/л. В этом случае сильно возрастает риск летального исхода — до 50% от всех случаев.

Симптомы гипергликемической комы включают в себя:

  • бессознательное состояние;
  • теплую и сухую кожу;
  • запах ацетона (яблок) изо рта;
  • слабый пульс;
  • сниженное артериальное давление;
  • нормальную или несколько повышенную температуру тела;
  • мягкие на ощупь глазные яблоки.

Лечение гипергликемической комы предполагает немедленный вызов скорой помощи, в ожидании которой необходимо уложить больного, обеспечить ему свободное дыхание, предотвратить западание языка.

Затем нужно посимптомно начать терапию: повысить давление, устранить сердечную и дыхательную недостаточность, а также ввести гипогликемические препараты при условии уверенности в том, что кома — гипер-, а не гипогликемическая.

Особенности гипергликемии у детей

Из-за нехарактерной клинической картины распознать гипергликемию у ребенка бывает сложно, поэтому нередко ее причиной становится избыточное введение растворов глюкозы при низкой массе тела.

Также вероятно развитие синдрома вследствие наличия у новорожденного других патологий и системных заболеваний: менингита, энцефалита, асфиксии или сепсиса.

Лечением становится уменьшение количества вводимой глюкозы и при необходимости введении внутривенно инсулина.

В более взрослом возрасте сахарный диабет второго типа, проявлением которого является гипергликемия, может манифестировать у ребенка при сочетании плохой наследственности и неправильного образа жизни, основанного на вредном питании и недостаточной физической активности.

Ожирение считается одним из главных провокационных факторов, ответственных за гипергликемию в детском возрасте.

Диагностика

Основным методом выявления гипергликемии было и остается измерение уровня сахара в крови у пациента: в разное время суток, на полный желудок и натощак.

Исследование мочи на сахар может быть необъективным, так как попадание в нее глюкозы не всегда совпадает с пиком ее концентрации в крови. В лабораторных условиях гипергликемическое состояние определяется с помощью ГТТ — глюкозотолерантного теста.

Его суть заключается в измерении уровня сахара натощак, а затем троекратно в течение двух часов после введения в организм концентрированной глюкозы (перорально или внутривенно).

Лечение гипергликемии

Лечению гипергликемии, как и алгоритму неотложной помощи при гипергликемической коме, должно уделяться особенное внимание. Это позволит избежать развития осложнений и критических последствий. Диабетику необходимо знать все о том, какие медицинские препараты использовать, какой должна быть диета, и предусматриваются ли другие методики терапии.

Неотложная помощь

Необходимо провести замер сахара в крови в качестве первой меры по оказанию гипергликемической помощи. Если оно выше 14 ммоль, пациенту потребуется осуществить введение инсулина и обеспечить обильное питье. Необходимо помнить о том, что:

  • замеры сахара проводятся спустя каждые 120 минут, а инсулин вводится вплоть до стабилизации глюкозы в крови;
  • диабетиков, чей уровень сахара в крови не нормализуется, нужно госпитализировать (по причине ацидоза могут сформироваться проблемы с дыханием);
  • с целью выведения ацетона из организма первая помощь при гипергликемии подразумевает промывание желудка раствором натрия гидрокарбоната (соды);
  • инсулинонезависимым пациентам при гипергликемических осложнениях (прекоме) рекомендуется нейтрализовать повышенные показатели кислотности. Для этого употребляют значительное количество овощей и фруктов, минеральную воду;
  • доврачебная помощь в плане снижения кислотности может заключаться в применении питьевой соды, растворенной в воде (две ч. л. на 200 мл).

Часто при ацидозе больной может терять сознание. Для приведения человека в чувства можно будет использовать клизму с раствором соды. В прекоматозном состоянии, когда кома при сахарном диабете чрезвычайно близка, кожный покров становится сухим и шершавым. Рекомендуется растереть больного влажным полотенцем, в особенности лоб, запястья, шею, область под коленями.

Очень важно учитывать, что обезвоженному организму потребуется восполнение жидкости. Однако если человек потерял сознание, вливать в рот воду недопустимо, потому что он может захлебнуться.

Если в течение часа не получается стабилизировать уровень сахара, вызывают скорую помощь. Для детей и пожилых людей рекомендуется делать это сразу же. Для ребенка неотложная помощь при гипергликемической коме ничем не отличается от мероприятий у взрослых.

Применение медицинских препаратов

Лечение гипергликемической комы может осуществляться с применением ингибиторов альфа-глюкозидазы, тиазолидиндионов и, конечно, инсулина. Подобрать алгоритм использования средств, конкретные дозировки может исключительно специалист. Важно помнить о том, что важной частью терапии является диета.

Диета при гипергликемии

Лечебной диетой, изменением рациона можно будет добиться стабилизации показателей сахара. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • важно ограничение углеводов;
  • питаться следует незначительными порциями, около пяти-шести раз в течение суток. Очень важно, чтобы количество пищи было незначительным, то есть не провоцировало существенные физиологические нагрузки;
  • мясо и рыба должны выбираться исключительно нежирные, соответственно, жарить их недопустимо. Тушение, варка и запекание, наоборот, лишь улучшат питание;
  • овощи должны быть обязательным элементом диеты, должны ежедневно присутствовать в рационе. Их тушат или употребляют сырыми;
  • полезные жиры сосредоточены в рыбе, рыбьем жире, орехах и растительных маслах.

Можно употреблять различные каши, кроме рисовой. Запрещается употреблять определенные фрукты, например, бананы и виноград, а также сладости. Для разработки индивидуального диетического плана рекомендуется обращаться к специалисту.

Другие методы

Витаминные комплексы применяются при относительной стабилизации уровня сахара и исключительно исходя из рациона и состояния диабетика. Именно в таком случае терапия заболевания окажется полноценной.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипергликемии подразумевает под собой осуществление тщательного мониторинга глюкозы в крови. Необходимо осуществлять регулярные инсулиновые инъекции, умело комбинировать физические упражнения с графиком питания. Очень важно в рамках профилактики заниматься спортом и вести активный образ жизни, потому что упражнения буквально «сжигают» избыток глюкозы в крови.

Последствия и осложнения

Гипергликемическая кома может ассоциироваться с определенными осложнениями и критическими последствиями. Специалисты обращают внимание на вероятность развития следующих состояний при отсутствии корректного или своевременного лечения:

  • гипергликемическая кома;
  • патологии сердечной мышцы и сосудов;
  • усугубление функции почек;
  • поражение нервов, постепенно приводящее к нарушению оптимальной степени восприимчивости.

Кроме того, последствия гипергликемии могут быть связаны с заболеваниями глаз и десен. Осложнения длительной формы недуга будут гораздо более серьезными и быстро прогрессирующими. Именно поэтому нельзя отказываться от лечения болезни, важно осуществлять его полноценно и своевременно.

Источник:

Неотложная помощь при гипергликемии

Гипергликемия может настигать как здоровых людей, так и больных с патологиями эндокринной системы. Оказание правильной первой помощи и быстрая реакция – основные принципы спасения человека от гипергликемической комы.

Источник: https://medtechnika-nt.ru/diabet/simptomy-giperglikemii-i-pomoshh-pri-vozniknovenii-bolezni.html

Гипергликемия – симптомы, первая помощь и лечение

Симптомы гипергликемии и помощь при возникновении болезни

По количественному уровню глюкозы в крови можно судить об углеводном обмене, происходящем в организме человека. Избыточное содержание сахара приводит к опасному состоянию – гипергликемии.

Гипергликемия – это технический термин, а также симптом, обозначающий повышение уровня глюкозы в крови выше верхней границы нормы, которая составляет натощак 3,4-5,5 ммоль/л (60-99 мг/дл).

Опасность состоит в том, что часто симптомы могут оставаться незамеченными или игнорироваться, иногда они начинают проявляться уже при уровне 15-20 ммоль/л, при этом повреждение органов начинается уже после 7 ммоль/л.

Можно встретить и другие цифры. Например, согласно книге «Клиническая диабетология» (1998 г.) на которую ссылается русскоязычная Википедия, гипергликемию условно разделяют на три вида (в скобочках показатель глюкозы):

  • легкую — 6,7-8,3 ммоль/л;
  • умеренную – 8,4-11 ммоль/л;
  • тяжелую – 11-16 ммоль/л.

Также там указано состояние прекомы (16,5 ммоль/л и более) и комы (55 ммоль/л и более).

Американская диабетическая ассоциация за гипергликемию принимает уровень глюкозы в крови начиная с 5,6 и — 7 ммоль/л (100-126 мг/дл ), выше которого обычно диагностируется сахарный диабет. Длительное превышение уровня 7 ммоль/л может приводить к повреждению тканей органов.

Само слово «гипергликемия» происходит с греческого: ὑπέρ – префикс «гипер», γλυκός glycos –  «сладкое вино» или «муст», αἷμα Haima – «кровь», ία, -εια -ia – суффикс для абстрактных существительных женского рода.

Диабет

Хроническая гипергликемия чаще всего бывает у лиц, страдающих сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типа. Периодическое повышение глюкозы в крови может свидетельствовать о преддиабетическом состоянии.

Резкие и сильные скачки без особых на то причин обычно являются признаком развития диабета.

При сахарном диабете гипергликемия возникает из-за низкого уровня инсулина (1 тип) или нарушением его взаимодействия с клетками тканей (2 тип).

При сахарном диабете состояние гипергликемии может зависеть от приема пищи. Таким образом, различают два типа повышения глюкозы:

  • гипергликемия натощак – последний прием пищи был более восьми часов, уровень сахара выше 7 ммоль/л;
  • послеобеденная гипергликемия – анализ проведен в течение дня, рост глюкозы до 10 ммоль/л и выше.

В некоторых случаях хроническое повышение концентрации сахара возникает у лиц, не страдающих диабетом. В таком случае говорят о высоком риске развития диабета первого типа.

Другие патологии

Подобный симптом может возникнуть в результате других патологических отклонений эндокринной системы, вызванных дисфункцией щитовидной железы, надпочечников, гипофиза (акромегалия, тиреотоксикоз, глюкагонома). Вследствие стрессов, травм и заболеваний головного мозга. На короткое время гипергликемию могут вызвать травмы, хирургические операции.

Прием медикаментов

Причиной может также служить прием некоторых препаратов, применяемых в частности при сердечно-сосудистых, аутоиммунных, неврологических заболеваниях.

Гипергликемия может возникать на фоне приема кортикостероидов, октреотида, бета-блокаторов, эпинефрина (адреналина), тазидных диуретиков, нацина пентамидина, ингибиторов протеазы, L-аспарагиназы и некоторые антипсихотические агентов.

Применение психостимуляторов, таких как амфетамин, приводит к гипергликемии, но длительный их прием приводит к развитию гипогликемии (пониженному уровню глюкозы). Некоторые из новых психотропных препаратов, таких как Зирпекса (Оланзапин) и Симбалиа (дулоксетина) также могут привести к значительной гипергликемии.

Острый стресс

У людей на фоне заболеваний, сопровождающихся острым стрессом, таких как инсульт или инфаркт миокарда, может возникать гипергликемия даже при отсутствии сахарного диабета, хотя может быть диагностирован и диабет. Исследования человека и животных показывают, что повышение глюкозы в крови по такой причине является плохим знаком, так как связано с высоким риском смертельного исхода.

Симптомы

Гипергликемия – это серьезное состояние, требующее медицинской помощи. Чтобы не допустить критических последствий, важно распознать нарушение углеродного обмена еще на раннем этапе.

Основные признаки гипергликемии:

  1. Сильнейшая жажда и сухость во рту. Больной пьет много воды, при этом жажду утолить не может. Обычно объем потребляемой суточной жидкости около 5-6 литров, а в тяжелых случаях — до 9-10 литров.
  2. Полиурия (учащенное мочеиспускание). Из-за чрезмерного питья воды у пациента возникают частые позывы помочиться.
  3. Запах ацетона изо рта. Это наиболее характерный симптом при гипогликемии. Тем не менее, этот фактор может означать и другие заболевания.
  4. Общая слабость, утомляемость даже после незначительной физической нагрузки, сонливость, повышенная потливость.
  5. Повышение аппетита, а в случае острого состояния, наоборот, – снижение, затем даже отвращение от пищи.
  6. Потеря веса.
  7. Тошнота, рвота, понос.
  8. Ухудшение зрения (помутнение).
  9. Сухость кожи, зуд.
  10. Сердечная аритмия.
  11. У мужчин эректильная дисфункция.
  12. Покалывания в ногах.
  13. Длительное затягивание порезов и других ран.

При возникновении первых трех симптомов необходимо срочно проверить уровень глюкозы в крови, а также обратиться к специалисту. Следует понимать, что эти «сигналы» могут стремительно развиваться и это чревато опасными для жизни осложнениями.

Лечение

Лечение гипергликемии требует лечения самого заболевания, которое ее вызывает. Острую гипергликемию в большинстве случаев можно лечить путем непосредственного введения инсулина. При хронической тяжелой форме применяются оральная гипогликемическая терапия, при которой периодически нужно выпивать «таблетки от диабета».

При гипергликемии пациента наблюдает эндокринолог. Также раз в 6 месяцев необходимо проходить обследование у кардиолога, нефролога, офтальмолога и невропатолога.

При повышенном сахаре для начала рекомендуют не медикаментозную терапию, заключающуюся в соблюдении специальной диеты. Таким образом, необходимо употреблять как можно меньше углеводной пищи (мучной и сладкой продукции). На сегодня во многих супермаркетах есть отделы, в которых продаются специальные продукты питания для людей, страдающих сахарным диабетом.

Диета при склонности к проявлениям гипергликемии подразумевает обязательное употребление капусты, помидоров, шпината, зеленого горошка, огурцов, сои. Также рекомендуется нежирный творог, овсяная, манная или кукурузная каша, мясо, рыба. Для пополнения витаминного запаса можно кушать кислые фрукты и цитрусовые.

Если диета не приносит должного результата и сахар в крови не нормализуется, то врач назначает препараты, помогающие поджелудочной железе воспроизводить в достаточной мере необходимый для расщепления сахара гормон – инсулин.

Дозировка препарата и схема лечения подбирается строго индивидуально специалистом!

Применяя инсулин, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. При легких формах диабета препарат вводится под кожу в утренние часы за 30 минут до принятия пищи (дозировка составляет 10-20 ЕД).

Если заболевание протекает сложнее, то рекомендуемая доза утром – 20-30 ЕД, а вечером, перед принятием последней порции пищи, – 10-15 ЕД.

При сложной форме сахарного диабета дозировка существенно увеличивается: в течение дня больной должен ввести себе в живот три инъекции по 20-30 ЕД.

Сахарный диабет, который чаще всего выступает первопричиной гликемии, является «неудобным» заболеванием, ведь человек становится зависимым от искусственного инсулина. Также пациент сталкивается с различными сопутствующими заболеваниями, которые могут негативно отразиться на многих органах.

Чтобы не допустить развитие сахарного диабета, необходимо вести активный образ жизни и следить за своим питанием. Если прямой родственник страдает этим заболеванием, то существует большой риск передачи, поэтому рекомендуется для раннего выявления углеводного нарушения раз в три месяца обследоваться на уровень глюкозы в крови.

Но все хотя диабет на сегодня не лечится, но контроль за гликемией позволяет вести полноценную жизнь.

Первая помощь

Для начала необходимо сделать замер уровня сахара в крови с помощью специального прибора – глюкометра, который наверняка имеется у каждого диабетика.

Пользоваться им очень просто: сделать прокол кожи на кончике пальца, капельку выделившейся крови нанести на полоску. Далее на экране высвечивается цифра, означающая уровень глюкозы.

Если глюкометра нет, то по возможности надо обратиться к врачу – у многих терапевтов и эндокринологов он есть в наличии прямо в кабинете.

Средний уровень глюкозы в крови составляет 3,5-5,5 м/моль на литр крови. Также следует учитывать, что у детей до 1,5 месяца жизни этот показатель может составлять 2,8-4,4 м/моль на литр, а у женщин и мужчин после 60 лет — 4,6 — 6,4 м/моль на литр.

1. Вызвать скорую помощь, если уровень сахара в крови выше 14 ммоль/л (250 мг/дл) гипогликемия привела к сильному ухудшению самочувствия.2. Ослабить одежду, мешающую дыханию, и обеспечить искусственную вентиляцию, если это необходимо.3. Проверьте наличие признаков травмы головы или шеи, которые могут произойти, если человек упал, когда терял сознание.

Если какие-либо травмы присутствуют, оказать надлежащий уход.4. Особо внимательным требуется при рвоте, пострадавшего надо положить набок, а лицо направить вниз для предотвращения аспирации желудочного содержимого в дыхательные пути.5. Мониторинг жизненно важных показателей (дыхания, кровообращения) каждые несколько минут, пока не прибудет скорая помощь.

6. Когда медицинская помощь прибудет, страдающему гипергликемией человеку они, как правило, проверят уровень сахара в крови и сделают инъекцию инсулина.

Дополнительные методы

Многие специалисты рекомендуют при высоких показателях глюкозы в крови содовое лечение, раньше препарат на основе бикарбоната даже вводился внутривенно.

Можно приготовить раствор для питья – две чайные ложки развести в стакане теплой воды. В тяжелых случаях делают промывание желудка, а также очистительную клизму (0,5 столовой ложки соды на литр воды).

Это способствует выравниванию кислотно-щелочного баланса.

Для нейтрализации кислотности в организме пациенту необходимо предложить поесть фруктов и свежих овощей. Также следует давать обильное питье, обязательно включая минеральную воду с добавлением природных солей, таких как карбонат, натрий, калий («Боржоми», «Нарзан», «Эссентуки»).

Невысокие отклонения от нормы можно нормализовать с помощью выполнения физических упражнений. При сухости кожных покровов рекомендуются обтирания влажным полотенцем.

Если принятые меры не дали результата, больной чувствует себя плохо, теряет сознание, то необходимо вызвать неотложную помощь.

Загрузка…

Источник: https://zdorovko.info/giperglikemiya-simptomy-pervaya-pomoshh-i-lechenie/

Причины гипергликемии и первая помощь при гипергликемическом состоянии

Симптомы гипергликемии и помощь при возникновении болезни

Нарушения в работе эндокринной системы приводят к изменению процесса углеводного обмена.

В результате инсулин, производимый поджелудочной железой, не справляется с избыточным количеством глюкозы и уровень сахара в крови повышается. Такое состояние и называется гипергликемией.

Причины развития

Гипергликемическое состояние развивается под воздействием следующих факторов:

  • склонность к перееданию;
  • несбалансированное питание с преобладанием продуктов с большим содержанием углеводов;
  • длительные стрессы и волнения;
  • недостаток витамина В1 и С;
  • период беременности;
  • травмы, сопровождающиеся значительной потерей крови;
  • поступление в кровь адреналина в результате интенсивных болевых ощущений;
  • дисфункция надпочечников;
  • хронические или инфекционные заболевания;
  • низкие или чрезмерные физические нагрузки.

Повышению сахара в крови способствуют и хронические заболевания эндокринной системы. На фоне диабета возникают патологические изменения в клетках поджелудочной железы, в результате чего сокращается количество производимого инсулина.

Сахарный диабет 2 типа является причиной потери клетками чувствительности к инсулину и гормон не может нейтрализовать излишки глюкозы.

Опасный симптом может возникать и при таких заболеваниях, как:

  • синдром Кушинга;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • тиреотоксикоз;
  • инсульт;
  • травмы и операции.

Классификация состояния

Различают несколько степеней тяжести проявления симптома:

  • легкая степень – характеризуется незначительным повышением сахара, не превышает 10 ммоль/л;
  • средняя степень – концентрация глюкозы не поднимается выше 16 ммоль/л;
  • тяжелая гипергликемия – содержание сахара в крови выше 16 ммоль/л может привести к возникновению коматозного состояния.

Существуют две разновидности синдрома:

  1. Гиперкликемия натощак – когда по исследованию крови на голодный желудок сахар превышает 7,2 ммоль/л.
  2. Постпрандиальная – в течение 8 часов после приема пищи показатель глюкозы превышает 10 ммоль/л.

В зависимости от причин возникновения классифицируются такие виды гипергликемии, как гормональная, хроническая, эмоциональная и алиментарная.

Причиной развития хронической гипергликемии является дисфункция поджелудочной железы. В результате разрушения клеток пораженный орган не может производить достаточное количество инсулина. Это приводит к устойчивому избытку глюкозы в крови и наблюдается при диабете 1 типа.

Случается, что клетки перестают распознавать инсулин и становятся невосприимчивы к его действию, что так же сопровождается повышением концентрации сахара. Это характерно для диабета 2 типа.

Функциональные сбои эндокринной системы могут возникать под воздействием наследственных и приобретенных заболеваний.

Передозировка инсулина во время лечения сахарного диабета способна вызвать постгипогликемическую гипергликемию. Реакцией организма на стремительное падения уровня сахара будет повышенное производство глюкозы.

Физиологической реакцией на длительные стрессы и психологическое напряжение является проявление эмоциональной гипергликемии. Рост концентрации сахара происходит в результате выброса гормонов, останавливающих гликогенез и ускоряющих гликогенолиз и глюконеогенез.

Алиментарная гипергликемия возникает после обильного употребления блюд с большим содержанием углеводов. Такое состояние вскоре нормализуется естественным путем.

Повышение содержания глюкозы в организме может быть спровоцировано гормональными изменениями на фоне болезней почек, поджелудочной железы и онкологических заболеваний.

Симптомы и проявления патологии

Легкая степень гипергликемии часто остается незамеченной. На упадок сил и частое желание выпить воды обычно не обращают внимание.

Значимые признаки появляются в процессе прогрессирования патологии:

  • учащенное и обильное мочеиспускание;
  • сухость во рту и повышенное потребление воды;
  • зуд и низкая скорость регенерации тканей;
  • сонливое состояние, чувство разбитости;
  • восприимчивость к грибковым инфекциям.

В тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • частые запоры или поносы;
  • приступы тошноты, мигрень, слабость;
  • нарушение четкости зрения, мушки перед глазами;
  • ощущение запаха ацетона и гнили;
  • падение давления, посинение губ, обмороки.

Может отмечаться снижение тактильной чувствительности и ощущение холода в конечностях. Возможно значительное снижение веса при сохранении привычного образа жизни и питания.

При нарастающих симптомах, сопровождающихся судорогами и спутанностью сознания, может развиться кома.

Лечение заболевания

Пациенту, поступившему с острым приступом гипергликемии, делают инъекцию инсулина. После нормализации уровня глюкозы внутривенным вливанием восстанавливают водный баланс и недостающие витамины и микроэлементы. До обследования ставится диагноз неуточненная гипергликемия – код по МКБ 10 R 73.9.

Если причиной роста сахара в крови является сахарный диабет, то больной будет наблюдаться эндокринологом и всю жизнь следить за концентрацией глюкозы с помощью глюкометра. Лечение заключается в выполнении рекомендаций врача, регулярном приеме назначенных препаратов, соблюдения строгой диеты и изменения образа жизни.

Больным с диабетом 1 типа назначаются инсулинотерапия. Доза для инъекций тщательно рассчитывается врачом.

Диабетикам 2 типа рекомендуются препараты увеличивающие производство инсулина или восстанавливающие восприимчивость клеток к гормону.

Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты:

  • Актос – восстанавливает восприимчивость клеток к инсулину;
  • Баета – нормализует аппетит;
  • Глюкофаж, Сиофор – препараты для лечения диабета.

Для снижения повышенной кислотности в желудке, возникающей после синдрома гипергликемии можно выпить раствор пищевой соды или регулярно пить щелочную минеральную воду.

Если сахарный диабет не диагностируется и гипергликемия проявилась в результате другого заболевания, то необходимо установить болезнь и пройти курс лечения.

После исчезновения причины сахар будет оставаться в норме.

Обязательным назначением для всех будет ограничение количества потребляемых углеводов, исключение из рациона сахара и умеренное занятие спортом.

Неконтролируемый сахарный диабет и частые колебания концентрации глюкозы в крови могут привести к серьезным заболеваниям сердца, почек, вызвать проблемы со зрением и негативно повлиять на нервную систему.

Соблюдение диеты

Поддерживать уровень глюкозы в пределах допустимых норм поможет корректировка питания. Диета должна быть согласована с эндокринологом. Именно врач порекомендует подходящий рацион.

https://www.youtube.com/watch?v=7UdUFBkmIM8

Основными принципами правильного питания при склонности к гипергликемии являются:

  1. Ограничение продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов до минимума.
  2. Питание должно быть сбалансированным. Ориентировочно 30% белка, 30% растительных жиров и 40% сложных углеводов.
  3. Основой рациона являются каши и гарниры из круп. Очень полезна чечевица, а вот на блюда из риса лучше не налегать.
  4. Мясные и рыбные блюда с низким содержанием жира рекомендуется варить, запекать и тушить. Предпочтение отдавать мясу кролика, индейке, куриным грудкам без кожи.
  5. Свежая зелень и овощи обеспечат необходимыми витаминами и клетчаткой. Ограничить только употребление картофеля. Фрукты выбирать несладкие и не злоупотреблять цитрусовыми.
  6. Молочные продукты выбирать с небольшим процентом жирности.
  7. Исключить сладости, сдобную выпечку, пшеничный хлеб. Хлеб заменить на цельнозерновой, а вместо сахара использовать стевию, мед, сахарозаменители.
  8. Придется отказаться от жирных и жареных блюд, винограда, бананов и других сладких фруктов. Жирные соусы, колбасные и копченые изделия, полуфабрикаты и газированные напитки тоже не должны появляться на столе.
  9. Кушать нужно часто и небольшими порциями. Одинаково вредно переедать и делать большие перерывы между приемами пищи.

Народные средства

Выполняя все рекомендации врача, можно дополнительно обратиться к средствам народной медицины.

Некоторые лекарственные растения содержат инсулиноподобные алкалоиды и способны понизить концентрацию глюкозы:

  1. Ложку размельченного корня одуванчика настоять 30 минут в 1 ст. кипящей воды и пить по 50 мл 4 раза в сутки. Очень полезен салат из листьев одуванчика и зелени. Листья предварительно отмочить в воде. Заправить салат сметаной или маслом.
  2. Клубни топинамбура отварить 15 минут и пить отвар в теплом виде.
  3. Стакан зерен овса проварить 60 минут в литре кипящей воды, охладить и пить без ограничений.
  4. 10 листиков лавра настоять в течение суток в 250 мл закипевшей воды. Пить теплым по 50 мл до приема пищи 7 дней.
  5. Эффективно снижает сахар свежая черника. Можно использовать и ее листья. Заварить листья кипятком, настоять два часа и пить по 250 мл три раза в день шесть месяцев.

Действенными средствами могут стать отвары из корней лопуха, стручков фасоли, можжевельника и эвкалипта. Но перед применением любого средства стоит проконсультироваться с врачом.

-материал с народными рецептами для снижения сахара в крови:

Профилактика гипергликемии

Предупреждение патологического состояния заключается в регулярном контроле за показателем глюкозы, а также:

  1. Применяя инсулинотерапию, не превышать рекомендуемую дозу инсулина и не пропускать инъекции. Не следует дезинфицировать место укола спиртом, так как спирт разрушает инсулин.
  2. Оградить себя от лишних стрессов и волнений. В стрессовой ситуации организмом вырабатывается мощная доза глюкозы.
  3. Не запускать имеющиеся заболевания. Хронические недуги могут спровоцировать гипергликемию.
  4. Не перетруждаться, но и не вести пассивный образ жизни. Умеренная нагрузка, физкультура и прогулки способны снизить избыточное содержание сахара в крови.
  5. Если гипергликемия проявилась впервые, то это повод посетить эндокринолога и пройти обследование.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/razn/giperglikemiya.html

Основные термины

Гипергликемией называются как синдром, так и состояние, и с латинского языка это переводится как «повышение уровня глюкозы в крови». Прежде чем говорить о причинах нарушений, необходимо понять, о чем говорит уровень глюкозы в крови.

Благодаря глюкозе организм получает необходимую энергию для различных процессов. Для обеспечения организма энергией глюкоза поступает в клетки, что зависит от многих факторов. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает глюкозе попасть в клетку.

Также в некоторых тканях есть встроенные транспортные системы, перемещающие глюкозу внутрь.

Если по какой-либо причине происходит сбой в транспортных системах или поступление глюкозы превышает ее потребление, то при анализе крови будет определяться повышение уровня сахара.

Высокий уровень сахара в крови очень опасен, так как его повышенное количество токсично для любого вида ткани.

Проведено большое количество исследований, которые определили нормальный уровень глюкозы. В норме уровень глюкозы натощак составляет 3,4-5,5 ммоль/л. Повреждение клеток начинает происходить при уровне глюкозы выше 7 ммоль/л. Однако нормативы могут отличаться в зависимости от лаборатории и клиники, где проводится анализ.

Обычно различают три стадии болезни. Помимо этого, выделяют также стадию прекомы и комы.

  • Легкая – 6,7-8,3 ммоль/л.
  • Умеренная – 8,4-11 ммоль/л
  • Тяжелая – 11-16 ммоль/л.
  • Прекома – 16,5 ммоль/л и выше.
  • Гипергликемическая кома – 55 ммоль/л.

Данные цифры варьируют и в большинстве случаев служат лишь ориентиром для врача с целью проведения коррекции патологии. Некоторые больные уже при уровне глюкозы 12-14 ммоль/л могут быть в состоянии прекомы или даже комы.

Сахарный диабет невозможно определить самому без сдачи анализов!

Сахарный диабет диагностируется при повышении уровня глюкозы выше 7 ммоль/л. Однако для точного диагноза сахарного диабета необходимо проведение других анализов и обследования.

Истоки проблемы

Причины гипергликемии многообразны. Однако главных причин несколько.

  1. Сахарный диабет.
  2. Другие патологии.
  3. Препараты.
  4. Стресс.

Связь с другими болезнями и лекарствами

Гликемия характерна для любого вида диабета. Она развивается при диабете 1 и 2 типа, при диабете беременных. Повышение глюкозы также появляется при преддиабетическом состоянии, известном как нарушение толерантности к глюкозе.

При этом синдром гипергликемии на фоне сахарного диабета зачастую развивается при неправильном питании. Поэтому гипергликемия при сахарном диабете бывает двух видов: гипергликемия натощак (более 7 ммоль/л) и послеобеденная или постпрандиальная гипергликемия (более 10 ммоль/л). При периодическом повышении уровня глюкозы в крови высока вероятность развития диабета.

Некоторые болезни также могут провоцировать развитие болезни. К ним относятся заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Кроме того, гипергликемическое состояние могут вызвать травмы, опухоли, хирургические операции (кратковременное повышение).

Также прием лекарств может вызвать повышение уровня сахара в крови. В основном это препараты, выписываемые при сердечно-сосудистых, аутоиммунных и неврологических болезнях.

Прием гормональных препаратов вызывает кратковременное повышение сахара.

Некоторые препараты, такие как психотропные, при кратковременном применении приводят к повышению сахара крови, но если их принимать длительное время, они вызывают гипогликемию (низкий уровень глюкозы).

Такие заболевания, как инсульт, инфаркт и другие острые патологии могут вызвать повышение сахара, которое ошибочно могут принять за проявление сахарного диабета. Обычно повышение глюкозы при таких заболеваниях – плохой признак течения болезни.

Так называемая стрессовая гипергликемия может проявляться на фоне нервных переживаний. Для таких больных характерна ночная гипогликемия, кроме того, ночные гипогликемии часто происходят после неправильного употребления лекарственных препаратов.

При сахарном диабете нельзя злоупотреблять алкоголем это может усугубить ситуацию!

Помимо вышеперечисленных причин возникновение временного повышения может быть вследствие многих других состояний. Отравление организма оксидами углерода приводит к повышению уровня сахара крови, однако это временное явление. После купирования отравления высокий уровень сахара также уменьшается.

Выраженная боль вызывает выброс адреналина и других гормонов стресса, которые вызывают расщепление углеводов, белков и жиров до глюкозы, приводя к ее резкому увеличению. Беременность также может вызывать временное увеличение уровня глюкозы.

При беременности и при сахарном диабете 2 типа лечение и наблюдение проводится строго под врачебным контролем, чтобы при беременности и родах у женщины не было опасных для нее и ребенка грозных осложнений.

Гиповитаминоз (нехватка некоторых витаминов) может приводить к патологии. При коррекции уровня витаминов уровень глюкозы нормализуется. Также нельзя забывать наследственную причину нарушения. Если в семье были родственники, страдающие сахарным диабетом, то вероятность развития диабета у следующих поколений очень высока.

Все причины характеризуют различные виды гипергликемии: тощаковая гипергликемия, транзиторная гипергликемия, гипергликемия у беременных, реактивная гипергликемия и другие. Также существует гипергликемия у новорожденных, данным видом гипергликемии занимаются неонатологи.

Выраженность проявлений

Гипергликемия до определенного времени не вызывает никаких симптомов. Однако чем чаще повторяются эпизоды повышения сахара в крови, тем симптомы становятся более выраженными. Желательно выявить симптомы еще на ранней стадии, чтобы избежать серьезных осложнений. Признаки гипергликемии коррелируют с тяжестью заболевания.

Хроническая гипергликемия характеризуется жаждой и сухостью во рту. Человек начинает пить много воды, но при этом жажда остается. При легкой и средней тяжести болезни объем жидкости составляет 5-6 литров в сутки, при тяжелой патологии – до 10 литров воды. Частое мочеиспускание (полиурия) возникает как следствие приема большого объема воды.

При тяжелом течении патологии и сахарного диабета отмечается запах ацетона изо рта. Это признак выраженных нарушений углеводного, белкового и жирового обмена.

Глюкоза при таком состоянии перестает усваиваться клетками, а организм испытывает выраженный дефицит энергии.

Чтобы хоть как-то ее восполнить, организм начинает в качестве энергии использовать мышцы и белки, что приводит к их распаду и образованию кетоновых тел, в том числе ацетона.

При гипергликемии больной может ощутить нехватку сил и усталость.

Слабость и утомляемость также сопровождает таких больных, так как организм находится в постоянном дефиците энергии. На начальных стадиях болезни у пациента отмечается нарастание аппетита в попытках восполнить энергетический дефицит. В дальнейшем аппетит снижается, и может появляться отвращение к еде.

В связи с разрушением мышц и жировой ткани пациент начинает терять вес. У больного отмечаются тошнота, рвота и понос вследствие выраженных изменений в обмене веществ. Кроме того, ухудшается зрение, снижается тургор кожи, появляется зуд.

Болезнь на поздних стадиях приводит к поражению сердца, вызывая аритмии. Помимо этого, гипергликемия вызывает покалывания в ногах, длительное затягивание ран, а у мужчин может стать причиной эректильной дисфункции.

Нужно помнить, что любой из этих симптомов может привести к быстрому развитию тяжелых осложнений, поэтому при их появлении немедленно необходимо обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Основные осложнения и последствия гипергликемии связаны с развитием острого повышения глюкозы в крови. Такой симптом, как частое мочеиспускание или полиурия, приводит к выходу с мочой различных электролитов, что в тяжелых случаях может вызвать отек головного мозга.

При повышенном уровне сахара в крови организм пытается его удалить всеми возможными способами. Поэтому организм растворяет сахар в крови и пытается его вывести почками. Учитывая, что сахар можно вывести только с водой из организма, происходит общее обезвоживание. Оно может привести к летальному исходу, если вовремя не принять необходимые меры.

Кетоацидоз – серьезное осложнение, которое характеризуется накоплением кетоновых тел, образовавшихся в результате разрушения белков и жиров. Кетоацидоз обычно развивается, когда пациент находится в предкоматозном состоянии.

Кетоацидотическая кома развивается после многократной рвоты, болей в животе, апатии, дезориентированности. Симптомы гипергликемической комы – потеря сознания, остановка дыхания, могут развиться судороги.

Причины развития гипергликемической комы те же, что и при развитии гипергликемии. Гипергликемическая кома – опасное осложнение, алгоритм действий при ней описан ниже.

Гипергликемическая кома может развиваться при неправильном лечении.

Больной должен всегда следить за уровнем глюкозы в крови!

Коррекция патологии

Первая помощь при гипергликемии довольно проста, но зависит от состояния пострадавшего. Лечение гипергликемии необходимо проводить комплексно и не откладывая на долгое время. Острый эпизод гипергликемии корректируют в стационаре введением инсулина. Если форма хроническая, тогда проводится гипогликемическая терапия в виде приема таблеток с постоянным контролем уровня глюкозы.

В каждом случае гипергликемии пациента наблюдает врач-эндокринолог. Кроме того, необходимо проводить периодическое обследование у нефролога, кардиолога, офтальмолога и невролога.

Первой мерой коррекции гипергликемии являются соблюдение диеты. Рекомендуется употреблять малое количество углеводов. Желательно употребление большого количества овощей, капусты, помидоров, огурцов. Рекомендуется принимать в пищу нежирный творог, каши, мясо, рыбу.

Фрукты необходимо употреблять в небольшом количестве, так как они могут вызвать резкий подъем глюкозы. Поэтому можно есть кислые фрукты и цитрусовые.

Если диета не помогает в стабилизации уровня глюкозы, тогда специалист выписывает лекарственные препараты, в том числе инсулин. Доза инсулина подбирается индивидуально и только эндокринологом.

При приеме лекарства проводится постоянный мониторинг уровня сахара крови. Доза зависит от многих факторов, от тяжести заболевания, от объема употребляемой пищи, от других проявлений болезни.

Гипергликемия у детей проявляется теми же симптомами и требует такой же первой помощи.

Помимо лечения, больной гипергликемией должен соблюдать строгую диету

Основные меры

Алгоритм действия для купирования гипергликемии при сахарном диабете довольно прост. Доврачебная помощь не требует больших вмешательств.

В первую очередь необходимо провести измерение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра, который должен быть у каждого пациента с диабетом.

Пользоваться им достаточно просто: необходимо проколоть кончик пальца, первую каплю крови убрать сухой ваткой, после чего следующую каплю нанести на тест-полоску. Через несколько секунд аппарат покажет уровень глюкозы.

Если рядом глюкометра нет, необходимо найти возможность измерить уровень глюкозы различными способами. Если плохо стало в поликлинике, в кабинете у врача обычно есть глюкометр на экстренный случай.

Если уровень глюкозы выше 14 ммоль/л и отмечаются проявления гипергликемии, необходимо вызвать скорую помощь. Если состояние тяжелое, необходимо расстегнуть одежду, ослабить ремень на поясе, открыть окна, чтобы улучшить приток воздуха.

Если пациент без сознания, необходимо пострадавшего положить на бок, направив лицо вниз, чтобы избежать попадания рвотных масс в легкие. Если пострадавший потерял сознание, необходимо проверять дыхание и измерять по возможности давление и пульс каждые несколько минут до прибытия бригады скорой помощи.

Только инъекция инсулина способна помочь при гипергликемической коме!

По прибытии скорой помощи врач измерит уровень глюкозы и сделает инъекцию инсулина. В этом заключается первая помощь при гипергликемической коме. Гипергликемическая кома требует госпитализации в отделение реанимации. Без консультации специалиста вводить инсулин нельзя, так как только врач может определить необходимую дозировку.

Гипергликемия при беременности также должна контролироваться эндокринологом, гинекологом и неонатологом. При беременности может развиться диабет, поэтому данное состояние требует тщательного динамического наблюдения. Гипергликемия при беременности может проходить после родоразрешения.

Гипергликемия и гипергликемическая кома являются серьезной патологией, которая требует немедленной коррекции. При появлении любых признаков гипергликемии необходимо сразу же обратиться к врачу.

Источник: http://DiabetSahar.ru/endokrinolog/simptomy-giperglikemii-i-pomosch-pri-vozniknovenii-bolezni.html

ЭндокринологТут
Добавить комментарий