Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных и какими последствиями он грозит

Диабет у беременных и последствия для ребенка

Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных и какими последствиями он грозит

В ряде случаев, у беременных женщин возникает гестационный сахарный диабет (ГСД). Эта форма заболевания может появляться исключительно во время беременности, и исчезать через некоторое время после родов. Но если не проводить своевременное лечение, то болезнь может перерасти в диабет второго типа, имеющий сложные последствия.

При наступлении беременности, каждая женщина должна становиться на учет, где под наблюдением специалистов, будет происходить контроль над самочувствием будущей мамы и развитием плода.

Регулярно контролировать сахар, сдавая анализы мочи и крови, должна каждая беременная женщина. Единичные случаи повышения уровня глюкозы в анализах, не должны ввергать в панику, так как такие скачки, считаются нормальным физиологическим процессом.

Но, если при сдаче анализов, повышенный сахар замечается в двух или более случаях, то это уже сигнализирует о наличии гестационного сахарного диабета при беременности.

Примечательно то, что повышенный уровень обнаруживается при сдаче материала на голодный желудок (повышение уровня сахара в крови после еды – это норма).

Причины возникновения патологии

К группе риска, можно отнести женщин, к которым можно применить следующие параметры:

  • избыточная масса тела или наличие ожирения;
  • если предыдущие роды протекали с гестозным диабетом;
  • наследственный фактор (передается генетически);
  • патологии яичников (поликистоз);
  • беременность после 30 летнего возраста.

По статистическим данным, осложнения при вынашивании ребенка, возникают у 10% женщин. Причиной возникновения гестационного диабета, можно назвать, как и при СД второго типа, потеря чувствительности клеток к инсулину. При этом отмечается высокий показатель содержания глюкозы в крови из-за большой концентрации гормонов беременности.

Невосприимчивость к инсулину появляется чаще всего на 28-38 неделе беременности, и сопровождается набором веса. Считается что уменьшение физических нагрузок на этом сроке, также влияет на появление ГСД.

Симптомы

Симптоматика при ГСД мало чем отличается от симптомов СД второго типа:

  • постоянное чувство жажды, при этом, питье не приносит облегчения;
  • частое мочеиспускание, вызывающее дискомфорт;
  • может возникать снижение аппетита или чувство постоянного голода;
  • появляются скачки артериального давления;
  • страдает зрение, появляется помутнение в глазах.

Диагностика

Если хоть один из вышеперечисленных признаков присутствует, то требуется обязательное посещение гинеколога и сдача анализов на уровень сахара. Этот анализ называется – глюкозотолерантный тест (ГТТ). Тест помогает определить усвояемость глюкозы клетками организма беременной и возможные нарушения этого процесса.

Для проведения теста, берется венозная кровь у пациентки (натощак). Если результат показывает повышенное содержание сахара, то ставится диагноз «гестационный диабет». При заниженных показателях, проводится ГТТ.

Для этого, глюкоза в количестве 75 г, разводится в стакане (250 мл) слегка подогретой воды, и дается женщине выпить. Через час проводят повторный забор крови из вены.

Если показатели в норме, то для контроля тест можно повторить через 2 часа.

Опасность ГСД для плода

Чем грозит гистозный диабет развивающемуся плоду? Поскольку эта патология, не несет прямой опасности для жизни будущей мамы, а может быть опасной лишь для малыша, то лечение направляется на профилактику перинатальных осложнений, а также осложнений при родах.

Последствия для ребенка, при диабете беременных, выражаются в негативном воздействии его на микроциркуляцию крови в тканях беременной. Все сложные процессы, вызванные нарушением микроциркуляции, в конечном счете, приводят к гипоксическому воздействию на плод.

Также, нельзя назвать безобидным поступление к малышу большого количества глюкозы. Ведь инсулин, выработанный матерью, не может проникнуть через плацентарный барьер, а поджелудочная железа малыша еще не в состоянии производить необходимое количество гормона.

В результате влияния сахарного диабета, нарушаются метаболические процессы у плода, и он начинает набирать массу за счет разрастания жировой ткани. Далее, у малыша происходят следующие изменения:

  • замечается увеличение плечевого пояса;
  • значительно увеличивается живот;
  • увеличивается в размерах печень и сердце;

Все эти изменения проходят на фоне того, что голова и конечности остаются прежних (нормальных) размеров. Все это может повлиять на развитие ситуации в дальнейшем, и вызвать следующие последствия:

  • из-за увеличения плечевого пояса плода, затрудняется прохождение его при родах через родовые пути;
  • во время родов возможны травмы малыша и органов матери;
  • могут начаться преждевременные роды, по причине большой массы плода, который еще не вполне развился;
  • в легких малыша находящегося в утробе матери, снижается выработка сурфактанта, не дающего им склеиваться. В результате, после родов у малыша могут появиться проблемы с дыханием. В таком случае ребенка спасают с помощью аппарата искусственного дыхания, а затем помещают в специальный инкубатор (кувез), где он будет находиться некоторое время под пристальным присмотром врачей.

Также, нельзя не упомянуть еще о последствиях, чем опасен гестационный сахарный диабет: дети, родившиеся от матери с ГСД могут иметь врожденные пороки органов, а у некоторых во взрослом возрасте может развиться диабет второй степени.

Плацента, также имеет свойство увеличиваться при ГСД, начинает недостаточно выполнять свои функции, может становиться отечной. Как результат – плод не получает нужное количество кислорода, наступает гипоксия. Именно, в конце беременности (третий триместр) существует опасность гибели плода.

Лечение

Поскольку заболевание вызывается повышенным содержанием сахара, то логично предположить, что для лечения и профилактики патологии требуется контролировать, чтобы этот показатель находился в пределах нормы.

Главным фактором, влияющим на ход лечения диабета во время беременности, это строгое соблюдение правил в питании:

  • из рациона исключается выпечка и изделия кондитерской промышленности, которые могут отразиться на повышении уровня сахара. Но совсем отказываться от углеводов не стоит, ведь они служат источником энергии. Необходимо лишь ограничивать их количество на протяжении суток;
  • ограничить употребление очень сладких фруктов с большим содержанием углеводов;
  • исключить лапшу, пюре и каши быстрого приготовления, а также разные полуфабрикаты;
  • убрать с рациона копчености и жиры (масло, маргарин, майонез, свиное сало);
  • в пищу необходимо употреблять белковую пищу, она важна для организма мамы и ребенка;
  • для приготовления еды, рекомендовано использовать: тушение, варку, варку на пару, запекание в духовом шкафу;
  • принимать пищу следует через каждые 3 часа, но маленькими порциями.

Кроме того, доказано положительное влияние на здоровье будущей мамы:

  • комплекс физических упражнений, разработанный для беременных. Во время физической нагрузки происходит уменьшение концентрации сахара в крови, улучшение обменных процессов в организме и общего самочувствия беременной;
  • регулярные прогулки пешком в удалении от автомобильных дорог.

При тяжелом течении заболевания, врачом могут быть назначены препараты инсулина. Другие медикаменты, снижающие сахар – запрещены.

Инсулиносодержащие препараты разделяются на 2 категории, согласно рекомендациям FDA:

  1. В — категория. В нее входят средства, в описании к которым написано, что при исследовании на животных, вредного воздействия на плод не было замечено. Влияние препарата на беременность – не проверялось.
  2. С — категория. Входят препараты, при испытании которых было замечено влияние на развитие плода у животных. У беременных, также испытания не проводились.

Поэтому, все препараты должны быть назначены только квалифицированным врачом, с обязательным указанием торгового названия лекарства.

Госпитализация при ГСД, актуальна лишь при наличии подозрения на возникновение сложных акушерских осложнений.

ГСД не является поводом для стимулирования преждевременных родов или операции по кесаревому сечению.

Период после родов

После родов, женщина должна регулярно проходить проверку на уровень сахара, наблюдать за наличием симптомов и их частотой (жажда, мочеиспускание и прочими) до их полного исчезновения. Проверка, как правило, назначается врачами по прошествие 6 и 12 недель после родов. К этому времени уровень сахара в крови женщины должен нормализоваться.

Но, по статистике, у 5-10% родивших дам нормализации уровня сахара не происходит. В этом случае требуется врачебная помощь, которой не стоит пренебрегать, иначе простое гормональное расстройство может перерасти в серьезную неизлечимую болезнь.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/diabet-u-beremennyx-i-posledstviya-dlya-rebenka

Признаки гестационного сахарного диабета у беременных

Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных и какими последствиями он грозит

Во время беременности женщина проходит множество диагностических исследований, основными из которых являются лабораторные анализы на определение уровня глюкозы в крови и моче.

У некоторых беременных отмечаются высокие показатели уровня гликемии, что означает начало развития сахарного диабета. Это заболевание редко встречается, но имеет тяжелые последствия для организма матери и ребенка.

Именно поэтому женщине важно знать основные симптомы гестационного сахарного диабета у беременных и его возможные осложнения.

С каждым месяцем поджелудочная железа беременной подвергается все большей нагрузке, в связи с изменением образа и темпа жизни женщины. Таким образом, развивается физиологическая толерантность тканей к действию инсулина.

Основным пусковым механизмом гестационного диабета является степень созревание плаценты, которая начинает активно вырабатывать гормоны, способствующие увеличению уровня гликемии в крови. В каждом триместре беременности концентрация прогестерона и эстрогенов увеличивается, что усугубляет клиническую картину заболевания.

В итоге поджелудочная железа не в силах вырабатывать достаточное количество инсулина, вследствие чего его дефицит в кровотоке вызывает нарушение углеводного обмена.

Растущий плод нуждается в постоянном поступлении глюкозы, поэтому женский организм работает с удвоенной силой для ее секреции

По мере развития плода усугубляется нарушение чувствительности тканей к инсулину, этому способствуют следующие эндогенные факторы:

  • Генетическая предрасположенность (наличие сахарного диабета у кровного родственника).
  • Увеличение объема и калорийности потребляемой пищи.
  • Снижение двигательной активности на последних сроках вынашивания ребенка.
  • Набор лишней жировой массы тела.

Данные факторы приводят к появлению стойкой гипергликемии, поскольку продукция инсулина недостаточна для преодоления сниженной толерантности к глюкозе.

Как определить фактор риска

Появление гестационного сахарного диабета вероятней при наличии определенных факторов риска в семейном и жизненном анамнезе женщины. От особенностей генетики и конституции беременной напрямую зависит появление увеличенного уровня глюкозы в крови.

При первом обращении женщины в консультации специалисту необходимо определить риск развития диабета в период беременности

Так, возникновению заболевания сопутствуют следующие факторы:

  • ожирение;
  • зрелый возраст (старше 30);
  • случаи сахарного диабета у близких родственников;
  • воспалительные заболевания придатков и яичников;
  • заболевания эндокринной системы;
  • появление диабета до вынашивания плода;
  • многоводие;
  • самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе.

Если у женщины присутствует больше двух факторов, то шансы на развитие патологического состояния увеличиваются в несколько раз. Бедующей матери с высоким риском необходимо пройти специальный тест, который определит уровень гликемии в организме.

Симптомы основного заболевания

Выраженность клинической картины зависит от следующих критериев:

  • От срока беременности, на котором проявилось заболевание.
  • Показателей степени компенсации патологии.
  • Наличия сопутствующих патологических процессов в организме.
  • Присоединения в третьем триместре гестоза.

Неутолимая жажда является одним из характерных симптомов диабета

Вывить начало течения сахарного диабета беременности по клинической картине затруднительно, поэтому исследования крови и мочи на уровень глюкозы является наиболее информативным методом диагностики, на основе которого ставиться окончательный диагноз.

Главным диагностическим признаком инсулинорезистентности является повышение показателей уровня сахара в крови на голодный желудок до 7 ммоль/л, и колебание ее значений больше 11,5 ммоль/л на протяжении дня.

Признаки патологического состояния в период вынашивания ребенка:

Еще советуем:Признаки сахарного диабета у беременных женщин

  • повышенное количество потребляемой воды за сутки;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянное чувство голода;
  • сухость кожных покровов и слизистой рта;
  • зуд и жжение кожных покровов, особенно в области уретры;
  • быстрая утомляемость;
  • изменения остроты зрения;
  • расстройство сна.

Как правило, женщины не подозревают о развитии гестационного диабета, думая, что патологические симптомы заболевания являются физиологическими проявлениями беременности.

На последних сроках беременности заболевание осложняется симптомами позднего токсикоза, который проявляется повышением показателей артериального давления, отечностью нижних конечностей и нарушением функциональной способности почек.

Сложнее диагностировать заболевание при умеренном уровне гликемии, поскольку в анализах мочи глюкоза не выявляется.

Симптоматика скрытого диабета у беременных

Скрытый гестозный диабет является очень опасным заболеванием для женщины в период вынашивания ребенка. Эго сложно выявить, поскольку пациентка чувствует себе хорошо и не выявляет жалоб на здоровье. Клиническая картина заболевания развивается постепенно, и специалисты диагностируют его как диабет 2 типа.

Скрытый диабет важно выявить на начальной стадии, так как на поздних сроках увеличивается риск возникновения нежелательных последствий

Наиболее типичные признаки этой формы заболевания:

  • постоянное чувство усталости;
  • частые головокружения;
  • постоянное чувство голода, даже после приема пищи;
  • жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • судороги.

У женщин в возрасте 35 лет существует риск к более медленному появлению симптомов, что может быть неверно диагностировано врачом.

Чтобы выявить развитие патологии у беременной существует специальный тест с помощью которого можно установить уровень гликемии на голодный желудок и после приема раствора глюкозы.

Показатели теста толерантности тканей к глюкозе у беременной

При выявлении степени нарушения углеводного обмена у будущей матери, необходим строгий контроль над последующими показателями глюкозы, который проводится под наблюдением врача эндокринолога.

Возможные осложнения при диабете у беременной и их признаки

Большинство осложнений во время беременности наблюдаются у женщин именно с диагнозом гестозного диабета. Значительно увеличивается риск самопроизвольного аборта, особенно в первом триместре беременности, а также существует возможность преждевременных родов.

Развитие преэклампсии и эклампсии при сахарном диабете

Наиболее вероятным осложнением заболевания во втором или третьем триместре беременности является развитие преэклампсии. Это патологическое состояние, которое возникает на фоне диабета, и в клинической картине проявляется тяжелее, чем у обычных женщин. По статистическим данным 33% будущих матерей, с диагнозом «гестационного диабета» страдают от преэклампсии.

Высокое артериальное давление один из признаков развития преэклампсии

Патологическое состояние сопровождается отеками, поскольку почки подвергаются сильной нагрузке, чтобы вывести избыток жидкости и глюкозы с организма женщины.

Вследствие этого происходит нарушение водно-электролитного баланса и почки не в состоянии вывести лишнюю жидкость, начинают ее накапливать в тканях. В анализах мочи выявляется белок, концентрация которого зависит от стадии компенсации основного заболевания.

Также изменяются показатели артериального давления, оно начинает постоянно нарастать, в связи с избыточным поступлением жидкости в кровяное русло.

На фоне сахарного диабета начинают нарастать симптомы нарушения мозгового кровообращения.

У пациентки отмечается следующий комплекс симптомов:

  • значительная прибавка в весе;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарастающая тревога;
  • вялость;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • судороги мелких мышц;
  • расстройство памяти;
  • обширные отеки.

При отсутствии лечебных мероприятий может развиться более тяжелое состояние – эклампсия, которое сопровождается злокачественной гипертензией и клоническими судорогами.

У больной наблюдаются следующие симптомы:

  • высокие показатели артериального давления;
  • сильная боль в области живота;
  • нарушения зрения;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотой;
  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • мышечные боли;
  • потеря сознания.

Провоцирующим фактором в развитии патологий выступают генетическая предрасположенность, избыточная масса тела и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Осложнения со стороны плода и их проявления

Основным питательным веществом для ребенка в период беременности выступает глюкоза, которую он получает из организма матери. Глюкоза поступает к плоду через плаценту в облегченном виде, но через нее так же поступают кетоновые тела, которые становятся причиной диабетической фенопатии ребенка.

Диабетическая фенопатия плода

Высокий уровень гликемии матери может стать причиной развития патологических изменений плаценты и всех органов ребенка. Так, избыточное поступление глюкозы к ребенку приводит к дистрофическим изменениям клеток поджелудочной железы, а при декомпенсованой стадии диабета у матери происходит истощение клеток органа.

При рождении у ребенка наблюдается задержка развития легочной ткани за счет патологического увеличения печени и селезенки беременной.

У матери страдающей сахарным диабетом беременных существует риск родить ребенка больше 4 кг

У больного ребенка можно наблюдать следующие клинические симптомы:

  • большая масса при рождении;
  • укорочение шейного отдела;
  • синюшная кожа;
  • расстройство дыхательной системы;
  • врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
  • увеличение в размерах печени и селезенки;
  • пастозность тканей лица.

Макросомия

Заболевание на фоне сахарного диабета у матери довольно часто встречается и является основной причиной родового травматизма беременной, поскольку малыш рождается крупным. Родоразрешение проводится путем кесаревого сечения, это помогает предотвратить переломы и вывихи суставов ребенка, которые могут возникнуть при естественных родах.

Диагностические признаки заболевания

Наиболее информативным методом диагностики являются показатели ультразвукового исследования, они могут подтвердить или исключить возможные осложнения со стороны плода, а также оценить состояние плаценты и околоплодных вод.

Избыточное содержание глюкозы в кровотоке матери способствует следующим изменениям плаценты:

  • уплотнение и утолщение стенок сосудов;
  • склерозирование спиральных артерий;
  • некроз поверхностного слоя трофобластов;
  • увеличение плаценты больше положенного срока;
  • замедленное кровообращение в сосудах.

Ультразвуковые показатели нарушения со стороны плода:

  • непропорциональность частей тела малыша;
  • раздвоение контура расположения ребенка в матке;
  • нечеткое очертание головы;
  • многоводие.

Женщины, входящие в группу риска по возникновению данного заболевания должны проходить постоянный контроль уровня гликемии для предупреждения осложнений в дальнейшем.

Диетотерапия – это основной метод лечения гестационного диабета

Специалисты рекомендуют женщинам провести коррекцию образа жизни с поддержанием нормальной массы тела с помощью специального диетического питания и комплексом физических упражнений.

Необходимо исключить прием некоторых лекарственных препаратов, усиливающих толерантность тканей к глюкозе, таких как гюкокортикостероиды.

При появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Гестационный диабет тяжелое заболевание, поскольку выжженные симптомы заболевания отсутствуют. Поэтому беременной, важно, вовремя встать на учет к гинекологу и регулярно сдавать анализы на определения уровня глюкозы в крови и моче.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/priznaki-gestacionnogo-saharnogo-diabeta-beremennyh

Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных и какими последствиями он грозит

Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных и какими последствиями он грозит

Гестационный сахарный диабет при беременности (ГСД) – разновидность заболевания, которая развивается исключительно после зачатия, когда в организме женщины наблюдается гормональная перестройка.

После рождения ребенка спустя некоторый промежуток времени все нормализуется, и женщина выздоравливает. Если не придать такому нарушению должного внимания и не пролечиться, то существуют большие риски развития сахарного диабета 2 типа.

Что такое гестационный сахарный диабет, чем опасен и можно ли от него излечиться, читайте ниже.

Влияет ли на зачатие?

Беременность при диабете в настоящее время не редкость. Многие женщины, страдающие данным заболеванием, решаются на это.

Вероятность рождения здорового ребенка не маленькая при условии грамотного ведения беременности. Большие риски появления больных детей присутствуют только в том случае, когда больны оба родителя.

Если в организме не произошли серьезные нарушения, то забеременеть при таком заболевании не сложно.

Сахарный диабет и беременность несовместимы при наличии следующих осложнений:

  1. Гастроэнтеропатия (тяжелая форма).
  2. Почечная недостаточность.
  3. Патологии сердца (ишемия и т. д.).
  4. Резус-конфликт и активная форма туберкулеза.

Наличие сахарного диабета при беременности требует постоянного контроля и принятия определенных мер. В обязательном порядке за три месяца до зачатия необходимо начинать планирование.

Подготовиться нужно физически и психологически. Наличие диабета у беременных женщин может спровоцировать достаточно опасные последствия как для матери, так и для ребенка.

Родовой процесс также может оказаться роковым.

Беременность при сахарном диабете 1 типа прерывается естественными родами или кесаревым сечением на 37 неделе беременности. Чаще всего это происходит при развитии осложнений.

Беременность при сахарном диабете 2 также может стать причиной преждевременного появления ребёнка на свет. Чтобы исключить такую вероятность, в обязательном порядке проводится периодический контроль сахара в крови матери и плода.

Такой подход позволяет своевременно скорректировать уровень глюкозы и избежать негативных последствий.

Основные характеристики

Гестационный диабет представляет собой опасную и неожиданную патологию, о которой женщина узнает, становясь на учет по беременности или же при плановом посещении врача-гинеколога. Периодическая сдача общих анализов позволяет своевременно определить развивающиеся нарушения в организме матери и ребенка. Такой подход дает возможность своевременно начать лечение при необходимости.

Для преждевременного выявления проблемы, женщине рекомендуется регулярно сдавать анализы

Диагноз сахарный диабет у беременных ставится тогда, когда в результатах лабораторных исследований мочи и крови определяется повышенная глюкоза.

Если анализ показывает, что уровень сахара завышен, и подобное наблюдается в единичном случае, то женщина отправляется на повторное исследование. В таком случае паника неуместна.

При беременности такие случаи не редкость, так как являются чисто физиологической нормой.

Если несколько раз подряд определяется сахар в крови или в моче, то речь идет о развитии такого заболевания, как гестационный диабет. Данная болезнь негативно влияет на здоровье не только женщины, но и ребенка. При отсутствии лечения существует большая вероятность развития серьезных осложнений.

Воздействие факторов

Сахарный диабет во время беременности наблюдается у 10% женщин. Истинные причины развития до сих пор не установлены. Специалисты считают, что гестационный диабет развивается при воздействии на организм определенных факторов.

В группу риска входят женщины, страдающие следующими патологиями и имеющие определенную предрасположенность:

  • Генетическая предрасположенность. Если родители болели этим заболеванием, то ребенок в 99% случаев рождается больным.
  • Избыточная масса тела или ожирение. Лишний вес создает препятствие для усвоения глюкозы в организме.
  • Заболевания яичников (поликистоз и т. д.). Гормональный дисбаланс тормозит выработку определенных ферментов, которые необходимы для усвоения глюкозы в организме.
  • Поздняя беременность (после 30 лет). Гормональные перестройки опаснее с возрастом. Чем позже женщина забеременеет, тем больше рисков развития осложнений во время вынашивания ребенка.

Обратить внимание следует на то, что если при первой беременности женщина болела гестационной формой, то данное заболевание, скорее всего, разовьется и при всех последующих беременностях. Как показывают отзывы акушеров-гинекологов, избежать развития подобных нарушений практически невозможно, но есть возможность принять меры для их коррекции.

В группе риска находятся женщины с избыточной массой тела или ожирением

Показатели сахара в крови возрастают при нарушении лояльности к глюкозе. Подобные нарушения наблюдаются при диабете 2 типа. Обусловлено этот тем, что при вынашивании ребенка на поджелудочную железу приходится повышенная нагрузка.

Внутренний орган не выдерживает такой нагрузки и перестает вырабатывать инсулин. Этот гормон контролирует уровень сахара в крови.

«Виновник» подобных изменений – плацента, которая выделяет противостоящие инсулину гормоны, что приводит к увеличению уровня сахара в крови, то есть повышает инсулинорезистентность.

В какой период ждать беды

Гормональное «противостояние» возникает во втором или третьем триместре (20-25 неделе беременности). Происходит это вследствие уменьшения физической активности, что происходит из-за увеличения массы тела. В первую половину беременности данное заболевание развивается крайне редко.

Симптомы гестационного диабета имеют схожесть с проявлениями, возникающими при сахарном диабете 2 типа и при диабете 1 типа:

  1. Постоянная жажда.
  2. Частые и дискомфортные мочеиспускания.
  3. Нарушение зрительных функций.
  4. Полное отсутствие аппетита или же чувство голода.
  5. Повышение показателей артериального давления.

Уже первичные признаки сахарного диабета требуют принятия срочных лечебных мер. Если вы ранее болели этим заболеванием или заметили у себя хотя бы один симптом повышенного сахара в крови, то незамедлительно сообщите об этом врачу.

При таком заболевании, как сахарный диабет, беременных женщин могут мучить ярко выраженные симптомы. Заболевание на начальных стадиях развития может иметь и скрытое течение.

Именно поэтому врачи из области акушерства и гинекологии рекомендуют не пропускать плановые анализы и консультации с врачом.

Скрытый сахарный диабет – коварное заболевание, которое может спровоцировать очень серьезные последствия, так как принять лечебные меры своевременно не предоставляется возможным.

При гестационном диабете у женщины наблюдается постоянная жажда

Беременность и диабет – опасное сочетание, которое требует коррекции и постоянного наблюдения.

Постановка диагноза

Сделать заключение по поводу диагноза может только специалист. Врач назначает общий анализ крови и мочи. Нормой являются следующие показатели:

  • Натощак – 4-5,1 моль/л.
  • Через 2 ч после приема пищи – 7 моль/л.

Для подтверждения сомнительных результатов проводится такой анализ, как тест с нагрузкой на глюкозу. Через несколько минут после первичного забора крови пациент выпивает 200 мл воды, в которой растворено 75 г глюкозы (сухой). Это позволяет сделать верное заключение. Лечение гестационного сахарного диабета проводится только в том случае, если показатели превышают установленные нормы.

Опасность для жизни

Гестационный диабет опасен не только для здоровья, но и для жизни.

Все дело в том, что при этом заболевании происходит следующее: в организме матери вырабатываются такие гормоны, как кортизол, лактоген и эстроген.

Они вынуждены вести борьбу с инсулином, что приводит к дисфункциям поджелудочной железы. В этом негативное воздействие осуществляется не только на организм матери, но и на плод.

Гестационный диабет не может вызвать аномалии в развитии внутренних органов ребенка, так как возникает преимущественно с 4-го месяца беременности, когда организм уже заканчивает этапы формирования. Кроме того, современная медицина может помочь предотвратить развитие осложнений.

Опасность остается только в вероятности развития диабетической фетопатии. Такое состояние называется «раскармливанием» плода. В данном случае присутствуют нарушения со стороны развития. Подобные последствия для ребенка сопровождаются следующими симптомами:

  1. Микросомия – увеличение плода в росте и весе, что происходит на фоне переизбытка глюкозы.
  2. Увеличение плечевого пояса, печени и сердца.
  3. Явное преобладание жировой прослойки.

При гестационном диабете негативное воздействие осуществляется не только на мать, но и на плод

Большие размеры плода приводят к тому, что роды при гестационном сахарном диабете протекают с осложнениями. Опасен ГСД и тем, что провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод. Ребенок может родиться еще не до конца развившимся. Часто у малыша после появления на свет отмечаются проблемы с дыханием. В таком случае малыша помещают в специальный инкубатор.

Лечебные мероприятия

Сахарный диабет 1 типа, инсулиннезависимая и гестационная форма заболевания требуют принятия особых мер, особенно если речь идет о заболевании женщины в период беременности. Лечение и профилактика в данном случае основываются на нормализации уровня сахара в крови.

Пациенткам рекомендуется регулярно сдавать анализ крови и мочи и следовать рекомендациям, которые дал специалист. Постоянно нужно следить за уровнем глюкозы в крови. В обязательном порядке следует скорректировать рацион и изменить образ жизни. Как показывают отзывы специалистов, таких мер достаточно для предотвращения осложнений.

Презентация – основные рекомендации по нормализации уровня сахара в крови у беременной женщины:

  • Исключение из рациона кондитерских изделий и сдобной выпечки. Лучше всего убрать из рациона все продукты питания, в составе которых содержатся легкие углеводы.
  • Ограничить количество сладких фруктов, но в больших количествах употреблять овощи и несладкие фрукты.
  • Отказаться от полуфабрикатов, фаст-фуда и продуктов быстрого приготовления. Полностью исключить копчености, свинину, сливочное масло, маргарин и майонез.
  • Включить в ежедневное меню достаточное количество белковой пищи.
  • Готовить продукты щадящими способами: варка, запекание, тушение или же приготовление на пару.
  • Практиковать дробное питание (5-7 раз в день), но не реже чем через каждые 3 часа.

Беременным женщинам нужно тщательно следить за питанием

Важны и такие критерии, как физическая активность и свежий воздух. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки и выполнять легкие упражнения. Активность способствует нейтрализации сахара. При этом в организме происходит меньшее накопление глюкозы, и постепенно уровень сахара в крови нормализуется. Обменные процессы в организме восстанавливаются, и общее самочувствие женщины нормализуется.

Родами гестационная форма болезни не заканчивается. Женщина и ребенок нуждаются в дополнительном контроле. Если женщина в период беременности получала инсулин, то его отменяют. В данном случае рекомендуется постоянно использовать дистанционный глюкометр для контроля уровня сахара в организме. Если показатели остаются в норме, то никаких мер принимать не нужно.

Возможна контрольная диагностика через 2-4 месяца. Даже если все в порядке, женщине и ребенку все равно рекомендована низкоуглеводная диета. После родов нужно увеличить физические нагрузки. Последующие беременности должны быть в обязательном порядке планированными.

Даст ли о себе знать заболевание каким-либо проявлением или нет, неизвестно. В период 3 триместра беременности женщина должна сдавать анализы крови еженедельно. Это поможет своевременно определить повышенный уровень сахара и принять лечебные меры. Такой подход позволяет сберечь здоровье матери и ребенка.

Источник: http://DiabetSahar.ru/endokrinolog/simptomy-gestatsionnogo-saharnogo-diabeta-u-beremennyh-i-kakimi-posledstviyami-on-grozit.html

Диабет у беременных: прогноз

Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных и какими последствиями он грозит

Гестационный диабет у беременных развивается в около 14% случаев от всего количества беременностей. Причиной развития диабета является недостаточная выработка гормона инсулина поджелудочной железой.

Этот гормон регулирует уровень сахара в крови, который является источником энергии в организме. Если сахар будет держаться выше нормы в течение длительного времени, разовьется гестационный диабет. Эта болезнь у беременных обычно проходит через несколько часов или дней после родов.

Причины развития гестационного диабета у беременных до конца не изучены.

Симптомы диабета у беременных

Сахарный диабет у беременных обычно протекает бессимптомно, но иногда возможно появление таких признаков:

  • сильная жажда;
  • сильный голод;
  • обильное мочеиспускание;
  • снижение зрения.

При беременности обо всех подозрительных симптомах следует сообщать своему гинекологу, который при необходимости назначит анализ на скрытый диабет у беременных. Наблюдение таких симптомов, как сильная жажда или голод еще не свидетельствует о болезни.

Заболеть гестационным диабетом может любая беременная женщина, но больше всего ему подвержены:

  • женщины с индексом массы тела больше 30;
  • женщины, у которых развивался гестационный диабет при предыдущих беременностях;
  • женщины, чьи близкие родственники больны диабетом;
  • женщины, рожавшие детей весом больше 4,5 кг;
  • синдром поликистозных яичников в анамнезе.

К факторам, увеличивающим вероятность развития гестационного диабета, относится возраст выше 25 лет, самопроизвольные аборты или рождение мертвого ребенка при предыдущей беременности.

Диагностика гестационного диабета

Диагностируется диабет у беременных при помощи специальных глюкозотолерантных тестов. На 24-28 беременности женщине дают выпить раствор глюкозы (50 г глюкозы на 200 мл воды), а затем через час измеряют уровень сахара в крови.

Если этот уровень оказывается выше нормы, то проводится еще один тест: женщина должна сдать кровь из вены натощак, после чего выпить 100 г глюкозы с водой и через 3 часа еще раз сдать кровь из вены.

Если и в этом случае уровень сахара – выше нормы, то диагностируется диабет.

В случае, если гестационный диабет был диагностирован при прошлой беременности, то велика вероятность повторного развития этого заболевания. Поэтому анализ на наличие гестационного диабета может быть назначен уже на 16 неделе беременности, а затем повторно – на 28 неделе.

Осложнения при гестационном диабете

Если симптомы диабета у беременных подтвердились результатами анализов, это означает, что следует строго контролировать уровень сахара в крови. При повышенном уровне глюкозы в крови обмен веществ нарушается и у будущей матери, и у плода.

При этом поджелудочная железа плода подвергается сильной нагрузке, ею выделяется большое количество инсулина, благодаря чему глюкоза перерабатывается в жир и откладывается в организме плода.

Опасность для плода при этом состоит в том, что его вес становится избыточным, что грозит осложнениями при родах. Также у плода может развиться гипоксия.

При диагностировании гестационного диабета женщине может быть назначено внеплановое УЗИ для того чтобы определить количество амниотической жидкости и не отклоняется ли скорость развития плода от нормы. Обычно женщины с гестационным диабетом рожают самостоятельно, но если плод вырос слишком крупным, то может быть проведено кесарево сечение.

При родах, если уровень глюкозы будет слишком высоким, женщине могут поставить капельницу с глюкозой, а инсулин при этом будет вводиться внутривенно. За серцебиением плода при родах, осложненных наличием гестационного диабета, следят при помощи КТГ, а при его нарушении проводится кесарево сечение.

Современные методы лечения гестационного диабета таковы, что при вовремя выявленном диагнозе и соблюдении рекомендаций врача, женщина имеет высокие шансы родить здорового ребенка.

Лечение гестационного диабета

Обычно лечение гестационного диабета ограничивается назначением физических упражнений и диеты. В случае такого диагноза необходимо посвящать умеренным физическим нагрузкам не менее 30 минут в день, например прогулки на свежем воздухе.

Диета при гестационном диабете у беременных включает в себя постные продукты и зерновые. Необходимо резкое ограничение продуктов, содержащих большое количество легких углеводов (сладкого).

При этом рекомендуется 50% рациона составлять из сложных углеводов.

В 10-20% случаев такое лечение не окажет должного воздействия. В этом случае могут быть назначены инъекции инсулина.

Не стоит бояться: делать такие инъекции может совершенно неподготовленный человек при помощи специальных устройств. Прием инсулина безопасен и для женщины, и для плода, если производится регулярно в рекомендованных врачом дозах.

Привыкания к инсулину не возникает, он без последствий для организма женщины и ребенка отменяется после родов.

После родов следует еще некоторое время наблюдаться у врача: при первом визите в поликлинику после родов вам будет назначен анализ на наличие сахарного диабета.

В большинстве случаев гестационный диабет спонтанно исчезает сразу же после родов.

В некоторых случаях гестационный диабет при беременности является началом развития диабета 1-го или 2-го типа, спровоцированного гормональным сдвигом в организме женщины.

Выделяют три вида диабета у беременных:

  • явный;
  • транзиторный;
  • латентный.

Признаком явного диабета у беременных является повышенный уровень глюкозы в крови и появление ее в моче. При легкой форме уровень сахара не превышает 6,66 ммоль/л, а нормализация его уровня достигается соблюдением диеты.

При средней степени уровень глюкозы составляет до 12,21 ммоль/л (для лечения также используется диета), а при тяжелой степени уровень глюкозы составляет более 12,21 ммоль/л. Тяжелая степень опасна развитием такого осложнения, как ангиопатия (поражение сетчатки, поражение почек, поражение крупных кровеносных сосудов нижних конечностей).

Транзиторный диабет диагностируется в половине случаев выявления диабета у беременных. Он проходит сразу же после родов и может возникнуть при следующей беременности.

Латентный диабет никак не проявляет себя, кроме повышенного уровня глюкозы в крови, и не беспокоит беременную.

Беременность при сахарном диабете

Если женщина забеременела после диагностирования у нее сахарного диабета, это грозит развитием врожденных патологий у плода. Для того чтобы снизить вероятность развития патологий, желательно до зачатия принимать повышенную дозу фолиевой кислоты.

Уровень сахара в крови нужно постоянно контролировать и держать в пределах нормы.

Если вы больны сахарным диабетом и планируете беременность, нужно обязательно проконсультироваться с эндокринологом: возможно, он подкорректирует схему медикаментозного лечения.

Тяжелая форма диабета может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, поздним токсикозам, многоводию, развитию воспаления мочевыводящих путей.

Дети, рожденные женщинами, заболевшими сахарным диабетом до беременности, отличаются особенностями в своем метаболизме и внешним видом (большая масса тела). Также у таких детей уменьшенный вес мозга, гипертрофия поджелудочной железы, увеличенное сердце.

Наиболее часто возникающие осложнения – это недоразвитие нижних конечностей, незрелость органов и систем ребенка. Частота возникновения врожденных аномалий при беременности в этом случае составляет 6-8%, перинатальная смертность – 5-10%, материнская смертность – низкая.

К противопоказаниям к продолжению беременности у женщины, больной сахарным диабетом, относятся:

  • наличие диабета и у матери, и у отца;
  • наличие резус-конфликта;
  • наличие туберкулеза у матери;
  • инсулинорезистентный диабет, осложненный кетуацидозом.

Частота проведения операции кесарева сечения при беременности женщины, больной сахарным диабетом, достигает 50%. При этом рекомендуется досрочное родоразрешение – на 35-38 неделе беременности.

Профилактика сахарного диабета

Если у вас были обнаружены признаки сахарного диабета у беременных, то после родов вы окажетесь в группе риска развития сахарного диабета 2 типа. Для того чтобы уменьшить вероятность такого развития событий, нужно следить за своим весом и питанием, регулярно заниматься каким-либо видом спорта.

Источник: https://saharnyydiabet.ru/diabet-u-beremennyx-prognoz.html

ЭндокринологТут
Добавить комментарий