Симптом Мюсси-Георгиевского или Френикус-признак

Симптом Мюсси-Георгиевского или френикус-симптом

Симптом Мюсси-Георгиевского или Френикус-признак

Симптом Георгиевского Мюсси возникает в период прогрессирования процессов воспалительной этиологии в полости желчевыводящих путей.

Острый холецистит, как и панкреатит, может возникнуть у любого человека на фоне злоупотребления жирными и жареными блюдами, а также острой и копченой едой.

В этой статье разберемся подробнее с тем, как проверить данный симптом, а также рассмотрим, что такое френикус-симптом.

Как проверить симптом?

Чтобы диагностировать симптом Мюсси-Георгиевского, нужно нажать посредством указательного пальца на среднюю часть между сосцевидными отростками мышц грудинного отдела и ключицы. Нажимать нужно с аккуратностью, справа.

У пациентов с прогрессированием воспалительных процессов в организме, симптом Георгиевского Мюсси при холецистите сразу проявится чувством резкой боли острого характера в области правого подреберья.

Но, на фоне чего возникает такой силы болевой синдром? Ответить на данный вопрос поможет анатомия человеческого организма.

Физиологическое обоснование симптома Мюсси

Четкий контроль над всей системой внутренних органов человеческого организма осуществляет отдел ЦНС, отвечающий за все функционирующие процессы жизнеобеспечения человека. Возникновение воспалительных процессов провоцирует патологическое нарушение функциональной работоспособности следующих органов:

  • сердечнососудистой системы,
  • выделительной системы,
  • системы желчевыделения,
  • системы дыхательных органов.

Нарушение функционирования анатомических структур способствует развитию локального болевого синдрома. Но, стоит отметить, что в течение данных процессов могут быть вовлечены также и нервные волокна, несущие ответственность за конкретные органы.

Пучок нервных волокон локализуется как раз в районе ножек мышечного волокна сосцевидного типа в районе границ ключицы и грудной клетки.

Здесь же переплетаются нервные волокна не только органов области шеи, но и органов, анатомическое расположение которых приходится на зону брюшины.

В ходе нажатия, нервные сплетения начинают раздражаться, а после и появляется характерное чувство острой боли в том месте, где и локализован воспалительный процесс.

Контроль над печенью осуществляет диафрагмальный нерв, который обеспечивает формирование печеночного сплетения. Он располагается рядом с мышечным волокном сосцевидной формы на границе грудной клетки и ключичного сустава, что обеспечивает патофизиологические объяснения формирования положительного симптома Георгиевского Мюсси, поражающего желчный пузырь острыми болезненными ощущениями.

Как определить панкреатит

Панкреатит может быть определен также благодаря положительной реакции симптома Георгиевского-Мюсси, но при образовании болезненности слева, а не справа.

Георгиевский-Мюсси симптом, или френикус-симптом при положительной реакции свидетельствуют о критичном положении пациента, требующий проведения безотлагательной госпитализации.

Боль с левой стороны начинает проявляться в следующих ситуациях:

  • при нарушении целостности либо травматизации селезенки,
  • при острой недостаточности секреторной функциональности поджелудочной,
  • при переносе эмбриона в полости маточных труб, сопровождающемся интенсивным кровотечением,
  • при образовании абсцесса в полости преддиафрагмы,
  • при прободении язвенного поражения желудка.

При данных состояниях требуется проведение неотложной медицинской помощи.

Также стоит отметить, что первоначальная этиология панкреатического поражения поджелудочной железы заключается в таких признаках, как появление тошноты, рвоты и боли в зоне левого подреберья.

Возникновение же болей справа при глубоком проведении пальпаторного исследования правого подреберья и при поколачивании реберной стороной ладони по дуге ребер, симптоматика Кера Ортнера, сигнализирует о том, что прогрессирует острый холецистит.

а) симптом Керра (боль при пальпации в точке проекции желчного пузыря) и Мерфи (то же в момент вдоха), б) симптом Ортнера — постукивание ребром ладони по правой или левой реберным дугам, в) симптом Георгиевского-Мюсси (френикус-симптом).

Френикус-симптом

Положительная реакция френикус симптома при панкреатите проявляется появлением болезненности в зоне локализации левого диафрагмального нервного волокна, диагностируемая методом пальпаторного нажатия на ямочные промежутки между ножками кивательных мышечных волокон и медиальных концов ключицы.

Появление френикус-симптома, как с правой стороны, так и с левой, может быть положительным и наблюдаться в следующих случаях:

  • при прогрессировании диафрагмального плеврита,
  • а также при развитии нижнедолевой формы пневмонии на соответствующую сторону.

Положительные симптомы Мюсси-Георгиевского и френикус-симптом, характеризуют развитие серьезных патологических нарушений в организме пациента, которые необходимо в безотлагательном порядке устранять при помощи тщательно разработанной схемы лечения.

Источник: http://DiabetSahar.ru/pankreatit/simptom-myussi-georgievskogo-ili-frenikus-simptom.html

Положительный симптом Георгиевского – Мюсси — опасно ли это?

Симптом Мюсси-Георгиевского или Френикус-признак

Симптом Георгиевского – Мюсси наблюдается при воспалительных процессах желчвевыводящих путей. Холецистит возникает в любом возрасте, чаще всего после употребления жирной, жареной, маринованной пищи в большом количестве.

Физиологическое обоснование симптома

Все внутренние органы контролируются центральной нервной системой, отвечающей за работу каждой системы организма. Воспаление влечет за собой нарушение функций специализированных анатомических участков (сердца, легких, бронхов, печени и т. д.

), что проявляется в виде локальной боли. Но в процесс вовлекаются также нервы, отвечающие за конкретный орган.

Нервный пучок находится строго в области ножек грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, в нем переплетаются нейроны, иннервирующие не только область шеи, но и ниже лежащих органов.

В результате надавливания производится раздражение нервных сплетений, а затем возникает характерная боль в месте воспаления. Последние медицинские исследования обосновали данный феномен.

Дело в том, что печень контролируется диафрагмальным нервом, образующим так называемое печеночное сплетение. Нерв проходит вблизи грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, что служит патофизиологическим обоснованием данного признака.

Именно поэтому симптом Мюсси – Георгиевского вызывает интенсивную боль желчного пузыря.

Когда еще симптом положителен?

Симптом Георгиевского – Мюсси, или френикус-симптом, может быть положительным слева. Это сигнализирует о критическом состоянии организма и служит показанием к срочной госпитализации. Симптом Георгиевского – Мюсси дублируется слева в случае:

  • разрыва или ушиба селезенки;
  • перфорации язвы желудка;
  • абсцессов в поддиафрагмальной области;
  • массивных внутренних кровоизлияний в забрюшинное пространство (при внематочной беременности, механическом действии на ткани, огнестрельной ране).

Данные состояния требуют неотложной медицинской помощи.

Первые признаки холецистита

Начальными симптомами воспаления желчного пузыря служат характерные боли в правом подреберье, которые сопровождаются тошнотой (иногда рвотой). Также возрастает температура тела до 38 градусов. Желчные протоки начинают сжиматься, вследствие этого желчь прекращает поступать в кишечник. Кожные покровы начинают желтеть, а испражнения теряют характерный темный цвет, приобретая вид мелены.

У пациента можно обнаружить симптомы Ортнера, Мерфи, Георгиевского – Мюсси. Чтобы проверить остальные признаки, нужно знать, что желчный пузырь располагается в правом подреберье на реберной дуге по среднеключичной лицинии.

Именно в это место необходимо надавить большим пальцем, чтобы проверить симптом Мерфи и убедиться в наличии воспаления. Признак Ортнера вызывается легким поколачиванием ладонью по реберной дуге, где раполагается желчный пузырь.

Симптом Георгиевского – Мюсси при холецистите помогает даже молодым хирургам дифференцировать воспалительные процессы в желчном пузыре от аппендицита, перитонита, внематочной беременности, перфоративной язвы желудка или тонкого кишечника, гепатита, неспецифического колита.

Что будет, если не оказать помощь?

Острый период холецистита требует специальной ферментной терапии. Без должного лечения заболевание приобретает хроническое течение с фазами обострения и ремиссией.

Хронику вылечить гораздо труднее, поскольку в процесс вовлекается поджелудочная железа и кишечник.

Более того, пища слабо переваривается, а это значит, что организм не сможет получить нужное количество витаминов, жиров, белков, углеводов, минералов.

Чаще всего симптом Георгиевского – Мюсси сигнализирует о тяжести воспалительного процесса. Осложнения могут быть такими:

  • образование свищей;
  • развитие острого панкреатита;
  • абсцесс желчного пузыря;
  • заражение крови (сепсис).

Даже при слабо-положительном симптоме рекомендуется обратиться в ближайшую больницу в кабинет дежурного хирурга.

Что делать?

Иногда обращение за медицинской помощью может быть невозможным, например для сельских жителей. Первое, что можно сделать для больного, – придать ему удобное положение в постели, облегчающее интенсивные боли в подреберье.

Затем следует проверить другие признаки холецистита. Если они окажутся положительными, визит к доктору будет обязательным. После появления первых признаков следует исключить из рациона копчености, маринованные овощи, жирную пищу, алкоголь.

Это поможет не усугубить воспалительный процесс, исключить развитие осложнений.

Источник: https://FB.ru/article/295323/polojitelnyiy-simptom-georgievskogo---myussi-opasno-li-eto

ЭндокринологТут
Добавить комментарий