Признаки сахарного диабета у беременных женщин

Когда и почему возникает сахарный диабет у беременной

Признаки сахарного диабета у беременных женщин

Беременность означает резкое изменение баланса гормонов. И эта закономерная особенность может привести к тому, что выделяемые плацентой компоненты помешают организму матери воспринимать инсулин. У женщины обнаруживается ненормальная концентрация глюкозы в крови. Гестационный сахарный диабет при беременности возникает чаще с середины срока. Но его более раннее присутствие тоже возможно.

Причины развития диабета у беременных

Явного виновника нарушения реагирования тканей на глюкозу у будущих мамочек специалисты назвать не могут. Бесспорно, что не последнее значение в появлении диабета принадлежит гормональным изменениям. Но они обычны для всех беременных, а недуг, к счастью, диагностируется в этом положении далеко не у каждой. У тех же, кто перенес его, отмечались:

  • Наследственная склонность. Если в семье есть случаи диабета, наличествует и более высокая в сравнении с другими вероятность его возникновения у беременной.
  • Аутоиммунные заболевания, которые в силу своих особенностей нарушают функции производящей инсулин поджелудочной железы.
  • Частые вирусные инфекции. Они тоже способны расстроить функции поджелудочной железы.
  • Пассивный образ жизни и высококалорийное питание. Они приводят к лишнему весу, и если он существовал до зачатия, женщина относится к группе риска. Сюда же попадают те, у кого масса тела увеличилась на 5-10 кг в подростковом возрасте за короткое время, и ее индекс стал выше 25.
  • Возраст от 35 лет. Те, кто на момент беременности не достиг 30, рискуют заполучить гестационный диабет меньше остальных.
  • Рождение в прошлом младенца весом более 4,5 кг или мертвого ребенка по невыясненным причинам.

Женщины азиатского или африканского происхождения более подвержены диабету беременных, чем европейские.

Признаки, по которым можно заподозрить у себя гестационный диабет

На ранней стадии сахарный диабет при беременности симптомы практически не проявляет. Вот почему будущим мамочкам важно контролировать концентрацию сахара в крови. Изначально они могут замечать, что стали чуть больше пить воды, немного похудели, хотя для снижения веса отсутствуют видимые причины. Некоторые обнаруживают, что им приятнее лежать или сидеть, чем двигаться.

С развитием недомогания женщина может ощущать:

  • Потребность в большом количестве жидкости. Несмотря на ее удовлетворение, беспокоит сухость во рту.
  • Необходимость чаще мочиться, жидкости при этом выходит намного больше привычного.
  • Повышенную утомляемость. Беременность и так отнимает много сил, а теперь желание передохнуть у женщины возникает быстрее, чем раньше, при диабете ее самоощущение не соответствует полученной нагрузке.
  • Ухудшение качества зрения. В глазах периодически может возникать помутнение.
  • Кожный зуд, могут также чесаться и слизистые.
  • Существенное повышение потребности в еде и быстрое увеличение веса.

Первый и последний признаки диабета при беременности трудно отделить от самого положения. Ведь и у здоровых женщин, ожидающих малышей, аппетит и жажда часто усиливаются.

Как избавиться от диабета при беременности

На первой стадии развития гестационный диабет лечится упорядочением образа жизни и питания. Непременным становится контроль за количественным содержанием глюкозы на пустой желудок, а также спустя 2 часа после каждой трапезы. Иногда измерение уровня сахара может требоваться и до нее.

Понадобится периодически делать анализ мочи. Это обязательно, чтобы удостовериться в отсутствии в жидкости кетоновых компонентов, то есть сдерживании патологических процессов.

Главными на данном этапе становятся диета и физическая активность.

Питание при гестационном диабете

Голодать беременной нельзя, плод должен иметь все необходимое, да и сахар от недостатка еды растет. Будущей маме придется придерживаться здоровых принципов в еде:

  • Порции должны быть маленькими, а приемы пищи — частыми. Если есть 5 — 6 раз в день, можно поддерживать вес оптимальным.
  • Самый большой объем медленных углеводов (40 — 45% от общего объема пищи) должен приходиться на завтрак. Это каши, рис, макароны, хлеб.
  • Важно обращать внимание на состав продуктов, отложив до лучших времен приторные фрукты, шоколад, выпечку. Фаст-фуд, орехи и семечки исключены. Нужны овощи, злаки, мясо птицы, кролика. Жир нужно удалять, его за день должно съедаться не более 10% от общего количества пищи. Полезными будут не имеющие в составе большого количества сахара фрукты, ягоды, а также зелень.
  • Нельзя есть продукты мгновенного приготовления. Имея те же названия, что и натуральные, они содержат больше глюкозы. Речь о сублимированных кашах, картофельном пюре, лапше.
  • Пищу нельзя жарить, только варить или готовить на пару. Если тушить, то с малым количеством растительного масла.
  • С утренней тошнотой можно бороться с помощью сухого несладкого печенья. Его съедают утром, не вставая с постели.
  • Огурцы, помидоры, кабачки, салат, капусту, фасоль, грибы можно есть в большом количестве. Они малокалорийны, и их гликемический индекс невысок.
  • Витаминно-минеральные комплексы принимаются только по рекомендации врача. Многие из них содержат глюкозу, избыток которой сейчас вреден.

Воды при данном стиле питания необходимо выпивать до 8 стаканов в сутки.

Лекарства

Если изменения в питании не дают эффекта, то есть уровень глюкозы сохраняется увеличенным, либо анализ мочи плохой при нормальном сахаре, придется вводить инсулин. Дозу в каждом случае определяет врач, отталкиваясь от веса пациентки и срока беременности.

Инсулин вводят внутривенно, обычно поделив дозу на 2 раза. Первую колют перед завтраком, вторую — до ужина. Диета при лекарственной терапии сохраняется, как и регулярный контроль за концентрацией глюкозы в крови.

Физические нагрузки

Физическая активность нужна вне зависимости от того, ограничилось ли остальное лечение диетой или беременная вводит инсулин. Спорт помогает потратить лишнюю энергию, нормализовать баланс веществ, увеличить эффективность недостающего при гестационном диабете гормона.

Движение не должно быть до изнеможения, нужно исключить возможность травм. Подойдут ходьба, упражнения в зале (кроме качания пресса), плавание.

Рекомендуем прочесть статью о совместимости спорта и беременности. Из нее вы узнаете, какие физические нагрузки допустимы для мамы, какие виды будут наиболее оптимальны, а также чем лучше заняться девушке, которая давно не тренировалась.

Профилактика гестационного диабета

Женщинам из группы риска специалист объяснит, чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности. Патология у матери создает множество угроз для нее и плода:

  • На раннем сроке повышает вероятность выкидыша. При гестационном диабете создается конфликт между ее организмом и плодом. Он стремится отторгнуть эмбрион.
  • Утолщение сосудов плаценты из-за гестационного диабета приводит к расстройству кровообращения в этой области, следовательно, уменьшению получения кислорода и питательных веществ плодом.
  • Возникнув с 16 — 20 недели, недуг способен привести к дефектному формированию сердечно-сосудистой системы и мозга плода, стимулировать его чрезмерный рост.
  • Роды могут начаться раньше времени. А большой размер плода вынуждает проводить кесарево сечение. Если же роды будут естественными, это создаст опасность получения травм для матери и малыша.
  • Родившемуся младенцу могут грозить желтуха, расстройства дыхания, гипогликемия и повышенная свертываемость крови. Это признаки диабетической фетопатии, вызывающей и другие патологии у ребенка в постнатальном периоде.
  • У женщины повышается вероятность возникновения преэклампсии и эклампсии. Обе проблемы опасны высоким давлением, судорогами, которые во время родов могут убить и мать, и ребенка.
  • Впоследствии у женщины существует повышенный риск заболеть сахарным диабетом.

По перечисленным причинам нужна профилактика заболевания еще на раннем сроке, в которую входят:

  • Регулярное посещение гинеколога. Важно рано встать на учет, делать все необходимые анализы, особенно при нахождении в группе риска.
  • Поддержание оптимальной массы тела. Если она была больше нормальной до беременности, лучше сначала похудеть, а позже заниматься планированием.
  • Контроль АД. Высокое давление может свидетельствовать о тенденции к повышению сахара и стимулировать его.
  • Отказ от курения. Привычка влияет на функции многих органов, в числе которых и поджелудочная железа.

Женщина с гестационным сахарным диабетом вполне способна родить не единственного здорового ребенка. Нужно вовремя выявить патологию и приложить усилия для ее сдерживания.

Источник: http://7mam.ru/gestacionnyj-saxarnyj-diabet-pri-beremennosti/

Сахарный диабет при беременности – всё, что о нём следует знать

Признаки сахарного диабета у беременных женщин

Сахарный диабет при беременности или гестационный диабет у женщин – это повышенный уровень сахара в крови, который впервые диагностируется во время беременности. В большинстве случаев заболевание исчезает после родов.

Диабет во время беременности, в соответствии с результатами исследований, возникает у 3-5% всех беременных женщин. В рамках обширного международного исследования 2008 года было обнаружено, что его развитие регистрируется чаще, вплоть до 18% беременностей. Не вызывает сомнений то, что заболевание возникает всё чаще.

Отчасти это связано с тем, что беременные женщины строго обследуемы на наличие этого расстройства, свою роль играют и другие факторы. Одним из них является тот факт, что среди женщин распространяется тенденция откладывать беременность на более поздний возраст, чем это было принято в предыдущих поколениях.

Не являются исключением женщины, не имевшие диабет при первой беременности, и только при 2-й или 3-й беременности, как правило, после 30 лет, столкнувшиеся с болезнью. Риск диабета увеличивается с возрастом. Объяснение простое – наше тело стареет, и уже не в состоянии функционировать так, как раньше.

Это правило применимо не только на уровне физической работоспособности, но и на «внутреннем» уровне обмена веществ. Другим важным фактором, оказывающим влияние на рост заболеваемости гестационным диабетом, является образ жизни (гиподинамия, стресс, нездоровое питание) и ожирение.

Однако, сахарный диабет при беременности также поражает женщин стройных и спортивных. Причиной является врождённая предрасположенность к заболеванию. Беременность является значительным бременем для метаболизма, «вводя в дело» генетический фактор.

Возникновение диабета

До 80-х годов прошлого века наличие сахарного диабета у беременных, практически, не проверялось. Некоторые дети рождались большими, с множественными осложнениями после родов, и лишь после этого были найдены ассоциации с не выявленным диабетом.

До недавнего времени наличие гестационного диабета проверялось только в группах высокого риска – у женщин с избыточным весом или страдающих ожирением, при наличии диабета в анамнезе, после предыдущих родов крупного ребёнка и ввиду других осложнений при предыдущих беременностях. Сегодня рекомендуется исследовать наличие гестационного диабета у всех беременных.

Последовательное обнаружение и лечение заболевания в последние десятилетия внесли свой вклад в снижение осложнений, как во время беременности, так и после родов.

Когда проявляется гестационный диабет и сколько времени длится заболевание?

Развитие диабета чаще всего приходится на вторую половину беременности (в меньшинстве случаев, даже раньше) и заканчивается после рождения – после отделения плаценты. К концу 6-недельного послеродового периода расстройство метаболизма полностью нормализируется. Это проверяется контрольным тестом ПТТГ (как правило, не сразу после родов, но по истечении, примерно, полугода).

Если диабет сохраняется после 6-недельного периода, то речь идёт о другом типе заболевания, которое, по совпадению, проявилось во время беременности. Фактический гестационный диабет развивается во время беременности и заканчивается после родов. Как правило, болезнь повторяется при следующей беременности и может проявиться на более ранней стадии.

Принимая во внимание тот факт, что в популяции, в целом, повышается заболеваемость диабетом – в частности, сахарным диабетом 2 типа – и его начало перемещается в младшие возрастные группы, все женщины на ранних сроках беременности должны пройти тесты на наличие заболевания.

Сахарный диабет при беременности – причины

Вокруг причин гестационного диабета циркулирует ряд мифов. Часто в возникновении заболевания обвиняются сладости, которые женщина потребляет во время беременности. Это нонсенс – диабет развился бы в любом случае. Здоровый организм без предрасположенности к диабету обрабатывает сахар без проблем (хотя, чрезмерное его количество, как правило, не является здоровым ни для кого).

Речь идёт о нарушении метаболизма, особенно, углеводного обмена. В результате повышается уровень сахара в крови (гликемия).

Расстройство вызвано сочетанием пониженной чувствительности тканей организма к действию инсулина (т.е., резистентности к инсулину) и недостаточной деятельности поджелудочной железы, чтобы реагировать на повышенную потребность в инсулине во время беременности. Как следствие, у женщин происходит развитие гестационного диабета.

Инсулин является важным гормоном в метаболизме сахаров, жиров и белков со сложными и многосторонними эффектами. Метаболизм сахара происходит, в особенности, после еды, когда в результате его распределения и поглощения повышается уровень глюкозы в крови.

Инсулин стимулирует проникновение глюкозы в клетки, дополнительно обрабатывая её (гликолиз) и одновременно ингибируя её образование в печени. В дополнение к этим основным функциям, этот гормон имеет множество других задач. Он влияет на обмен жиров и белков.

Снижение действия инсулина во время гестационного диабета является причиной уменьшенного попадания глюкозы в клетки и её недостаточное использование. Всю ситуацию усугубляет печень, производящая избыток глюкозы, которая не может быть использована.

В результате повышается её уровень в крови, часто после еды, содержащей углеводы, в некоторых случаях, повышение содержание глюкозы происходит натощак.

Ключевое влияние врождённой склонности

Развитие гестационного диабета происходит только у тех женщин, которые унаследовали предрасположенность к нему.

Отсюда следует, что в формировании заболевания никого и ничего нельзя упрекнуть! Это – расстройство набора генов, которые влияют на выработку инсулина в поджелудочной железе и чувствительность тканей к его действию.

При нормальных обстоятельствах нарушение не обнаруживается, но беременность ставит повышенные требования к метаболизму, и в этой стрессовой ситуации происходит проявление предрасположенности.

Тот факт, что ваша мать или бабушка имела гестационный диабет, ничего не значит, поскольку ранее этот тип диабета не проверялся и, следовательно, никто не может знать с уверенностью, имел ли он место.

Гестационный диабет также связан с диабетом 2 типа, который является наиболее распространённым типом заболевания, ошибочно называемым «старческим».

Любой родственник (бабушка, дедушка…), столкнувшийся с этим типом диабета, для женщин следующего поколения означает повышенный риск гестационного диабета.

Влияние возраста, ожирение, отсутствия физической активности

Также важным фактором является возраст – в более молодом возрасте врождённая склонность может не проявиться, в то время, как со временем происходит повышение риска. Развитие гестационного диабета редко встречается у женщин в возрасте до 25 лет, а после 30 лет возможности его проявления быстро растут.

К другим негативным факторам, способствующим развитию сахарного диабета при беременности, относятся ожирения и отсутствия физической активности.

Сами они не обязательно приводят к заболеванию – для этого, как уже упоминалось, необходима неблагоприятная наследственная предрасположенность.

Эти и другие факторы, однако, ситуацию обостряют и могут вызвать расстройство раньше (а его симптомы, как правило, проявляются сильнее).

Влияние гормонов беременности

Во время беременности надпочечники и, в первую очередь, плацента производят большое количество гормонов и других веществ, некоторые из которых противодействуют инсулину за счёт снижения чувствительности тканей к его действию. Это – общее явление, которое происходит у всех беременных женщин.

Поджелудочная железа здоровых будущих матерей, без генетической предрасположенности, реагирует на эту ситуацию путём увеличения производства инсулина, более высокий уровень.

У женщины с предрасположенностью к заболеванию, эти компенсаторные механизмы ограничены – поджелудочная железа не может адекватно реагировать на действие гормонов беременности, повышая секрецию инсулина, что проявляется повышением уровня сахара в крови.

Уровни гормонов беременности продолжают расти почти до родов, поэтому формирование гестационного диабета не исчезает перед родами, наоборот, может (и часто происходит) ухудшаться.

После родов, наряду с отделением плаценты, уровни гормоны беременности быстро снижаются и, таким образом, также регулируется действие инсулина.

Диабет исчезает, но остаётся врождённая склонность, поэтому заболевание, весьма вероятно, повториться при следующей беременности.

Позже в жизни признаки такой предрасположенности могут проявиться из-за плохого питания в виде сахарного диабета 2 типа.

Признаки гестационного диабета

Коварство этого заболевания заключается в том, что физически, как правило, не возникают никакие симптомы. Только очень плохо компенсированный, долгое время не лечёный диабет при длительном высоком уровне сахара в крови может показать следующие признаки:

  • частое и повышенное мочеиспускание;
  • жажда;
  • повышенная утомляемость;
  • частые инфекции (особенно, дрожжевые инфекции) и более плохое заживление ран.

Причиной частого мочеиспускания является сахар, количество которого находится на более высоком уровне, а доставаясь в мочу, «тянет» с собой воду, организм обезвоживается, что проявляется жаждой.

Усталость можно объяснить очень просто: несмотря на то, что в крови циркулирует избыток сахара, внутрь клеток его попадает мало, вследствие чего они «голодают и страдают».

Повышенная восприимчивость к инфекции обусловлена нарушением иммунитета, а также тем фактом, что сахар в больших количествах попадает в телесные секреции, которые являются «чрезвычайно вкусными» для микробов.

Как уже было сказано, эти симптомы встречаются редко. Они, как правило, являются проявлением не лечёного диабета любого типа, а не только гестацинного у женщин.

У подавляющего большинства беременных женщин сахарный диабет протекает без симптомов – заболевание выявляется только в ходе лабораторных обследований. Оно характеризуется повышенным содержанием сахара в крови, особенно, после приёма пищи, содержащей углеводы, более высокие уровни глюкоза может показать также в моче (глюкозурия).

Сахара в моче во время беременности

На этом этапе следует также объяснить, что значит возникновение сахара в моче во время беременности. Его наличие определяется легко с помощью тест-полоски – это обследование проводится на регулярной основе при каждом посещении гинеколога.

Это обследование, в первую очередь, определяет наличие белка и сахара в моче. Оно является ориентировочным и неточным, а в случае обнаружения их наличия, требуется дополнительное обследование.

В случае присутствия сахара это обследование включает в себя тестирование уровня глюкозы в крови сначала натощак и, если он показывает нормальный результат, выполняется стандартный пероральный тест на толерантность к глюкозе (ГТТ), который используется для опровержения или подтверждения диабета.

Если результаты обследования нормальны, то речь не идёт о сахарном диабете, а присутствие глюкозы в моче оценивается, как доброкачественная гликозурия, которая не лечится, т.к. она является тривиальным явлением.

Она встречается в некоторых случаях беременностей, и после родов сахар в моче нормализируется; у кого-то гликозурия является врождённой, «пожизненной». Причиной этого является просто повышенная «проницаемость» почек в отношении глюкозы, это явление не представляет собой болезнь, и не несёт с собой никакого риска в будущем.

Последствия не лечёного гестационного диабета для матери и ребёнка

Следующие осложнения могут возникнуть при не лечёном или недостаточно лечёном диабете. В случае соответствующей терапии беременность протекает, как и любое другое, без перспективы осложнений. Не лечёный диабет угрожает, в особенности, правильному развитию плода.

Риски для ребёнка

Повышенное содержание глюкозы в крови свободно проникает через плаценту в кровь ребёнка. Его тело должно с чрезмерным поступлением сахара справиться. Оно реагирует увеличением производства собственного инсулина, т.к., в то время, когда появляется гестационный диабет, плод уже имеет развитую поджелудочную железу.

Повышенный уровень инсулина держит его уровень сахара в крови в норме. Диабет имеет мама, а не ребёнок. Однако чрезмерное потребление глюкозы и высокий уровень инсулина представляет определённые риски для ребёнка.

Сахар является источником энергии, а инсулин – гормон роста, поэтому ребёнок растёт быстрее, происходит чрезмерное увеличение веса ввиду роста мышцы и костей. Масса тела таких детей при рождении составляет более 4000 г (макросомия).

При спонтанных родах для ребёнка увеличивается риск дистоции, перелома ключицы, а для матери – родовых травм промежности. Акушеры в этих случаях выбирают кесарево сечение. Ребёнок – большой, но его внутренние органы могут отставать в развитии.

Самым серьёзным осложнением не лечёного или неправильно лечёного диабета является гибель плода в утробе матери.

Этот риск увеличивается в конце беременности, поэтому женщины с худшей компенсацией диабета не рекомендуется перенашивать ребёнка. Роды вызываются позже назначенной даты, иногда – даже раньше.

У женщин с хорошей компенсацией гестационного диабета вмешательство в дату родов не предвидится.

В будущем эти дети могут быть уязвимы к другим осложнениям – например, они имеют более высокий риск дисфункции мозга, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, детского ожирения и диабета 2 типа.

Риски для матери

Если гестационный диабет лечить неправильно, повышается риск развития других осложнений беременности, например, гипертонии, преэклампсии, инфекций и родовых травм.

В целях предотвращения этих осложнений, необходимо адекватное лечение диабета, удерживающее уровень сахара в крови в пределах нормы, как у женщин, не страдающих диабетом. Таким образом, лечёный сахарный диабет не представляет опасности для плода или матери.

Источник: http://DiabetSahar.ru/tipy/saharnyy-diabet-pri-beremennosti.html

Диабет у беременных: прогноз

Признаки сахарного диабета у беременных женщин

Гестационный диабет у беременных развивается в около 14% случаев от всего количества беременностей. Причиной развития диабета является недостаточная выработка гормона инсулина поджелудочной железой.

Этот гормон регулирует уровень сахара в крови, который является источником энергии в организме. Если сахар будет держаться выше нормы в течение длительного времени, разовьется гестационный диабет. Эта болезнь у беременных обычно проходит через несколько часов или дней после родов.

Причины развития гестационного диабета у беременных до конца не изучены.

Симптомы диабета у беременных

Сахарный диабет у беременных обычно протекает бессимптомно, но иногда возможно появление таких признаков:

  • сильная жажда;
  • сильный голод;
  • обильное мочеиспускание;
  • снижение зрения.

При беременности обо всех подозрительных симптомах следует сообщать своему гинекологу, который при необходимости назначит анализ на скрытый диабет у беременных. Наблюдение таких симптомов, как сильная жажда или голод еще не свидетельствует о болезни.

Заболеть гестационным диабетом может любая беременная женщина, но больше всего ему подвержены:

  • женщины с индексом массы тела больше 30;
  • женщины, у которых развивался гестационный диабет при предыдущих беременностях;
  • женщины, чьи близкие родственники больны диабетом;
  • женщины, рожавшие детей весом больше 4,5 кг;
  • синдром поликистозных яичников в анамнезе.

К факторам, увеличивающим вероятность развития гестационного диабета, относится возраст выше 25 лет, самопроизвольные аборты или рождение мертвого ребенка при предыдущей беременности.

Диагностика гестационного диабета

Диагностируется диабет у беременных при помощи специальных глюкозотолерантных тестов. На 24-28 беременности женщине дают выпить раствор глюкозы (50 г глюкозы на 200 мл воды), а затем через час измеряют уровень сахара в крови.

Если этот уровень оказывается выше нормы, то проводится еще один тест: женщина должна сдать кровь из вены натощак, после чего выпить 100 г глюкозы с водой и через 3 часа еще раз сдать кровь из вены.

Если и в этом случае уровень сахара – выше нормы, то диагностируется диабет.

В случае, если гестационный диабет был диагностирован при прошлой беременности, то велика вероятность повторного развития этого заболевания. Поэтому анализ на наличие гестационного диабета может быть назначен уже на 16 неделе беременности, а затем повторно – на 28 неделе.

Осложнения при гестационном диабете

Если симптомы диабета у беременных подтвердились результатами анализов, это означает, что следует строго контролировать уровень сахара в крови. При повышенном уровне глюкозы в крови обмен веществ нарушается и у будущей матери, и у плода.

При этом поджелудочная железа плода подвергается сильной нагрузке, ею выделяется большое количество инсулина, благодаря чему глюкоза перерабатывается в жир и откладывается в организме плода.

Опасность для плода при этом состоит в том, что его вес становится избыточным, что грозит осложнениями при родах. Также у плода может развиться гипоксия.

При диагностировании гестационного диабета женщине может быть назначено внеплановое УЗИ для того чтобы определить количество амниотической жидкости и не отклоняется ли скорость развития плода от нормы. Обычно женщины с гестационным диабетом рожают самостоятельно, но если плод вырос слишком крупным, то может быть проведено кесарево сечение.

При родах, если уровень глюкозы будет слишком высоким, женщине могут поставить капельницу с глюкозой, а инсулин при этом будет вводиться внутривенно. За серцебиением плода при родах, осложненных наличием гестационного диабета, следят при помощи КТГ, а при его нарушении проводится кесарево сечение.

Современные методы лечения гестационного диабета таковы, что при вовремя выявленном диагнозе и соблюдении рекомендаций врача, женщина имеет высокие шансы родить здорового ребенка.

Лечение гестационного диабета

Обычно лечение гестационного диабета ограничивается назначением физических упражнений и диеты. В случае такого диагноза необходимо посвящать умеренным физическим нагрузкам не менее 30 минут в день, например прогулки на свежем воздухе.

Диета при гестационном диабете у беременных включает в себя постные продукты и зерновые. Необходимо резкое ограничение продуктов, содержащих большое количество легких углеводов (сладкого).

При этом рекомендуется 50% рациона составлять из сложных углеводов.

В 10-20% случаев такое лечение не окажет должного воздействия. В этом случае могут быть назначены инъекции инсулина.

Не стоит бояться: делать такие инъекции может совершенно неподготовленный человек при помощи специальных устройств. Прием инсулина безопасен и для женщины, и для плода, если производится регулярно в рекомендованных врачом дозах.

Привыкания к инсулину не возникает, он без последствий для организма женщины и ребенка отменяется после родов.

После родов следует еще некоторое время наблюдаться у врача: при первом визите в поликлинику после родов вам будет назначен анализ на наличие сахарного диабета.

В большинстве случаев гестационный диабет спонтанно исчезает сразу же после родов.

В некоторых случаях гестационный диабет при беременности является началом развития диабета 1-го или 2-го типа, спровоцированного гормональным сдвигом в организме женщины.

Выделяют три вида диабета у беременных:

  • явный;
  • транзиторный;
  • латентный.

Признаком явного диабета у беременных является повышенный уровень глюкозы в крови и появление ее в моче. При легкой форме уровень сахара не превышает 6,66 ммоль/л, а нормализация его уровня достигается соблюдением диеты.

При средней степени уровень глюкозы составляет до 12,21 ммоль/л (для лечения также используется диета), а при тяжелой степени уровень глюкозы составляет более 12,21 ммоль/л. Тяжелая степень опасна развитием такого осложнения, как ангиопатия (поражение сетчатки, поражение почек, поражение крупных кровеносных сосудов нижних конечностей).

Транзиторный диабет диагностируется в половине случаев выявления диабета у беременных. Он проходит сразу же после родов и может возникнуть при следующей беременности.

Латентный диабет никак не проявляет себя, кроме повышенного уровня глюкозы в крови, и не беспокоит беременную.

Беременность при сахарном диабете

Если женщина забеременела после диагностирования у нее сахарного диабета, это грозит развитием врожденных патологий у плода. Для того чтобы снизить вероятность развития патологий, желательно до зачатия принимать повышенную дозу фолиевой кислоты.

Уровень сахара в крови нужно постоянно контролировать и держать в пределах нормы.

Если вы больны сахарным диабетом и планируете беременность, нужно обязательно проконсультироваться с эндокринологом: возможно, он подкорректирует схему медикаментозного лечения.

Тяжелая форма диабета может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, поздним токсикозам, многоводию, развитию воспаления мочевыводящих путей.

Дети, рожденные женщинами, заболевшими сахарным диабетом до беременности, отличаются особенностями в своем метаболизме и внешним видом (большая масса тела). Также у таких детей уменьшенный вес мозга, гипертрофия поджелудочной железы, увеличенное сердце.

Наиболее часто возникающие осложнения – это недоразвитие нижних конечностей, незрелость органов и систем ребенка. Частота возникновения врожденных аномалий при беременности в этом случае составляет 6-8%, перинатальная смертность – 5-10%, материнская смертность – низкая.

К противопоказаниям к продолжению беременности у женщины, больной сахарным диабетом, относятся:

  • наличие диабета и у матери, и у отца;
  • наличие резус-конфликта;
  • наличие туберкулеза у матери;
  • инсулинорезистентный диабет, осложненный кетуацидозом.

Частота проведения операции кесарева сечения при беременности женщины, больной сахарным диабетом, достигает 50%. При этом рекомендуется досрочное родоразрешение – на 35-38 неделе беременности.

Профилактика сахарного диабета

Если у вас были обнаружены признаки сахарного диабета у беременных, то после родов вы окажетесь в группе риска развития сахарного диабета 2 типа. Для того чтобы уменьшить вероятность такого развития событий, нужно следить за своим весом и питанием, регулярно заниматься каким-либо видом спорта.

Источник: https://saharnyydiabet.ru/diabet-u-beremennyx-prognoz.html

Сахарный диабет у беременных: признаки, симптомы при беременности у женщин

Признаки сахарного диабета у беременных женщин

Диабет, который развивается на фоне беременности, называют гестационным. Это отдельная форма заболевания, которая не относится ни к первому, ни ко второму типу. Если болезнь возникает на фоне развивающейся беременности, то обычно для лечения назначают просто строгую диету (без приема медикаментозных средств).

Контрольные анализы и соблюдение рекомендаций врача позволяют женщине выносить малыша без риска для здоровья. Но чтобы вовремя предпринять такие меры, нужно знать о симптомах данного заболевания. Существует несколько признаков диабета у беременных, которые могут стать причиной визита к эндокринологу и внеплановой сдачи анализа крови на глюкозу.

Постоянная жажда

Из-за повышенного уровня сахара в крови беременную может мучить ярко выраженная жажда. Иногда она развивается настолько сильно, что в течение дня больная может выпить до 3 л воды.

Это довольно опасно, поскольку почки при беременности работают с усиленной нагрузкой. Возрастает риск отеков и повышения артериального давления.

Характерно, что, независимо от количества выпитой воды, жажда не становится менее выраженной.

Для устранения этого неприятного симптома достаточно нормализовать уровень сахара в крови. Обычно достичь этого удается, благодаря диете, которая разработана специально для беременных женщин.

Из-за высокой концентрации глюкозы кровь становится вязкой, поэтому жажда – это своего рода защитный механизм. Выпивая большое количество жидкости, человек увеличивает объем циркулирующей крови, тем самым немного «разбавляя» ее.

Но если уровень глюкозы в крови остается высоким, это приносит только временное облегчение, и беременная снова испытывает неутолимую жажду.

Сильный голод

Постоянное желание что-нибудь покушать – один из частых симптомов сахарного диабета при беременности. Несмотря на то, что сахар в крови повышается, глюкоза не может проникнуть внутрь клеток в достаточном количестве. Из-за этого организм не в состоянии синтезировать необходимый запас энергии, и человек чувствует сильный голод.

Переедание при беременности опасно, ведь лишний вес увеличивает риск осложнений вынашивания и родов.

Справиться с голодом без нормализации уровня сахара в крови практически невозможно. Специальная диета для беременных с гестационным диабетом позволяет привести углеводный обмен в норму. Немаловажную роль играет и легкая физическая активность, которая необходима всем беременным, кроме тех, кому показан постельный режим.

Специальные упражнения для беременных позволяют контролировать чувство голода и нормализовать сахар в крови. К тому же, они улучшают настроение и предотвращают развитие застойных явлений в малом тазу

Частые позывы в туалет

Диета при гестационном диабете у беременных

Учащенное мочеиспускание при беременности не редкость. Особенно это становится заметно в первом и третьем триместрах.

В начале беременности такое состояние может наблюдаться из-за гормональной перестройки и увеличения матки в размерах, а на последних сроках на мочевой пузырь давит растущий плод.

Поэтому частые визиты в туалет обычно не настораживают беременную, хотя они могут быть одним из проявления гестационного диабета.

В отличие от цистита и воспалительных заболеваний почек, цвет мочи и ее количество при каждом мочеиспускании остаются неизменными. В ней не обнаруживается кровь, слизь, а процесс выделения не сопровождается болезненными ощущениями.

Но при анализе мочи в ней часто выявляют сахар или кетоновые тела, что говорит о необходимости лечения и наблюдения у эндокринолога. Чтобы нормализовать ситуацию, необходимо внести коррективы в рацион и ограничить объем суточной жидкости.

Сыпь и другие кожные проблемы

Появление мелких гнойничков на коже лица и тела также могут свидетельствовать о повышенном уровне сахара в крови. Это связано с тем, что нарушения в работе поджелудочной железы и печени замедляют обмен веществ и выведение токсинов из организма.

К тому же, часто из-за высокого уровня глюкозы в крови может повышаться показатель триглицеридов. Триглицериды – это вид жиров (липидов), которые отвечают за синтез энергии. При их избыточном скоплении ослабленная из-за диабета поджелудочная железа может воспаляться.

Это приводит к образованию на коже плотных высыпаний желтоватого цвета с красной окантовкой, которые зудят и шелушатся.

Кожа у беременных при диабете может становиться более чувствительной, раздраженной и сухой

Покровы теряют нормальную влагу и становятся менее эластичными, в результате чего появляются трещины, ссадины и ранки. Основной способ решения подобных проблем – это нормализация уровня сахара в крови. Любые косметические средства (даже аптечные) приносят лишь временный эффект, хотя они могут применяться в качестве вспомогательного способа помощи.

Ухудшение зрения

Проблемы со зрением на фоне беременности могут возникать даже у здоровых женщин. Это связано с повышенной нагрузкой на кровеносные сосуды и нервные волокна. Но из-за высокого уровня глюкозы нарушения зрения наступают более резко и выражены гораздо сильнее. Они могут проявляться такими симптомами:

  • повышенная усталость глаз;
  • размытость, нечеткая фокусировка;
  • возникновение пятен и мушек перед глазами;
  • обостренная реакция на яркий и обычный дневной свет;
  • тянущие боли в глазных яблоках.

Если беременная замечает такие признаки, помимо консультации эндокринолога, ей нужно обязательно обратиться к офтальмологу. Некоторые проблемы с глазами могут серьезно ухудшиться при родах и даже привести к слепоте. Поэтому в крайних случаях беременной даже может понадобиться кесарево сечение. Чтобы застраховать себя от неприятных последствий, лучше вовремя пройти офтальмологическое обследование и сразу же начать выполнять рекомендации лечащего врача.

Упадок иммунитета

Сбой в работе защитных сил организма является не особо специфичным симптомом сахарного диабета, поэтому часто женщина не обращает на это внимание. Из-за беременности иммунитет итак сильно снижается, и многие женщины часто страдают от обострений хронических заболеваний и респираторных инфекций.

Но если будущая мама, кроме всего прочего, отмечает долгое заживление мелких ран и ссадин на коже, а также у нее имеется склонность к их инфицированию, это должно насторожить. Гестационный диабет угнетает иммунитет, поэтому кожа не может полноценно выполнять свою защитную функцию.

Признаки сахарного диабета у женщин во время беременности практически такие же, как и у других групп пациентов. Но они могут быть смазаны из-за физиологических особенностей женского организма в этот период.

Именно поэтому всем беременным рекомендуют сдавать анализ крови на глюкозу и проходить глюкозо-толерантный тест для выявления патологии на самых ранних этапах.

Вовремя поставленный диагноз сохраняет все шансы мамы и будущего малыша на успешное течение беременности и нормальные роды без повышенных рисков развития осложнений.

Последнее обновление: Октябрь 2, 2019

Источник: https://sosudy.info/priznaki-diabeta-beremennyh

Диабет у беременных женщин

Признаки сахарного диабета у беременных женщин

В период вынашивания ребенка у женщины происходит нарушение обмена веществ, которое проявляется изменениями в секреции некоторых гормонов. Опасным считается недостаточность выработки инсулина, поскольку повышение уровня глюкозы в крови может вызвать проблемы со здоровьем матери и ребенка. Риск развития патологического состояния можно уменьшить, зная признаки диабета у беременных.

Причины появления диабета у беременной

Сахарный диабет у беременных (гестационный) – это патологическое состояние, при котором нарушается восприимчивость организма к глюкозе вследствие изменения физиологии женщины в период вынашивания ребенка.

Гормон инсулин контролирует уровень глюкозы в крови, которая поступает в организм с пищей. Действие инсулина заключается в усвоении глюкозы и распределении ее по тканям и органам нашего тела, что снижает ее концентрацию до нормальных значений.

Увеличение уровня глюкозы при диабете у беременной происходит вследствие действия плацентарных гормонов под действием гормонов, которые вырабатывает плацента. Это приводит к сильной нагрузке на поджелудочную железу, поэтому в некоторых ситуациях она может не справиться со своими функциональными способностями.

В результате чего уровень сахара повышается и приводит к расстройству обмена веществ как у матери, так и у ребенка. Через трансплацентарный барьер глюкоза проникает в кровоток малыша, способствуя увеличению нагрузки на его поджелудочную железу. Орган начинает выделять большое количество инсулина, заставляя себя работать с двойной нагрузкой.

Избыточная продукция инсулина ускоряет поглощение сахара, трансформируя его в жировую массу, отчего плод набирает лишний вес.

Ускоренный обмен веществ увеличивает поглощение кислорода, в то время как организм испытывает дефицит его поступления. Это провоцирует развитие внутриутробной гипоксии у плода.

Перечень категорий вероятного риска

Основными факторами, провоцирующими нарушения обмена глюкозы в период беременности, являются:

Рекомендуем вам почитать:Причины повышенного сахара в крови

  • Генетическая предрасположенность. Вероятность повышения уровня глюкозы возрастает в несколько раз, если в семейном анамнезе были случаи гестационного диабета.
  • Избыточная масса тела. Нарушение углеводного и липидного обмена относят к группе высокого риска.
  • Системные заболевания. Возможно, нарушение функциональной способности поджелудочной железы, что нарушает выработку инсулина.
  • Возраст старше 35 лет. Если у данной группы женщин отягощенный акушерский анамнез, то риск развития сахарного диабета возрастает в 2 раза.
  • Сахар в моче. Повышенный синтез глюкозы в организме женщины негативно влияет на фильтрационную функцию почек.

Высокий риск развития диабета существует у женщин, обнаруживших у себя один или два вышеперечисленных критерия.

Признаки повышения уровня глюкозы

На ранней стадии сахарного диабета при беременности женщина может и не подозревать, поскольку выраженная клиническая картина заболевания отсутствует. Вот почему гинекологи каждый месяц назначают диагностическое исследование крови и мочи на глюкозу. Нормальный уровень глюкозы в капиллярной крови должен составлять 5,5 ммоль/л, а в венозной – до 6,5 ммоль/л.

Увеличение количества потребляемой жидкости происходит при постоянном обезвоживании организма

Главные признаки сахарного диабета:

  • повышение уровня сахара в крови более 9-14 ммоль/л;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • обезвоживание;
  • повышение аппетита;
  • постоянная жажда;
  • сухость в ротовой полости.

Выявить некоторые признаки диабета затруднительно, поскольку у здоровых беременных женщин они также могут присутствовать.

Характерные симптомы

Во время беременности организм женщины испытывает значительные нагрузки на все органы и системы, потому патологические состояния прогрессируют с двойной силой. В клинической картине различают прегестационный и гестационный диабет, симптомы которых зависят от стадии и длительности гипергликемии.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются изменениями в глазном дне, сильными перепадами артериального давления, также может сформироваться хронический ДВС синдром.

В результате изменений мочевыделительной системы у женщины наблюдаются нарушения в кровоснабжения почек, вследствие чего страдает фильтрационная функция. Избыточное скопление жидкости в тканях проявляется выраженной отечностью лица и нижних конечностей. При присоединении вторичной инфекции беременность осложняется развитием пиелонефрита и бактериурии.

Характерное проявление гестационного диабета – это нефропатия на поздних сроках.

Основные признаки нефропатии у беременных женщин

Основная симптоматика сахарного диабета у беременной:

  • недостаточное слюноотделение;
  • чувство сильной жажды;
  • употребление жидкости до 3 литров в сутки;
  • сильный кожный зуд;
  • колебания массы тела;
  • постоянная усталость;
  • расстройство концентрации;
  • судороги мышц;
  • снижение зрения;
  • воспалительные высыпания на коже;
  • появление молочницы.

Поражение сосудов при гестационном диабете сопровождается сильным гестозом, который может осложниться приступом эклампсии.

Возможные осложнения

При сахарном диабете в период вынашивания ребенка происходят значительные сосудистые нарушения, что отражается на состоянии формирования плода.

На ранних стадиях закладки органов и систем эмбриона возможны генетические мутации, что в дальнейшем вызывает заболевание диабетом у новорожденного.

Повышение уровня глюкозы крови у матери нарушает обмен веществ у малыша и приводит к кетоацидозу.

Последствия беременности при диабете:

  • На ранних стадиях может случиться самопроизвольный аборт.
  • Пороки развития плода.
  • Кетоацидотический шок у женщины.
  • Многоводие.
  • Нарушения формирования плаценты.
  • Хроническая гипоксия плода.
  • Формирование крупного плода.
  • Угроза преждевременных родов.
  • Слабая родовая деятельность.

Тяжесть осложнений в период вынашивания ребенка зависит от типа диабета и индивидуальных особенностей организма женщины.

Диагностические меры

Наблюдение за женщинами, страдающими сахарным диабетом в период беременности, должно осуществляться как в условиях консультации, так и в родильном доме, где есть специализированные отделения. Гинеколог должен направить женщину на консультацию к эндокринологу, которой для определения типа и степени диабета назначит пройти специальные методы исследования.

Важным диагностическим критерием является показатель анализа на гликозилированный гемоглобин

Диагностика состояния заключается в исследовании следующих систем:

  • Оценка состояния функциональной способности почек. Анализ мочи на сахар, бактерии, лейкоциты. Биохимическое исследование сыворотки крови на содержание мочевины и креатинина.
  • Оценка сосудистых нарушений. Мониторинг артериального давления и определение состояния глазного дна.
  • Исследование функций поджелудочной железы. Определение уровня глюкозы в крови, антител к инсулину в сыворотке. Ультразвуковая диагностика и скрининг-тест по определению толерантности к глюкозе.

При выявлении и постановке диагноза скрытого гестационного диабета показательным являются нагрузочные пробы с глюкозой.

Принципы лечения

При первых признаках сахарного диабета беременную необходимо срочно госпитализировать для предупреждения развития осложнений.

Для снижения нагрузки на поджелудочную железу беременной рекомендуется придерживаться специального диетического питания

Основными методами лечения гестационного диабета являются:

  • Инсулинотерапия направлена на снижение уровня глюкозы до нормальных показателей.
  • Рациональное питание с ограничением количества сладких, жирных блюд и уменьшенным потреблением жидкости.
  • Умеренная физическая активность поможет восстановить обменные процессы и увеличить продукцию инсулина.

В период беременности женщине особенно важно следить за состоянием своего здоровья, поэтому при первых признаках повышенного уровня сахара в крови необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/diabet-beremennyh-zhenshchin

ЭндокринологТут
Добавить комментарий