Острые и хронические осложнения при сахарном диабете и как их лечить

Острые и хронические осложнения при сахарном диабете и как их лечить

Острые и хронические осложнения при сахарном диабете и как их лечить

Осложнения сахарного диабета 2 типа или 1 типа встречаются повсеместно, как у взрослых, так и у детей. Врачи считают, что болезнь опасна именно своими последствиями, и не важно, имеет ли она острый или хронический характер. Давайте рассмотрим осложнения разных типов сахарного диабета и узнаем особенности их лечения.

Последствия обостренного заболевания

Острые осложнения сахарного диабета – самые устрашающие последствия этого заболевания, они могут угрожать жизни и здоровью человека.

Такие состояния могут развиваться очень стремительно, за несколько часов нарушая работу основных систем организма, вплоть до летального исхода.

Важно знать первые признаки острых состояний для того, чтобы вовремя оказать пациенту необходимую помощь. Представим наиболее опасные острые осложнения диабета в виде небольшой таблицы.

ОсложнениеПричинаПервые признаки
КетоацидозНеправильное питание, различные травмы, оперативные вмешательства могут привести к накоплению в организме кетоновых тел.Внезапное нарушение работы систем организма человека, слабость, утомляемость, обмороки.
ГипогликемияУпотребление некоторых веществ (лекарства, алкоголь) могут привести к резкому и опасному снижению уровня глюкозы в крови.Обмороки, нереагирование зрачков на свет, потливость, судороги, кома.
Гиперосмолярная комаДлительное обезвоживание может привести к увеличению уровня натрия и глюкозы в крови больного.Аномальная жажда, постоянное желание пить воду.
Лактоцидотическая комаНекоторые хронические болезни приводят к большому уровню молочной кислоты в крови.Потеря сознания, низкое артериальное давление, проблемы с дыханием.

Любые из перечисленных острых симптомов являются показанием к экстренной госпитализации. Важно оказать помощь вовремя. Даже небольшое промедление может стать решающим. Острые осложнения при диабете могут возникнуть как у взрослых, так и у детей.

Чем грозит затяжная болезнь

Хронические осложнения сахарного диабета также встречаются довольно часто и могут быть опасны для здоровья пациента.

Такие последствия возникают у пациента, который болен уже на протяжении длительного времени, что влияет на все системы организма.  Организм постепенно разрушается, развиваются опасные и неприятные хронические заболевания.

  Наибольший вред от последствий испытывают печень, почки и сердце. Хроническое поражение каких органов встречается чаще всего?

  1. На первом месте стоят сосудистые осложнения сахарного диабета. Сосуды истончаются, сужается их просвет. Возникает опасность инсульта, инфаркта, повреждения важных органов.
  2. Вторым пунктом идут болезни мочевыделительной системы. Болезнь оказывает отрицательное влияние на почки. Почки с трудом справляются с выполнением основных функций, возможно развитие почечных колик. С течением времени может возникнуть микроальбуминурия и хроническая почечная недостаточность.
  3. Среди кожных последствий чаще встречается повсеместное появление трофических язв, которые опасны присоединением инфекции.
  4. Также существенно страдает нервная система, появляется слабость в конечностях и хронические боли.

Острые и хронические последствия могут сочетаться между собой. Первым, как правило, возникает диагноз, связанный с сосудами, но он дает о себе знать не сразу. Кроме того, при прогрессировании заболевания возможно наступление так называемых поздних осложнений сахарного диабета.

Чтобы узнать и предупредить возможное осложнение, требуется консультация врача!

Отсроченные последствия

Поздние осложнения сахарного диабета грозят людям, долго живущим в борьбе с этим заболеванием. Их появление значительно ухудшает состояние здоровья пациента и качество его жизни. Даже в случае своевременного лечения, человек не застрахован от развития таких поздних последствий, как:

  1. Ретинопатия (осложнение сахарного диабета на глаза, которое заключается в поражении сетчатки глаз, угрозе полной потери зрения).
  2. Ангиопатия (ломкость сосудов, которая способствует развитию тромбоза и атеросклероза)
  3. Полинейропатия (потеря чувствительности конечностями).
  4. Диабетическая стопа (серьезное осложнение на ноги, которое проявляется в поражении ступней ранами, язвами, нарывами).

Последствия заболевания зачастую затрагивают нижние конечности. Особую нагрузку испытывают небольшие сосуды и нервы – они поражаются раньше других систем организма.

Постепенно снижается чувствительность конечностей  к воздействию внешней среды. Небольшие травмы кожи могут долгое время оставаться незамеченными.

Такие раны могут быть серьезно инфицированы, не получая необходимой обработки, что может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до гангрены.

Чтобы не допустить этого, важно тщательно следить за гигиеной, пользоваться специальными средствами для ухода за кожей ног и ступней, не носить неудобную обувь, стараться не допускать появления мозолей. Для того, чтобы избежать последствий, больным необходимо вовремя проходить общую диагностику организма и тщательно следить за своим самочувствием.

Стоит серьезно отнестись к гигиене нижних конечностей! Поскольку именно они могут пострадать в первую очередь.

Две разновидности заболевания и их последствия

В медицине различают осложнения сахарного диабета 1 типа и осложнения при сахарном диабете 2 типа. Чем они отличаются? Каждая разновидность имеет свою симптоматику и свои последствия.

При заболевании глюкоза, необходимая для питания клеток, не способна проникать внутрь их, следовательно, не поставляет к клеткам необходимую энергию. Глюкоза остается в крови.

Если ее уровень стабильно увеличен, постепенно это приводит к проблемам с сосудам, это и есть поздние последствия болезни.

Если возникает резкая, мгновенная нехватка инсулина, то это грозит возникновением острых осложнений, при возникновении которых необходимо  экстренно обращаться за медицинской помощью.

При сахарном диабете 1 типа пациенту  всегда не хватает инсулина, и эту нехватку необходимо восполнять уколами.

  При втором типе инсулин присутствует, но клетки организма его не распознают и он не усваивается. Назначается прием медицинских препаратов (чаще в таблетках), которые помогают наладить чувствительность организма к инсулину. В любом случае, лечение назначается грамотным специалистом, на основе проведенной диагностики.

При сахарном диабете первого типа чаще возникают поражения кровеносных сосудов, что ведет к возникновению таких болезней, как катаракта, стоматит, стенокардия, инфаркт миокарда, нефропатия, диабетическая стопа. Для профилактики возникновения таких состояний важно следить за гигиеной тела, избавляться от лишнего веса, а также от любых вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

Больной обязан следить за своим уровнем сахара в крови!

Сахарный диабет 2 типа угрожает появлением нефропатии, ретинопатии и диабетической гангрены. Сердечно-сосудистая система при этом типе, как правило, не страдает. Особенно опасным считается поражение глаз, поэтому при этой разновидности важен регулярный осмотр у офтальмолога.

Чем опасна болезнь для ребенка?

Диабет и его осложнения могут развиваться в любом возрасте. В  детском возрасте чаще всего возникает диабет 1 типа. Осложнения сахарного диабета у детей связаны, в первую очередь, с кетоацидозом и гипогликемией, как и у взрослых. Однако есть наиболее характерные проявления 1 типа у детей:

  1. Хроническая недостаточность инсулина (при неправильном расчете дозы, задержка роста и полового развития ребенка).
  2. Хроническая передозировка инсулина (чрезмерный аппетит, быстрое созревание и т.д.).

Развитие хронических и поздних последствий заболевания у детей может произойти намного раньше, еще в подростковом возрасте. В достаточно юном возрасте у человека могут возникнуть серьезные недомогания, которые коснутся многих систем организма. Ранние осложнения включают в себя плохое состояние кожи, беспокойство, сердечно-сосудистые заболевания.

Лучше заранее предупредить все осложнения, чем потом страдать, пытаясь их вылечить!

Если у ребенка с сахарным диабетом наблюдаются такие симптомы, как вялость, слабость, головная боль, дрожь в ногах, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью и принять все необходимые меры для предотвращения гипогликемической комы. Если не повысить уровень глюкозы в крови у малыша, то могут начаться судороги и затуманенность сознания. 

Можно ли как-то избежать этого? Существуют определенные меры профилактики, направленные на снижение риска возникновения опасных для жизни последствий и осложнений заболевания.

Медицинская терапия

Лечение осложнений сахарного диабета зависит от типа заболевания, возраста пациента и сопутствующих хронических болезней. Так, к примеру, при диабете 1 типа для поддержания больного необходимы инъекции инсулина. Если инъекцию не сделать вовремя, то человеку может грозить наступление такого состояния, как гипергликемическая кома.

задача лечения – достичь и поддерживать нормогликемию. На начальной стадии заболевания (если не требуются уколы инсулина) это достигается с помощью специальных медикаментозных средств.

Кроме того, немаловажную роль в лечении играет соблюдение особой диеты, которая задает довольно жесткие ограничения. К примеру, при диабете 2 типа необходимо вернуть клеткам способность усваивать сахар. Для этого в питании ограничиваются сахар, легкоусвояемые углеводы, исключается переедание.

Наряду с лечением, больной обязан соблюдать строгую диету!

 Рекомендуется не употреблять продукты с высоким гликемическим индексом. Однако, только одно питание не поможет избежать последствий и угрозы для жизни, поэтому важна также и медикаментозная поддержка пациента.

Таким образом, острые и хронические осложнения диабета могут настигнуть больного при несоблюдении  рекомендаций по лечению, питанию и образу жизни.

 В то же время, от них не застрахован ни один пациент, так как они возникают в результате постепенного влияния заболевания на организм.

Профилактика острых и хронических последствий позволят человеку чувствовать себя намного лучше, несмотря на болезнь. Кроме того, большую роль играют плановые осмотры и обследования.

Источник: http://DiabetSahar.ru/endokrinolog/ostrye-i-hronicheskie-oslozhneniya-pri-saharnom-diabete-i-kak-ih-lechit.html

Осложнения сахарного диабета

Острые и хронические осложнения при сахарном диабете и как их лечить

Заболеваемость сахарным диабетом растет с каждым годом, поэтому молчать об этом заболевании нельзя. Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, которое проявляется нарушением усвоения глюкозы, бывает первого и второго типа.

Первый тип – это диабет, причиной которого является недостаточная выработка инсулина в организме.

Второй тип – диабет, который развивается вследствие нарушения чувствительности клеток организма к инсулину. В первую очередь сахарный диабет страшен своими осложнениями.

Осложнения сахарного диабета бывают острыми и поздними (хроническими), о них и поговорим подробнее в этой статье.

Сахарный диабет – болезнь хроническая, неизлечимая, но контролируемая при правильно подобранном лечении и диете.

Острые осложнения

Острые осложнения возникают внезапно и требуют немедленной помощи и госпитализации.

Гипогликемия (гипогликемическая кома) – состояние, которое характеризуется снижением глюкозы. Причины гипогликемии:

  • передозировка препаратов инсулина;Симптомы гипогликемии
  • несвоевременный прием пищи пациентами на инсулине. (Пациенты на инсулине должны строго придерживаться режима питания);
  • была выраженная физическая нагрузка, а доза инсулина не была скорректирована. (Физическая работа требует значительных затрат энергии, нужно больше глюкозы, следовательно, должна быть уменьшена доза инсулина);
  • прием ряда препаратов, которые так же снижают уровень глюкозы, без корректировки доз инсулина;
  • прием алкоголя;
  • беременность (В первом триместре беременности нужно строго следить за уровнем глюкозы, возможно, потребуется снижение доз препарата).

Симптомы гипогликемии: голод, потливость, ощущение дрожи в руках, головокружение, позже агрессия, спутанность сознания. Если не помочь больному на этом этапе наступят судороги и кома.

Кетоацидоз. Осложнение, связанное с повышением уровня глюкозы в крови.

Вследствие недостаточного уровня инсулина, глюкоза не поступает в клетки, а накапливается в крови (повышая ее осмолярность и задерживая воду).

Клетки испытывают голодание, а организм пытается добыть энергию другим путем – из жира. Из-за этого в крови повышается количество кетоновых тел, которые, накапливаясь в большом количестве, отравляют организм.

Симптомы кетоацидоза: снижение аппетита, сухость кожи, жажда, запах ацетона изо рта, рвота, спутанность сознания, сонливость, частое и шумное дыхание и без отсутствия помощи – кома.

Гиперосмолярная кома. Чаще всего развивается у пожилых пациентов. Характеризуется выраженным повышением глюкозы крови на фоне общего обезвоживания. Вследствие этого, клетки испытывают сильнейшую дегидратацию.

Причины гиперосмолярной комы:

  • кишечные инфекции, сопровождающиеся рвотой и диареей;
  • прием мочегонных препаратов;
  • кровопотеря и др. состояния, вызывающие обезвоживание.

На фоне обезвоживания клетки испытывают дефицит жидкости, а глюкоза, повышая осмолярность крови, еще больше ухудшает ситуацию, вытягивая на себя воду.

Симптомы гиперосмоляного состояния: сильная жажда, частое мочеиспускание, тошнота, рвота, спутанность сознания и кома.

Лактат-ацидотическая кома. Развивается также чаще у пожилых пациентов, болеющих сахарным диабетом, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

При этих заболеваниях организм испытывает кислородное голодание, из-за этого глюкоза распадается не аэробным (кислородным) путем, а анаэробным.

Вследствие этого распада накапливается большое количество молочной кислоты, она и вызывает неблагоприятные последствия.

Симптомы лактат-ацидотического состояния: жажда, слабость, увеличение количества мочи, аритмия, снижение артериального давления и далее кома.

Поздние (хронические) осложнения

Длительно повышенный уровень глюкозы пагубно влияет на организм. Чем выше уровень глюкозы, тем раньше появятся осложнения. Поздние осложнения касаются двух систем: сосудистой и нервной.

Осложнения, связанные с повреждением сосудов

Микроангиопатия (повреждение сосудов мелкого калибра).Макроангиопатия (поражение крупных сосудов).
Ретинопатия (поражение сосудов сетчатки). Глюкоза повреждает сосуды сетчатки, вследствие этого нарушается кровоснабжение сетчатки. Как итог, нарушается зрение и может наступить слепота.В крупных сосудах сахарный диабет создает предпосылки для развития атеросклероза (холестериновых бляшек). Это проявляется на:1. сердце – инфаркт, стенокардия;2. конечностях – гангрена, хромота;3. мозге – инсульт;4. кишечнике – тромбоз мезентеральных сосудов.
Нефропатия (поражение почечных сосудов). Пораженные почечные сосуды плохо кровоснабжают почку. Постепенно функция почки нарушается, в моче повышается белок, повышается артериальное давление. В итоге развивается почечная недостаточность, которая может привести к смерти.

Осложнения, связанные с поражением нервной системы

Повышенный уровень глюкозы повреждает нервы и развивается осложнение, которое называется диабетическая полинейропатия. Затрагивается как центральная, так и периферическая нервная система.

Симптомы полинейропатии: сухость кожи, нарушение чувствительности, ощущение ползания мурашек по коже, нарушается работа внутренних органов (нарушается перистальтика, процессы мочеиспускания), ухудшается эрекция у мужчин.

Отдельно стоит обсудить такое осложнение, как диабетическая стопа. Развивается это осложнение из-за повреждения нервов и сосудов. Выделяют две формы диабетической стопы: нейропатическая и ишемическая.

  • Нейропатическая – развивается вследствие поражения нервов. Нервные импульсы плохо поступают к стопе. Стопа становится отечной, горячей, кожа утолщается, появляются язвы.
  • Ишемическая – связана с повреждением сосудов питающих стопу, развивается ишемия. Кожа бледнеет, становится холодной, позже возникаю болезненные язвы.

Развитие диабетической стопы является очень грозным осложнением, часто приводит к гангрене, а далее и к ампутации конечности.

Осложнения сахарного диабета первого типа

Осложнения у диабета 1-го типа практически такие же как и у 2-го типа с незначительными отличиями:

  • При диабете первого типа часто развивается катаракта (что не характерно для 2-го типа).
  • При диабете первого типа чаще встречается гипогликемическая кома, но гораздо реже гиперосмолярная и лактат-ацидотическая.
  • Для диабета 1-го типа более характерно поражение сердечно-сосудистой системы.

Профилактика осложнений сахарного диабета первого и второго типа

Многие осложнения сахарного диабета приводят к инвалидности и даже смерти, поэтому гораздо проще эти осложнения предупредить, чем лечить.

Соблюдение этих правил гораздо снизит вероятность развития осложнений.

  • Самое важное в профилактике осложнений сахарного диабета – это заинтересованность в лечении у самого пациента, т. к. лечение требует дисциплины и силы воли.
  • Каждый больной сахарным диабетом должен приобрести глюкометр, для того, чтобы каждый день в домашних условиях следить за уровнем глюкозы и при необходимости принять меры.
  • Соблюдение диеты и режима питания (употребление продуктов с наименьшим гликемическим индексом, приемы пищи синхронизированы с введением инсулина).
  • Регулярное наблюдение у эндокринолога и терапевта, контроль анализов крови и мочи, контроль артериального давления.
  • Строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача по лечению сахарного диабета. Правильно подобранная доза инсулина и других сахароснижающих препаратов.
  • Периодический контроль за состояние органов, которые поражаются при сахарном диабете (УЗИ почек, УЗИ сосудов конечностей, УЗИ сердца, осмотр глазного дна и т. п.).
  • Профилактика заболеваний, которые могут ухудшить течение сахарного диабета (таких, как ОРВИ, кишечные инфекции).
  • Соблюдение личной гигиены (так как при сахарном диабете существуют предпосылки для образования плохо заживающих язв).

Лечение осложнений сахарного диабета

Если осложнений все-таки не удалось избежать, то отчаиваться не стоит, а нужно приступать к их лечению.

Лечение острых осложнений

Гипогликемия. В первую очередь нужно повысить уровень глюкозы в крови.

Если пациент в сознании и сам заметил у себя начинающуюся гипогликемию, ему достаточно съесть что-нибудь сладкое, например леденец, кусочек сахара, выпить сладкой воды и т. п.

Если же меры вовремя не были приняты и наступила потеря сознания, нужна квалифицированная медицинская помощь: установка капельницы с раствором глюкозы. Если помощь не будет оказана вовремя, возможны серьезные последствия – изменение личности и смерть.

Кетоацидоз, лактат-ацидотическая кома, гиперосмолярная кома. Эти три состояния развиваются на фоне повышенного уровня глюкозы, поэтому первым этапом лечения будет введение инсулина в условиях реанимации. Второй этап – это восполнение дефицита жидкости и коррекция электролитных нарушений.

Лечение поздних (хронических) осложнений

В первую очередь при возникновении поздних осложнений нужно скорректировать лечение и питание пациента.

При всех ангиопатиях назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагреганты и антикоагулянты. Так же возможно применение физиотерапевтических методов лечения, таких как магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия и т. п.

Дополнительно при ретинопатии следят за состоянием сетчатки и, при необходимости, проводят фотокоагуляцию.

При нефропатии назначается диета с низким содержанием белка и соли. Назначаются препараты для снижения артериального давления. При развитии тяжелой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Лечение полинейропатии заключается в назначении витаминов, препаратов липоевой кислоты и препаратов, улучшающих кровоснабжение, электрофорез, массаж.

Лечение диабетической стопы состоит из препаратов улучшающих кровоснабжение и иннервацию конечностей (антиагреганты, антикоагулянты, ангиопротекторы, витамины).

Назначается массаж, иглорефлексотерапия и другие физиотерапевтические методы. Обязательно ношение обуви, не стесняющей стопу. При появлении язв требуется помощь хирурга, назначаются ранозаживляющие препараты.

При развитии гангрены необходимо оперативное лечение.

Как видно из статьи, сахарный диабет болезнь сложная, а осложнения инвалидизирующие, поэтому так важно придерживаться всех рекомендаций по питанию, лечению и образу жизни. Как сказал С. Рамишвили: «Профилактика болезни – самое разумное лечение».

Источник: https://EndokrinPlus.ru/oslozhneniya-saharnogo-diabeta

Осложнения сахарного диабета 2 типа – классификация, симптомы, лечение

Острые и хронические осложнения при сахарном диабете и как их лечить

Недостаток инсулина в организме приводит к чрезмерному повышению уровня глюкозы в крови. Такая метаболическая аномалия называется гипергликимией и является основным симптомом сахарного диабета, который в древности называли «болезнью сладкой мочи».

Как показывают современные исследования в области диабетологии и эндокринологии, наряду с высоким сахаром в крови заболевание характеризуется активизацией расщепления жиров, перепроизводством гормонов поджелудочной железы и дисфункцией синапсической передачи нервных импульсов.

По информации ВОЗ заболеваемость СД за последние 30 лет увеличилась в 4 раза. Статистика показывает, что мужчины и женщины болеют им в одинаковой мере.

Также известно, что болезнь затрагивает все больше молодых людей — она диагностируется не только у взрослых, но даже у подростков.

Классификация болезни предусматривает разделение по степени тяжести, компенсации углеводного обмена и осложнениям.

Комплексное заболевание не может не вылиться в ряд осложнений с различной симптоматикой, которые на ранних этапах незаметны. Однако своевременное лечение должно помочь купированию тех или иных патологических процессов.

Как вести себя при диагнозе «сахарный диабет»

Постановка такого довольно страшного диагноза обязывает больного строго придерживаться всех врачебных предписаний и принципов лечения. Это включает в себя как медикаментозное лечение, так и регулярное посещение врача-эндокринолога для отслеживания динамики состояния и прохождения необходимых диагностических и терапевтических процедур.

Также доступными способами необходимо самостоятельно наблюдать за своим здоровьем и основными органическими показателями, которые желательно заносить в специальный дневник.

Кроме того, в ходе плановых обследований (проходить их следует по крайней мере два раза в год) рекомендуется получать консультации у невропатолога, нефролога, уролога и кардиолога.

Вполне понятно, что лечение диабета подразумевает и правильное питание. Проведя диагностику, специалисты помогут подобрать подходящую диету, которая эффективно могла бы поддержать лекарственную терапию. Все это может послужить хорошей гарантией улучшения биологических процессов и снизит риск осложнений.

Острые формы осложнений

Острые осложнения сахарного диабета 2 типа — особо опасные состояния. Высокая концентрация кетоновых тел и избыток глюкозы служит причиной смещению кислотно-щелочного баланса в сторону кислотности или запредельному содержанию микроэлементов в плазме, чем грозит всему организму. Поэтому для прерывания критических патологий требуется пока не поздно предпринимать неотложные меры.

Классификация осложненных форм СД2

Особенности острых осложнений у диабетиков

Последствия диабета в обостренной форме проявляются чрезвычайно быстро.

В некоторых случаях состояние больного может ухудшится за короткий срок; и чтобы спасти жизнь человеку, необходима экстренная и квалифицированная помощь.

При этом опытный врач должен определить, к какому типу относится конкретное осложнение в соответствии с отличительными признаками, и выяснить приведшие к нему обстоятельства.

Далее мы постараемся перечислить и описать состояния, вызываемые ИНСД, и расскажем, чем опасен диабет в его основных формах.

Кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз провоцируется инсулиновой недостаточностью и характеризуется повышенной кислотностью в организме. При этом сбой обмена веществ приводит к излишнему накоплению ацетона, ацетоуксусной кислоты и бета-гидроксибутирата.

Клиническими проявлениями метаболического ацидоза являются слабость, устойчивая жажда (полидиспия), увеличенное образование мочи (полиурия), снижение аппетита, приступы тошноты, боль в животе.

Несвоевременное принятие мер может обернуться кетоацидотической комой.

Гипогликемия

Низкое содержание глюкозы тоже можно причислить к осложнениям СД2 как последствие передозировки сахароснижающих препаратов. Процесс иногда усугубляется психологическими и физическими нагрузками, а также недостаточным поступлением в организм углеводов.

Гипогликемия выражается в нервных расстройствах, проблемах с давлением и мышечном тонусом. Когда мозг не получает достаточного количества декстрозы, пациенты постоянно чувствуют слабость, головокружение, тошноту.

Они теряю нормальную координацию движений и ориентацию в пространстве.

Гиперосмолярная кома

Когда уровень декстрозы достигает 33 ммоль/л, больной может впасть в гипергликемическую кому, которая, однако, не сопровождается кетоацидозом.

Состояние характеризуется обезвоживанием, клеточной дегидратацией, повышением содержания натрия, хлора и азотистых соединений в кровяной плазме и межклеточном пространстве.

Помимо нехватки инсулина к этому способны привести травмы, критические сбои коронального и церебрального кровоснабжения, панкреатит и гастроэнтерит с резким ухудшением работы желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина имеет постепенный механизм развития. Коме предшествуют такие типичны симптомы, как полиурия и полидипсия. У пациента может развиться аномально высокий аппетит; он может жаловаться на сонливость, слабость, мочеизнурение, жажду и сухость во рту.

Для предупреждения критической ситуации, которая угрожает жизни, применяются методы интенсивной терапии: регидратация, внутривенное вливание гипотонического солевого раствора и т. д. Также может быть показано хирургическое вмешательство.

Лактоацидотическая кома

Эта разновидность обострения встречается довольно редко, однако оно представляет крайнюю опасность. В основном ему подвержены инсулинозависимые люди пожилого возраста.

Нехватка инсулина ведет к накоплению молочной кислоты, которая при больших количествах не может выводиться почками в соответствующих объемах. Это, в свою очередь, изменяет структуру плазмы и ведет к ацидозу в тяжелой форме.

Риск появления лактатацидоза увеличивается при наличии сердечной недостаточности, а также дисфункций печени и почек.

Данное осложнение СД выражается в исчезновении одного или нескольких рефлексов, анурии, гипотермии. При этом наблюдается нарушение свертываемость крови, что оборачивается тромбозами и некрозами.

Основную роль в нормализации систем организма при молочнокилой коме отводят введению бикарбоната натрия или трисамина. Также для дезинтоксикации используется метиленовый синий.

Обратите внимание! Все перечисленные выше осложнения схожи в плане быстрого патогенеза.

Поскольку зачастую это, возникая внезапно, занимает считанные часы, и риск неблагоприятных состояний оценивается высоко, необходимо при первых настораживающих признаках не терять драгоценного времени и сделать все возможное, чтобы не допустить печального исхода. Больному с описанными симптомами нужна экстренная госпитализация.

Поздние последствия при ИНСД

Обострения ИНСД практически трудно спрогнозировать. Отдаленные стадии болезни имеют затяжной и разрушительный характер. Патологические процессы во многих случаях протекают в течение нескольких лет. Без должного лечения здоровье диабетика может ухудшаться постепенно и неотвратимо.

В деле недопущения обострения клинической картины важна осведомленность о том, чем опасен сахар в крови, и о возможных дополнительных проблемах, а также, конечно же, профессионально выстроенная терапия. Однако прогноз в каждом отдельном случае зависит от индивидуальных особенностей пациента.

В приведенной ниже таблице кратко рассмотрены наиболее часто встречающиеся поздние осложнения инсулиннезависимого диабета и их симптомы, как их принято классифицировать в медицинской практике.

ОсложнениеФакторы развитияСимптомы
АнгиопатияНекачественное лечение СД, сопровождающиеся нарушением белково-углеводного обмена.
  • затрудненное кровоснабжение;
  • недостаточное обеспечение тканей кислородом;
  • пониженное артериальное давление;
  • ломкость сосудов;
  • атеросклероз;
  • сбои в работе миокарда.
РетинопатияПродолжительная гипергликемия, иногда накладывающаяся на иммунные факторы, обусловленные наследственностью. Нарушения микроциркуляции вызывает деградацию сетчатки глаза.
  • изменение сосудистой структуры сетчатки — плазматический васкулез артериол, деформация и расширение вен, закупорка капилляров;
  • отслоение сетчатки;
  • ухудшение зрения с возможной последующей слепотой.
ПолинейропатияГипергликемический дисбаланс обмена веществ в сопровождении ишемических расстройств. Диабетическая симптоматика вызывает неврологические поражения.
  • ослабление ахилловых рефлексов и вибрационной чувствительности;
  • острое поражение срединного, седалищного, тройничного, глазодвигательного и других отдельных нервов;
  • постоянные боли, парезы, сенсорные нарушения верхних и нижних конечностей;
  • трофические язвы;
  • некроз тканей.
Синдром диабетической стопыСовокупность неврологических и васкулярных обострений ИНСД.
  • гнойно-некротические процессы на коже и в мягких тканях;
  • костно-суставные поражения;
  • язвы на голенях и стопах.

Комплексное лечение таких состояний проводится эндокринологом и окулистом. Терапия в основном состоит из введения инсулиновых препаратов и диетического питания. Ограничению в рационе подлежат животные жиры, легкоусвояемые углеводы. Допускается употребление рыбы, творога, круп, фруктов и овощей. Также применяют витаминотерапию и лечение ангиопротекторами.

При диабетической стопе важно регулярно проводить гигиенические процедуры, лечебную разгрузку и иммобилизацию больной части тела. Язвы и нарывы промываются водой и обрабатываются антисептическими медикаментами, которые препятствуют инфекциям и способствуют заживлению, болевой синдром купируется анестетиками.

Хронические осложнения диабета

Придерживаясь рекомендаций специалистов, можно в значительной мере ослабить тяжелые последствия болезни. Однако невозможно избавиться абсолютно от всех проявлений ИСНД. Патологические явления, происходящие на протяжение нескольких лет, неизбежно оставляют негативный след, что время от времени дает о себе знать в тех или иных симптомах.

Периодически возникающие проблемы затрагивают основные системы организма. Это определяет следующие дисфункции:

  • в системе кровообращения — ухудшение трофики клеток сосудов других тканей; развивается гипоксия вследствие сужения васкулярных просветов. Помимо кислорода, организм не дополучает целый ряд необходимых элементов. Возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • в нервной системе — заметное снижение чувствительности в периферических зонах, особенно конечностях. Периодически ощущаемые боли в руках и ногах. Слабость в мышцах. Психологические расстройства — раздражительность, депрессия, плохой сон.
  • в почках — синдром комплексной дисфункции (почечная недостаточность). Расстройство водного, азотистого, солевого и электролитного обмена. При хронических формах такого осложнения иногда сопутствующими проблемами являются нефропатия, гипертония, анемия, ацидоз.

Заключение

Инсулиннезависимая форма диабета имеет негативное влияние на все типы метаболизма. Наихудшие сбои наблюдаются в обмене углеводных соединений. С течением времени неизбежно возникновение хронических форм разнообразных патологий, которые тяжело вылечить полностью.

Однако терапевтические мероприятия в комплексе, включая диетическое питание, соблюдение правил гигиены и физическую активность, а также профилактика способны предотвращать нежелательные ситуации и стабилизировать состояние здоровья.

Кроме того, следует попытаться изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек, так как алкоголь и курение усугубляют заболевание.

Источник: https://BezDiabet.ru/oslozhneniya/925-oslozhneniya-saharnyim-diabetom-2tipa.html

Осложнения при сахарном диабете (острые, хронические)

Острые и хронические осложнения при сахарном диабете и как их лечить

«Сладкая болезнь» может проявиться в любом возрасте и в худшем случае привести к летальному исходу. Наиболее опасен сахарный диабет из-за осложнений, развивающихся как на протяжении многих лет, так и мгновенно. В зависимости от его типа, под удар попадают различные органы, которые в результате нарушения обменных процессов постепенно «изнашиваются».

Только знание осложнений, их симптомов поможет избежать непоправимых изменений в организме.

Осложнения при сахарном диабете 1 типа

Диабет 1 типа характеризуется тем, что инсулин вообще не вырабатывается организмом. Для обеспечения нормальной жизнедеятельности, человеку необходимы регулярные инсулиновые инъекции, он должен научиться точно дозировать препарат в зависимости от нужд и ситуаций и придерживаться определенной диеты. Данный вид диабета проявляется преимущественно в молодом возрасте (чаще до 20-ти лет).

Если не соблюдать все рекомендации лечащего врача, то повышенное содержание глюкозы в крови может привести к:

  • Повреждению мелких сосудов, в первую очередь глаз и почек.

Это может привести к слепоте и, соответственно, к почечной недостаточности ;

  • Нарушение кровообращения в стопах.

В последствии это приводит к образованию язв на ногах. Раны долго не заживают, ибо из-за нарушения обменных процессов, регенерация тканей проходит крайне долго.

В тяжелых случаях пораженные участки удаляют хирургическим путем — ампутируют.

Вот почему всем пациентам, у которых диагностирован данный вид заболевания, после какого-либо операционного вмешательства продлевают послеоперационный срок.

Что вызывает боли в конечностях, чувство онемения или наоборот, снижается порог чувствительности, что приводит к диабетической нейропатии.

  • Повышение уровня холестерина и артериального давления.

Это значительно повышает риск инсульта и инфаркта, ибо повышается нагрузка на сердце, которое пытается «перекачивать» густую засахаренную кровь.

Развивается в следствии повреждения сосудов и нервных волокон.

  • Проблемы с беременностью у женщин.

Все эти изменения в организме могут приводить к развитию острых и хронических форм осложнений.

Профилактики сахарного диабета 1 типа пока еще не существует

Осложнения при сахарном диабете 2 типа

Второй тип характеризуется тем, что инсулин вырабатывается, но в недостаточном количестве или при его достатке происходит неправильное усвоение глюкозы. Эта форма обычно проявляется у людей среднего и пожилого возраста или у людей, страдающих ожирением.

Отсутствие должного лечения приводит к следующим видам осложнений:

  • Повышению риска развития инсульта и инфаркта;
  • Нарушениям нервной системы (у мужчин это приводит к импотенции);
  • Развиваются заболевания почек (если почки «выйдут из строя», то это приводит к глобальному отравлению всего организма, развивается уремия — хроническое отравление организма и прогрессирует диабетическая нефропатия);
  • Слепота или ухудшение зрения (повышенная нагрузка на сосуды, пагубно сказывается на всех внутренних органах);
  • Гангрена — одно из самых опасных осложнений при сахарном диабете (диабетическая стопа).

Профилактика развития заболевания и осложнений

Снизить вероятность развития сахарного диабета 2 типа поможет соблюдение ряда правил, которые заключаются в симбиозе двух основных составляющих:

—  построение правильного ежедневного рациона, основной упор которого направлен на потребление здоровой пищи, неперегруженной углеводами

— повышение физических нагрузок, которое при должном и правильном распределении помогут укрепить и закалить организм.

Если у кого-то в семье был поставлен такой диагноз, то остальным членам семьи стоит более внимательно следить за своим здоровьем.

В случае постановки диагноза предотвратить развитие осложнений и прожить долгую жизнь поможет самоконтроль. Необходимо постоянно следить за здоровьем, строго выполнять все указания врача, сдавать промежуточные анализы при диабете, дабы отслеживать результаты лечения. От диабета нельзя вылечиться, поэтому только внимательное отношение к организму становится лучшей профилактической мерой.

Общая характеристика осложнений заболевания

Повышенное содержание сахара в крови приводит к необратимым изменениям внутри нашего тела. Все осложнения принято делить на острые, поздние и хронические.

Первая категория немного отличается для сахарной болезни 1 и 2 типа, а остальные можно отнести к общим, которые могут проявиться при всех этих видах диабета.

Острые опасны тем, что развиваются в течение нескольких часов, и при отсутствии быстрой и квалифицированной помощи приводят к коме, а затем смерти.

Поздние и хронические развиваются в течение нескольких лет: 5-15 лет и более. Несмотря на лечение, они рано или поздно себя проявят. Опасность их в том, что они постепенно разрушают организм, а также требуют особого профилактического лечения.

Острая форма

Наиболее распространены следующие осложнения при сахарном диабете:

  • Кетоацидоз – для СД 1 типа.

Из-за неправильного питания или травм, в крови скапливаются продукты распада в результате обмена веществ, что приводит к потере сознания и нарушениям в работе всех органов человека.

  • Гипогликемия –для СД 1 и 2 типа.

Характеризуется резким понижением глюкозы в крови. Причиной может стать употребление алкоголя в большом количестве или чрезмерная физическая нагрузка. Скачок уровня сахара приводит к потере сознания, потоотделению, судорогам, зрачки не реагируют на свет. Позже наступает кома.

  • Лактоцидотическая кома – для СД 1 и 2 типа.

Одновременно происходит развитие почечной и сердечно-сосудистой недостаточности при накоплении молочной кислоты в крови. Это приводит к снижению давления, проблемам с дыханием и мочевыделением, а так же к помутнению сознания.

  • Гиперосмолярная кома – для СД2 типа.

Характеризуется продолжительным обезвоживанием организма и повышенным содержанием в крови сахара и натрия. Приводит к постоянной жажде и обильному мочевыделению.

Все заболевания развиваются за несколько часов. Кома наступает за несколько дней до критического состояния. Только срочная госпитализация может помочь сохранить жизнь.

Поздняя форма

После постановки диагноза на протяжении нескольких лет будет развиваться следующие заболевания:

  • Ретинопатия – нарушение кровообращения в сетчатке глаза, приводящее к кровоизлиянию и ее последующему отслоению.

В худшем случае зрение будет полностью потеряно. Чаще всего проявляется при 2 типе заболевания.

  • Ангиопатия – сосуды становятся «ломкими» не эластичными.

Это приводит к атеросклерозу и тромбозу, когда чрезмерно густая кровь сгущается, скапливается внутри кровеносных сосудов и препятствует свободному течению крови.

  • Диабетическая стопа – язвы, нарывы, отмирание тканей на стопах и ногах.

В худшем случае развивается гангрена и приходится ампутировать конечности. Профилактикой является ношение удобной обуви и соблюдение гигиены ног.

  • Полинейропатия – конечности перестают ощущать боль и тепло.

Одновременно развивается на всех конечностях, начиная от кончиков пальцев. Снижение чувствительности нередко приводит к серьезным травмам.

Хронические осложнения диабетиков

Если диагноз был поставлен более 10-ти лет назад, то стоит ожидать появление хронических заболеваний. Проблемы могут быть связаны с любым органом, так как кровеносная система оплетает весь организм. Чаще всего наблюдаются:

Потеря эластичности стенок приводит к сужению сосудов. Органы получают меньше кислорода, они начинают испытывать голод, нарушается обменный процесс. Все это может спровоцировать развитие болезней сердца, инфаркт, инсульт.

  • Хроническая почечная недостаточность – почки постепенно перестают выполнять свои функции.
  • Язвы на коже.

Ухудшение кровообращения приводит к развитию трофических язв. Через них в организм может попасть инфекция, начаться заражение.

Ослабленный организм, в котором все обменные процессы находятся в «хаосе», не в состоянии быстро справиться с инородными «захватчиками» (вирусами, бактериями).

Это приводит к тому, что болезнь начинает прогрессировать, поражаются участки здоровых тканей, которые не в состоянии запустить процесс регенерации, ибо у них нет должного количества энергии, «очищенной» инулином.

  • Проблемы с нервной системой. Помимо потери чувствительности, наблюдается слабость, боли, ломота.

Забота о здоровье должна быть для любого человека на первом месте. Но если был поставлен диагноз «сахарный диабет», то следить за ним стоит в несколько раз тщательней. Знание

Причин возникновения сахарного диабета

и его осложнений поможет избежать или замедлить их развитие.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше – тем лучше для всех!
Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

Источник: http://netdia.ru/sakharnyy-diabet/oslozhneniya-pri-sakharnom-diabete-ostr.html

ЭндокринологТут
Добавить комментарий