Осложнения и последствия хронического панкреатита

Причины панкреатита и его последствия

Осложнения и последствия хронического панкреатита

Рассмотрим какие бывают последствия панкреатита и чем они опасны? Воспаление поджелудочной железы именуется панкреатитом. Развитие патологического процесса обусловлено нарушением активации ферментов органа. Несвоевременное лечение заболевания приводит к тяжелым последствиям.

Основные причины панкреатита

Острый панкреатит относится к наиболее опасным патологиям. Нарушение оттока вырабатываемого поджелудочной железой сока в 12-перстную кишку приводит к склеротическому поражению органа. Затем наблюдается увеличение давления в протоках. Это приводит к повреждению клеток железы. На фоне самопереваривания происходит некроз тканей органа.

Выделяют следующие причины развития острой формы болезни:

  1. Злоупотребление спиртными напитками.
  2. Образование в желчном пузыре конкрементов.
  3. Употребление табачной продукции.
  4. Заболевания печени.
  5. Неправильное питание
  6. Длительное применение определенных препаратов.
  7. Травмы во время оперативного вмешательства на органах живота.

Развитие хронического панкреатита основано на прогрессирующей дисфункции органа. Это происходит на фоне образования рубцов, стремительного разрастания соединительной ткани. Негативную роль играет и кальцификация пораженных зон.

Какие появляются симптомы и признаки панкреатита

Через несколько часов после употребления жирной пищи появляются следующие симптомы острого панкреатита:

  • сильный болевой синдром;
  • рвота;
  • метеоризм.

Для острой формы характерно поражение как самой поджелудочной, так и близлежащих органов. На фоне всасывания в кровь продуктов распада тканей и ферментов происходит отравление организма. При сильной интоксикационной степени наблюдается поражение почек, сердца, головного мозга. В это время умирает большая часть пациентов с молниеносным панкреатитом.

Специфический признак острой формы — болезненный синдром. Он может быть тупым или режущим. Часто наблюдаются приступы болей. У некоторых людей болевой синдром присутствует постоянно.

С течением времени состояние человека становится хуже. Учащается пульс, выступает пот. Наблюдается понижение артериального давления, побледнение кожи. Язык становится сухим, покрывается специфическим налетом. Черты лица больного становятся острее.

Легкий приступ панкреатита характеризуется наличием ноющего болезненного синдрома. Человека тошнит, рвет, но это не приносит ему облегчения. Повышение температуры сопровождается лихорадкой. Вздутию живота сопутствует нарушение стула. Больной может мучаться запорами или диареей.

Опасные последствия панкреатита

Если лечение панкреатита не будет своевременным, тяжелые последствия затронут пищевод, желудок, кишечник. Нагноение, характерное для острой формы патологии, становится причиной перитонита. Это опаснейшее состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Наиболее распространенным осложнением болезни является сахарный диабет. Он развивается на фоне повреждения клеток поджелудочной, ответственных за вырабатывание инсулина.

Осложнения острой формы

Частым последствием острого панкреатита является развитие абсцесса сальниковой сумки. На фоне сдавливания общего желчного протока развивается желтуха. Острая форма патологии требует незамедлительной госпитализации. Иначе появляется риск летального исхода.

Возникают местные эрозии, кисты. Когда новообразования разрываются, образуется кровотечение. На поверхности железы и находящихся рядом органов появляются гнойнички, свищи. Без незамедлительной резекции возникает риск заражения крови.

Какие последствия имеет легкий приступ

Наблюдается развитие отека поджелудочной. Ее тельце, хвост и головка изменяются в размере. При своевременном лечении прогноз достаточно оптимистичен. С течением времени наблюдается анатомическое и функциональное восстановление органа. Но это возможно только в случае быстрого купирования воспалительного процесса. Если больной не обратится к врачу, легкая форма трансформируется в тяжелую.

Последствия хронического панкреатита

На фоне хронической формы панкреатита нарушается секреция ферментов. Появляются признаки почечной недостаточности, поражается печень. Такие осложнения наблюдаются у людей с тяжелой алкогольной зависимостью.

К самым серьезным последствиям гастроэнтерологи относят:

  • кровотечения;
  • инфекционные патологии;
  • развитие холестаза;
  • развития и обострения  холецистопанкреатита
  • тромбоз селезеночной вены;
  • кризы;
  • тромбоз портальной вены.

Нарушается работа сердечной мышцы, функционирование кровеносных сосудов. У больного может быть диагностирована кардиопатия или тахикардия. В органах наблюдается дефицит кислорода, возникают сосудистые спазмы. На фоне нарушенной свертываемости крови плохо заживают раны, появляются выделения из свежих рубцов.

Диагностика панкреатита

При установлении диагноза используются инструментальные способы. Больному назначается прохождение ультразвукового исследования, МРТ брюшной полости, рентгенография. Иногда требуется прохождение инвазивной ангиографии и диагностической лапароскопии.

Врач принимает во внимание:

  • анамнез патологии;
  • анализ жалоб больного;
  • анамнез жизни пациента;
  • данные осмотра;
  • биохимический анализ крови;
  • семейный анамнез;
  • общий анализ крови.

Особенности помощи больному

В первые часы приступа нужно вызвать «скорую». До приезда врача больному следует обеспечить покой. Болезненный синдром не дает человеку разогнуться и совершать даже незначительные движения. Поэтому нужно помочь больному лечь в удобную для него позу. На живот можно поместить ледяной компресс.

Важно купировать сдавливание железы диафрагмой. Рекомендовано частое поверхностное дыхание. Это способствует облегчению состояния больного.

Лечение острой формы

Пациента с острой формой панкреатита помещают в стационар. В ферментативной фазе лечение предполагает:

  1. Назначение парентерального питания.
  2. Установление холодного компресса.
  3. Купирование боли.
  4. Ликвидацию последствий обезвоживания.
  5. Уменьшение секреции железы.
  6. Улучшение иммунитета.
  7. Восстановление водно-солевого баланса.

При гнойных осложнениях больному назначается оперативное вмешательство с санацией. Потом пациент направляется на антибактериальную, иммуноглобулиновую и гормональную терапию. Переливание крови назначается при гиповолемическом шоке. Если у больного нарушен углеводный обмен, проводится лечение сахарного диабета.

Помощь при хронической форме

Купировав боль, врач проводит манипуляции, способствующие снятию воспаления и уменьшению отечности.

Больному назначается прием:

  • антибиотических препаратов;
  • панкреатических ферментов;
  • цитостатиков;
  • холинолитиков;
  • спазмолитиков;
  • антигистаминных препаратов.

Самыми сильными антибиотиками считаются Трихопол, Канамицин, Цепорин. Назначаются такие панкреатические ферменты, как Панкреатин, Метионин. Большую пользу организму приносит прием Фрорафура, Винкристина.

Прописывается применение Метилурацила, Пентоксила, Атропина. Из спазмолитиков лучше всего помогают такие препараты, как Дротаверин, Но-шпа. Лучшими антигистаминными лекарствами считаются Супрастин, Циметидин.

Источник: https://pankreotit-med.com/posledstviya-pankreatita/

Чем может быть опасен панкреатит

Осложнения и последствия хронического панкреатита

Воспаление поджелудочной железы или панкреатит относится к самым опасным патологиям. При неправильном лечении или несоблюдении диеты это заболевание может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Связано это с особенностями расположения и функционирования поджелудочной железы. Ведь она вырабатывает ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы. А из-за воспалительного процесса нарушается их выработка, в результате чего ухудшается переваривание пищи.

Кроме того, эти ферменты могут активироваться внутри самой железы, разрушая ее ткани и окружающие органы.

Какие могут быть осложнения

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи. Это амилаза, липаза и протеаза. Они поступают по протокам в двенадцатиперстную кишку, где активируются и расщепляют белки, жиры и углеводы пищи до более мелких структур.

Кроме того, часть ее клеток нужна для выработки гормонов, прежде всего, инсулина. Он необходим для нормального усвоения глюкозы и транспортировки ее в ткани.

Из-за воспалительного процесса клетки железы гибнут, заменяются фиброзной тканью, поэтому снижается количество ферментов и гормонов.

Панкреатит может протекать в острой или хронической форме. Острое воспаление проходит тяжело, с повышением температуры, сильными болями и нарушением пищеварения. Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем благоприятнее прогноз.

Но даже при соблюдении всех рекомендаций врача после выздоровления больной будет ощущать последствия панкреатита всю жизнь. В большинстве случаев заболевание переходит в хроническую форму. Ведь разрушенные клетки поджелудочной железы не восстанавливаются, поэтому ее функции снижаются.

При этом у женщин реже развиваются осложнения, так как они ответственней относятся к своему здоровью, соблюдают диету и следуют рекомендациям врача. У мужчин же обострения случаются чаще, что приводит к более быстрому разрушению тканей поджелудочной железы. Особенно велик риск развития серьезных осложнений у тех, кто злоупотребляет алкоголем.

Есть несколько самых распространенных осложнений, которые часто сопровождают панкреатит:

  • гнойные процессы – абсцесс, флегмона, сепсис, перитонит;
  • внутреннее кровотечение из-за разрушения стенок сосудов;
  • тромбозы вен;
  • закупорка желчных протоков и застой желчи;
  • появление кист и других опухолей;
  • склероз или фиброз поджелудочной;
  • сахарный диабет;
  • кишечная непроходимость;
  • нарушение работы почек;
  • патологии других органов.

Последствия острого панкреатита

При остром панкреатите воспаление развивается быстро и без своевременного лечения может стать причиной серьезных осложнений. Такая форма заболевания отражается на работе всех органов. Ведь пищеварительные ферменты поступают в кровь, что вызывает симптомы интоксикации. Появляющиеся токсины могут проникнуть в мозг, в результате чего развивается токсическая энцефалопатия.

Если из-за воспалительного процесса нарушен отток панкреатического сока, он накапливается в железе. При этом ферменты продолжают вырабатываться, а воспалительный процесс вызывает их активацию. Они начинают переваривать ткани самой железы – развивается панкреонекроз.

В результате повреждаются сосуды, что становится причиной кровотечения, или же стенки железы. Из-за этого ее содержимое попадает в брюшную полость и развивается перитонит.

Возможно появление абсцессов печени, флегмоны забрюшинного пространства, желудочно-кишечных кровотечений.

Сильный воспалительный процесс может привести к некрозу тканей поджелудочной железы.

Серьезными последствиями острого панкреатита является также шоковое состояние. При наличии инфекции развивается инфекционно-токсический шок, после кровотечения – гиповолемический. Но наиболее часто встречается болевой шок, так как боли при остром воспалении бывают очень сильными.

Внимание: все эти состояния требуют немедленной госпитализации больного. Без своевременной медицинской помощи может развиться полиорганная недостаточность.

Причиной этого становится увеличение печени и нарушение ее дезинтоксикационных функций. В результате на почки падает большая нагрузка. Без своевременной медицинской помощи больной впадет в кому. Последствием этого может стать летальный исход.

Чаще всего причиной смерти становится позднее обращение к врачу, в результате чего развивается почечная или сердечно-сосудистая недостаточность, появляется гнойное воспаление или кровотечение.

Возрастает риск летального исхода с возрастом, при алкогольной интоксикации или нарушении диеты.

Последствия хронической формы

Не все больные знают, чем опасен панкреатит в хронической форме. Многие считают, что если болей нет, то и лечиться необязательно. Но несоблюдение диеты приводит к постепенному отмиранию клеток поджелудочной железы. Это негативно отражается на работе всех органов.

Особенно сильно панкреатит влияет на систему пищеварения. Ведь из-за нарушения выработки ферментов пища поступает в кишечник не расщепленной. Питательные вещества хуже усваиваются, поэтому у больного может развиваться анемия, слабость, сонливость, снижение работоспособности.

Он худеет, теряет аппетит.

У больных хроническим панкреатитом наблюдается повышенная утомляемость, снижение артериального давления. Если не нарушена выработка инсулина, уровень сахара в крови падет. В результате этого развивается кислородное голодание, из-за чего прежде всего страдают клетки головного мозга.

Опасность хронического панкреатита в том, что из-за недостатка питательных веществ и постоянной интоксикации повышается восприимчивость к инфекциям.

Воспаление поджелудочной железы может осложниться гнойным процессом, иногда появляются абсцессы, гнойники или свищи. Из-за этого возможно заражение крови. Кроме того, больной становится уязвим перед вирусными заболеваниями.

А на фоне постоянного плохого самочувствия у него развивается депрессия, возможет даже психоз.

Внимание: если больной не соблюдает рекомендации врача и отступает от диеты, процесс разрушения клеток поджелудочной железы проходит быстрее.

Ее клетки заменяются фиброзными, развивается фиброз. Кроме того, начинают образовываться опухоли. Чаще всего это кисты или псевдокисты, но осложнением хронического панкреатита может стать онкология.

Одним из самых серьезных последствий панкреатита является появление опухолей.

Еще одним серьезным последствием воспаления поджелудочной железы является сахарный диабет. Он возникает, когда воспалительный процесс приводит к разрушению клеток, отвечающих за выработку инсулина.

Влияние на систему пищеварения

Самым частым осложнением панкреатита является нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Снижение выработки основных пищеварительных ферментов приводит к ухудшению переваривания пищи. Из-за этого наблюдается недостаток многих витаминов и минералов.

Кроме того, происходит нарушение работы кишечника, часто развиваются язвы или эрозии на его стенках. Больной постоянно испытывает дискомфорт, у него часто появляется диарея, запоры, метеоризм.

В самых тяжелых случаях это состояние приводит к кишечной непроходимости.

Как улучшить работу поджелудочной железы

Длительный воспалительный процесс может провоцировать заболевания соседних органов. Чаще всего страдает желчный пузырь.

Желчные протоки выходят в двенадцатиперстную кишку вместе с протоками поджелудочной, поэтому поражаются воспалительным процессом в первую очередь. Развивается холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.

А если увеличенная железа перекрывает протоки, может возникнуть застой желчи и развивается механическая желтуха. В этом случае спасти больного может только операция.

Частыми спутниками панкреатита являются также гастрит, язвенная болезнь, эрозии пищевода, гастродуоденальный рефлюкс. Иногда может начаться перерождение клеток печени и развитие липоматоза.

Сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Когда в кровь попадают ферменты поджелудочной железы, это негативно отражается на работе всех органов. Воспалительный процесс в поджелудочной железе может нарушить работу сердечно-сосудистой системы.

Это связано с недостаточностью функций печени, нехваткой необходимых микроэлементов и с увеличением размеров железы. В результате нарушается ритм сердца, снижается свертываемость крови. Последствием этого может стать тахикардия, мерцание предсердий, частые кровотечения.

Возникают также спазмы сосудов, может снизиться артериальное давление.

Интоксикация и недостаток некоторых микроэлементов в крови приводит к снижению количества кислорода. Это негативно отражается на состоянии дыхательной системы. Развивается гипоксия, в легких может накапливаться жидкость. Любая простуда приводит к тяжелой пневмонии.

Сахарный диабет

Хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе часто приводит к повреждению островков Лангерганса. Именно там располагаются клетки, в которых происходит выработка инсулина.

Без него глюкоза не поступает в клетки, а остается в крови. Постоянное повышение ее уровня становится причиной развития сахарного диабета 1 типа.

Причем возникает заболевание не сразу, поэтому при панкреатите необходимо постоянно контролировать уровень сахара.

Онкология

При воспалительном процессе происходит отмирание клеток поджелудочной железы. Последствием этого часто становится некроз, который может привести к злокачественному перерождению клеток. Чаще всего этот орган поражается аденокарциномой.

Внимание: основной причиной злокачественных опухолей становится калькулезный панкреатит, при котором образуются камни в протоках железы и закупоривают их.

Рак поджелудочной железы – это очень серьезное заболевание, часто заканчивающееся смертельным исходом. Только на начальном этапе можно удалить часть железы, поврежденную опухолью. Даже полная резекция органа при отсутствии метастаз в другие органы может спасти больному жизнь.

Как избежать осложнений

Благоприятный исход заболевания возможен только при своевременно оказанной медицинской помощи. Больному необходимо обеспечить покой, полностью исключить принятие пищи, а на область поджелудочной железы приложить холодный компресс. Лекарственные препараты для снятия боли и воспаления должен назначать врач.

Но даже после выздоровления такое заболевание не проходит бесследно. В большинстве случаев панкреатит становится хроническим. А это заставляет больного соблюдать определенные правила и принимать некоторые лекарства всю оставшуюся жизнь. Только это и особая диета помогут сохранить функции поджелудочной железы и избежать осложнений.

Выводы

Панкреатит – это серьезное заболевание, которое требует своевременного комплексного лечения. Благоприятный прогноз возможен только в том случае, если пациент соблюдает все рекомендации врача. Нарушение диеты или лечебного режима способно привести к серьезным последствиям, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни больного.

Источник: https://vrbiz.ru/raznoe/mozhet-byt-opasen-pankreatit

Осложнения хронического панкреатита поджелудочной железы

Осложнения и последствия хронического панкреатита

Хронический характер развития панкреатической болезни поджелудочной железы представляется длительным рецидивирующим воспалительным процессом, характеризующимся медленным течением патологического изменения ее структуры на клеточном уровне и прогрессированием недостаточности железы на функциональном уровне.

В большей степени, поражению хронической формой панкреатита подвержены именно мужчины. Согласно среднестатистическим данным, развитие данной патологии возникает на фоне недолеченного острого панкреатита, а также более чем в 70% развитие хронического панкреатита возникает при чрезмерном употреблении алкогольных напитков.

Осложнения хронического панкреатита могут привести к серьезнейшим последствиям, отражающимся на работоспособности не только самой поджелудочной, но и оказать негативное влияние на функционировании и состояние других внутренних органов человека, так или иначе связанных с пораженной железой.

В материалах данного обзора подробнее рассмотрим, чем может быть опасно данное заболевание, какие осложнения панкреатита хронической формы могут развиться, как они отражаются на общем самочувствии пациентов, а также основные меры профилактики развития осложнений и наиболее популярные методы лечения хронической формы панкреатической патологии в домашних условиях.

Чем опасен хронический панкреатит

Недолеченный острый деструктивный панкреатит очень часто становится причиной развития хронической формы данного заболевания. В качестве провоцирующего фактора здесь выступает отсутствие должного лечения и нарушение всех рекомендаций от лечащего врача по проведению профилактических мероприятий.

Регулярное воздействие на организм раздражающих факторов способствует активизации процессов замедленного разрушения структуры железы, а также прогрессированию воспаления, ведущего к повторным приступам острого панкреатического заболевания.

Более того, на фоне неспешного прогрессирования воспалительных реакций в железе могут возникнуть такие последствия, как:

  • развитие сахарного диабета,
  • образование почечной недостаточности, развития пиелонефрита и других патологий почек,
  • печеночной недостаточности,
  • возникновение гнойных процессов,
  • формирование сепсиса,
  • непроходимость в кишечнике,
  • образование доброкачественной опухоли,
  • развитие рака,
  • обострение панкреонекротического поражения тканевых структур органа,
  • образование тромбоза в селезеночных венозных протоках,
  • дальнейшее распространение воспаления, затрагивающего и другие внутренние органы.

При несвоевременном купировании воспалительного процесса при хроническом панкреатите разрушительные процессы будут прогрессировать, что в итоге может стать причиной полного отказа функциональности данного органа, а без панкреатических ферментов осуществление процессов пищеварения становится невозможным, как и дальнейшее поддержание жизни пациента.

Также стоит отметить, что калькулезный панкреатит зачастую переходит в стадию озлокачествления и дальнейшего развития онкологического процесса. Но кроме подобных изменений с физиологической стороны, немаловажную роль играет и психологический фактор.

Постоянное чувство дискомфортного ощущения внутри организма, опасение за дальнейшую жизнь и различные ограничения в питании, и других сферах жизни пациента, становятся причиной развития депрессии и развития апатии ко всему.

К чему приводит хронический панкреатит

Прогрессирующая стадия панкреатической формы поражения поджелудочной железы с хроническим характером может спровоцировать образование инфекционного уплотнения в полости пораженного органа, а также прогрессирования воспаления с гнойным характером проявления в полости панкреатических и желчных протоков. Может быть, образование эрозивного поражения пищевода, язвенного поражения полости желудка и кишечника, а также могут развиться осложнения, сопровождающиеся внутренними кровоизлияниями, непроходимостью 12-ти перстной кишки, возникновение свободных жидких масс в полости живота либо грудной клетки.

В некоторых случаях может развиться образование свищей с выходом в полость брюшины.

Развивающийся более года хронический панкреатит может привести к тому, что размеры железы будут изменены до таких параметров, которые будут оказывать интенсивный уровень давления на полость 12-ти перстной кишки, что будет препятствовать прохождению через нее пищи. Разрешить такую ситуацию поможет лишь проведение хирургического вмешательства.

Хроническая форма патологии может стать причиной развития нервно-психических расстройств, проявляющихся нарушением мыслительных процессов, снижением способности к запоминанию и снижением уровня интеллекта.

Рассмотрим, к чему еще приводит хронический панкреатит.

Осложнения

Осложнения хронической формы панкреатического заболевания начинают проявляться не сразу, а по прошествии определенного промежутка времени, среди самых опасных разновидностей осложнений, выделяются следующие патологии:

  • развитие механической желтухи,
  • прогрессирование панкреатического асцита,
  • образование панкреатогенного плеврита,
  • желудочно-кишечные кровоизлияния,
  • варикозная патология венозных сосудов в пищеводе и полости желудка,
  • прогрессирование синдрома Маллори—Вейсса,
  • поражение ЖКТ развитием язв с эрозивным характером проявления,
  • образование свищей в поджелудочной железе,
  • холангит,
  • развитие дуоденального стеноза,
  • образование гепатопривного синдрома, гепатоцеллюлярной недостаточности и энцефалопатии в печени.

Механическая желтуха

Механический тип желтухи называется патологический процесс, при котором нарушен отток желчи, вырабатываемой печенью по желчевыводящим протокам в полость 12-ти перстной кишки на фоне механических преград.

Непроходимость желчевыводящих путей в основном развивается на фоне патологий билиарной системы органов, что ведет к появлению следующей клиники патологии:

  • пожелтение кожных и слизистых покровов, а также склер глаз,
  • моча становится более темного оттенка,
  • кал обесцвечивается,
  • проявляется зуд на коже,
  • болевые ощущения в области живота,
  • резкая потеря веса,
  • повышение температуры тела до субфебрильных границ,
  • увеличение размеров печени.

Продолжительность патологии может варьироваться от пары дней до половины года. Лечение патологии проводится преимущественно путем оперативного вмешательства.

Панкреатический асцит

Образование брюшного транссудата при развитии острой либо хронической формы панкреатической патологии, но вот развитие панкреатического асцита является редчайшим заболеванием.

Причина развития панкреатического транссудата заключается в сдавливании и одновременном образовании тромбоза в системе воротной вены.

Выпот при декомпенсационном развитии цирроза печени и нарастающего проявления портальной формы гипертензивной болезни переходит в развитие настоящего асцита.

В большинстве случаев, развитию асцита подвержены пациенты, у которых уже имеется такая патология, как панкреатическая киста, дренирующая в свободную полость брюшины. В роли провоцирующих факторов здесь могут быть:

  • развитие парапанкреатита с одновременным прогрессированием гипертензии в области грудного лимфатического протока,
  • выраженный уровень панкреатической недостаточности.

Есть 2 способа развития клинической истории асцита.

В первом случае, после возникновения болевого синдрома идет моментальное накопление жидкости в полости брюшины, что обуславливается интенсивностью прогрессирующей стадии панкреонекротического поражения железы и последующим образованием псевдокист, сообщающихся с полостью брюшины. В другом случае, при развитии именно субклинического течения хронической формы панкреатического заболевания происходит постепенное накопление жидкости и развитие асцита.

Диагностирование патологии не предоставляет особых трудностей. Болезнь определяется физикальным методом, а также с помощью ультразвукового исследования и рентгенографии. Зачастую асцит развивается в комбинации с плевральным и перикардиальным выпотом.

Так как развитие панкреатического асцита у взрослого человека обусловлено именно кистозными поражениями поджелудочной железы, то и лечение данной патологии будет заключаться в применении медикаментозных препаратов и проведении хирургического вмешательства.

Панкреатогенный плеврит

Развивается на фоне перфорации нагноившихся кист в полость плевры. При развитии незначительного выпота диагностировать наличие плеврита при помощи физикального метода не всегда представляется возможным, поэтому для получения более точной клинической картины, проводится рентгенографическое исследование груди. Для определения тактики лечения также проводится плевральная пункция.

Желудочно-кишечные кровотечения

Основные провоцирующие факторы кровоизлияний у больных с развитием хронической формы панкреатита заключаются в следующем:

  • образование разрыва кисты на поджелудочной железе с кровоизлиянием в область протоковой системы, а также брюшной либо плевральной полости,
  • образование язв с острым эрозивным характером, локализующиеся в верхних отделах ЖКТ,
  • прогрессирование синдрома Маллори-Вейсса.

В качестве источника кровоизлияний может выступать варикозное расширение вен в желудке и пищеводе.

Варикозное расширение вен пищевода и желудка

Развитие данного осложнения образуется при сдавливании воротных вен увеличенной во внешних параметрах пораженной головкой железы, пораженной панкреатической патологией, а также растущим кистозным образованием либо в ходе прогрессирования тромбоза.

Наибольшую опасность представляют варикозно-измененные вены, вызывающие профузные реактивные кровоизлияния, основными признаками которых являются:

  • отхождение кровавых рвотных масс,
  • появление мелены,
  • острая стадия постгеморрагической анемии,
  • геморрагический шок.

Устранение патологии заключается в проведении консервативного лечения и минимально травматической операции

Синдром Маллори—Вейсса

Данный синдром диагностируется крайне редко и составляется всего 3% от всех случаев с развитием осложнений панкреатической патологии.

Охарактеризовывается первичным разрывом слизистых и подслизистых оболочек стенок желудка на фоне дистрофического нарушения подслизистых слоев с развитием варикозного расширения вен, периваскулярным инфильтратом и микронекрозом в полости кардиального отдела желудка.

Устранение болезни заключается в применении противорвотных средств, гемостатической и инфузионно-трансфузионной терапии, реже хирургическое вмешательство. Летальный исход происходит редко.

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта

Образование эрозий и язвенных поражений ЖКТ чаще всего возникает в следующих случаях:

  • у пожилых людей,
  • при развитии энцефалопатии с печеночной недостаточностью,
  • при тяжелой форме гипоксии с поражением легкого и дыхательной легочной недостаточностью,
  • при гиповолемии,
  • при развитии гепаторального синдрома,
  • при панкреатическом перитоните, а также при развитии гнойно-септических процессов в полости поджелудочной железы и пара панкреатической клетчатки,
  • при травматизации.

Зачастую рассматриваемое осложнение панкреатического заболевания развивается без проявления каких-либо симптоматических признаков, лишь в редких случаях может проявиться в виде массивного кровоизлияния, отхождением рвотных масс в виде кофейной гущи, а также геморрагическим шоковым состоянием.

Ликвидация патологии должна проводиться комплексно, включая в себя проведение системной гемостатической и местной терапии, а также должны быть назначены гемоблокаторы секреции желудка, цитопротекторы и антиоксидантные препараты.

Свищи поджелудочной железы

Образование свищей преимущественно возникает в области головки, тела либо хвоста поджелудочной. Они могут быть:

  • травматические,
  • терминальные,
  • внутренние и наружные.

Лечение свищей заключается в применении комбинации консервативных методов и проведения хирургической операции.

Воспаление в протоке желчного пузыря

Холангит, или воспаление протоков желчного пузыря является одной из серьезнейших форм осложнений холецистита, характеризующаяся резким ухудшением общего самочувствия пациента.

Симптомы холангитов:

  • потрясающие ознобы,
  • повышение температуры тела до высоких границ,
  • резкий упадок сил,
  • сильные боли в области головы,
  • интенсивная рвота,
  • потеря аппетита,
  • увеличение размеров печени и селезенки, сопровождающееся тупыми болями.

Принцип устранения патологии может заключаться в применении современных медикаментозных средств и проведении хирургического вмешательства.

Дуоденальный стеноз

Дуоденальное развитие непроходимости является достаточно редким осложнением панкреатического заболевания, вызванное сдавленностью ДПК увеличившейся головной частью поджелудочной железы при развитии псевдотуморозного панкреатита, крупных очагов кистозного поражения головки и при распространении воспалительного процесса на стенки кишечника.

Проявляется в виде истощающей рвоты, отхождением тухлой отрыжки и другими классическими признаками.

Лечение заключается в коррекции водно-электролитных патологических изменений в организме методом инфузионной терапии.

Если у пациента наблюдается декомпенсационное состояние, то назначается проведение смешанной нутритивной поддержки организма.

Гепатопривный синдром, гепатоцеллюлярная недостаточность и печёночная энцефалопатия

Гепатопривным синдромом называются осложненные течения тяжелых болезней поджелудочной железы, характеризующиеся нарушением белоксинтезирующей функциональности печени.

Гепатоцеллюлярной недостаточностью называется последняя стадия гепатопривного синдрома, сопровождающаяся продолжительным холестазом и билиарным панкреатитом.

Основным клиническим проявлением является развитие печеночной энцефалопатии, которая характеризуется, как комплексное нарушение церебральной системы на фоне хронической формы либо острого процесса развития патологического нарушения в печени.

Источник: https://mfarma.ru/pankreatin/oslozhneniya-i-posledstviya-hronicheskogo-pankreatita

Осложнения хронического панкреатита и его последствия

Осложнения и последствия хронического панкреатита

> Заболевания ЖКТ > Панкреатит > Осложнения хронического панкреатита и его последствия

Какие ещё последствия может вызвать хронический панкреатит? При воспалении поджелудочной железы осуществляется трансформация ткани. Как правило, остановить этот процесс не представляется возможным, что, собственно, и приводит к летальному исходу заболевшего человека. Разве это не опасно?

Перечисляя все возможные последствия хронического панкреатита, хочется остановиться на самых основных и опасных:

  • Перитонит, гнойные холангиты и другие инфекционные заболевания.
  • Риск кровотечений.
  • Холестаз (заболевание двенадцатиперстной кишки).
  • Тромбоз вен (селезёночной и портальной).
  • Кризы.
  • Раковые опухоли поджелудочной железы.
  • Сахарный диабет.

Однако, при соблюдении определённых требований, последствий возможно избежать. Как? Непоколебимо придерживаться диетического питания, назначенного врачом! Соблюдая специальную диету, человек может прожить достаточно долго.

Допустим, вы не страдаете этим опасным заболеванием. Тогда как уберечь себя от этого серьёзного недуга и его последствий? В этом нет ничего сложного: организуйте себе правильный режим питания и здоровую пищу. Исключите жирную и острую пищу из своего рациона.

Ни в коем случае не доводите свой организм до состояния алкогольного опьянения, будьте умерены в употреблении спиртных напитков. Остерегайтесь переедания или недоедания.

И будьте уверены, что опасный хронический панкреатит и его страшные последствия вас не коснуться!

При воспалении поджелудочной железы пациент сталкивается с рецидивирующим болевым синдромом, который лишает сна и покоя. Острый панкреатит является тяжелым заболеванием, сложно поддается консервативному лечению.

В стадии рецидива высока вероятность летального исхода, поэтому лечить необходимо уже первые симптомы патологического процесса.

Важно знать, какие медицинские препараты при обострении хронического панкреатита разрешено принимать, чтобы в кратчайшие сроки обеспечить и продлить период ремиссии. Самолечение исключено, опасно для жизни.

Прием спиртных напитков и жирной (жареной) пищи при слабой поджелудочной железе способствует обострению панкреатита, поэтому основой любой терапии становится лечебная диета с избирательным списком продуктов питания. Помимо употребления алкоголя, причины указанного заболевания представлены таким списком:

  • ограниченные порции белковой пищи;
  • нервные потрясения, стрессовые ситуации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • наследственный фактор;
  • курение и другие вредные привычки;
  • следствие медикаментозной терапии;
  • рецидивы холецистита, желчекаменной болезни, холангит;
  • воздействие токсических, ядовитых веществ;
  • систематическое переедание (чрезмерные пищевые нагрузки);
  • хронические болезни печени, двенадцатиперстной кишки;
  • старческий возраст;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • аутоиммунные заболевания;
  • механические травмы живота.

Симптомы обострения панкреатита

Рецидив начинается с острого болевого синдрома в области живота, локализацию которого сложно определить. При отсутствии своевременной консервативной терапии неприятное чувство болезненности только усиливается, то же самое происходит после употребления пищи и систематического переедания. Чтобы правильно дифференцировать обострение панкреатита, важно знать его клинические проявления:

  • тошнота, затяжные приступы рвоты;
  • размытое чувство боли, сильная изжога;
  • урчание, вздутие живота, метеоризм;
  • выраженные признаки диспепсии (ослабление стула, понос);
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • сухость, горечь в ротовой полости;
  • отсутствие аппетита, резкое похудение;
  • угнетение нервной системы;
  • тянущие боли в спине неопределенной локализации.

Диагностика

При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо сразу обратиться к гастроэнтерологу, пройти полное обследование организма, своевременно начать консервативное лечение. Самые информативные методы диагностики представлены ниже:

  • сбор данных анамнеза необходим для первого представления специалиста о преобладающей проблеме со здоровьем;
  • общий анализ крови и мочи положено пройти для своевременного выявления воспалительного, инфекционного процесса;
  • биохимический анализ крови нужен для исследования показателя гормонов, трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы (не исключены гипергликемия и глюкозурия, лейкоцитоз);
  • копрограмма, выявляющая кусочки непереваренной пищи в биологическом материале, как один из главных признаков острого панкреатита;
  • рентген, УЗИ брюшной полости для визуального осмотра и детального изучения предположительно пораженного органа, выявления кальцинации тканей органа, отечности;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для реальной оценки состояния и пропускной способности желчевыводящих путей;
  • ЛУНДТ-тест необходим для лабораторного исследования панкреатического сока путем введения специальной жидкости;
  • секретин-панкреозиминовое исследование, при котором гормональный препарат для оценки качества панкреатического сока вводится только инъекционно;
  • КТ, МРТ (по рекомендации лечащего врача) для выявления или исключения уровня фиброза поджелудочной железы.

Лечение обострения панкреатита

Заболевание сложно и долго лечится медикаментозными методами, требует комплексного подхода к проблеме со здоровьем.

Основная цель лечения – купировать болевой синдром, восстановить концентрацию панкреатического сока, разгрузить поджелудочную железу и продлить длительность периода ремиссии.

Чтобы добиться желаемого результата, требуется четко придерживаться таких ценных рекомендаций специалиста:

  1. Важно обеспечить пациенту полный покой, снизить физические и эмоциональные нагрузки, особенно при очередном обострении.
  2. Строго придерживаться лечебной диеты с жестким ограничением жирной, жареной, соленой, копченой и острой пищи.
  3. Первые два дня стадии обострения требуется полностью отказаться от приема пищи, выбрать лечебное голодание.
  4. К предположительной области поражения требуется прикладывать холод, чтобы облегчить общее самочувствие, избавиться от невыносимой боли.
  5. Важно контролировать поступление жидкости в организм, регулярно принимать такие медицинские препараты, как смесь Бурже от изжоги, Альмагель, Гордокс, Контрикал против воспаления.
  6. Приветствуется регулярный прием натуральных витаминов или поливитаминных комплексов полным курсом.

Медикаментозная терапия

При приступе острой боли действовать требуется незамедлительно.

Приветствуется пероральный прием спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, прокинетиков, ненаркотических анальгетиков по индивидуальной рекомендации лечащего врача (в зависимости от выраженности симптоматики в конкретной клинической картине). Особой популярностью пользуются и другие лекарства при обострении панкреатита, принимать которые положено полным курсом:

  • Н2-гистаминоблокаторы: Ранитидин, Фамотидин;
  • ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол;
  • для подавления секреции поджелудочной железы: Соматостатин и Октреотид;
  • антиферментальные препараты: Контрикал, Гордокс.
  • ферменты поджелудочной железы: Креон, Пангрол;
  • прокинетики: Мотилиум, Цизаприд;
  • холинолитики: Атропин, Метацин, Платифиллин;
  • спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
  • ненаркотические анальгетики: Метамизол натрий, Анальгин, Парацетамол, Кеторолак;
  • опиоидные анальгетики: Трамадол, Промедол, Меперидин.

Указанные выше медикаменты могут быть назначены исключительно лечащим врачом.

Самовольный выбор схемы комплексного лечения может спровоцировать обострение другого заболевания пищеварительной системы (помимо панкреатита), побочные явления, острые признаки интоксикации, риск лекарственного взаимодействия. В дополнении к представленным фармакологическим группам важно не забывать о пользе витаминотерапии, лечебной диеты.

Хирургическое лечение

Обострение хронического панкреатита не всегда поддается успешному консервативному лечению, в отдельных клинических картинах врачи настаивают на срочном проведении операции.

Предварительно необходимо пройти подробную диагностику организма, исключить потенциальные осложнения со здоровьем.

После операции необходим реабилитационный период панкреатита продолжительностью от 3 до 6 месяцев с участием медикаментозной терапии. Методы хирургического вмешательства представлены ниже:

  1. Прямой. Предусматривает окончательное удаление камней, резекцию поджелудочной и дренаж псевдокист.
  2. Непрямой. Хирургическое вмешательство проводится непосредственно на органах ЖКТ и в желчных протоках, после состояние поджелудочной железы значительно улучшается.

Осложнения обострения панкреатита

Консервативное или оперативное лечение заболевания должно быть своевременным, правильно подобранным.

Если игнорировать выраженные симптомы обострения панкреатита или долгое время заниматься самолечением, можно спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем, порой несовместимые с жизнью пациента (для некоторых больных они могут закончиться смертью). Потенциальные патологии представлены таким емким списком:

  • внутренние кровотечения;
  • желтушный холестаз;
  • тромбоз селезеночных вен;
  • формирование псевдокист;
  • гиповолемический шок;
  • инфекционные поражения организма (абсцессы);
  • дистресс-синдром;
  • почечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • рак поджелудочной железы.

Профилактика обострения панкреатита

Болезнь рекомендуется своевременно предотвратить, а для этого позаботиться о профилактических мероприятиях. Особенно это касается пациентов из группы риска, пожилых людей.

В противном случае, лечение хронического панкреатита в стадии обострения весьма осложнено, доставляет пациенту не самые приятные ощущения, а острый приступ боли сложно купировать.

Вот о каких общедоступных мерах профилактики идет речь:

  • навсегда отказаться от курения, распития спиртных напитков, других вредных привычек;
  • не помешает заняться спортом, совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
  • нормализовать работу пищеварительной системы (вылечить запор или диарею);
  • контролировать массу тела, избегать развития ожирения и частого переедания;
  • принимать витаминные комплексы по несколько курсов за год;
  • в целях профилактики использовать полиферментные препараты 6 месяцев после обострения;
  • придерживаться лечебной диеты (ограничить потребление жирной, жареной, острой пищи);
  • пить только минеральную воду;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • сократить риск получения механических травм;
  • укреплять местный иммунитет.

Придерживаясь таких несложных рекомендаций, можно исключить обострение панкреатита на неопределенный период времени. Помня о своей проблеме, меры профилактики должны стать для пациента нормой повседневности. В противном случае эффективное лечение обострения хронического панкреатита забирает много сил, заметно подрывает общее состояние нервной системы.

Осложнения хронического панкреатита принято делить на общие и местные. Местные осложнения – это тромбоз селезёночной вены, желтуха, образование кист и псевдокист поджелудочной. К общим осложнениям прогрессирующей хронической форме заболевания можно отнести:

  • Авитаминоз;
  • Хроническая усталость и пониженную трудоспособность;
  • Появление абсцессов;
  • Пневмонию левостороннюю;
  • Рак железы;
  • Развитие сахарного диабета.

Как правило, при развитии панкреатита страдают и соседние органы брюшной полости. В связи с нарушением оттока желчи возникает риск развития механической желтухи, жировой дистрофии, кровотечений, разрыву селезёнки и множество других болезней, касающихся жизненно важных органов.

Своевременность лечения хронического панкреатита и его профилактика могут существенно помочь в предотвращении оных осложнений. Для этого больному назначается комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, диетическое питание, а также полный физический и эмоциональный покой.

  • Эзофагит
  • Причины тошноты у женщин, кроме беременности

Источник: https://zhktok.ru/bolezn/pankreatit/oslozhneniya-hronicheskogo-pankreatita-i-ego-posledstviya.html

ЭндокринологТут
Добавить комментарий