Определение сахара в моче у детей и чем опасно его обнаружение?

Определение сахара в моче у детей и чем опасно его обнаружение?

Определение сахара в моче у детей и чем опасно его обнаружение?

Здоровье детей – это главная забота родителей и педиатров. Поэтому все дети с рождения регулярно проходят медицинские осмотры и сдают анализы. Иногда результаты анализа становятся неприятным сюрпризом, особенно если обнаруживается сахар в моче у ребенка. О чем может говорить такой факт?

Нормальные результаты анализов

Такое выражение, как «норма сахара в моче», можно считать некорректным, так как в норме сахара (глюкозы) в моче ребенка быть не должно. Вернее, ее среднее содержание находится на уровне 0,06-0,083 ммоль на литр мочи. Концентрацию такого уровня обычными анализами (биохимическим или общим) установить нельзя, поэтому нормальным результатом считается нулевой.

В организме ребёнка сахар из пищи первоначально попадает в мочу, но затем при прохождении через почки происходит повторное усвоение глюкозы в систему кровообращения, и на выходе моча полностью очищена от этого элемента.

Глюкоза обнаруживается при проверке, если ее содержание составляет не менее 8,8-10 ммоль на литр. Довольно часто положительный результат появляется в результате ошибки или неаккуратного сбора жидкости для лаборатории. Но если сахар обнаруживается одновременно в крови и моче, то можно говорить о глюкузурии, т. е. повышенном содержании глюкозы.

Определение состава мочи в лаборатории производят с помощью глюкозооксидазного и ортотолуидинового биохимических методов. Для срочных анализов применяют тест-полоски ФАН, которые дают ответ в течение минуты.

Возможные патологии и другие причины

Наличие сахара в моче у ребенка не обязательно подтверждает, что у него не все в порядке со здоровьем. Для ложноположительного результата достаточно, если перед взятием жидкости на анализ малыш съест что-нибудь сладкое от пирожного до фруктов. Поэтому все пробы берутся утром натощак, когда от предыдущего приема пищи прошло не менее 9 часов.

Также причиной ложноположительных результатов могут стать принимаемые лекарства, например Кофеин, Танин ревеня, Фенацетин и ряд других. Перед сдачей анализа необходимо предупреждать врача о том, какие лекарства принимает маленький пациент. Отклонения от нормы в данном случае называются физиологической глюкозурией.

Перед сдачей мочи на анализы, ребенку нельзя давать кушать ничего сладкого

Более серьезные причины приводят к образованию патологической глюкозуории:

  • Некачественное функционирование почек, которые не в состоянии изъять глюкозу для возвращения ее в кровеносную систему (пиелонефрит).
  • Заболевания печени, селезенки, поджелудочной железы, отвечающих за переработку, усвоение и очищение продуктов, поступающих в организм с едой (панкреатит).
  • Гипертиреоз, т. е. усиленная секреция гормонов щитовидной железы, в результате которой увеличивается превращение гликогена в глюкозу и образуется ее избыток в организме, с которым не могут справиться почки.
  • Некоторые инфекционные болезни, такие как менингит или энцефалит.
  • Сахарный диабет на начальной стадии.

Работу внутренних органов, если они не имеют врожденных патологий, можно отрегулировать с помощью диеты или лечебного курса.

При наличии подозрений на сахарный диабет необходимо сдавать анализы повторно и только потом переходить к лечению.

Дополнительными признаками заболевания эндокринной системы служат изменения в поведении детей, в том числе постоянная жажда при ухудшении аппетита и увеличение количества мочи, выделяемой за один раз.

Вероятность возникновения сахарного диабета увеличивается у детей, перенесших вирусное заболевание.

Первый положительный результат, не подтверждаемый другими симптомами, – это еще не основание ставить диагноз заболевания. Обычно врач назначает повторные пробы различного характера, такие как:

  • Утренний анализ.
  • Суточные пробы.
  • Сбор урины в разное время дня.
  • Глюкозотолерантный тест.

Параллельно назначаются анализы крови. Это позволяет получить более объективную картину состояния малыша.

Для определения более точного состояния малыша следует сделать анализ крови

Как подготовиться к исследованию

Получение достоверных результатов в первую очередь зависит от правильности сбора жидкости. Поскольку речь идет о детях, то мамам обязательно нужно знать правила подготовки материала для анализов. Результат – это последующее правильно назначенное лечение:

  • Нежелательно использовать бывшую в употреблении стеклянную тару, лучше использовать специальные мочеприемники в стерильной упаковке.
  • Для детей до года используются мочеприемники с прилипающей окантовкой, которые позволяют собрать жидкость у лежащего ребенка.
  • Нельзя наливать мочу из горшка.
  • Перед процедурой малыша необходимо подмыть водой, а не просто обтереть влажной салфеткой.
  • Пробы берутся утром сразу после пробуждения ребенка до первого кормления.
  • Промежуток времени от сбора до проведения анализов – не более 3-4 часов.

Суточный сбор обычно производят у детей, находящихся на лечении в стационаре, в домашних условиях собранную жидкость хранят в холодильнике, где поддерживается оптимальная для хранения температура от 4º до 8º С. Накануне не давать детям яркоокрашенных продуктов, например свеклы, моркови.

При соблюдении перечисленных правил можно рассчитывать на достоверность взятых проб. Если результаты оказались положительными, то проверку придется повторить еще раз через сутки. По результатам анализов ставится диагноз и назначается лечение.

Источник: http://DiabetSahar.ru/endokrinolog/opredelenie-sahara-v-moche-u-detey-i-chem-opasno-ego-obnaruzhenie.html

Глюкозурия у детей

Определение сахара в моче у детей и чем опасно его обнаружение?

Глюкоза в моче у ребенка считается нормой только у новорожденных детей с нарушением усвоения грудного молока матери. В остальных случаях это свидетельствует о нарушении работы каких-либо систем и желез, отвечающих за расщепление сахара.

Патологический процесс – сахарный диабет – становится подозрением. Для уточнения диагноза одного только анализа мочи недостаточно. Необходимо пройти ряд дополнительных исследований и посетить врача.

Обычно при обнаружении сахара в моче анализ крови показывает превышение допустимого уровня. Это явление носит название глюкозурия.

Причины и проявления

Выделяют два вида глюкозурии: патологическую и физиологическую. Второй вид встречается у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании. У них из-за недостатка фермента или проблем с пищеварением глюкоза может выводиться вместе с мочой. Но патологией это не является. У детей, родившихся раньше срока, показатель глюкозы в моче отсутствует.

Патологией является почечная глюкозурия у детей. Она характеризуется пиелонефритом. В данном случае сахар в крови не превышает норму, так как присутствует нейро-гуморальная регуляция баланса. В этот период наблюдается потребность в сладком. Ребёнок потребляет много мучного и шоколадного, что превышает его обычные потребности в глюкозе.

Кроме того, причины могут быть следующие:

  1. Наличие сахарного диабета. Это самая распространённая причина появления глюкозы в моче. Проявляется постоянным чувством жажды, сухостью кожных покровов и языка и др.
  2. Мальабсорбция. Нарушение всасывания в тонком кишечнике, в результате питательные вещества не поступают в организм, а выводятся в непереработанном виде. Может беспокоить постоянный понос, трофические изменения на коже и ногтях.
  3. Нарушение функций щитовидной железы. Проявляется слабостью, раздражительностью, сонливостью, снижением активности.
  4. Такое наблюдается при цистинозе, очень редкой болезни генетического характера, для которой характерно накопление цистина в клетках организма, в том числе и в нефронах почек. Проявляется воспалением и лихорадкой.
  5. Обострение панкреатита обуславливает выброс глюкагона, который расщепляет гликоген в печени до глюкозы. Таким образом, получается повышенный уровень сахара на литр урины.
  6. Повышение уровня АКТГ, кортизола и адреналина влечёт за собой увеличение сахара в крови. При переработке почками такой крови возникает сахар в моче у ребенка.
  7. Избыток сладких блюд и напитков в рационе. Большое количество сахара в потребляемой пище приводит к сбоям в работе поджелудочной железы, что проявляется уменьшением выработки гормона инсулина. Так возникает приобретенный диабет.
  8. Гломерулонефрит и другие почечные воспалительные и инфекционные заболевания.
  9. Хроническая тяжёлая инфекция (энцефалит, менингит) и др.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта ведет к наиболее распространенным причинам появления глюкозы в моче. Проявления не заставляют себя долго ждать. Это и обезвоживание организма, и зуд кожи и половых органов, гиперемия, отёки, сухость слизистых оболочек, постоянная жажда, увеличение потребности в углеводах и пр.

Но по одним лишь внешним проявлениям не стоит делать поспешных выводов. Нужно обращаться к гастроэнтерологу, эндокринологу, нефрологу или другому узкому специалисту по направлению терапевта (педиатра).

Диагностика

Определение сахара в моче у ребенка начинается с подготовки к анализу. Для этого необходимо не есть минимум восемь часов. Наиболее информативными считаются утренние показатели мочи. Посуда должна быть стерильной и выполненной из пластика. Стеклянная тара не подходит.

За сутки до сбора биоматериала дети не должны употреблять витамины и окрашивающие мочу продукты (свеклу, морковь и т. д.). Некоторые противопростудные препараты обладают свойством повышать уровень глюкозы.

Грудным детям назначают сдачу мочи перед прививками в возрасте трёх и двенадцати месяцев. Двухлетние и старше сдают анализы ежегодно. При подозрении на заболевание – по назначению врача.

Анализы:

  • существуют специальные тесты. Полоски ФАН не дают стопроцентного результата, который можно оценивать уже через полминуты;
  • дополнительные биохимические пробы. Ренальная глюкозурия не выявляет сахар в крови. Ею может обнаружить состав мочи.

Кроме того, назначаются и другие анализы для выявления истинной причины такого явления. Может потребоваться анализ крови, уровень инсулина, билирубина, проверка работы почек, эндокринных желез, уровень гормонов АКТГ, ТТГ, кортизола и др. Вывод делает специалист. Он же назначает терапию.

Лечение

Терапия включает в себя лечение основного заболевания. Если выявился сахарный диабет, то приступают к его корректировке.

Инфекция поддается лечению антибиотиками широкого спектра. Эффективными, особенно у детей, считаются препараты пенициллинового ряда. Кроме того, назначают ректальные свечи Кипферон для угнетения инфекции в кишечнике.

Специальная диета, исключающая сладкое и мучное, шоколадные изделия и торты, позволяет в некоторых случаях значительно снизить сахар. Совсем отказаться от глюкозы невозможно, поэтому назначают сахарозаменители. Рекомендуют переходить на фрукты и овощи, которые также богаты фруктозой.

В случае болезней почек лечение проводят в стационаре под наблюдением урологов и нефрологов. Анализы сдают каждый день. После выписки – в течение двух лет, чтобы избежать рецидива и не допустить развития хронической почечной недостаточности.

Панкреатиты и нарушения в работе поджелудочной железы корректируют также в больничной палате. Для нормализации работы щитовидной железы назначают йод. Его рекомендуют также в качестве профилактического средства. Хорошо зарекомендовали себя отвары из листьев земляники, чёрной смородины. Они являются, кроме того, хорошими диуретиками, нормализуют работу почек.

Источник: https://pochki2.ru/diagnostika/mocha/glyukoza-rebenka.html

Методы определения сахара в анализе мочи у детей и возможные причины его повышенного содержания

Определение сахара в моче у детей и чем опасно его обнаружение?

При патологических состояниях содержание глюкозы в крови нарастает, и если процесс прогрессирует, она может появляться также в других жидкостях и выделениях. Хотя ее считают маркером сахарного диабета, на самом деле это не единственная причина изменения результатов анализов. Что касается диагностики у детей, то она имеет ряд особенностей.

Причины

Глюкозурия – это симптом, характеризующий появление моносахарида, называющегося также «виноградным сахаром», в моче.

У здоровых детей его содержание в организме всегда стабильно – этому способствуют различные функциональные системы (в частности, инсулярный аппарат поджелудочной железы), и глюкоза при нормальных показателях углеводного обмена не попадает в содержимое профильтрованного почками субстрата. Таким образом, в норме глюкоза не должна обнаруживаться в моче.

Сахарный диабет

Одно из самых распространенных заболеваний в группе патологий углеводного обмена. Характеризуется:

  1. Нарушением секреции, или выработки инсулина.
  2. Изменением чувствительности к этому биологически активному компоненту.
  3. Сочетанием вышеназванных признаков.

У детей может возникать сахарный диабет:

  • I тип (в связи с аутоиммунным процессом);
  • II тип (разные типы инсулиновой недостаточности);
  • врожденный вариант (если мать страдает сахарным диабетом).

При этом заболевании повышается уровень глюкозы в крови и, если он достигает значительных цифр (более 10,5-13 ммоль/л у детей раннего возраста и 8,88-9,99 ммоль/л у старших пациентов, так называемый «почечный порог»), то появляются соответствующие изменения в моче.

Заболевания поджелудочной железы

Обусловливать нарушения углеводного обмена, а значит, и глюкозурию, могут патологии и ситуации:

  1. Воспалительного генеза (панкреатиты).
  2. Связанные с повреждением, разрушением (при травме) или хирургическим удалением части поджелудочной железы.
  3. Новообразования.
  4. Муковисцидоз.
  5. Фиброзные изменения (накопление соединительной ткани, не способной к выработке инсулина, и замещение ею участков нормально функционирующих клеток).

Внимание! При хронических заболеваниях уровень сахара в крови (обозначается термином «гликемия») нарастает постепенно, из-за чего длительное время может не обнаруживаться в моче, так как «почечный порог» не превышен.

Ренальная, или почечная глюкозурия

В отличие от уже описанных вариантов патологий, при этом состоянии уровень сахара в моче не зависит от его показателя в крови. Причина, по которой появляется почечная глюкозурия у детей – это мутации генов и, как следствие:

  • отсутствие ферментов гексокиназы и фосфатазы;
  • нарушение транспорта глюкозы в проксимальных канальцах почек.

Это состояние называют также специфическим ренальным диабетом. Отсутствует симптом гипергликемии – то есть у детей наблюдается нормальный уровень сахара в крови. Способствовать развитию могут интоксикации (лизол, препараты ртути), повреждения эпителиальных клеток почечных канальцев при различных патологиях.

Другие причины

Сахар в моче у ребенка в возрасте 1 год и старше может появляться, если возникает:

  1. Повышенное употребление углеводов с пищей.
  2. Введение препаратов глюкозы внутривенно.
  3. Стрессовая ситуация.
  4. Неправильный сбор (в загрязненную емкость) или длительное хранение мочи.
  5. Интоксикации (яды, лекарственные препараты).
  6. Гормональные дисфункции.
  7. Использование морфина, анестетиков, средств группы седативных.

Глюкоза в анализе мочи может повышаться у новорожденных детей.

Следует знать, что положительная реакция при анализах, проводимых с помощью качественных методов (то есть предполагающих ответ «да» или «нет»), например, тест-полосок, бывает связана с присутствием в моче не только глюкозы, но и других сахаров:

  • фруктоза;
  • галактоза;
  • лактоза.

Некоторые из них могут присутствовать в моче новорожденных в норме (например, лактоза), другие свидетельствуют о нарушениях (галактоземия, непереносимость фруктозы). Поэтому требуется внимательность при диагностике.

Тревожные симптомы

Заподозрить, что уровень глюкозы у ребенка в моче повышен, можно по таким признакам как:

  1. Беспокойство, раздражительность, для детей раннего возраста – капризность, плаксивость.
  2. Повышенная тяга к питью (жажда).
  3. Увеличение объема мочи.
  4. Нарастание частоты позывов в туалет «по-маленькому».
  5. Сухость и снижение упругости кожи, склонность к появлению опрелостей.
  6. Плохое заживление ранок.
  7. Рвота, боль в животе в сочетании с сухостью слизистых оболочек.
  8. Запах ацетона изо рта.
  9. Шумное тяжелое дыхание.

В группе риска – дети, рожденные матерями с сахарным диабетом, особенно при массе тела более 4500 г, а также пациенты из семей, где уже есть люди со стойкими нарушениями углеводного обмена.

Должна насторожить моча, оставляющая на белье липкие, «крахмальные» пятна. При сахарном диабете I типа характерно снижение массы тела; у детей могут наблюдаться частые инфекции (преимущественно кожные).

Методы исследования

Используются качественные варианты (ответ «есть», «отсутствует») и пробы для определения уровня сахара. Глюкозурия не является самостоятельной патологией, и анализ должен сочетаться с другими тестами – иначе врач не сможет установить правильный диагноз.

Полуколичественный

На сегодняшний день это хорошо всем известные тестовые полоски. Сам же алгоритм использования предполагает действия:

  • у ребенка собирают мочу;
  • в емкость с материалом опускают полоску;
  • через заданное время ожидания (в соответствии с инструкцией, обычно несколько минут) фиксируют результат.

Определение таким способом позволяет:

  • дифференцировать мочу пациентов с высоким сахаром от образцов с нормальными показателями;
  • сразу понять, насколько тяжелым является состояние ребенка.

С помощью полосок можно провести и анализ на кетоны (это промежуточные продукты обмена веществ, уровень которых нарастает при обменных дисфункциях, в том числе при сахарном диабете при высоком уровне риска).

Количественные методы

Позволяют определить точное содержание глюкозы в моче. Применяются, в большинстве случаев, для контроля состояния в динамике у пациентов с уже установленными диагнозами патологий группы нарушений углеводного обмена. Проводятся бесплатно (в рамках медицинского страхования) или за счет родителей ребенка (в частных учреждениях).

В современных лабораториях используют методы:

  1. Гексокиназный.
  2. Глюкозооксидазный.

Они основаны на добавлении к образцу мочи специальных веществ-реагентов и последующем измерении уровня продуктов реакции с помощью разнообразных аппаратов – биохимических фотометров.

 Искажение результатов может наблюдаться при уровне pH мочи 5,0-5,5, поэтому стоит определять этот показатель до начала работы с образцом по указанным методикам и, если требуется, использовать вещества-буферы для коррекции кислотности.

Глюкозурический профиль

Это поэтапный сбор мочи за сутки:

  • с 8.00 до 16.00;
  • с 16.00 до 24.00;
  • с 0 до 8.00 утра следующего дня.

Результаты используют для коррекции доз приема противодиабетических препаратов (или инсулина). Однако их необходимо сопоставлять с уровнем гликемии, то есть сахара крови, и именно он является ведущим показателем.

Правила подготовки

Чтобы определение сахара в моче у ребенка было правильным, необходимо:

  1. Собирать материал утром.
  2. До его получения провести гигиену наружных половых органов и зоны уретры.
  3. Заранее подготовить чистую сухую емкость (лучше – аптечный стаканчик с крышкой).
  4. Использовать среднюю порцию (начальную – в унитаз, завершающую – тоже). Исключение – дети раннего возраста; у них собирают всю мочу (удобно делать это с помощью специальных пакетов-приемников).

Если собирается суточный образец, то первая утренняя порция отправляется в унитаз, остальные – в емкость, которую хранят в холоде без доступа света.

Важно знать! Моча должна быть доставлена в лабораторию не позже 2 часов с момента получения. Если долго хранить ее, уровень глюкозы меняется, и пробы недостоверны. В случае с суточной мочой точка отсчета – момент сбора завершающей порции.

Расшифровка результатов

Говорить о нарушениях углеводного обмена можно, если глюкозурия появляется как стойкий симптом. При этом норма – отсутствие сахара в моче – не всегда абсолютна и может варьироваться в зависимости от состояния и возраста ребенка, чувствительности метода, с помощью которого определяется его уровень.

Таблица расшифровки:

Вид материала (мочи)Показатель глюкозы, ммоль/л
НормаПатология
РазоваяОтсутствие или до 0,8-1,6↑0,8-1,6
СуточнаяДо 2,78↑2,78

По уровню глюкозы в моче нельзя устанавливать диагноз «сахарный диабет», равно как не стоит делать выводы о состоянии поджелудочной железы или почек. Также, в соответствии с современными рекомендациями, только по этому показателю не корректируют терапию.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/glyukoza-v-moche-rebenka.html

Сахар в моче у ребенка: что это значит, какие причины повышенного показателя?

Определение сахара в моче у детей и чем опасно его обнаружение?

В норме сахара в моче должно быть очень мало, он практически полностью реабсорбируется почками.

Если же уровень гликемии настолько высок, что почки не в состоянии с этим справиться, анализы выявляют глюкозу в урине.

Высокий уровень глюкозы в моче называется гликозурия, он может быть симптомом опасных заболеваний. Как снизить сахар в моче у ребенка? Какие основные причины появления сахара?

Почему в моче у ребенка повышается сахар?

Если анализы показали увеличенное количество сахара в моче, о чем это говорит? Наиболее распространенной причиной гликозурии является сахарный диабет. Организм не в состоянии переработать поступающую с пищей глюкозу, она накапливается в крови и превышает так называемый «почечный порог».

Что такое «почечный порог»? Проксимальные канальцы почек могут реабсорбировать ограниченное количество сахара. Молекула глюкозы связывается с молекулой «перевозчика», а значит, орган может транспортировать ограниченное количество вещества. Когда концентрация сахара превышает 8,9-10,0 ммоль/л, вся глюкоза не может транспортироваться и выводится с мочой.

Заболевания, вызывающие глюкозурию, кроме сахарного диабета:

  • патологии почек, вызывающие нарушение процесса транспортировки глюкозы, — тубулопатия, которая появляется вследствие изменения структуры клеточных мембран, наследственная недостаточность ферментов, обеспечивающих мембранный транспорт;
  • воспалительные болезни почек, поджелудочной железы;
  • гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы и избыточное образование трийодтиронина и тироксина;
  • инфекционные поражения.

Сопутствующие симптомы

По каким симптомам родители могут заподозрить, что у ребенка есть заболевание, характеризующееся повышением сахара в урине? Следует обратить внимание на следующие признаки:

  • полиурия — частое и обильное мочеиспускание;
  • постоянная жажда — ребенок много пьет и не может напиться;
  • кожа сухая, зудит и чешется;
  • у малыша нет аппетита, он мало ест и теряет вес;
  • ребенок уставший, вялый, много спит.

Эти симптомы должны насторожить родителей. Именно так в детском возрасте проявляется сахарный диабет. При появлении тревожных признаков необходимо сразу же обратиться к педиатру.

Как определить уровень сахара в моче?

Диагностировать наличие сахара в урине и определить, какое заболевание спровоцировало его появление, могут только доктора. После того, как родители обратятся к педиатру с жалобой на плохое самочувствие ребенка, врач выписывает направление на анализы. С помощью каких диагностических методик происходит определение уровня глюкозы в урине?

Методы диагностики

Самый простой способ диагностики — это использование тест-полосок ФАН. В назначенное время в лабораторию привозят биоматериал — урину. Специалист опускает в емкость с мочой специальную полоску на 30-60 с. От соприкосновения с мочой полоска меняет цвет, по ее цвету можно судить о количестве сахара в моче. Цвет сравнивается с прилагаемой шкалой:

  • до 1,7 ммоль/л — норма;
  • 1,7-2,8 ммоль/л — повышенное содержание;
  • свыше 2,8 ммоль/л — высокий уровень гликозурии.

Кроме этого, существуют следующие методы диагностики:

  1. Глюкозооксидазный метод. Количество глюкозы определяется по наличию окрашенных продуктов, которые образуются вследствие окисления ортотолуидина перекисью водорода, образующейся при окислении глюкозой глюкозооксидазы. Используется для выявления пентозурии, непереносимости лактозы и фруктозы.
  2. Ортотолуидиновый метод. При нагревании глюкозы совместно с серной кислотой и ортотолуидином она дает сине-зеленый цвет.

Правильная подготовка ребенка и сбор мочи

За 10-12 часов ребенка нельзя кормить. Если он просыпается в 7-8 утра, последний прием пищи в предыдущий день должен быть не позже 8 вечера.

Родителям нужно обратить внимание на состояние малыша — стресс, нервные потрясения способны изменить показания анализа.

За сутки до сбора нужно отменить прием некоторых продуктов и лекарств, которые влияют на цвет и состав мочи: свекла, морковь, аспирин.

Утром, сразу после пробуждения, малыша необходимо подмыть, чтобы частички грязи с половых органов не попали в мочу. Первые капли утренней мочи нужно спустить и только потом подставить контейнер под струю. Оптимальное количество жидкости для анализа — 15-20 мл.

Анализ мочи делают планово детям в 3 месяца и в 1 год. В возрасте старше 1 года рекомендуется сдавать его ежегодно, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний.

Как понизить уровень глюкозы?

Глюкоза в моче у ребенка повышена — что делать? В первую очередь необходимо выяснить, какое заболевание привело к такому состоянию, и в этом поможет педиатр. При гликозурии малышу придется соблюдать диету, чтобы снизить количество сахара. При некоторых заболеваниях, например сахарном диабете, диеты нужно придерживаться на протяжении всей жизни.

Специальная диета

Рацион с повышенным содержанием углеводов способствует увеличению количества сахара в крови. Лечебную диету разрабатывает диетолог совместно с эндокринологом. Меню должно быть сбалансированным и содержать больше белков и жиров.

Из рациона необходимо исключить:

  • сахар;
  • шоколад;
  • мучное;
  • кондитерские изделия.

Совсем отказаться от сладостей невозможно, тем более что ребенка хочется баловать вкусным. Пирожные лучше всего заменить фруктами, ведь они содержат фруктозу вместо глюкозы. Непосредственно сахар разрешается заменить сахарозаменителем. В магазинах можно выбрать специальные продукты в отделе для диабетиков.

Средства народной медицины

Что рекомендует народная медицина? Несколько эффективных рецептов для снижения сахара в моче:

  1. Корицу в виде порошка или палочек добавляют в любые блюда, куда она подойдет по вкусу. Это может быть чай, каша, оладьи. Если в течение 40 дней употреблять корицу, уровень глюкозы в урине должен уменьшиться.
  2. Овсяный отвар. Стакан овсянки залить 5 стаканами воды. Вскипятить на плите и томить в течение часа. Затем отвар процедить и давать пить ребенку в течение дня по несколько глотков.
  3. Настой из одуванчиков. 1 столовую ложку сушеной травы залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 минут и процедить. Давать пить в течение дня по несколько чайных ложек. К одуванчику можно добавить сушеные листья крапивы и черники.

Профилактические меры

Можно ли предотвратить повышение уровня глюкозы в урине? Врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Сбалансированный рацион. Не следует перекармливать ребенка сладостями, жирной и соленой пищей. В его рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, злаков.
  2. Отсутствие стрессов. Нервное напряжение, конфликтная обстановка в семье, постоянные стрессы — все это способно повлиять на здоровье малыша. У детей, которые растут в неблагоприятной атмосфере, снижен иммунитет, они часто болеют.
  3. Своевременное посещение врача. Профилактические анализы в определенном возрасте созданы для того, чтобы своевременно выявить патологии в развитии ребенка. Если родители заметили тревожные симптомы в самочувствии или поведении ребенка, нужно сразу же посетить педиатра и сдать назначенные анализы.

Если плановый анализ урины показал повышенное содержание сахара, не стоит паниковать. Необязательно это свидетельствует о сахарном диабете. Вполне возможно, причиной высоких показателей является избыток сладостей в рационе. Для подтверждения диагноза врачи всегда назначают дополнительные диагностические обследования.

Источник: https://www.deti34.ru/diagnostika/mocha/glyukoza-v-moche-u-rebenka.html

Как определяют сахар в моче

Определение сахара в моче у ребенка проводят разными способами. В норме концентрация глюкозы в конечной моче настолько незначительна, что стандартными методами биохимического анализа не определяется.

В диагностике глюкозурии используют различные лабораторные исследования:

  • биохимический анализ (нотатиновая проба, колориметрия, метод Гайнеса, реакция с ортотолуидином);
  • тест-полоски;
  • обнаружение сахара в суточной моче.

Определять глюкозу тест-полосками (глюкотест) можно и дома. Для этого в емкость со свежей мочой опускается индикаторная полоска. Она изменяет свой оттенок, когда реактив провзаимодействует с глюкозой. На упаковке нанесена цветовая шкала, чтобы сравнить проявившийся цвет и возможные концентрации сахара.

Чтобы получить достоверный результат, при глюкозурии назначается определение уровня сахара в моче, накопленной за сутки.

Для этого начинают собирать материал со следующего после утреннего (первого) мочеиспускания. Сутки сливают мочу в одну емкость и хранят ее в холодильнике. Затем измеряют объем собранного материала, отливают 50 мл в контейнер, и его отправляют на анализ.

При высокой концентрации сахара в моче, чтобы исключить диабет, назначают глюкозотолерантный тест. Для него натощак берется кровь из вены. Затем ребенок выпивает концентрированный раствор глюкозы (количество основного вещества рассчитывается на вес тела). Далее, проводят забор крови через 30 мин, 1 и 2 часа. По колебаниям сахарной кривой врач делает заключение о возможной патологии.

Повышение сахара в моче

Причины глюкозурии делятся на три условных группы: почечные (ренальные), внепочечные и физиологические. Глюкоза относится к пороговым веществам, то есть она при концентрации выше 8-10 ммоль/л появляется в моче.

Провоцируют глюкозурию при нормальном функционировании почек такие факторы:

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • тяжелые инфекции;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • панкреатит;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • врожденные пороки печени и поджелудочной железы;
  • травмы головного мозга.

Почечная глюкозурия обусловлена поражением органа, когда нарушается реабсорбция сахара поврежденными канальцами. Причины глюкозурии ренального происхождения:

  • хронические воспаления почечной ткани (нефриты);
  • амилоидоз;
  • гидронефроз;
  • острая недостаточность почек;
  • отравление фосфором, свинцом, ртутью;
  • передозировка лекарственных препаратов.

К физиологическим причинам глюкозурии относят такие состояния:

  • эмоциональное перенапряжение накануне анализа (стресс, сильный и продолжительный плач);
  • избыток в повседневном меню углеводов, особенно рафинированных;
  • прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов);
  • незрелость почечных структур при недоношенности;
  • исключительно грудное вскармливание.

При физиологических причинах проводится контрольный анализ мочи. Это помогает исключить патологию. Лечение не требуется, врач может рекомендовать обильное питье и ограничение углеводов в рационе.

Как правильно подготовить ребенка и собрать мочу

Если нет показаний, в плановом порядке анализ мочи на сахар детям назначают в 3 и 12 месяцев, а далее – раз в год. Специалисты рекомендуют накануне сбора материала придерживаться обычной диеты и питьевого режима, а также по согласованию с врачом не давать ребенку препаратов, повышающих глюкозу.

Чтобы правильно собрать материал для анализа, используется следующий алгоритм.

  1. Подготовить стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой.
  2. Тщательно подмыть ребенка.
  3. Собрать среднюю порцию утренней мочи натощак.
  4. Плотно закрутить крышку.
  5. Хранить контейнер с мочой только в холодильнике.
  6. Отправить материал на анализ не позднее 2 часов от момента его сбора.

У детей до года собрать мочу сложно, особенно у девочек. Для удобства родителей выпускаются специальные мочеприемники, которые приклеивают на чистую и сухую кожу промежности. После того как малыш опорожнит мочевой пузырь в мочеприемник, мочу осторожно переливают в стерильную емкость и доставляют в лабораторию на анализ.

Как снизить уровень глюкозы в моче

Важно точно установить, почему повышается глюкоза в моче у ребенка. После этого педиатр подбирает лечение основной патологии. Важно помнить, что зафиксированное однажды увеличение сахара в моче не может быть показанием для какой-либо терапии, особенно если нет других проявлений болезни.

Снизить сахар в моче у ребенка поможет специальная лечебная диета № 9. Она применяется при лечении сахарного диабета с легкой степенью ожирения. Нужно исключить из детского рациона следующие продукты:

  • из теста слоеного, сдобного;
  • рис;
  • лапшу;
  • мясо птицы (утка, гусь);
  • манку;
  • колбасы;
  • консервы любых видов;
  • сладкие сырки;
  • икру;
  • маринады, соления;
  • изюм;
  • бананы;
  • мороженое;
  • финики;
  • сахар-песок, рафинад;
  • кондитерские изделия;
  • виноград;
  • лимонад.

Разрешены для нормализации углеводного обмена

  • ржаной, отрубной хлеб;
  • нежирное мясо;
  • рыба;
  • молочнокислые продукты, творог;
  • крупы (греча, ячневая, овсяная, перловая);
  • белокочанная капуста;
  • кабачки;
  • морепродукты;
  • помидоры;
  • баклажаны;
  • огурцы;
  • черника, вишня, черешня;
  • несладкие соки.

В рационе ребенка ограничивают картофель, животные жиры, мед, варенье. Отказ от рафинированных углеводов улучшает углеводный обмен, снижает избыточный вес. Питание рекомендуется дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Врач может назначить и лекарственные препараты для понижения глюкозы крови и мочи:

  • Глюкофаж;
  • Багомет;
  • Глайм;
  • Гликлада;
  • Ланжерин.

При повреждениях поджелудочной железы показаны ферменты:

  • Креон;
  • Пензитал;
  • Мезим;
  • Панзинорм;
  • Фестал.

Среди рецептов народной медицины немало снижающих сахар в моче у детей. Но применение любого домашнего средства обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Относительно безопасными, приятными на вкус и легкими в приготовлении являются представленные ниже средства.

Сок калины с медом

К 50 мл сока калины из свежих спелых ягод добавить 2 столовых ложки жидкого цветочного меда. Смесь принимать по 1 десертной ложке ежедневно утром.

Черничный настой

Горсть свежих ягод черники размять и залить кипятком. Остудить настой до комнатной температуры, процедить. Давать ребенку по половине стакана дважды за день.

Отвар из шиповника

Плоды шиповника (полстакана) залить кипятком (500 мл), довести до кипения на медленном огне, подогревать 5 мин. Оставить под крышкой до полного остывания. Отвар процедить и давать ребенку 2 раза за день по стакану.

Глюкозурия у детей связана с различными факторами, в том числе – с серьезной патологией. Важно своевременно провести контрольное и дополнительное обследование. При нарушениях углеводного обмена эффективное лечение назначит специалист. К нему следует обратиться, если анализы плохие.

Источник:

Методы определения сахара в анализе мочи у детей и возможные причины его повышенного содержания

При патологических состояниях содержание глюкозы в крови нарастает, и если процесс прогрессирует, она может появляться также в других жидкостях и выделениях. Хотя ее считают маркером сахарного диабета, на самом деле это не единственная причина изменения результатов анализов. Что касается диагностики у детей, то она имеет ряд особенностей.

ЭндокринологТут
Добавить комментарий