Нефрогенный несахарный диабет — почему и как развивается

Нефрогенный диабет

Нефрогенный несахарный диабет — почему и как развивается

Утрата почками способности всасывать жидкость и производить концентрированную мочу провоцирует нефрогенный несахарный диабет (ННСД).

Это редкая патология характеризуется слабой реакцией канальцев парного органа на антидиуретический гормон (АДГ), который регулирует работу почек и не позволяет организму терять жидкость.

В результате патологии нарушается водно-солевой баланс, что негативно сказывается на состоянии всех органов и тканей.

Виды и причины патологии

Особенность ННСД ― обильное мочеиспускание до 20-ти л в сутки.

Причины нефрогенного несахарного диабета зависят от вида патологии:

  • Наследственный. Чаще всего причиной болезни является патология гена рецептора AVP. Иногда причиной становится мутация гена аквапорина-2. У гомозиготных пациентов наблюдается полное отсутствие реакции почек на АДГ. У гетерозиготных реакция на АДГ нормальная или несколько сниженная.
  • Приобретенный. Болезнь развивается в результате поражения мозговой ткани и нефронов почки из-за некоторых патологий или воздействия на организм лекарственных препаратов. Нездоровые почки теряют чувствительность к АДГ и перестают всасывать жидкость, вырабатывая много неконцентрированной урины. К патологии может привести поликистоз почек, пиелонефрит, амилоидоз, прием лекарственных препаратов с литием.

Симптомы несахарного диабета

Основным симптомом нефрогенного несахарного диабета является сильная жажда и обильное мочевыделение. Объем выделенной урины в сутки колеблется в пределах 3―20 л в зависимости от тяжести болезни. Постепенно проявляются такие признаки:

  • Из-за обезвоживания пациент худеет, кожа становится сухой, сохнут слизистые оболочки.
  • Сильная жажда приводит к потреблению большого объема жидкости, из-за чего возникает растяжение и опущение желудка.
  • Обезвоживание негативно сказывается на выработке пищеварительных ферментов. В результате у пациента появляются болезни ЖКТ, запоры.
  • Выработка почками большого объема мочи приводит к растяжению мочевика.
  • Пациент не потеет, у него снижается АД и появляется тахикардия.
  • У некоторых пациентов возникает энурез.

При несахарном диабете, также присутствует основной симптом- жажда.

Из-за сильной жажды и частого мочеиспускания у человека появляются проблемы со сном. Это провоцирует раздражительность, снижение умственной активности, психозы. У мужчин снижается либидо и потенция.

У женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие, а у беременных повышается риск преждевременных родов. У детей в результате несахарного нефрогенного диабета нарушается физическое и психическое развитие.

У младенцев до года наблюдаются такие проявления нефрогенного несахарного диабета:

  • жажда пить воду, отказ от материнского молока;
  • частое обильное мочеиспускание;
  • беспокойность, быстрая потеря веса;
  • отсутствие слез во время плача;
  • ухудшение тургора тканей;
  • частая рвота;
  • тахикардия, возможно одновременное повышение температуры тела;
  • судороги, потеря сознания на фоне обезвоживания, что повышает риск летального исхода.

Диагностика нефрогенного несахарного диабета

Постановка диагноза проводится с помощью таких методов диагностики:

  • Сбор анамнеза. Врач выясняет особенности состояния пациента, частоту и объем мочевыделения, отмечает имеющиеся жалобы.
  • Клинический и биохимический анализ крови и мочи. Определяет уровень микроэлементов, плотность мочи, наличие сахара в урине для исключения глюкозурии.
  • УЗИ почек. Выявляется наличие патологических изменений в парном органе, наличие кист, состояние паренхимы.
  • Ограничение жидкости. В течение суток проводится тест, в ходе которого пациенту запрещено потребление любой жидкости. Если по завершении исследования пациент не теряет массу тела, мочевыделение сокращается, а уровень натрия в крови в пределах нормы, диагностируют нефрогенный несахарный диабет.

Как лечить патологию?

В основе лечения находится восстановление водно-солевого баланса организма.

В комплексную терапию входит такой препарат как “Ибупрофен”.

Борьба с нефрогенным несахарным диабетом подразумевает использование тиазидовых диуретиков.

Несмотря на то что препараты этой группы являются мочегонными, они предупреждают обратное всасывание хлора в почечных канальцах, из-за чего уровень натрия в крови снижается и восстанавливается почечная функция обратного всасывания воды. Пациенту назначают «Гидрохлоротиазид», «Индапамид».

С помощью противовоспалительных препаратов, таких как «Ибупрофен», «Индометацин» в канальцы почек не попадают некоторые вещества, благодаря чему растет осмолярность урины и снижается ее объем. Важно лечить несахарный диабет в комплексе с диетой.

Необходимая диета

Без коррекции питания терапия будет менее эффективной. Целью диеты является снижение выделяемой мочи, устранение жажды и обеспечение организма питательными веществами, утраченными из-за полиурии.

Суточное потребление соли составляет 5―6 г, которые человек получает на руки, а пища готовится без соли. Запрещено употребление алкоголя и сладостей, нужно снизить потребление белков. Жиры и углеводы разрешены.

В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, соки, рыба и морепродукты.

Дополнительные рекомендации

Чтобы устранить жажду рекомендуется пить отвар корней лопуха или настой цветов бузины. Восстановить питание клеток головного мозга позволяет ежедневное употребление гороховой муки. Достаточно 1 ч. л.

в сутки, чтобы обеспечить мозг глютаминовой кислотой. Чтобы устранить нарушение сна и предупредить развитие психических патологий, рекомендуется принимать настой корней валерианы или успокоительные фиточаи.

Любое дополнение к прописанному лечению нужно обсудить с лечащим врачом.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/vidy/nefrogennyj-nesaharnyj-diabet.html

Нефрогенный несахарный диабет. Причины, симптомы и лечение нефрогенного несахарного диабета

Нефрогенный несахарный диабет — почему и как развивается

содержание

Нефрогенный несахарный диабет – длинное название очень необычного состояния. Нефрогенный несахарный диабет и обычный сахарный диабет – совсем не одно и то же. Сахарный диабет вызывается повышением уровня сахара в крови. А причина нефрогенного несахарного диабета – проблемы с почками.

При нефрогенном несахарном диабете почки не реагируют на гормон, который регулирует баланс жидкости в организме. Результатом этого становится чрезмерное мочеиспускание и жажда. Нефрогенный несахарный диабет может быть сложным для лечения.

Что такое нефрогенный несахарный диабет?

Несахарный диабет связан с антидиуретическим гормоном, или АДГ. АДГ вырабатывается в части мозга, называемой гипоталамусом. Производство АДГ инициируется потерей жидкости в организме или обезвоживанием. Выработка АДГ в ответ на обезвоживание заставляет почки удерживать воду и приводит к уменьшению количества мочи и повышению ее концентрации.

У пациентов с нефрогенным несахарным диабетом АДГ вырабатывается достаточно. Но почки частично или полностью его «не видят». В результате весь процесс выработки АДГ проходит зря. Почки не поглощают необходимое количество воды. Вместо этого они выделяют большое количество низкоконцентрированной мочи с высоким содержанием воды, как если бы АДГ в организме не было вообще.

2.Симптомы заболевания

Потеря способности почек сохранять воду приводит к появлению специфических симптомов нефрогенного несахарного диабета. В их числе:

  • Чрезмерная жажда;
  • Чрезмерное производство мочи (полиурия).

У некоторых людей с нефрогенным несахарным диабетом эти симптомы становятся слишком сильными и вызывают обезвоживание. Потеря жидкости также может стать причиной электролитного дисбаланса. Признаками дисбаланса электролитов в организме являются:

  • Необъяснимая слабость;
  • Вялость;
  • Мышечные боли;
  • Раздражительность.

Для некоторых людей нефрогенный несахарный диабет становится очень непонятной вещью – каждые 15 минут приходится выпивать стакан жидкости, и так постоянно, каждый день. А так как почки не могут удержать большое количество воды, ходить в туалет тоже приходится очень часто.

3.Причины нефрогенного несахарного диабета

Нефрогенный несахарный диабет в младенческом возрасте чаще всего является результатом наследственной генетической мутации. У взрослых причины нефрогенного несахарного диабета с генетикой не связаны. Обычно это заболевание начинается из-за лекарств или нарушений электролитного баланса в организме.

Например, литий – препарат, часто назначаемый при биполярных расстройствах – часто становится приичной нефрогенного несахарного диабета. По статистике, он развивается у 20% людей, принимающих литий.

Другими причинами несахарного диабета может стать высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), никзкий уровень калия в крови (гипокалиемия), болезни почек (особенно поликистоз почек).

4.Лечение болезни

Нефрогенный несахарный диабет может с трудом поддаваться лечению. Так как почки не реагируют на гормон АДГ, искусственное увеличение его в организме не поможет.

И нет известных способов заставить почки воспринимать этот гормон. Поэтому варианты лечения несахарного нефрогенного диабета весьма ограничены.

Если причиной заболевания является употребление лития, отказ от этого препарата может помочь справиться с диабетом.

Большинство взрослых людей могут справляться с этой постоянной ситуацией, когда приходить часто пить воду и ходить в туалет. Но для некоторых постоянная жажда и мочеиспускание могут стать просто невыносимыми. Некоторые меры могут уменьшить симптомы нефрогенного несахарного диабета. В том числе:

  • Диета. Диета с низким содержанием соли и белков уменьшает диурез.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Ибупрофен, индометацин, напроксен также могут уменьшить мочеиспускание.
  • Мочегонные препараты. Это может показаться парадоксальным, но мочегонные таблетки могут облегчить чрезмерное мочеиспускание у людей с нефрогенным несахарным диабетом.

В любом случае, и взрослым, и детям с нефрогенным диабетом нужно часто ходить в туалет и не терпеть подолгу. Это поможет избежать чрезмерного растяжения мочевого пузыря. Такое случается редко, но может вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем.

Самым важным в лечении нефрогенного несахарного диабета является обеспечение постоянного поступления в организм большого количества воды.

Несвоевременное восполнение потери жидкости может стать причиной обезвоживания или электролитного дисбаланса.

Пациентам с такой проблемой можно рекомендовать помимо питься большого количества воды есть больше свежих фруктов и принимать поливитамины.

Источник: https://medintercom.ru/articles/Nefrogennyj_nesaharnyj_diabet

В чем особенности несахарного диабета

Нефрогенный несахарный диабет — почему и как развивается

Причины возникновения несахарного диабета:

  • Центрального. Патология бывает идиопатической, то есть развивается по неизвестным причинам. Она протекает в виде врожденного уменьшения продукции АДГ (антидиуретического гормона), образования дефектного гормона или приобретенного аутоиммунного нарушения при появлении антител к гормону.

Симптоматический возникает при повреждении гипоталамуса, образующего вазопрессин или гипофиза, выделяющего его в кровь. Причинами могут быть: опухоль и метастазы, операции на головном мозге, нарушение мозгового кровообращения, инфекционный процесс.

  • Почечного (нефрогенного). Причиной становится врожденная неполноценность структуры почечных канальцев или рецепторов, реагирующих на АДГ. Чаще всего почечный несахарный диабет является составной частью генетической аномалии при синдроме Вольфрама. Он характеризуется еще и типичным сахарным диабетом, а при полной форме – слепотой и глухотой.

Основные симптомы несахарного диабета – обильное мочеотделение (полиурия) и повышенная жажда (полидипсия). В день выделяется от 4-5 до 10 литров мочи, при тяжелых вариантах заболевания ее объем достигает 30 литров за сутки.

Пациенты вынуждены пить много воды, но ее выделение превышает поступление. При идиопатическом диабете начало обычно острое. Провоцирующим фактором бывает инфекция, стресс, беременность.

У больных возникают:

  • частые позывы на мочевыделение;
  • сильная слабость;
  • нарушения сна из-за необходимости многократно посещать туалет по ночам;
  • невротические расстройства;
  • раздражительность, подавленность.

У детей первым признаком может быть энурез (недержание мочи), по мере прогрессирования болезни отмечается задержка полового развития и роста. Кожные покровы становятся сухими. Выделение биологических жидкостей (пот, слюна, желудочной и кишечный сок) снижается, нарушается аппетит.

Осложнения у женщин и мужчин – признаки обезвоживания:

  • тошнота, рвота;
  • сгущение крови, склонность к тромбозам;
  • головная боль, головокружение;
  • падение давления вплоть до коллаптоидного состояния;
  • резкая слабость;
  • учащенный и слабый пульс;
  • падение веса тела.

Возможны также психические и неврологические расстройства, снижение потенции у мужчин, сбой менструального цикла у женщин, проблемы с ЖКТ и прочие.

Методы диагностики: сбор анамнеза, по которому уже понятен диагноз; проба Зимницкого; общеклинический анализ мочи, крови; проба сухоядения (больной не пьет 10 часов); МРТ и УЗИ, при необходимости КТ, биопсия.

Лечение несахарного диабета начинается с выявления его причины. Проводится удаление опухоли, терапия менингита, последствий инсульта, поражения почек.

Рекомендуется питание с низким содержанием животного белка в рационе. Жиры и углеводы не ограничивают, а количество фруктов и овощей в меню увеличивают. Пищу принимают обычными порциями (350-400 г) 6 раз в день. Для утоления жажды пьют морсы, компот, разбавленный сок.

Для заместительной терапии применяется аналог вазопрессина – десмопрессин (Минирин, Октостим, Уропрес). Его закапывают в нос, используют аэрозоль, таблетку кладут под язык. Для стимуляции синтеза АДГ назначают Финлепсин, Хлорпропамид. Внутривенно вводят растворы. Мочеотделение снижается на фоне Гипотиазида.

Читайте подробнее в нашей статье о несахарном диабете.

Причины возникновения несахарного диабета

Эта болезнь может быть связана с нарушениями образования антидиуретического гормона (АДГ, вазопрессина) гипоталамусе. Такая форма болезни названа центральной, или нейрогенной. При почечной гормон образуется и выделяется в кровь в нормальном количестве, но канальцы почек перестают на него реагировать.

Центрального

Патология бывает идиопатической, то есть развивается по неизвестным причинам.

Она протекает в виде врожденного уменьшения продукции АДГ, образования дефектного гормона или приобретенного аутоиммунного нарушения при появлении антител к гормону.

Симптоматический центральный несахарный диабет возникает при повреждении гипоталамуса, образующего вазопрессин или гипофиза, выделяющего его в кровь. Причинами могут быть:

  • опухоль гипоталамо-гипофизарной зоны мозга или метастазы других опухолей в эту область;
  • операции на головном мозге;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инфекционный процесс, в том числе и при туберкулезе, сифилисе и малярии.

Рекомендуем прочитать статью о лечении несахарного диабета. Из нее вы узнаете о лечение несахарного диабета гормональными препаратами, терапией почечной формы, а также о лечении несахарного диабета народными средствами.

А здесь подробнее о диагностике несахарного диабета.

Почечного (нефрогенного)

Обнаруживается реже центрального, его причиной становится врожденная неполноценность структуры почечных канальцев или рецепторов, реагирующих на АДГ. Чаще всего почечный несахарный диабет является составной частью генетической аномалии при синдроме Вольфрама. Он характеризуется еще и типичным сахарным диабетом, а при полной форме – слепотой и глухотой.

Факторы, которые могут спровоцировать приобретенную почечную патологию:

  • амилоидоз;
  • отравление солями лития;
  • разрушение почечной ткани при избытке кальция в крови;
  • недостаточность функции почек на фоне воспаления или аутоиммунного поражения.

Какой гормон может спровоцировать почечную болезнь

Антидиуретический гормон вырабатывает гипоталамус, а затем передает его в заднюю долю гипофиза, где осуществляется хранение и выделение в кровь. Основная функция АДГ – регуляция водного баланса. Под его влиянием жидкость задерживается в организме, так как происходит ее обратное всасывание из первичной мочи в почечных канальцах.

Выделение АДГ регулируется гипоталамусом в ответ на изменение концентрации солей натрия в крови. Если их много (более 300 мосм на 1 кг плазмы), то секреция гормона повышается, а жидкость возвращается в кровеносное русло, разбавляя кровь. При низком содержании натрия вазопрессин перестает выделяться и задерживать воду, это стимулирует выведение мочи низкой плотности.

Если гормона производится мало, то возникает абсолютный дефицит и развивается несахарный диабет. При нем выделяется много жидкости (мочеизнурение) и появляется постоянная жажда. Ее сложно утолить, так как обезвоживание организма прогрессирует. При почечной форме появляется относительный дефицит вазопрессина, когда канальцы не воспринимают АДГ.

Осложнения у женщин и мужчин

Если больной не успевает полностью восполнять потери жидкости или пытается уменьшить таким образом выведение мочи, то быстро нарастают признаки обезвоживания:

  • тошнота, рвота;
  • сгущение крови, склонность к тромбозам;
  • головная боль, головокружение;
  • падение давления вплоть до коллаптоидного состояния;
  • резкая слабость;
  • учащенный и слабый пульс;
  • падение веса тела.

Возможны также психические и неврологические расстройства, снижение потенции у мужчин, сбой менструального цикла у женщин. Большой объем жидкости, поступающий и выводящийся из организма приводит к перерастяжению желудка, опущению его, раздражению кишечника, нарушению выделения желчи и пищеварительных ферментов.Расширяется мочевой пузырь, мочеточники и почечные лоханки.

При центральной форме несахарного диабета нередко отмечается недостаточность выведения и других гормонов – пангипопитуитаризм.

Методы диагностики

Клинические проявления обычно настолько типичны, что позволяют предположить наличие несахарного диабета уже на этапе сбора жалоб. Для подтверждения диагноза и исключения похожих нарушений проводится обследование. Оно включает:

  • пробу Зимницкого — низкая плотность во всех порциях;
  • общеклинический анализ мочи — отсутствие сахара;
  • анализ крови – нормальное содержание глюкозы, низкий уровень вазопрессина при центральной форме болезни;
  • пробу сухоядения (больной не пьет 10 часов) – потеря веса превышает 5%, моча остается неконцентрированной.

МРТ головного мозга

 Для выяснения причины проводится МРТ головного мозга, она необходима для исключения опухоли, сосудистой патологии, воспаления. Почки исследуют при помощи УЗИ или компьютерной томографии, при сомнительных результатах нужна биопсия. Пациентам назначается консультация окулиста, невропатолога, нефролога.

Лечение несахарного диабета

Если обнаружена причина болезни, то необходимо обязательно ее устранить. Проводится удаление опухоли, лечение менингита, последствий инсульта, поражения почек. Вне зависимости от формы рекомендуется питание с низким содержанием животного белка в рационе, чтобы снизить нагрузку на почки.

Жиры и углеводы не ограничивают, а количество фруктов и овощей в меню увеличивают. Пищу принимают обычными порциями (350-400 г) не менее 6 раз в день. Для утоления жажды пьют морсы, компот, разбавленный сок.

Для заместительной терапии применяется аналог вазопрессина – десмопрессин (Минирин, Октостим, Уропрес). Его закапывают в нос, используют аэрозоль, таблетку кладут под язык, так как он разрушается в пищеварительном тракте. Для стимуляции синтеза АДГ назначают Финлепсин, Хлорпропамид. Внутривенно вводят растворы. Мочеотделение снижается на фоне Гипотиазида.

Прогноз для больных

Выздоровление возможно при удалении опухоли, успешной терапии нарушения кровообращения или инфекционного процесса при сифилисе, малярии или туберкулезе. Послеоперационные формы патологии, развитие на фоне беременностью обычно являются временными, после родов или реабилитации они либо исчезают, либо течение болезни становится более легким.

Если причина не известна или ее не удалось устранить, то прогноз для жизни зависит от степени компенсации нарушений медикаментами, полное избавление от симптомов встречается крайне редко. Тяжелое течение болезни бывает при почечном несахарном диабете, особенно у детей.

Смотрите на видео о несахарном диабете:

Дают ли инвалидность

Если лечение назначено своевременно или проведена радикальная операция, то при центральной форме возможно сохранение трудоспособности. Инвалидность при этом заболевании устанавливают в таких случаях:

  • третья группа – без лечения выделяется от 6 до 14 литров мочи со снижением плотности, есть признаки нарушения зрения, имеются сопутствующие болезни, приступы жажды или полиурии;
  • вторая группа – мочи выводится более 14 литров, назначены максимальные дозы препаратов для заместительной терапии, имеются осложнения;
  • первая группа – поля зрения сужены, гипертония, дистрофия миокарда, внутричерепная гипертензия, полиурия с неконтролируемым выделением мочи, почечный несахарный диабет и врожденные формы патологии.

Рекомендуем прочитать статью о рентгене гипофиза. Из нее вы узнаете о показаниях к рентгену турецкого седла, противопоказаниях, месте рентгенографии среди методов визуализации и результатах диагностики.

А здесь подробнее о том, что будет после удаления аденомы гипофиза.

Несахарный диабет развивается при низкой продукции антидиуретического гормона или потере к нему чувствительности почек. Выделяется большое количество мочи, больные ощущают постоянную неутолимую жажду, нарастает обезвоживание. Для постановки диагноза учитывают характерные клинические проявления, определение вазопрессина в крови.

Для поиска причины заболевания необходимо обследование почек и головного мозга. Лечение направлено на компенсацию недостаточности путем приема синтетического аналога АДГ.

Источник: https://endokrinolog.online/nesaharnyj-diabet/

Нефрогенный несахарный диабет — почему и как развивается

Нефрогенный несахарный диабет — почему и как развивается

Статья рассказывает о состоянии, похожем на сахарный диабет, но называемом несахарным. Развивается он при патологии почек. Нефрогенный несахарный диабет — болезнь, проявляющаяся неспособностью организма концентрировать мочу.

В результате ее образуется большое количество. Заболевание имеет разные причины возникновения и может появляться у взрослых и детей.

Патология относится к редким заболеваниям и развивается у людей любого возраста

Суть патологии

Диабет несахарный нефрогенный — это патология, связанная с нарушением работы почек. Заболевание вызвано дефицитом антидиуретического гормона вазопрессина. При почечном (нефрогенном) диабете гормона производится достаточно, но почечная ткань нечувствительна к его действию.

Причины

Несахарный нефрогенный диабет может передаваться по наследству или возникать в течение жизни:

  1. Наследственный ННСД — связан с генетикой и развивается у каждого поколения семьи. Болеют в основном мужчины, женщины являются носителями гена и могут передать болезнь своим сыновьям. Причиной является изменение генотипа, что приводит к нарушению функций антидиуретического гормона.
  2. Приобретенный ННСД развивается при заболеваниях, сопровождающихся разрушением мозгового вещества или нефронов дистальных (пиелонефрит, амилоидоз, поликистоз почек). Прием некоторых лекарственных препаратов (препараты с литием, аминогликозидные антибиотики, димеклоциклин) также вызывает данное заболевание.

Заболеванию наследственным типом нефрогенного диабета подвержены даже новорожденные младенцы, тогда как приобретенный диабет чаще развивается у людей старшего возраста.

Заболевание развивается в результате нарушения почечной функции

Клиническая картина

При заболевании нефрогенный несахарный диабет симптомы немногочисленны. Основные проявления — выделение большого количества мочи и обильное употребление жидкости. Под влиянием данных проявлений появляются первичные и вторичные признаки патологии.

Таблица. Признаки почечного диабета:

Первичные симптомыВторичные симптомы
Возникают на начальной стадии развития болезни:
  • головная боль,
  • позывы к рвоте,
  • ухудшение аппетита,
  • сухость кожи,
  • уменьшение слюно- и потоотделения,
  • снижение веса,
  • регулярные запоры.
По мере развития патологии, первичные симптомы обостряются и к ним добавляются вторичные признаки:
  • сухость во рту,
  • опущение желудка,
  • гастрит,
  • снижение артериального давления,
  • нарушение сердечного ритма,
  • растягивание мочевого пузыря,
  • энурез.

У грудных младенцев заболевание проходит в более сложной форме, так как часто оно выявляется на поздней стадии.

Понаблюдав за малышом, можно определить такие симптомы:

  • жажда, при этом ребенок отказывается от молока и пьет только воду,
  • частое мочеиспускание,
  • снижение массы тела,
  • сухость кожи,
  • отсутствие слез,
  • беспокойство,
  • рвота,
  • учащение сердцебиения.

У детей старше трех лет, заболевание проявляется так же, как и у взрослых, но с менее выраженной клинической картиной.

Одно из ранних проявлений болезни — резкое снижение веса

Диагностика

Нефрогенный диабет принято подозревать у всех пациентов с большим диурезом за счет неконцентрированной мочи. При установлении предварительного диагноза врач опирается на жалобы пациента на жажду и частое мочеиспускание.

Для подтверждения диагноза проводятся различные анализы:

  1. Суточное определение объема и осмолярности урины. Для этого мочу собирают в течение суток. Для ННСД характерна плотность мочи менее 1005г/литр, а объем выше 50 мг на килограмм веса.
  2. Проба с сухоедением. Пациенту необходима отказаться от приема жидкости в течении 8 часов. По прошествии этого времени исследуется моча, у больных несахарным диабетом плотность мочи и содержание в ней различных веществ не увеличивается.
  3. Анализ на электролиты сыворотки крови. У пациентов со свободным потреблением жидкости натрий сыворотки незначительно повышен, и сильно повышается у людей с ограниченным доступом жидкости.

У человека исключают сахарный диабет, для этого проводится исследование уровня глюкозы в крови.

Лабораторные тесты наиболее информативны

Лечение

Лечение ННСД заключается в обильном питье, диеты с ограничением соли и белка, устранении причины заболевания и в медикаментозной терапии.

Если у человека поставлен диагноз несахарный диабет нефрогенный, симптомы ярко выражены, лечение требует в первую очередь устранения причины. Из медикаментозных препаратов используют искусственный антидиуретический гормон.

Он применяется в виде назальных капель. Для стимуляции выработки собственного гормона назначают препарат карбамазепин.

Осложнения заболевания

У детей с врожденным нефрогенным диабетом возможны органические повреждения головного мозга, с последующей олигофренией, замедление физического развития.

У мужчин может развиться ослабление потенции, у женщин — нарушение менструальной функции.

Данный тип заболевания опасен развитием дегидратации (обезвоживания) организма, что проявляется общей слабостью, тахикардией, психическими и неврологическими нарушениями, коллапсом.

При такой патологии, как нефрогенный несахарный диабет благоприятность прогноза зависит от ранней диагностики, своевременно назначенного лечения, соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача.

Вопросы к врачу

Можно ли получить инвалидность при нефрогенном несахарном диабете?

Михаил И. 44 года, г. Рязань

Да, это возможно. Для этого необходимо иметь все результаты обследований, подтверждающих потерю трудоспособности, а также выписки из медицинского учреждения, где вы проходили лечение в течении года. Третья группа дается при умеренно выраженных соматических нарушениях.

Вторую группу дают пациентам с осложнениями (ЦНС, сердечно-сосудистые, ЖКТ, мочеполовые), гипернатриемией, с сохранением жажды и полиурии при приеме максимальных доз препаратов. На первую группу могут претендовать пациенты с значительно выраженными нарушениями, например, неконтролируемое мочеиспускание, а так же люди с генетической формой почечного диабета.

Расскажите пожалуйста о принципах питания при ННСД.

Дарья Ш. 38 лет, г. Чайковский

Диета при данном заболевании направлена на уменьшение мочеиспускания и пополнение организма витаминами и минералами. Важно питаться небольшими порциями до 6 раз в день. Таким образом нормализуется работа пищеварительного тракта.

Рацион должен быть богат углеводами и жирами, а вот потребление белков и соли необходимо ограничить. Категорически запрещено употреблять консервированные, соленые, пряные, острые продукты и алкогольные напитки.

Источник: http://DiabetSahar.ru/simptomy/nefrogennyy-nesaharnyy-diabet-pochemu-i-kak-razvivaetsya.html

ЭндокринологТут
Добавить комментарий