Может ли глюкометр неправильно показывать сахар

Может ли глюкометр неправильно показывать сахар – О диабете

Может ли глюкометр неправильно показывать сахар

  • Чтобы проводить мониторинг содержания сахара в крови и поддерживать степень гликемии на оптимальном уровне, диабетику надо иметь электронный глюкометр.
  • Не всегда аппарат показывает верные значения: он способен завышать или занижать истинный результат.
  • В статье будет рассмотрено, что влияет на точность глюкометров, калибровка и другие эксплуатационные особенности.

Насколько точны показания глюкометра и может ли он неправильно показывать сахар в крови

Домашние глюкометры могут выдавать ошибочные данные. В стандарте DIN EN ISO 15197 описаны требования к аппаратам для самоконтроля уровня гликемии.

В соответствии с этим документом — допускается незначительная погрешность: 95% измерений могут отличаться от фактического показателя, но не более чем на 0,81 ммоль/л.

То, насколько верный результат покажет аппарат, зависит от правил его эксплуатации, качества устройства, внешних факторов.

Производители утверждают, что расхождения могут варьироваться от 11 до 20%. Такая погрешность не является преградой для успешной терапии сахарного диабета.

Для получения точных данных рекомендуется иметь дома два глюкометра и периодически проводить сравнение результатов.

Разница показаний домашнего прибора и анализа в лаборатории

Электронные аппараты выполняют оценку по плазме. Поэтому результаты домашнего анализа и лабораторного исследования отличаются.

Чтобы перевести показатель по плазме в значение по крови, делают пересчет. Для этого цифру, полученную в ходе анализа глюкометром, делят на 1,12.

Чтобы домашний контроллер показывал такое же значение, как и лабораторное оборудование, его нужно откалибровать. Для получения верных результатов также пользуются сравнительной таблицей.

ПоказательПо цельной кровиПо плазме
Норма для здоровых людей и диабетиков по глюкометру, ммоль/лот 5 до 6,4от 5,6 до 7,1
Показание аппарата с разной калибровкой, ммоль/л0,881
2,223,5
2,693
3,113,4
3,574
44,5
4,475
4,925,6
5,336
5,826,6
6,257
6,737,3
7,138
7,598,51
89

Почему измеритель врет

Домашний измеритель уровня сахара может обмануть. Искаженный результат человек получает при несоблюдении правил пользования, не учитывая калибровку и ряд других факторов. Все причины недостоверности данных делятся на медицинские, пользовательские и производственные.

К ошибкам пользователя относятся:

  • Несоблюдение рекомендаций производителя при обращении с тест-полосками. Этот микроприбор является уязвимым. При неправильной температуре хранения, сбережении в плохо закрытом флаконе, после завершения срока годности изменяются физико-химические свойства реагентов и полоски могут показывать ложный результат.
  • Неправильное обращение с аппаратом. Глюкометр лишен герметичной защиты, поэтому внутрь его корпуса проникают пыль и грязь. Изменяют точность приборов и механические повреждения, разряжение батарейки. Хранить устройство требуется в футляре.
  • Неправильно проведенный тест. Выполнение анализа при температуре ниже +12 или выше +43 градусов, загрязнение рук едой, содержащей глюкозу, негативно влияют на точность результата.

Медицинские ошибки заключаются в приме определенных медикаментов, влияющих на состав крови.

Электрохимические глюкометры выявляют уровень сахара на основании окисления плазмы ферментами, переноса акцепторами электронов на микроэлектроды.

На этот процесс влияет прием Парацетамола, аскорбиновой кислоты, Дофамина. Поэтому при использовании таких медикаментов — тестирование может дать ложный результат.

Производственные ошибки считаются редкими. Перед тем, как аппарат отправляют в продажу, выполняется его проверка на точность. Иногда в аптеки поступают бракованные, плохо настроенные устройства. В таких случаях результат замера получается недостоверным.

Основания для проверки правильности работы устройства

  1. Диабет боится этого средства, как огня!
  2. Нужно всего лишь применять…
  3. Снижение сахара
  4. Узнать подробности
  5. pozner.ru

Поэтому его надо время от времени сдавать в специальную лабораторию на проверку.

Такие учреждения есть в каждом городе России. В Москве калибровку и сверку выполняют в центре по проверке глюкометров ЭНЦ.

  • Исследовать работоспособность контроллера лучше каждый месяц (при ежедневном использовании).
  • Если человек заподозрил, что прибор стал выдавать информацию с погрешностью, стоит отнести его в лабораторию раньше запланированного срока.
  • Основаниями для проверки глюкометра являются:
  • разные результаты на пальцах одной руки;
  • различные данные при замерах с минутным интервалом;
  • падение аппарата с большой высоты.

Разные результаты на разных пальцах

Иногда разница составляет +/- 15-19%. Это считается допустимым.

Если результаты на разных пальцах существенно отличаются (более чем на 19%), тогда стоит предположить неточность аппарата.

Надо осмотреть прибор на целостность, чистоту. Если все в порядке, анализ был взят с чистой кожи, по правилам, приведенным в инструкции, тогда необходимо отнести устройство в лабораторию на проверку.

Разные результаты через минуту после теста

Концентрация сахара в крови непостоянная и меняется каждую минуту (особенно, если диабетик сделал инъекцию инсулина или принял сахаропонижающий препарат).

Влияет и температура рук: когда человек только пришел с улицы, у него холодные пальцы, и он решил сделать анализ, то результат будет немного отличаться от исследования, проведенного спустя пару минут.

Значительное расхождение является основанием для проверки аппарата.

Глюкометр Bionime GM 550

Прибор падал с большой высоты

Если глюкометр упал с большой высоты, могли сбиться настройки, повредиться корпус. Поэтому прибор следует проверить при помощи сравнения полученных на нем результатов с данными на втором аппарате. Если в доме только один глюкометр, тогда устройство рекомендуется протестировать в лаборатории.

Как проверить глюкометр на точность в домашних условиях

Чтобы оценить достоверность результатов, полученных в ходе исследования крови глюкометром, необязательно нести аппарат в лабораторию. Проверить точность прибора легко дома при помощи специального раствора. В некоторых моделях такое вещество прилагается в комплекте.

Контрольная жидкость содержит определенное количество глюкозы разного уровня концентрации, другие элементы, помогающие проверить точность аппарата. Правила применения:

  • Тест-полоску вставить в разъем глюкометра.
  • Выбрать опцию «нанести контрольный раствор».
  • Встряхнуть контрольную жидкость и капнуть ее на полоску.
  • Сравнить результат с указанными на флаконе нормами.

Если получены неверные данные, стоит выполнить контрольное исследование второй раз. Повторные некорректные результаты помогут выяснить причину неисправности.

Калибровка тестера

Важно знать!Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются… Читать далее… «

Калибровать глюкометры могут по плазме или крови. Такая характеристика устанавливается разработчиками. Самостоятельно человек изменить ее не может. Чтобы получить данные, аналогичные лабораторным, нужно скорректировать результат, используя коэффициент. Лучше сразу выбирать аппараты с калибровкой по крови. Тогда не придется выполнять расчеты.

Подлежат ли обмену на новые приборы с высокой погрешностью

  1. Если купленный глюкометр оказался неточным, покупатель по закону имеет право обменять электронный аппарат на аналогичный товар в течение 14 календарных дней после приобретения.
  2. При отсутствии чека человек может сослаться на свидетельские показания.
  3. Если продавец не хочет проводить замену бракованного устройства, стоит взять с него письменный отказ и обратиться в суд.

Бывает, что аппарат выдает результат с высокой погрешностью из-за того, что неправильно настроен.

В таком случае работники магазина обязаны выполнить настройку и предоставить покупателю точный глюкометр.

Самые точные современные тестеры

В аптечных точках и специализированных магазинах продаются разные модели глюкометров. К самым точным относятся изделия немецких и американских компаний (на них дается пожизненная гарантия). Контроллеры производителей этих стран пользуются спросом во всем мире.

Список высокоточных тестеров по состоянию на 2018 год:

  • Акку-Чек Перформа Нано. Аппарат оснащен инфракрасным портом и подключается к компьютеру по беспроводной связи. Есть вспомогательные функции. Имеется опция напоминания с будильником. Если показатель критический, подается звуковой сигнал. Тест-полоски не нуждаются в кодировке и втягивают порцию плазмы самостоятельно.
  • BIONIME Rightest GM 550. В аппарате нет дополнительных функций. Это простая в эксплуатации и точная модель.
  • One Touch Ultra Easy. Прибор компактный, весит 35 грамм. Забор плазмы осуществляется в специальную насадку.
  • True Result Twist. Обладает сверхвысокой точностью и позволяет определять уровень сахара на любой стадии развития диабета. Для анализа требуется одна капля крови.
  • Акку-Чек Актив. Доступный и популярный вариант. Способен отображать результат на дисплее спустя несколько секунд после нанесения крови на тест-полоску. Если порции плазмы недостаточно, биоматериал добавляют в ту же полоску.
  • Contour TS. Долговечный прибор с высокой скоростью обработки результата и доступной ценой.
  • Diacont ОК. Простой аппарат с низкой стоимостью.
  • Bioptik Technology. Оснащен многофункциональной системой, обеспечивает быстрый мониторинг крови.
  • Contour TS — глюкометр
  • Высокая погрешность у дешевых китайских вариантов.

Таким образом, глюкометры иногда дают ошибочные данные. Производителями допускается погрешность в 20%. Если при измерениях с минутным интервалом прибор выдает результаты, которые отличаются более чем на 21%, это может свидетельствовать о плохой настройке, браке, порче аппарата. Такое устройство следует отнести в лабораторию для проверки.

Может ли глюкометр неправильно показывать сахар

Иногда может случиться так, что показатель домашнего глюкометра оказывается завышенным, несмотря на то, что диабетик чувствует себя отлично и нет симптомов сахарного диабета. Если измерительный прибор ошибается, нужно выяснить причину, проверить данные на разных глюкометрах и при необходимости сделать анализ в лаборатории, чтобы проверить точность.

Но прежде чем искать ошибки в работе самого глюкометра, следует убедиться в проведении правильного исследования, с соблюдением всех рекомендаций и правил. Если не соблюдать правила эксплуатации, один и то же глюкометр будет всегда врать.

Также важно учитывать, что показания разных приборов могут разниться из-за всевозможных причин. В частности, нужно знать, по какому биологическому материалу калибруется устройство – по цельной капиллярной крови или плазме.

Как правильно определить точность прибора

В частности, даже такой анализатор, как Accu Chek, будет ошибаться, если пациент неправильно обращается с аппаратом или тестовыми полосками. Нужно иметь ввиду, что у каждого глюкометра имеется допустимая погрешность, поэтому нужно при покупке выяснить, насколько точен прибор и может ли он ошибаться.

Также точность прибора зависит от колебаний физических и биохимических показателей крови в виде гематокрита, кислотности и так далее. Взятую из пальцев кровь следует сразу же подвергать анализу, так как после нескольких минут она изменяет химический состав, данные становятся неверными, и нет смысла ее оценивать.

Важно правильно проводить анализ крови в домашних условиях при использовании глюкометра. Забор крови проводится только чистыми и сухими руками, для обработки кожи нельзя пользоваться влажными салфетками и иными средствами гигиены. Наносить кровь на тестовую полоску следует сразу же после ее получения.

Анализ крови на сахара нельзя проводить в следующих случаях:

  • Если вместо капиллярной крови используется венозная или сыворотка крови;
  • При длительном хранении капиллярной крови на протяжении более 20-30 минут;
  • Если кровь разведена или сгустилась (при гематокрите менее 30 и более 55 процентов);
  • При наличии у пациента тяжелой инфекции, злокачественной опухоли, массивных отеков;
  • Если человек принял аскорбиновую кислоту в количестве более 1 грамма вовнутрь или внутривенным путем, глюкометр не покажет точный результат;
  • В том случае, если глюкометр хранился при повышенной важности или слишком высоких температурах;
  • Если аппарат долго находился рядом с источником мощного электромагнитного излучения.

Нельзя использовать только что купленный анализатор, если не проведена проверка контрольным раствором. Также тестирование устройства необходимо, если устанавливается новый элемент питания. В том числе следует осторожно обращаться с тестовыми полосками.

Источник: https://medtechnika-nt.ru/diabet/mozhet-li-glyukometr-nepravilno-pokazyvat-sahar.html

Может ли глюкометр неправильно показывать сахар

Может ли глюкометр неправильно показывать сахар

Сахарный диабет — это болезнь, которая требует тщательного наблюдения.

Поэтому большинство больных используют глюкометр для контроля уровня сахара в крови.

Такой подход разумен, ведь измерять уровень глюкозы нужно несколько раз в день, а больницы не могут обеспечить такой регулярностью сдачи анализов. Однако в какой-то момент времени глюкометр может начать показывать разные значения. Причины такой системной ошибки подробно рассмотрены в этой статье.

Как определить точность глюкометра

Прежде всего, нужно отметить, что глюкометр нельзя использовать для постановки диагноза. Это портативное устройство предназначено для домашнего измерения сахара в крови. Преимущество в том, что можно узнавать показания до и после еды, утром и вечером.

Погрешность глюкометров разных фирм едина – 20%. Как показывает статистика, в 95% случаев погрешность превышает этот показатель.

Однако опираться на разницу между результатами больничных анализов и домашних неправильно – так не выявить точность аппарата.

Здесь нужно знать один важный нюанс: для высокоточного лабораторного анализа используют плазму крови (жидкая составляющая, которая остается после оседания клеток крови), а в цельной крови результат будет иным.

Поэтому, чтобы понять, правильно ли показывает домашний глюкометр сахар в крови, погрешность нужно трактовать так: +/- 20% от лабораторного результата.

В том случае, если сохранен чек и гарантия на устройство, можно определить точность прибора с помощью «Контрольного раствора». Такая процедура доступна только в сервисном центре, поэтому нужно обратиться в компанию производителя.

Выявить брак можно уже при покупке. Среди глюкометров различают фотометрические и электро-механические. При выборе прибора попросите провести три измерения. Если разница между ними превысила 10% — это бракованный аппарат.

Согласно статистике, у фотометрических процент брака выше – около 15%.

Как правильно пользоваться прибором

Процесс измерения сахара с глюкометром не представляет сложности – нужно лишь аккуратно следовать инструкциям.

Помимо самого прибора, нужно приготовить тестовые полоски (подходящие к его модели) и одноразовые прокалыватели, называемые ланцетами.

Чтобы глюкометр работал долгое время правильно, необходимо соблюдать несколько правил его хранения:

  • хранить вдали от перепадов температур (на подоконнике под трубой отопления),
  • избегать любого контакта с водой,
  • срок тестовых полосок – 3 месяца с момента открытия упаковки,
  • механические воздействия скажутся на работе прибора,

Чтобы точно ответить, почему глюкометр показывает разные результаты, нужно исключить погрешности из-за халатности в процессе измерения. Следовать можно следующей инструкции:

  1. Перед проколом пальца нужно продезинфицировать руки спиртовым лосьоном, подождать полного испарения. Не стоит доверять в этом вопросе влажным салфеткам – после них результат получится искаженным.
  2. Холодные руки нужно согреть.
  3. В глюкометр нужно до щелчка вставить полоску для теста, должно произойти включение.
  4. Далее нужно проколоть палец: первая капля крови не годится для анализа, поэтому на полоску нужно капнуть следующую (не размазывать). Давить на место укола не нужно – так появляется излишек межклеточной жидкости, что сказывается на результате.
  5. Затем нужно изъять из прибора полоску, при этом он выключится.

Можно сделать вывод, что пользоваться глюкометром может даже ребенок, важно довести действия «до автоматизма». Полезно записывать результаты, чтобы видеть всю динамику гликемии.

Причины разного уровня сахара на разных пальцах

Одно из правил пользования глюкометром гласит: бесполезно сравнивать показания разных приборов с целью определения точности.

Однако может случиться так, что измеряя все время кровь из указательного пальца, пациент однажды решит взять каплю крови из мизинца, «для чистоты эксперимента».

И результат будет отличаться, как бы странно это не было, поэтому нужно выяснить причины разного уровня сахара на разных пальцах.

Можно выделить следующие возможные причины различий в показаниях сахара:

  • толщина кожи каждого пальца отличается, что приводит к сбору межклеточной жидкости при проколе,
  • если на пальце постоянно носится тяжелое кольцо – кровоток может нарушиться,
  • нагрузка на пальцы разная, что изменяет показатели каждого.

Поэтому измерение лучше проводить с одним пальцем, иначе проблематично будет отследить картину заболевания в целом.

Причины разных результатов через минуту после теста

Измерение уровня сахара глюкометром – капризный процесс, требующий аккуратности. Показания могут меняться очень быстро, поэтому многих диабетиков интересует, почему глюкометр показывает разные результаты через минуту. Такой «каскад» измерений проводят в целях выяснения точности прибора, но это не совсем верный подход.

На конечный результат влияет много факторов, большинство которых было описано выше. Если же измерения проводятся с разницей в пару минут после инъекции инсулина, то изменения ждать бесполезно: они проявятся через 10-15 минут после поступления гормона в организм. Также различий не будет, если в перерыве съесть какую-то пищу или выпить стакан воды. Нужно подождать на несколько минут больше.

Брать кровь из одного пальца с разницей в минуту категорически неправильно: кровоток и концентрация межклеточной жидкости изменились, поэтому абсолютно естественно, что и глюкометр покажет разные результаты.

Глюкометр показывает «e»

Если используется дорогостоящий прибор для измерения, то иногда глюкометр может показывать на дисплее букву «е» и рядом цифру. Так «умные» аппараты сигнализируют об ошибке, не позволяющей провести измерения. Полезно знать коды и их расшифровку.

Ошибка Е-1 появляется в том случае, если проблема связана с тест-полоской: неправильно или недостаточно вставлена, она была использована ранее. Решить можно следующим образом: проследить, чтобы стрелки и оранжевая метка были наверху, после попадания должен быть слышен щелчок.

Если глюкометр показал Е-2, то нужно обратить внимание на кодовую пластинку: она не соответствует тест-полоске. Достаточно просто заменить ее на ту, что была в упаковке с полосками.

Ошибка Е-3 тоже связана с кодовой пластинкой: неправильно закреплена, информация не считывается. Нужно попробовать вставить ее заново. Если успеха нет – кодовая пластинка и тест-полоски стали непригодными для измерения.

Если пришлось столкнуться с кодом Е-4, то загрязнилось измерительное окно: достаточно просто почистить его. Также причина может быть в нарушении установки полоски – перепутано направление.

Е-5 выступает как аналог предыдущей ошибки, но есть и дополнительное условие: если самоконтроль проводится под прямыми солнечными лучами – просто нужно найти место с умеренным освещением.

Е-6 означает, что во время измерения была изъята кодовая пластинка. Нужно провести всю процедуру сначала.

Код ошибки Е-7 сигнализирует о проблемах с полоской: либо на нее рано попала кровь, либо она погнулась в процессе. Также может быть дело в источнике электромагнитного излучения.

Если во время измерения была извлечена кодовая пластинка, глюкометр покажет на дисплее Е-8. Нужно начать процедуру снова.

Е-9, также как и седьмая, связана с ошибками в работе с полоской – лучше взять новую.

Калибровка глюкометра

Для сравнения показаний глюкометра и лабораторных исследований обязательно, чтобы калибровки обоих тестов совпадали. Для этого нужно провести несложные арифметические действия с результатами.

Если глюкометр калиброван по цельной крови, а нужно сравнить с калибровкой по плазме, то последний нужно разделить на 1,12. Далее сравнить данные, если разница менее 20% — измерение вышло точным. Если ситуация обратная, то нужно умножить на 1,12, соответственно. Критерий сравнения остается неизменным.

Правильная работа с глюкометром требует опыта и некоторой педантичности, чтобы количество ошибок было сведено к нулю. Точность этого прибора зависит от многих факторов, поэтому нужно знать различные методы определения погрешности, приведенные в статье.

Источник: http://DiabetSahar.ru/diagnostika/mozhet-li-glyukometr-nepravilno-pokazyvat-sahar.html

Почему глюкометр показывает разные результаты из разных пальцев: основные ошибки в работе с прибором

Может ли глюкометр неправильно показывать сахар

Регулярное проведение измерений количества глюкозы в крови является одним из основных требований при проведении терапии сахарного диабета. Это обусловлено тем, что своевременный прием необходимой дозы инсулина позволяет больным поддерживать самочувствие организма и его нормальное функционирование на должном уровне.

В домашних условиях для проверки количества сахара в плазме крови применяется прибор –глюкометр. Очень часто больные сахарным диабетом задаются вопросом о том, может ли глюкометр неправильно показывать сахар в организме?

В некоторых случаях использование прибора не позволяет получить достоверные данные о количестве углеводов в крови.  Почему глюкометр показывает разные результаты? Такие погрешности в работе портативных устройств могут быть связаны с большим количеством факторов, среди которых могут быть как технические особенности приборов, так и ошибки в их эксплуатации больными при проведении измерений.

Можно ли верить глюкометру?

Несмотря на большое количество разнообразных моделей, принципы использования любой из них практически не изменяются. Для того чтобы прибор всегда проводил правильно измерения и выдавал достоверный результат требуется от больного соблюдать некоторые правила применения прибора.

Глюкометр требуется хранить в соответствии с требованиями инструкции по эксплуатации. Устройство хранится вдали от мест с повышенной влажностью. Помимо этого прибор должен быть полностью защищен от воздействия как высоких, так и низких температур.

Специальный расходный материал в виде тест-полосок следует хранить строго отведенное время. В среднем срок хранения таких полосок не превышает трех месяцев после момента вскрытия упаковки.

Перед проведением процедуры измерения требуется качественно вымыть руки, обработать место забора крови перед процедурой и после ее проведения при помощи спирта. Иглы для прокола кожного покрова должны применяться только одноразовые.

Для взятия биоматериала следует выбирать подушечки пальцев или участок кожного покрова на предплечье. Проведение контроля содержания сахара в плазме крови осуществляется в утреннее время натощак.

Новая информация:  Глюкометр: отзывы о приборах по измерению сахара в крови

На вопрос о том, может ли глюкометр ошибаться, ответ является положительным, что чаще всего связано с ошибками, допускаемыми в процессе проведения анализа. Практически все ошибки можно разделить на две большие группы:

  • ошибки пользователей;
  • медицинские ошибки.

Ошибки пользователей представляют собой нарушения в технологии использования прибора и расходного материала, а медицинские – возникновение особых состояний и изменений в организме в процессе проведения замеров.

Основные ошибки пользователей

Насколько будут точны глюкометры, зависит от того, как обращаются с предназначенными для их работы тест-полосками.

Последние представляют собой очень сложный и достаточно уязвимый микроприбор. Именно неправильное обращение с ними приводит к тому, что глюкометры показывают разные результаты.

Нарушение любых правил хранения ведет к изменениям физико-химических параметров в зоне расположения реагентов, что приводит к искажению получаемых результатов.

Прежде чем вскрывать упаковку с расходными полосками следует подробно изучить прилагаемую к ним инструкцию и осуществлять хранение в соответствии с ее требованиями.

Наиболее распространенными ошибками пользователей являются следующие:

  1. Нарушения в хранении тест-полосок, осуществляя их нахождение при слишком низкой или высокой температуре, что приводит к их порче, в результате чего невозможным становится определить достоверный показатель. Использование такого расходного материала приводит к тому, что глюкометр может занижать или завышать получаемый результат анализа.
  2. Еще одной ошибкой является хранение полосок в неплотно закрытом флаконе.
  3. Недостоверный результат может определять прибор при использовании тестовых полосок с истекшим периодом хранения.

Появлению неверных результатов может предшествовать нарушение правил обращения с электронным прибором. Чаще всего причиной неполадок является загрязнение устройства. Прибор не является герметичным, что провоцирует проникновение в него пыли и других загрязнителей. Помимо этого при небрежном обращении с устройством возможно возникновение механических повреждений.

Для предупреждения повреждений устройства его следует хранить в специальном, для этой цели, предназначенном футляре, которым комплектуется глюкометр.

Основные медицинские ошибки

Медицинские ошибки возникают при проведении измерений без учета особого состояния организма, а также, если анализ осуществляется без учета происходящих в организме изменений. Наиболее частыми ошибками этой группы является проведение замеров без учета изменения гематокрита и химического состава крови.

Погрешности в работе прибора возникают также, если в период проведения замеров уровня сахара больной принимает некоторые медикаментозные средства.

В состав крови входит плазма и взвешенные в ней форменные элементы. Для анализа используется цельная капиллярная кровь. Реактивы взаимодействуют с глюкозой в составе плазмы, а в эритроциты они не способны проникать. Одновременно с этим эритроциты могут поглощать некоторое количество глюкозы, что приводит к занижению итоговых показателей.

Глюкометр настроен и откалиброван так чтобы учитывать эту особенность эритроцитов. Если гематокрит изменяется то и соответственно степень поглощения эритроцитами глюкозы тоже изменяется, а это отражается на точности результатов замеров.

Изменение химического состава крови заключается в насыщении ее кислородом или углекислым газом, триглицеридами и мочевиной. Все указанные компоненты при отклонении их содержания от нормы оказывают существенное влияние на точность устройства.

Помимо этого на показатель количества глюкозы в организме оказывает существенное влияние обезвоживания организма. Лекарственное воздействие на показатель сахарам в крови заключается в изменении концентрации глюкозы в крови под воздействием таких препаратов как:

  • Парацетамол;
  • Дофамин;
  • Ацетилсалициловая кислота и некоторых других.

Дополнительно на достоверность получаемых при проведении процедуры результатов, оказывает влияние развитие в организме кетоацидоза.

Какой выбрать глюкометр для проведения измерений?

Наиболее распространенные и популярные модели глюкометров являются те, которые изготавливаются производителями из США и Германии. Модели этих изготовителей проходят множественные тесты на точность определения параметров, поэтому показаниям этих приборов можно доверять.

Специалисты рекомендуют проводить проверку любой модели устройства раз в 2-3 недели, не дожидаясь на появления особых причин для сомнения в показаниях.

Внеплановые проверки устройства следует проводить, если зафиксировано его падение с высоты или в том случае если на прибор попала влага. Также следует проверить точность измерений, если упаковка с тест-полосками распечатана давно.

Наибольшей популярностью и доверием больных сахарным диабетом, судя по большинству отзывов, пользуются следующие модели глюкометров:

  1. BIONIME Rightest GM 550 – в приборе нет ничего лишнего, он является очень простым в управлении. Его простота больше всего привлекает пользователей.
  2. One Touch Ultra Easy – портативный аппарат, имеет массу всего 35 г. Устройство обладает предельной точностью и удобством эксплуатации. Для забора крови можно использовать не только палец, но и альтернативные области тела. Глюкометр обладает бессрочной гарантией от производителя.
  3. Accu chek Aktiv – надежность этого аппарата проверена временем а доступность стоимости позволяет приобрести его практически каждому диабетику. Результат проведения измерений появляется уже буквально через 5 секунд на дисплее прибора. Устройство обладает памятью на 350 измерений, что позволяет контролировать сахар в крови в динамике.

Глюкометр является важнейшим прибором при проведении терапии сахарного диабета для правильности и точности измерений требуется не только правильно обращаться с прибором и хранить расходные тест-полоски в соответствии с инструкцией, но и регулярно проверять элементы питания аппарата. Это связано с тем, что когда батарейки начинают садиться прибор может выдавать неверный результат.

Для проверки правильности показаний глюкометра рекомендуется регулярно проводить лабораторный забор крови для проведения анализа количества сахара в составе плазмы крови.

Источник: https://diabetiku.com/glucometers/pochemu-glyukometr-pokazyvaet-raznye-rezultaty-i-mozhet-li-on-oshibatsya.html

Что значит точный глюкометр и как понимать результаты?

Может ли глюкометр неправильно показывать сахар

Каждый раз, когда вы проверяете уровень сахара в крови с помощью  “домашнего” глюкометра, результаты, которые вы видите на экране, не являются точным количеством глюкозы в крови.

Это может быть тревожной информацией, если вы впервые слышите это, потому что люди с диабетом принимают критические решения на основе замеров.

К сожалению, получить точное измерение уровня сахара в крови не так просто.

Рассмотрим подробнее стандарты, которым должен соответствовать каждый глюкометр, чтобы получить одобрение FDA – управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и почему результаты каждого глюкометра находятся в пределах допустимого диапазона, а не точного показателя.

Насколько точен средний FDA-одобренный глюкометр?

Когда речь идет о глюкометрах, одобренных FDA, расходомер должен соответствовать определенным стандартам точности, но важно знать, что точность не означает точное измерение.

Каждый глюкометр, доступный для продажи в Соединенных Штатах сегодня, одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) и должен быть в пределах 15 процентов от «лабораторной ценности» в 95 процентах случаев и в пределах 20 процентов от «лабораторной ценности» 99 процентов времени. Эти диапазоны несоответствия называются дисперсией.

Посмотрите, как результат измерения уровня сахара в крови на вашем глюкометре фактически дает вам число в диапазоне, а не точное число.

Каждый одобренный FDA  глюкометр должен быть в пределах 15 процентов от «лабораторных показателей» в 95 процентах случаев и в пределах 20 процентов от «лабораторных показателей» 99 процентов времени. Эти диапазоны несоответствия называются дисперсией.

В России есть свои регламентирующие документы. К примеру, ГОСТ Р ИСО 15197-2015 “Тест-системы для диагностики in vitro. Требования к системам мониторинга глюкозы в крови для самоконтроля при лечении сахарного диабета”. В государственном стандарте к вопросу определения “точности” подходят так же, как  FDA:

3.12 точность измерения (measurement accuracy, accuracy): Близость согласования между значением измеренной величины и истинным значением величины измеренной величины.Примечания1 Понятие “точность измерения” не является величиной и не имеет численного значения величины. Измерение называют более точным, когда оно дает меньшую ошибку измерения.2 Термин “точность измерения” не используется для правильности измерения и термин “прецизионность измерения” не используется для точности измерения, однако он связан с обоими этими понятиями.

3 “Точность измерения” иногда понимается как близость согласования между значениями измеренной величины, которые приписывают измеряемой величине (мезюранду).

Результат измерения уровня сахара в крови на вашем глюкометре фактически дает число в пределах диапазона, а не точное число. Например, результат 5,5 означает, что реальный уровень глюкозы в крови находится в пределах от 4,7 ( в случае погрешности -15%) до 6,3 ( в случае погрешности +15%).

Может ли повторная проверка с тем же глюкометром помочь приблизиться к реальному  результату?

Может быть. Но в реальности использование двух или трех полосок каждый раз, когда вы проверяете свой уровень сахара в крови, – не самое практичное, приятное и бюджетное решение.

Разброс диапазона измерения будет тем больше, чем выше гликемия. По этой причине дополнительная проверка на высоких сахарах может дать немного больше уверенности в вашей расчетной корректирующей дозе инсулина. В таком случае использование второй тест-полоски даже очень оправдано.

Проблема вариабельности значений в современных глюкометрах

Самая большая проблема разницы в показаниях уровня сахара в крови возникает, когда люди дозируют инсулин, основываясь на этом показании. 

Когда вы получаете результат 5,5 ммоль/л (согласно вашему глюкометру), это может значить, что ваш реальный уровень сахара в крови может быть 4,7 или 6,3. Эта разница значительна, если вы принимаете инсулин.

Конечно, очень важно понимать факторы влияния спорт/еда/коэффициент коррекции, но чуть большая доза болюсного инсулина в одном случае не приведет к проблеме, а во втором может стать причиной риска гипогликемии.

  

Чем выше уровень сахара в крови, тем больше разница

Теперь представьте, что вы проверяете уровень сахара в крови и видите 16,6 ммоль/л на экране.

15 процентов от 5,5 ммоль/л – это всего лишь диапазон в 0,8 ммоль/л точности в любом направлении, но 15 процентов от 16,6 ммоль/л –  2,49 ммоль/л. Это означает, что ваш уровень сахара в крови может составлять 19,09 ммоль/л или 14,11 ммоль/л. А это уже коридор почти в 5 ммоль/л. 

Учитывая подобный разброс, не сложно найти обьяснение, почему тщательно рассчитанные дозы инсулина порой приводят к неожиданным результатам. И хотя знание о “разбросе” глюкометр могут расстраивать, важно учитывать это при принятии решений относительно коррекции уровня сахара в крови.

Является ли один и тот же глюкометр постоянным по своей дисперсии?

Современные типичные глюкометры могут производить два разных показателя уровня сахара в крови даже в течение 30 секунд между двумя измерениями из-за вариабельности погрешности.

Иногда вы можете обнаружить, что тестирование уровня сахара в крови два раза подряд, с интервалом в несколько секунд или минут, приводит к довольно схожим результатам, а в других случаях при использовании одного и того же индикатора вы можете получить показания, отличающиеся на 1,1-1,6 ммоль/л.

Почему не стоит использовать два разных глюкометра одновременно

Дисперсия глюкометра также является причиной того, что важно использовать только один глюкометр в качестве основного метода измерения уровня сахара в крови. Помните: счетчики откалиброваны так, чтобы быть в пределах 15% от лабораторного результата. Не 15% вашего предыдущего глюкометра! 

Если вы используете два глюкометра  разных производителей в течение одного и того же дня, вы увеличиваете степень несогласованности результатов, поскольку отклонение одного измерителя может быть -15% к лабораторным данным, а отклонение в другом –  +15%.

Поскольку невозможно полностью избежать дисперсии, лучшая вещь, которую может сделать человек с диабетом, –  использовать только один глюкометр, чтобы обеспечить более постоянную степень или направление дисперсии.

Почему глюкометры не на 100 процентов точны?

Вы можете быть удивлены, почему регулирующие органы не ужесточат свои стандарты. К сожалению, существует множество факторов, которые учитывают диапазон отклонений. Подробнее читайте в статье “Какие факторы влияют на точность глюкометра?”

Источник: https://sc-diabeton.ru/pub/dialife/diaknowledge/chto-znachit-tochnyy-glyukometr-i-kak-ponimat-rezultaty-.html

Причины ошибок при работе с глюкометром

Может ли глюкометр неправильно показывать сахар

загрузка…

Важно, чтобы измерение глюкозы в крови глюкометром проводилось правильно и показывали действительные показатели сахара в крови. Иногда глюкометр может ошибаться и показывает разные результаты.

Неправильные показания прибора могут быть вызваны 2 группами причин:

  1. Ошибки пользователей.
  2. Медицинские ошибки.

Рассмотрим их более подробно.

Ошибки пользователей

Неправильное обращение с тест-полосками – последние являются достаточно сложным и весьма уязвимым микроприбором. При их использовании могут возникнуть такие ошибки

  • Хранение при неправильной (слишком низкой либо высокой) температуре.
  • Хранение в не плотно закрытом флаконе.
  • Хранение по завершение термина пригодности.

При любом из этих нарушений возможно изменение физико-химических свойств реагентов в зоне реакции, приводящее к неправильным показателям прибора.

Почитайте инструкцию, как правильно мерить сахар глюкометром, чтобы избежать погрешностей.

Неправильное обращение с глюкометром – здесь чаще всего основной причиной неполадок становится загрязнение глюкометра. На нем нет герметичной защиты, поэтому в него попадает пыль и другие загрязнители. Кроме этого возможны механические повреждения прибора – падения, царапины и прочее. Во избежание проблем важно хранить глюкометр в футляре.

Ошибки при измерении и при подготовке к нему:

  • Неправильная установка кода тест-полосок – для работы прибора очень важна правильная его кодировка, необходимо периодически менять чип, а также вводить новый код, когда меняете партию тест-полосок.
  • Измерение при неподходящих температурах – ошибки в показателях любых моделей прибора наблюдаются при проведении измерений за границами определенного температурного диапазона (как правило, он варьируется от +10 градусов до +45 градусов).
  • Холодные руки – перед измерением следует согреть пальцы любым возможным способом.
  • Загрязнение тест-полосок или пальцев веществами, которые содержат глюкозу – перед измерением показателей глюкозы в крови следует тщательно мыть руки, это поможет избежать неправильных результатов глюкометра.

Медицинские ошибки

Возникают вследствие различных изменений состояния больного, которые влияют на результат. Они могут быть такими:

  1. Ошибки, спровоцированные изменениями гематокрита.
  2. Ошибки, вызванные изменениями в химическом составе крови.
  3. Ошибки, спровоцированные приемом медикаментов.

Изменения гематокрита

Кровь состоит из плазмы и взвешенных в ней клеток – лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Гематокрит же является отношением объема эритроцитов к общему объему крови.

В приборах в качестве пробы применяется цельная капиллярная кровь, наносится которая на тест-полоску. Оттуда проба поступает в зону реакции полоски, где и происходит процесс измерения уровня глюкозы.

Глюкоза, которая попадает в реакционную зону, присутствует и в плазме, и в эритроцитах. Но сами окисляющие ферменты не способны проникнуть в эритроциты, поэтому можно измерить исключительно концентрацию глюкозы в плазме.

Эритроциты, присутствующие в пробе, очень быстро поглощают глюкозу из плазмы, вследствие чего концентрация глюкозы в ней слегка понижается. Глюкометр учитывает эту особенность и автоматически делает поправку в конечном результате измерения.

У большей части приборов поправка рассчитывается для гематокрита в пределах от 35 до 55%. Но может случиться, что гематокрит выйдет за указанные цифры, это происходит как при слишком высоком (к примеру, 75%), так и при чересчур низком (20%) гематокрите.

В любом из этих вариантов прибор может выдавать результаты, которые отличаются от показателей эталонного лабораторного метода от 5 до 20%.

Колебания химического состава крови

Ошибки, спровоцированные изменениями в химическом составе крови:

  • Насыщение крови кислородом (О2). Перенос кислорода из легких тканями является одной из самых главных функций крови. В крови кислород в основном содержится в эритроцитах, небольшая же его часть растворяется в плазме. Молекулы О2 вместе с плазмой перемещаются в зону реакции тест-полоски, здесь они захватывают часть электронов, которые образуются в процессе окисления глюкозы и последние не попадают в акцерецепторы. Данный захват принимается в учет глюкометром, но, если содержание кислорода в крови значительно превышает норму, усиливается захват электронов и результат получается сильно заниженным. Обратный процесс происходит при завышенном содержании кислорода в крови.

Повышение количества О2 можно наблюдать крайне редко, обычно это проявляется у тех пациентов, которые вдыхают газовые смеси с высокой концентрацией кислорода.

Пониженное содержание О2 – более распространенная ситуация, наблюдается при наличии хронических обструктивных патологий легких, а также в случае быстрого подъема на слишком большую высоту без кислородного аппарата (к примеру, у летчиков или альпинистов).

Нужно заметить, что современные глюкометры дают возможность проводить измерения уровня сахара в крови на высоте, превышающей 3000 метров.

  • Триглицериды и мочевая кислота. Триглицериды являются водонерастворимыми веществами и одной из разновидностей жиров. Они потребляются различными тканями в качестве источника энергии и транспортируются вместе с плазмой крови. В норме их уровень в плазме изменяется от 0,5 до 1,5 ммоль/л. В случае сильных повышений уровня триглицеридов они вытесняют из плазмы воду, что приводит к уменьшению объема той ее части, в которой растворена глюкоза. Поэтому, если проводить измерения в пробах крови с довольно высоким уровнем триглицеридов можно получить заниженный результат.

Мочевая кислота являет собой конечный продукт метаболизма пуринов в различных органах и тканях. Она поступает в кровь из тканей, растворяется в плазме, а затем выводится из организма с мочой.

Мочевая кислота способна окисляться в зоне реакции без участия ферментов. При этом возникают излишние электроны, вследствие чего показатели глюкометра могут получиться слишком завышенными. Такое происходит исключительно при предельно высоком уровне мочевой кислоты больше 500 мкмоль/л (наблюдается у больных тяжелой стадией подагры).

  • Кетоацидоз представляет собой весьма опасное острое осложнение диабета. Типично для пациентов, страдающих от сахарного диабета типа 1. Если им вовремя не ввести инсулин или ввести его недостаточно – глюкоза перестанет усваиваться органами и тканями, и они начнут использовать свободные жирные кислоты в качестве источника энергии.

Без инсулина свободные жирные кислоты не могут полностью расщепиться, что приводит к скоплению в крови кетоновых тел – ацетоуксусной, b-оксимасляной кислоты и ацетона. Из-за этого сильно закисляется плазма, что в свою очередь сильно влияет на измерения глюкометра.

  • Дегидратация (то есть обезвоживание организма) – сопровождает множество заболеваний, в числе которых и диабетический кетоацидоз при диабете типа 1, а также при гиперсосмолярной коме у людей с сахарным диабетом 2 типа. Вследствие дегидратации происходит уменьшение содержания воды в плазме, а также увеличение в ней гематокрита. Подобные сдвиги наиболее выражены в капиллярной крови, поэтому провоцируют заниженные результаты измерения глюкозы.

Лекарственное воздействие

Определение сахара в крови электрохимическими глюкометрами основано на окислении последней ферментами, а также на переносе акцепторами электронов на микроэлектроды.

Исходя из этого, медикаменты, которые влияют на данные процессы (например, парацетамол, дофамин, аскорбиновая кислота) могут исказить результаты измерения.

Источник: http://diabetiky.com/glyukometry/prichiny-oshibok.html

ЭндокринологТут
Добавить комментарий