Манинил, диабетон, глидиаб, глюренорм, амарил, глюкофаж и другие лекарства от диабета

Манинил или диабетон: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Манинил, диабетон, глидиаб, глюренорм, амарил, глюкофаж и другие лекарства от диабета

Использование препаратов Манинил и Диабетон эффективно избавляет от гипергликемии, которая развивается в результате прогрессирования сахарного диабета 2 типа. Оба лекарственных средства имеют преимущества и недостатки. Выбирая препарат, врач учитывает многие факторы: степень развития болезни, причины ее появления, индивидуальные особенности организма, побочные эффекты.

Как действует Манинил

Манинил представляет собой противодиабетическое средство, основное действующее вещество которого – глибенкламид.

Манинил представляет собой противодиабетическое средство, основное действующее вещество которого – глибенкламид.

В его состав также входят:

  • моногидрат лактозы;
  • желатин;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • крахмал картофельный;
  • краситель.

Форма выпуска – плоскоцилиндрические таблетки, которые в количестве 120 штук находятся в бесцветных стеклянных флаконах, помещенных в картонную упаковку.

Действие препарата на организм заключается в том, что бета-клетки активизируют выработку инсулина.

Происходит это в клетках поджелудочной железы после того, как человек поел, в результате чего снижается уровень гликемии в крови. Лечебный эффект длится сутки.

Медикаментозное средство всасывается быстро и практически до конца. Наибольшая его концентрация после применения достигается через 2,5 часа.

Основной компонент способен полностью связываться с белками плазмы крови. Метаболизм активного вещества происходит в клетках печеночных тканей, при этом образуется 2 неактивных метаболита. Вывод одного осуществляется вместе с желчью, а второго – с мочой.

Показан Манинил при диабете 2 типа. Кроме того, препарат можно одновременно использовать с другими противодиабетическими средствами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

Манинил показан при диабете 2 типа.

Противопоказания следующие:

  • диабет 1 типа;
  • кишечная непроходимость, парез желудка;
  • почечная и печеночная недостаточность тяжелой формы;
  • после операции по удалению поджелудочной железы;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая прекома и кома;
  • лейкопения;
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • декомпенсация углеводного обмена при ожогах, травмах, инфекционных заболеваниях или после хирургического вмешательства с назначенной инсулинотерапией;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью Манинил следует принимать больным, у которых выявлена острая алкогольная интоксикация, лихорадочный синдром, хронический алкоголизм, болезни щитовидной железы с нарушением функции, гиперфункция передней доли гипофиза или коры надпочечников, пациентам, возраст которых больше 70 лет.

Прием лекарственного средства может сопровождаться развитием побочных эффектов со стороны:

  • пищеварительной: тошнота, рвота, тяжесть в желудке, понос, металлический привкус во рту, абдоминальные боли;
  • кроветворной: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия;
  • иммунной: крапивница, зуд, пурпура, петехии, повышенная фотосенсибилизация, аллергические реакции, которые сопровождаются протеинурией, желтухой, лихорадкой, высыпаниями на коже, артралгией, аллергическим васкулитом, анафилактическим шоком;
  • обмена веществ: гипогликемия, которая проявляется тремором, чувством голода, сонливостью, тахикардией, гипертермией, головной болью, общим беспокойством, нарушением координации движений, влажностью кожных покровов, чувством страха;
  • печени и желчевыводящих путей: гепатит, внутрипеченочный холестаз.

Кроме того, после приема препарата может нарушиться зрение, усилиться диурез, развиться преходящая протеинурия, гипонатриемия. Используя Манинил, необходимо строго следовать указаниям врача, соблюдая диету и контролируя уровень глюкозы в крови.

Производитель препарата – Берлин-Хеми АГ, Германия.

Аналоги Манинила:

  1. Глибенкламид.
  2. Глибамид.
  3. Глиданил.

Характеристика Диабетона

Диабетон – гипогликемическое средство с модифицированным высвобождением. Основной компонент – гликлазид. В состав также входят: дигидрат гидрофосфат кальция, гипромеллоза, мальтодекстрин, стеарат магния. Выпускается средство в виде овальных двояковыпуклых таблеток и капсул.

Медикамент предназначен для диабетиков, страдающих диабетом 2 типа. Благодаря его использованию в организме усиливается работа бета-клеток поджелудочной железы, что увеличивает выработку инсулина.

Диабетон оказывает благотворное влияние на проницаемость стенок сосудов, улучшая или нормализуя их состояние.

Компоненты препарата снижают количество холестерина в крови, что позволяет уменьшить риск развития атеросклероза и микротромбоза. Нормализуется процесс микроциркуляции крови и предотвращается развитие диабетической нефропатии. Выводится средство вместе с мочой.

Действие на организм препарата следующее:

  • нормализует уровень сахара;
  • снижает вес;
  • предотвращает образование тромбов;
  • восстанавливает выработку инсулина.

Диабетон – гипогликемическое средство с модифицированным высвобождением. Основной компонент – гликлазид.

Показания к применению Диабетона следующие:

  • сахарный диабет 2 типа;
  • в профилактических целях при нарушении кровообращения.

Медикамент применяют вместе с другими противодиабетическими средствами в комплексном лечении сахарного диабета.

Основные противопоказания:

  • диабет 1 типа;
  • совместное использование с Даназолом, Фенилбутазоном или Миконазолом;
  • тяжело протекающая почечная или печеночная недостаточность;
  • диабетическая прекома и кома;
  • диабетический кетоацидоз;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость глюкозы, галактозы, лактозы, а также компонентов препарата.

К относительным противопоказаниям относят:

  • алкоголизм;
  • гипотиреоз;
  • гипофизарную или надпочечниковую недостаточность;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • пожилой возраст;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

К осложнениям относят развитие гипогликемии. К ее симптомам относят головную боль, тошноту, возбуждение, пониженную концентрацию внимания, повышенную утомляемость, рвоту, поверхностное дыхание, спутанность сознания, потерю самоконтроля, депрессию, замедленную реакцию.

Кроме того, можно отметить раздражительность, головокружение, чувство беспомощности, афазию, нарушение зрения и речи, брадикардию, судороги, слабость, потерю сознания, которая может сопровождаться развитием комы.

К побочным эффектам относят адренергические реакции: аритмию, стенокардию, повышение артериального давления, беспокойство, тахикардию, повышенное потоотделение.

Может нарушится работа пищеварительной системы и возникнуть тошнота, рвота, боль в животе, понос, запоры.

Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы наблюдаются гематологические нарушения: анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения.

Возможен кожный зуд, крапивница, сыпь, буллезные реакции, макулопапулезная сыпь, отек Квинке, эритема. Со стороны органов зрения могут развиться преходящие зрительные расстройства.

Производитель Диабетона – компания «Servier», Франция. К его аналогам относят: Глимепирид, Глибиаб, Гликлазид-Акос, Глибенкламид, Гликвидон, Манинил.

Сравнение Манинила и Диабетона

Оба препарата имеют много общего, но между ними есть и различия.

Сходство

Манинил и Диабетон хорошо усваиваются и эффективно снижают уровень сахара в крови. Их назначают при диабете 2 типа, оба противопоказаны при 1 типе. У них много одинаковых побочных эффектов и противопоказаний. Отпускаются они без рецепта врача.

В чем разница

Манинил противопоказан людям с избыточным весом, т.к. приводит к увеличению массы. У препаратов разные производители и состав.

Что дешевле

Средняя цена Манинила – 131 руб., а Диабетона – 281 руб.

Что лучше – Манинил или Диабетон

Выбирая, что лучше – Манинил или Диабетон, врач оценивает индивидуальные особенности организма больного после обследования и определения уровня глюкозы в крови. Он обязательно учитывает результаты анализов, имеющиеся заболевания и противопоказания.

При сахарном диабете

При таком заболевании врачи чаще назначают Диабетон, прием которого снижает риск развития микро- и макрососудистых осложнений диабета благодаря гемоваскулярному эффекту. Это позволяет продлить жизнь больному и улучшить ее качество.

Манинил противопоказан людям с избыточным весом, т.к. приводит к увеличению массы.

Отзывы пациентов

Дмитрий, 59 лет, Волгоград: «Давно страдаю сахарным диабетом. Долгое время никак не мог снизить уровень сахара в крови, даже при соблюдении строгой диеты. Лечащий врач назначил Манинил, благодаря которому за 2 месяца сахар снизился с 17 до 7 единиц. Считаю, что это хороший результат».

Ирина, 65 лет, Москва: «Болею сахарным диабетом несколько лет, и многие препараты не помогали. Недавно врач назначил Манинил. Сначала принимала 1 таблетку, но потом перешла на две, т.к. двигаюсь мало и одна доза не держит сахар. Побочных эффектов не возникло, хотя я их и боялась».

Игорь, 49 лет, Рязань: «Заболел сахарным диабетом 3 года назад. Стал соблюдать жесткую диету, принимал Метформин и Галвус. Но уровень глюкозы практически не снижался. Врач порекомендовал Диабетон. Принимал его по вечерам, и уже после трех приемов сахар снизился до 4,3 единиц».

Отзывы врачей о Маниниле и Диабетоне

Ольга, эндокринолог, Москва: «Манинил назначаю пациентам для лечения диабета совместно с сахароснижающей диетой. Дозу лекарственного средства подбираю индивидуально, чтобы не допустить развития побочных действий».

Мария, эндокринолог, Кемерово: «Часто назначаю пациентам с сахарным диабетом препарат Диабетон. Он отлично снижает уровень сахара в крови. Практически отсутствует риск развития гипогликемии, поэтому его можно применять пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/maninil-ili-diabeton/

Манинил, амарил, диабетон — чем отличаются?

Манинил, диабетон, глидиаб, глюренорм, амарил, глюкофаж и другие лекарства от диабета

Эти самые распространенные пероральные таблетированные сахароснижающие препараты относятся к одной и той же группе — препаратам сульфонилмочевины (ПСМ).

Была продемонстрирована почти одинаковая гипогликемическая активность глипизида (Минидиаб), глибенкламида (Манинил) и глимепирида (Амарил, Глемаз).

Глибенкламид блокирует калиевые каналы (К±АТФ-каналы), расположенные на мембране β-клеток поджелудочной железы. Прекращение поступления в клетку калия приводит к деполяризации мембраны и притоку ионов Са2+ и стимулирует излитие секреторных гранул с инсулином, в результате чего гормон поступает в межклеточную жидкость и кровь.

Различия  связаны с влиянием на скорость и объем секреции инсулина: у глимепирида (Амарил, Глемаз) средний уровень инсулина в плазме 0,6 мкЕД/мл, у гликлазида (Диабетон) – 1,3; у глипизида – 1,6 и глибенкламида (Манинил)– 3,3 мкЕД/мл [G. Muller, 2000].

В рейтинге стандартных частоты встречаемости серьезных гипогликемии был глибенкламид > глимепирид > глипизид > репаглинид > натеглинид > росиглитазон > пиоглитазон > метформин. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29108130

Глибенкламид обладает самым высоким сродством к рецепторам сульфонилмочевины на β-клетках и самым выраженным сахароснижающим эффектом в классе ПСМ. Эффект стимуляции секреции инсулина напрямую зависит от принятой дозы глибенкламида и проявляется как в условиях гипергликемии, так и при нормальном уровне глюкозы крови или гипогликемии

Гликлазид (Диабетон) слабее влияет на секрецию инсулина, но не является более безопасным, чем другие препараты сульфонилмочевины.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29171906.

По сравнению с другими препаратами сульфонилмочевины снижение гликированного гемоглобина HbA1c гликлазидом (Диабетон) не было существенно иным, но риск гипогликемии был значительно ниже. https://www.ncbi.nlm.nih.

gov/pubmed/26361859
Широко распространено использование ПСМ в максимальных дозах, в то время как Почти 75% гипогликемического действия препаратов наблюдается при использовании ½ максимально эффективной дозы (10 мг/сут для глибурида и глипизида; 4 мг/сут для глимепирида(Амарил, Глемаз)).

Клинические испытания не подтвердили превосходства какого-либо одного ПСМ, назначаемого в максимально эффективных дозах.

У пациентов с СД2, находившихся на терапии высокими дозами производных сульфонилмочевины (средняя суточная доза глибенкламида более 4 мг), вероятность развития сердечной недостаточности выше, чем у пациентов, получающих низкие дозы препаратов. При терапии глимепиридом (Амарил, Глемаз), глипизидом наблюдались сходные данные по общей смертности и смертности от сердечно-сосудистой патологии

Если такая доза не позволяет достичь желаемого уровня глюкозы в крови, дальнейшее повышение дозы вряд ли обеспечит клинически значимый эффект [DeFronzo Ralph A. Pharmacologic therapy for type 2 diabetes mellitus. Ann Intern Med 1999;131:28

Даже очень малые дозы ПСМ (0,88 мг глибенкламида (Манинил) и 0,5 мг глимепирида (Амарил, Глемаз)) могут стать причиной тяжелой гипогликемии.  риск гипогликемии увеличивается у пожилых пациентов, при умеренной гипергликемии, нерегулярном питании, употреблении алкоголя. Существует индивидуальная вариабельность реакции на препарат.

Применение глибурида (Манинил) и глимепирида (Амарил, Глемаз) не показали повышенного риска сердечно-сосудистых побочных эффектов по сравнению с гликлазидом, глипизидом и толбутамидом. Однако имеют повышенный риск тяжелой гипогликемии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28864502

Вторым клинически значимым побочным эффектом является прибавка веса на 1,5 — 2 кг в год.

Правила назначения глимепирида (Амарил, Глемаз)

Суточная доза назначается в один прием непосредственно перед или во время плотного завтрака, или первого основного приема пищи. То есть если завтрак легкий то принимается перед обедом!

При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид (Амарил, Глемаз) начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на глимепирид (Амарил, Глемаз) с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата).

При достижении компенсации сахарного диабета типа 2 повышается чувствительность к инсулину. В связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде (Амарил, Глемаз). Во избежание развития гипогликемии необходимо временно уменьшить дозу или отменить глимепирид (Амарил, Глемаз).

По сравнению с глибенкламидом (Манинил), глимепирид (Амарил, Глемаз) обладает в 2-3 раза меньшим сродством к сульфаниламидному рецептору бета-клетки, но в 2,5-3 раза более высокой частотой связи с рецептором и в 8 – 9 раз более высокой частотой разъединения с ним.

Препараты сульфонилмочевины за исключением гликлазида (Диабетон) , следует избегать у  пациентов сердечно-сосудистым риском.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28554326

Гликлазид (Диабетон) мало улучшает функции печени у пациентов с жировым гепатозом, мало влиял на снижение у них количества внутрипеченочного жира, уровня гликированного гемоглобина HbA1c и снижение веса.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28332301

Современный итог интенсивной терапии сахарного диабета – метаболический парадокс. Даже когда уровень глюкозы в крови нормализуется, разрушительные процессы в тканях продолжаются

Источник: http://diabetschoolmakisheva.ru/lechenie-saharnogo-diabeta/farmakologicheskie-preparaty/maninil-amaril-diabeton-chem-otlichayutsya

«Гликлазид» или «Диабетон» – что лучше, сравнение с другими лекарствами, показания

Манинил, диабетон, глидиаб, глюренорм, амарил, глюкофаж и другие лекарства от диабета

 «Диабетон» – это лекарственный препарат, который рекомендуется для реализации терапии сахарного диабета 2-го типа. Действующий компонент – гликлазид. Он относится к группе производных сульфонилмочевины.

Сравнительная характеристика

«Диабетон» способствует выработке большего количества инсулина в поджелудочной. Благодаря этому происходит снижение концентрации сахара в крови.

Задержка между приемом пищи и началом производства инсулина сокращается по времени. Также происходит восстановление и усиление секреции инсулина после приема пищи, поэтому концентрация сахара не так резко и сильно повышается.

И почки, и печень принимают участие в переработке и выведении лекарства.

отличительная черта «Диабетона» в том, что он является оригинальным препаратом от французского производителя компании SERVIER.

Именно она впервые синтезировала активный компонент гликлазид и дала ему наименование. Секрет первозданной и самой эффективной формулы хранится у них.

Остальные препараты с точно таким же действующим веществом – это генерики. Их отличие в том, что сахароснижающее действие менее выражено.

Как правильно принимать?

«Диабетон» представляет собой лекарство, которое показано при втором типе диабета. Основное вещество гликлазид хорошо уменьшает концентрацию глюкозы посредством усиления процесса секреции инсулина.

Дозу и сроки терапии подбирает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма больного и его заболевания, а также уровень сахара в кровотоке. Как правило, показано по одной таблетке раз в день. Драже нужно глотать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Механизм работы

При развитии сахарного диабета «Диабетон» влияет на организм благодаря основному действующему компоненту, остальные элементы состав можно считать вспомогательными. Они обеспечиваются структуру таблеток и их правильно всасывание.

Сахароснижающие характеристики гликлазида основываются на влиянии на клетки, вырабатывающие инсулин. Они являются составляющими поджелудочной железы, отвечающими за синтез инсулина. При приеме таблетки происходит активизация поступления в кровь инсулина, за счет этого и снижение сахара.

«Диабетон» работает правильно только при условии сохранения активности бета-клетками, когда они хотя бы частично могут выполнять свое предназначение. В связи с этим медикамент не назначается при заболевании первого типа, не следует также принимать его в начале развитии патологии второго типа.

В начале нарушений углеводного обмена в организме происходит активное производство инсулина, а только потом спустя несколько лет данный процесс утихает. Таким образом, в первое время скачки сахара провоцирует инсулинорезистентность – ухудшение восприятия инсулина тканями.

Главный признак этого состояния – лишний вес.

Врачи не назначают «Диабетон», когда болезнь сопровождается ожирением. В такой ситуации требуются совершенно другие лекарства, помогающие уменьшить степень резистентности, к примеру, «Метформин».

Как работают таблетки после приема

«Диабетон» показан только в ситуации, когда диагностически подтверждается проблема функционирования бета-клеток. Выявляется это состояние при помощи анализа с-пептид. Когда итог исследование менее 0,26 ммоль/л, то терапия препаратом показана.

Благодаря «Диабетону» производство инсулина в организме приближается к нормальному физиологическому уровню. Возвращается усиление секреции в ответ на поступление в кровоток глюкозы.

Кроме влияния на бета-клетки препарат оказывает положительное воздействие на скорость атеросклеротических изменений:

  • Таблетки работают, как антиоксидант. При диабете происходит усиленная выработка свободных радикалов, одновременно ослабляется защита клеток от их влияния. Таблетки нейтрализуют опасные радикалы, особенно в мелких капиллярах. Это помогает максимально сглаживать проявления заболевания, особенно нефропатии и ретинопатии.
  • Восстановление эндотелия в сосудах. Это происходит благодаря активизации процессов синтеза азота в сосудистых стенках.
  • Уменьшение вероятность развития тромбоза, потому что ухудшается способность тромбоцитов к склеиванию.

Эффективность лекарства подтверждается множеством научно-медицинских исследований. При приеме дозы 120 мг происходит снижение риска осложнений диабета на сосуды. Лучшие результаты показывает препарат для защиты почек, на 20% снижается риск протеинурии и нефропатии.

Показания и противопоказания

Показанием к использованию «Диабетона» является диабет 2-го типа, но при условии, что другие нелекарственные методы не дали ожидаемых результатов.

Также «Диабетон» назначается при развитии осложнений, с целью снижения рисков микро- и макрососудистых осложнений.

К абсолютным противопоказаниям заболевания относятся:

  • первый тип диабета;
  • прекома диабетическая;
  • кетоацидоз диабетический;
  • комбинация с даназолом, миконазолом;
  • непереносимость лактозы;
  • возрастная группа до 18 лет;
  • лактация и беременность;
  • гиперчувствительность к компонентам состава.

С осторожностью применяется средство при:

  • неправильном питании;
  • тяжелых заболеваниях сердца;
  • гипотиреозе;
  • долгой терапии глюкокортикостероидами;
  • алкогольной зависимости.

Совместимость

Усиливаются воздействие «Диабетона» такие вещества и средства:

  • клофибрат;
  • сульфаниламиды;
  • салицилаты;
  • антикоагулянты непрямого действия;
  • средства с этанолом;
  • фенилбутазон.

Правила совместимости с другими лекарствами

При одновременном приеме бета-адреноблокаторов высока вероятность приступов гипогликемии. Также риски развития гипогликемии увеличиваются при одновременном применении с:

  • ингибиторами АПФ;
  • ингибиторами МАО;
  • кофеином;
  • флуконазолом;
  • теофиллином.

Активность препарата снижается такими веществами и препаратами:

  • диуретики;
  • дифенин;
  • прогестагены;
  • рифампицин;
  • барбитураты.

Цены, отзывы, аналоги

Прежде чем принимать таблетки «Диабетон» требуется тщательно ознакомиться с инструкцией. Врач перед лечением в обязательном порядке проводит лабораторный тест для выявления концентрации сахара в крови натощак. Точная цена зависит от аптечной сети, но примерно колеблется в пределах 300 – 350 руб. за упаковку.

Первоначальный препарат обладает множеством преимуществ перед аналогами, он действует правильнее и точнее.

К самым близким заменителям лекарства можно отнести:

  • Амарил;
  • Даназол;
  • Сиофор;
  • Антидиаб.

После начала применения «Диабетона» сахар быстро приходит в норму. Об этом можно прочитать в многочисленных отзывах пациента. Эти таблетки характеризуются модифицированным высвобождением, поэтому очень редко провоцируют гипогликемию, в целом отлично переносятся. Отсутствуют отзывы пациентов с жалобами на действие лекарства или развитие гипогликемии.

Побочные реакции, которые связаны с истощением поджелудочной, могут возникать не сразу, а только через 2 – 8 лет, поэтому пациенты, которые принимают «Диабетон» недолго не упоминают таких последствий.

Мнение пациентов о препарате

Что лучше: Гликлазид или Диабетон?

Если отвечать на вопрос о том, «Гликлазид» или «Диабетон» что лучше, в чем разница, то стоит отметить, что именно «Диабетон» является самым первым препаратом с действующим веществом гликлазид, его формула до сих пор полностью не раскрыта. Аналоги с подобным составом по этой причине менее эффективны.

Заключение

Таблетки «Диабетон» рекомендованы пациентам с диабетом 2-го типа при условии, что нелекарственное лечение и коррекция образа жизни не принесли ожидаемых результатов. Назначать медикамент может только врач, запрещается самостоятельный бесконтрольный прием.

Источник: https://BezDiabet.ru/lechenie/preparatyi/3654-chto-luchshe-gliklazida-ili-diabetona.html

Манинил, Диабетон, Глидиаб, Глюренорм, Амарил, Глюкофаж и другие лекарства от диабета

Манинил, диабетон, глидиаб, глюренорм, амарил, глюкофаж и другие лекарства от диабета

Сахароснижающие препараты получают синтетическим путем.

Особенность выражается в эффективности при пероральном применении.

На мировом рынке их очень много и каждый препарат воздействует на определенное звено патогенеза. Стоит знать, что лучше — Диабетон, Глидиаб или Манинил.

Выделяют 2 подхода к лечению сахарного диабета 2 типа:

  • Консервативная стратегия. Цель — устранение гипергликемии. Сначала больным рекомендуют диету, снижение массы тела и один из пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП).
  • Интенсивная стратегия. Цель — достижение нормального уровня глюкозы и липидов крови. Применение одного или нескольких ПССП.

Сахароснижающие препараты делятся на 4 группы:

  • Производные сульфонилмочевины (ПСМ) (Хлорпропамид, Глибенкламид, Манинил, Гликлазид, Диабетон, Глидиаб). Стимулируют высвобождение эндогенного инсулина.
  • Бигуаниды (Метформин, Глюкофаж). Угнетают образование глюкозы и способствуют поступлению в ткани.
  • Тиазолидиндионы (Розиглитазон, Пиоглитазон). Повышают чувствительность тканей к инсулину.
  • Ингибиторы α-глюкозидазы (Акарбоза). Угнетают всасывание глюкозы в тонкой кишке.

Особенности Манинила

Манинил — сахароснижающий препарат, действующее вещество которого — глибенкламид. Относится к ПСМ 2 поколения.

Существуют 2 формы препарата:

  • обычная — таблетки по 5 мг с биодоступностью 70 % и периодом полувыведения 10-12 часов,
  • микроионизированная — таблетки по 3,5 и 1,75 мг, биодоступностью около 100% и периодом полувыведения 3 часа.

Действие препарата заключается в том, что β-клетки поджелудочной железы активизируют выработку инсулина, в результате снижается уровень сахара в крови.

Эффективен в течение 24 часов, поэтому его назначают за 30 минут до еды 1 раз в день. Манинил всасывается быстро и практически до конца. Метаболизм происходит в клетках печени. Выделяется вместе с желчью и мочой. Манинил обладает слабым диуретическим действием.

Противопоказания:

  • сахарный диабет 1 типа,
  • кишечная непроходимость,
  • декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, прекома, кома),
  • тяжелые заболевания печени и почек,
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
  • беременность и лактация,
  • индивидуальная непереносимость.

С осторожностью — при лихорадке, хроническом алкоголизме, болезнях щитовидной железы, повышенной функции гипофиза и коры надпочечников, у людей старше 70 лет.

Побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, диарея, метеоризм, металлический привкус во рту, боли в животе,
  • снижение тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови, гемолитическая анемия,
  • крапивница, зуд, петехии, аллергические реакции,
  • гепатит, холестаз, желтуха.

Особенности Диабетона

Диабетон — гипогликемическое средство, действующим веществом которого является гликлазид.

Препарат выпускается в форме таблеток в дозировке 80 и 60 мг. Он относится к ПСМ.

Лекарство активно снижает сахар в крови. Препарат оказывает положительный эффект на проницаемость стенок сосудов, снижает риск тромбозов мелких сосудов. Не сопровождается увеличением массы тела, помогает снижению веса. Его прием (при правильной дозировке) не приводит к гипогликемии.

Хорошо всасывается из ЖКТ, метаболизируется в печени и выводится с мочой.

Абсолютные и относительные противопоказания:

Абсолютные Относительные
сахарный диабет 1 типаалкоголизм
индивидуальная непереносимостьгипотиреоз
почечная и печеночная недостаточность, тяжелая форманедостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
диабетическая кома и прекоматяжелые сердечно-сосудистые заболевания
кетоацидозпожилые люди
беременность и лактациядлительное лечение глюкокортикостероидами
прием Миконазола

Осложнения и побочные эффекты:

  • резкое снижение глюкозы в крови,
  • нарушение сердечного ритма,
  • стенокардия,
  • увеличение частоты сердечных сокращений,
  • повышение артериального давления.

Главный недостаток препарата — неустойчивый метаболизм. Такой обмен веществ вызывает стойкие изменения уровня гликемии. В ходе эксперимента биохимики нашли решение проблемы и создали Диабетон МВ. Он отличается от предыдущего плавным и медленным выделением гликлазида. Таким образом, глюкоза равномерно удерживается в организме.

Особенности Глидиаба

Это гипогликемический препарат. Выпускается в форме таблеток по 80 и 30 мг. Относится к группе ПСМ, является пероральным противодиабетическим препаратом 2 поколения. Действующее вещество — гликлазид.

Основное условие для приема препарата — наличие хорошо функционирующих β-клеток поджелудочной железы.

Он стимулирует образование инсулина и повышает к нему чувствительность периферических тканей. Нормализует проницаемость сосудов, уменьшает риск образования тромбов в капиллярах. Предупреждает развитие патологии сетчатки глаза. Способствует снижению массы тела.

Практически полностью всасывается из ЖКТ, достигая пика концентрации через 6-12 часов после приема лекарства. Метаболизируется в печени, выводится с калом и мочой.

Противопоказания, как у Диабетона

Побочные действия: гипогликемия, тошнота, рвота, желтуха, повышение АсАТ и АлАТ в анализе крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов, анемия и аллергические реакции. Существует повышенный риск резкого снижения сахара при приеме этанола.

Лечение проводят вместе с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо постоянное измерение уровня гликемии натощак и после еды.

Глидиаб МВ отличается медленным и равномерным транспортом гликлазида в кровь. Благодаря этому, действие Глидиаба держится на одном уровне, что увеличивает эффективность лекарства и позволяет избежать гипогликемии.

Что лучше и эффективнее

Кроме вышеперечисленных препаратов, существуют и другие: Глюренорм, Глюконорм, Амарил, Глюкофаж, Гликлазид. Выбирая, что лучше, необходимо оценить индивидуальные особенности организма, заболевания и противопоказания.

Глюренорм

Противодиабетический препарат с действующим веществом гликвидоном в дозировке 30 мг.

Относится к ПСМ. Он стимулирует продукцию инсулина.Практически полностью всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с калом, желчью и мочой. Существует один недостаток — они способствуют выработке инсулина независимо от уровня глюкозы, т.е. действует как при нормальном сахаре,так и при гипергликемии.

Глюконорм

Это комбинированный препарат, который содержит глибенкламид и метформин.

Эти вещества не взаимодействуют между собой. Метформин улучшает питание тканей, приводит в норму холестерин и снижает вес. Глибенкламид способствует запасанию глюкозы в мышцах и печени. Есть один недостаток — это опасность гипогликемии из-за резкого снижения сахара в крови.

Амарил

Активное вещество — глимепирид. Относится к группе ПСМ 3 поколения.

Преимущество — ß-клетки истощаются медленнее. Амарил снижает риск тромбоза, уменьшает уровень холестерина. Его можно использовать больным с почечной недостаточностью, так как основная часть выводиться с калом.

Глюкофаж

В отличие от ПСМ, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта.

Он тормозит образование глюкозы в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятное действие на метаболизм липидов, снижает содержание холестерина.

Гликлазид

Относит к препаратам ПСМ 2 поколения.

Он положительно действует на состав крови, снижает риск тромбозов мелких сосудов, уменьшает резистентность к инсулину. Из недостатков: способствует набору веса, при длительном применении снижается терапевтический эффект.

Мнения врачей

Анастасия Александровна, врач-эндокринолог, стаж 8 лет

Амарил – великолепный препарат за счет двойного механизма действия. Он контролирует уровень сахара в крови. Лучший из секретагогов. Достаточно дорогой для данной группы препаратов. Высокий риск гипогликемии. Каждому пациенту необходимо подбирать дозу индивидуально. Лучше всего принимать в сочетании с Метформином.

Елена Ивановна, врач-эндокринолог, стаж 32 года

Манинил. Препарат быстро всасывается из ЖКТ, тем самым достигается максимальный эффект. Препарат я назначаю при лечении сахарного диабета 2 типа в комбинации с другими препаратами и сахароснижающей диетой. Дозу препарата подбираю индивидуально, чтобы исключить побочное действие препарата.

Отзывы диабетиков

Екатерина, 51 год.

Я больна диабетом уже 12 лет, за все время сменила больше десятка лекарств. Сейчас принимаю только таблетки Амарил. Метформин отменили, так как нет соответствующего действия. Сахар, конечно, не достигает нормальных значений, но осложнений пока минимум.

Иван, 44 года.

В течение последнего месяца вместо Диабетона стали давать Гликлазид МВ. Сначала хотел покупать прежний препарат, но по рекомендации врача решил попробовать новое лекарство. Разницы не почувствовал, зато деньги сэкономил. Лекарство мне хорошо снижает сахар, улучшает самочувствие. Гликемии бывают очень редко и всегда по моей вине. Ночью сахар не падает, специально проверял.

Вывод

Определять, кому из пациентов назначить Манинил, Диабетон, Глидиаб или другой препарат, должен врач. Выбор лекарственного средства для лечения сахарного диабета 2 типа осуществляется только врачом. Оно основано на результатах анализов и связано с учетом индивидуальных особенностей организма человека.

Каждый из указанных препаратов отличается достаточной эффективностью, результативно снижает уровень глюкозы в крови.

Сам пациент должно помнить о здоровом образе жизни. На практике показано, что многие пациенты при соблюдении диеты и умеренных физических нагрузках полностью отказываются от гипогликемических препаратов.

Источник: http://DiabetSahar.ru/preparaty/maninil-diabeton-glidiab-glyurenorm-amaril-glyukofazh-i-drugie-lekarstva-ot-diabeta.html

таблетки при сахарном диабете, лекарства сахарный диабет, глюкофаж, сульфанилмочевина, бенфотиамин антагонист, глибенклглюренормамид, манинил, гликлазид, диабетон МВ, гликвидон, глюренорм, глемипирид, амарил, репаглинид, новонорм, Бигуаниды, Метформин, м

Манинил, диабетон, глидиаб, глюренорм, амарил, глюкофаж и другие лекарства от диабета

Загрузка. Пожалуйста, подождите…

  • Задать вопрос врачу-эндокринологу
  • I группа препаратов:

    Стимулирующие выработку и выброс инсулина.

    1) Подгруппа : препараты сульфанилмочевины. Сейчас используется 2-е и 3-е поколения препаратов: 2-е поколение: — глибенкламид– манинил. На сегодняшний день он самый сильный. Дозировки: — 1,75 мг — 3,5 мг — 5 мг Препарат принимают за 30 минут до еды, не разжёвывая, запивая небольшим количеством жидкости. Манинил действует 12 часов, поэтому принимают его 2 раза в день перед завтраком и перед ужином. Но иногда врач может назначить Вам и третий раз перед обедом под еду. — гликлазид (диабетон МВ). Действует сутки– медленно высвобождается. Принимать за 5-10 минут до завтрака. Диабетон слабее манинила. Дополнительное действие– диабетон положительно влияет на сосуды. — гликвидон (глюренорм)– Слабый препарат. Выделяется через желудочно-кишечный тракт. Практически не выделяется через почки (в отличии от других препаратов этой группы). А это значит, что его можно назначать пациентам с хронической почечной недостаточностью. Возможен приём 3 раза в день, так как он более короткого действия. Принимать во время завтрака в начале приёма пищи. 3-е поколение: — глемипирид (амарил). Препарат суточного действия. Принимается перед первым большим приёмом пищи. Доозировки: — 1 мг — 2 мг — 3 мг — 4 мг 2) Подгруппа: мелитиниды. — репаглинид ( новонорм). Слабый препарат. В этом его недостаток. Его преимущество—коротко действующий. Его действие начинается быстро и продолжается только в период послепищевого подъёма уровня сахара. Применяется при невысоких сахарах, у пациентов не очень полных, при недлительно текущем диабете. Может приниматься 4 раза в день. Дозировки: –0,5 мг — 1 мг — 2 мг Основной нежелательный побочный эффект применения этой группы препаратов– гипогликемия. II группа препаратов:

    Препараты, улучшающие чувствительность “замочка” ( рецепторов) к своему инсулину. Применяются в том случае, когда у пациента поджелудочная железа ещё секретирует свой инсулин.

    1) Подгруппа. Бигуаниды. Пациенты с сахарным диабетом, ещё имеющие свой инсулин, в большинстве своём полные. — Метформин (глюкофаж, метфогамма, сиофор, формин). Дозировки: — 500 мг — 850 мг — 1000 мг Принимается во время еды (т.к. вызывает тяжесть в животе, металлический привкус, может стать причиной жидкого стула), часто назначается на ночь, т.к. улучшает в клетках чувствительность “замочков” к своему инсулину и уменьшает продукцию глюкозы печенью. Действует 8-12 часов. Противопоказан при дыхательной недостаточности (при астме, если пациент переносил пневмонию), при выраженной сердечной недостаточности, алкоголизме. — Багомет. Дозировки: — 500 мг — 850 мг Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Противопоказан при беременности и лактации. 2) Подгруппа Глитазоны: — росиглитазон (авандия). Дозировки: — 4 мг — 8 мг Недостатки препарата в том, что от него могут развиваться отёки, пациент прибавляет в весе, да и не дешёвая авандия. — авандомет– авандия с метформином. — пиоглитазон (актос). При приёме препаратов этой группы практически не бывает гипогликемий. III группа препаратов:

    Препараты, снижающие всасывание углеводов в кишечнике.

    — Акарбоза– глюкобай. Препятствует подъёму сахара крови после еды, так как частично нарушает всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Не усвоившиеся углеводы попадают в толстый кишечник, и там происходит их брожение. Если углеводов потребляется много, может появиться усиленное газообразование, растройство стула.IV группа препаратов: Аналоги человеческого глюкагоноподобного пептида-1 — Виктоза (лираглутид)– препарат длительного действия для введения 1 раз в день. Применяется в комплексной терапии сахарного диабета 2 типа для оптимизации показателей углеводного обмена ( в том числе и снижение цифр HbA1c препарат не даёт гипогликемических состояний при ожирении повышенной массе тела происходит быстрое значительное снижение индекса масса тела. Это является стимулирующим фактором к уменьшению инсулино-резистентности этот препарат усиливает действия других сахароснижающих препаратов.V комбинированные препараты.– Главус Мет — комбинация метформина с вилдаглиптином (ингибитор ДПП-4) препарат принимается в России с 2009г. Главус Мет действует на все звенья в развитии сахарного диабета второго типа.–Под действием метформина отмечается тенденция снижения массы тела этот препарат способствует правильному распределения жира, ведь отложение жировой ткани в области живота напрямую связано с уменьшением чувствительности тканей к инсулину и нарушении толерантности к глюкозе. Процессы расщепления жира в висцеральной жировой ткани приводят к повышению сахара и инсулина в крови и нарушения жирового обмена. Подкожная жировая ткань отличается от висцеральной различным действием генов по преобразованию их информации в белки гормонов жировой ткани. На клетках висцерального жира много рецепторов к катехоламинам и мало – к инсулину. Этот факт повышает активности распада жира а это повышает выработку свободных жирных кислот это подавляет окисление глюкозы, влияя тем самым на чувствительность тканей к глюкозе. Метформин уменьшает инсулинорезистентность, увеличивая активность рецепторов к инсулину и повышая транспорт глюкозы. Это ускоряет использования глюкозы и угнетает распад жира метформин положительно влияет на внутрипечёночный обмен глюкозы и жирных кислот а также замедляет усвоение глюкозы в кишечнике и через инкретиновую систему угнетает аппетит. Метформин усиливает выработку глюкагоноподобного пкепдида-и усиливает чувствительность репторов бета-клеток к инкретином. Со временем эффективность лечения этим препаатом и метформин требует комбинаци с лекарством из другой группы.– Группа препаратов, обладающих инкретиновым эффектом: аналоги глюкагоноподобного пептида-1 и ингибиторы дипептидилпептидазы-4. С помощью этой группы препаратов стимулируется глюкозозвисимая выработка инсулина и угнетается выработка глюкагона эти механизмы приводят снижения сахара в крови при минимальной частоте гипогликемических реакций.Препараты этой группы улучшают работу островковых клеток поджелудочной железы выделяющих инсулин. Аналоги агонистов рецепторов ГПП – 1 не только снижают сахара крови но и массу тела это происходит, благодаря центральным механизмам, формирующим чувство насыщения.Приораты ингибиторов ДПП-4 таким свойством не обладает.

    Предупреждение: НИКОГДА не используйте предлагаемый врачами-мошенниками инсулин в таблетках, капсулах, свечах и т.д. На воздухе инсулин быстро разлагается, его приём через пишеварительный тракт не имеет смысла!

    Источник: http://majoie.ru/tabletki.html

    ЭндокринологТут
    Добавить комментарий