Лишний вес при сахарном диабете

Лишний вес при сахарном диабете

Лишний вес при сахарном диабете

По данным ВОЗ в мире сахарным диабетом страдают более 200 миллионов людей. И это только официальная статистика, которая не учитывает пациентов, не обращающихся за медицинской помощью. Более 80% больных сахарным диабетом страдают еще и лишним весом.

Тема ожирения при диабете давно изучена. Как бороться с этой проблемой, написано сотни статей, научных диссертаций и дипломных работ.

Однако на практике люди не могут избавиться от лишних килограммов, и их жизнь превращается в непрерывную погоню за стройностью и здоровьем.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет бывает двух типов. От вида заболевания во многом зависит и природа ожирения. Виды заболевания:

  • Тип 1. Этот вид заболевания характеризуется недостаточностью выработки собственного инсулина в организме пациента. У здорового человека инсулин вырабатывается в поджелудочной железе при участии бета-клеток. Если по разным причинам эти клетки массово гибнут, выработка инсулина снижается, что становится причиной повышения сахара в крови. Чаще всего таким пациентам традиционно назначается инсулиновая терапия.
  • Тип 2. Инсулин производится организмом, но клетки тканей перестают его усваивать. В результате, гормон не выполняет своей основной задачи, что ведет к повышению сахара в крови. При запущенных формах заболевания инсулин может прекратить синтезироваться и тогда появляется необходимость инсулиновой терапии, хотя изначально потребности в искусственном гормоне не было.

Ожирение при диабете первого типа

При любом типе сахарного диабета в организме пациента происходит серьезный гормональный сбой. Первый тип считается наиболее опасным заболеванием, но ему не присущ лишний вес.

При правильном питании, адекватных физических нагрузках и стабильном эмоциональном фоне с этим типом диабета можно жить полноценной жизнью, снизить дозы лекарственных препаратов до минимума и даже вовсе отказаться от инсулина.

Подробнее об этом в разделе Лечение сахарного диабета. Низкоуглеводная диета при диабете первого типа нацелена не на снижение веса, а на снижение сахара в крови.

Ожирение при диабете второго типа

Этот вид диабета диагностируется примерно в 80% случаев от общего числа пациентов с данным заболеванием. При этом виде патологии отмечается сильный рост массы тела вплоть до ожирения крайней степени.

В отложении жира виноват все тот же инсулин, который отвечает не только за снабжение клеток глюкозой, но и за отложение жировых запасов на случай недостаточного питания. Инсулин же тормозит и распад этого жира, сохраняя его запас в организме.

Таким образом, повышенное содержание инсулина провоцирует ожирение.

Как избавиться от лишнего веса при диабете

Итак, с чего начинается борьба с ожирением при диабете? Главным оружием в этой войне против жира должно стать правильное питание. Многие пациенты ошибочно полагают, что чем меньше калорий, тем лучше. Однако на самом деле все совершенно не так.

Калорий в рационе человека должно быть в достаточном количестве. Главный враг – это не калории, это углеводы! Именно они провоцируют резкий скачек инсулина в крови, который начинает делать жировые запасы на животе, бедрах и ягодицах.

У пациентов, которые не понимают этих простых правил питания, жизнь выгладит примерно так:

Чувство голода – обильная еда – резкий скачок сахара – резкий скачок инсулина – превращение глюкозы в жировые отложения – падение сахара – чувство голода.

Таким образом, чтобы разорвать этот порочный круг, нужно предотвратить резкие скачки уровня сахара в крови, а значит и инсулина, который преобразует сахар в жир.

Добиться этого можно только частым, дробным, низкоуглеводным питанием, при котором организм будет чувствовать насыщение, а сахар не будет стремительно расти.

В основе диеты лежит снижение в ежедневном рационе  продуктов, содержащих большое количество быстрых углеводов. Обязательными требованиями к составу продуктов относятся следующие пропорции:

  • Белки – 25%.
  • Жиры – 35%.
  • Углеводы не более 40%.

Чтобы добиться таких показателей, нужно просто исключить из рациона белые крупы, хлебобулочные изделия, сладости, картофель, продукты быстрого питания и сладкие газированные напитки. Кроме того обязательным является устранение клеточного голода, используя современное внутриклеточное питание.

Мифы об ожирении при диабете

Абсолютное большинство людей считают, что сахарный диабет и лишний вес, неизменные спутники и бороться с килограммами при этом заболевании пустая трата времени.

Пациенты с СД принимают десятки лекарств, ищут альтернативные методы лечения, но не желают отказывать себе в любимых блюдах.

Они не понимают, что частая, дробная, низкоуглеводная диета – это первый и незаменимый шаг к выздоровлению.

Итак, подведем итоги. Только разорвав этот порочный круг переедания и повышения инсулина можно добиться хороших результатов лечения, иначе организм так и будет продолжать страдать, будут развиваться сопутствующие заболевания и Вы не сможете вести привычную, полную радостных событий жизнь.

Помните, залогом здоровья при диабете являются не таблетки, а правильное питание, адекватные физические нагрузки и отказ от вредных привычек – еда, вода и голова.

//www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

Если у Вас диабет и Вы пытаетесь решить задачу лишнего веса – заполните форму ниже – я поделюсь с Вами своими наработками в решении этой проблемы, подскажу как нужно питаться, и как сделать так, чтобы Ваш организм больше не страдал.

Источник: //ViktorTetyuk.ru/lishnij-ves-pri-saharnom-diabete/

Почему возникает ожирение при сахарном диабете

Лишний вес при сахарном диабете

Ожирение при сахарном диабете появляется практически всегда, ведь инсулин способствует накоплению жира. Лишние килограммы преимущественно скапливаются в области живота, вокруг органов.

При этом диеты не дают должного результата. При этом важно понимать, что сам по себе избыточный вес может стать фактором развития заболевания.

Об ожирении и сахарном диабете, их взаимосвязи, вариантах борьбы с лишними килограммами читайте далее в нашей статье.

Связь между диабетом и ожирением

При сахарном диабете 2 типа подавляющее большинство пациентов имеют избыточный вес тела. Оба этих обменных нарушения тесно взаимосвязаны. У них есть общие механизмы развития:

  • низкая физическая активность;
  • переедание;
  • избыток простых углеводов (сладкие и мучные продукты) и животных жиров, нехватка пищевых волокон и витаминов;
  • генетическая предрасположенность;
  • низкая масса тела при рождении;
  • измененное пищевое поведение – приступы голода, неразборчивость в еде, отсутствие насыщения.

Ожирение у диабетиков имеет свои особенности:

  • жир откладывается преимущественно в области живота и вокруг внутренних органов (висцеральный тип);
  • низкокалорийные диеты малоэффективны, после них отмечается повторный набор еще большей массы тела;
  • в крови, помимо высокого уровня глюкозы, повышен уровень инсулина и кортизола надпочечников;
  • отложение жира не только под кожей, но и в печени, поджелудочной железе, что еще больше ухудшает обмен углеводов и липидов, повышается устойчивость к инсулину (инсулинорезистентность).

Рекомендуем прочитать статью о меде при сахарном диабете. Из нее вы узнаете всегда ли можно есть мед при сахарном диабете, пользе и вреде пчелиного продукта, а также о том, какой мед и сколько можно есть при сахарном диабете.

А здесь подробнее о гипогликемии при сахарном диабете.

Почему увеличиваются риски при избыточном весе

Каждый лишний килограмм массы повышает риск диабета на 5%, а при избытке в 10 кг он увеличивается в 3 раза. Нормальный индекс массы тела (вес, деленный на квадрат роста в метрах) составляет 20-25.

При значении 25-27 вероятность роста сахара в крови больше в 5 раз, а при 35 она доходит до 90 раз.

То есть среди пациентов с ожирением и случаями диабета у близких родственников нарушений обмена нет в единичных случаях.

Избыток веса не только повышает вероятность болезни, но и диабетических осложнений, способствует росту артериального давления, прогрессированию атеросклероза.

Все это объясняет ранее появление:

Почему так сложно похудеть диабетику

Избыток калорий в рационе приводит к запасанию их в виде жира. Клетки жировой ткани (адипоциты) увеличиваются в размере и ускоренно делятся для того, чтобы создать место для такого хранения.

Крупные клетки слабо реагируют на инсулин, в них возрастает образование веществ, вызывающих воспаление.

В свою очередь эти соединения усиливают устойчивость инсулиновых рецепторов и препятствуют действию гормона во всех остальных тканях.

Избыток жирных кислот, образующихся в процессе использования жиров, разрушает клетки поджелудочной железы, стимулирует образование новых молекул глюкозы в печени. Печеночная ткань при ожирении не может нормально связать инсулин, он остается в большом количестве циркулировать в крови. Его излишек еще больше повышает инсулинорезистентность (нечувствительность тканей).

Сама жировая ткань способна к образованию гормонов. В первую очередь это лептин. Он препятствует:

  • накоплению жира;
  • приступам голода;
  • перееданию;
  • избытку кортизола в крови;
  • низкой реакции клеток на инсулин.

Смотрите на видео о жировой ткани и причинах ожирения:

При ожирении и диабете возникает устойчивость к его действию. В результате жир откладывается в мышечной ткани, сердце, поджелудочной железе и печени. Тормозящим действием на снижение массы тела также обладают:

  • фактор некроза опухолей (тормозит реакцию адипоцитов на инсулин и лептин);
  • интерлейкин-6 (вырабатывается жировыми клетками внутренних органов);
  • низкий уровень адипонектина, его падение предшествуют диабету;
  • резистин – препятствует действию инсулина, поглощению глюкозы тканями.

Поэтому жировая ткань – это далеко не пассивные клетки, а ожирение представляет собой не косметический дефект, а гормональное заболевание. При диабете происходит взаимное усиление их действия.

Без снижения веса тела сахароснижающая терапия неэффективна, в организме возникают и прогрессируют осложнения болезни.

Что даст снижение веса

Если уменьшить массу тела всего на 7%, то можно ожидать:

  • снижения давления крови, потребности в препаратах для его нормализации;
  • уменьшения содержания глюкозы в крови натощак и после еды;
  • приближения к норме показателей гликированного гемоглобина;
  • улучшения жирового обмена, снижения холестерина и риска формирования бляшек в сосудах;
  • увеличения продолжительности жизни;
  • предупреждения опухолевых процессов в организме, раннего старения.

Даже потеря 5 кг за год снижает риск перехода преддиабета в диабет на 60%.

Особенности коррекции ожирения при 1 типе диабета

Инсулин способствует прибавке массы тела. Его основное действие направлено на запасание жира, накопление гликогена в печени. У больных на инсулинотерапии вес тела закономерно повышается. При уменьшении концентрации сахара в крови снижается его потеря с мочой, так как глюкоза выводится почками только после преодоления почечного порога. В результате все потребленные калории сохраняются.

Одним из факторов риска повышения массы тела является падение сахара – приступ гипогликемии. Такие состояния требуют экстренного приема простых углеводов (сахара, меда), обладающих высокой калорийностью, повышающих аппетит. При частых эпизодах пациенты могут существенно превышать энергетическую ценность рациона. Тем не менее истинное ожирение при 1 типе болезни бывает крайне редко.

Состав меда

Для того чтобы снизить вес тела, больным нужно уменьшить долю углеводов в питании – снизить суточное количество хлебных единиц. Соответственно рассчитанная доза вводимого гормона будет невысокой, жир не будет накапливаться в организме. Дополнительное медикаментозное лечение в большинстве случаев не требуется.

Лечение при диабете 2 типа

Подходы к снижению веса являются традиционными, но имеется одна важная особенность. При диабете требуется сочетание изменений образа жизни и препаратов, так как сами по себе они малоэффективны.

Диета

Расчет необходимой калорийности рациона строится исходя из веса, роста и уровня активности. В среднем для взрослого мужчины в норме требуется примерно 2500 ккал при стандартном городском образе жизни, для женщины – 2000 ккал. Чтобы снизить вес тела, от вычисленного индивидуального показателя нужно отнять от 500 до 750 ккал в зависимости от избытка веса.

К основным правилам построения рациона относятся:

  • преобладание некрахмалистых овощей в меню – кабачки, цветная и белокочанная капуста, огурцы, брокколи, зелень, баклажаны, помидоры, болгарский перец. По возможности они должны быть свежими в виде салата, его необходимо есть не менее 2 раз в день;
  • для получения белка подходит отварная рыба, куриное и индюшиное филе, творог 2-5% жирности, кисломолочные напитки (стакан в день) без добавок до 2%, морепродукты, белок яиц;
  • каша допустима один раз в день, сваренная на воде. Углеводистые продукты должны иметь низкий гликемический индекс, не провоцировать резкие подъемы сахара;
  • следует отказаться от жирного мяса, всех сладостей, включая диабетические, мучных изделий, картофеля, бананов, винограда, покупных соков, соусов, консервов, бульонов, закусок, стимулирующих аппетит, алкоголя;
  • ограничивают в меню поваренную соль (3-5 г), сливочное масло (до 10 г), растительное (до 15 г), сухофрукты (1-2 штуки), орехи и семечки (до 20 г), хлеб (до 100-150 г);
  • вместо сахара используют стевию, сироп из топинамбура.

Результатом правильно подобранного рациона является снижение массы тела на 500-800 г в неделю. Более быстрый темп приводит к перепадам содержания сахара в крови, повышенной слабости, нарушениям пищеварения.

Если не получается сбросить 0,5 кг, то рекомендуются разгрузочные дни 1 раз в неделю. Они помогают ускорить обмен веществ и повысить чувствительность тканей к собственному инсулину. Для их проведения используют творог, кефир, рыбу, овощи в виде салата или супа без картофеля и круп.

Физические нагрузки

Одно из обязательных условий потери веса – это повышение общего уровня двигательной активности. Доказано, что ограничения в диете лучше работают у мужчин, а повышение расхода энергии в результате тренировок – у женщин.

Если есть цель снижения веса, то упражнения лечебной гимнастики, ходьба, плавание, танцы должны занимать не менее 300 минут за неделю. Начальная интенсивность тренировок определяется физической подготовленностью пациента, а затем рекомендуется регулярное и плавное ее повышение. Одновременно важно сократить время пребывания в статичном сидячем положении.

Таблетки

Хотя все правила построения меню и польза занятий физкультурой известны всем пациентам, на практике их придерживаются до 7%. Поэтому эндокринологи нередко назначают медикаменты, снижающие вес тела – Ксеникал, Редуксин, Саксенда. Все сахароснижающие препараты по влиянию на вес тела делят на группы:

  • нейтральные – Старликс, Новонорм, Галвус;
  • незначительно снижают – Метформин, Сиофор, Глюкобай;
  • помогают похудению – Виктоза, Инвокана, Джардинс;
  • повышают вес – Инсулин, Пиоглар, Авандия, Минидиаб.

При составлении плана лечения учитывают, что масса тела возрастает и при применении медикаментов с антидепрессивным, противосудорожным действием, гормональных контрацептивов, некоторых противоаллергических средств.

Метаболическая хирургия

При крайне высоких показателях индекса массы тела (от 35), а также неэффективности диетотерапии, физических нагрузок рассматривается вопрос о проведении операций. Они направлены на уменьшение размера желудка. Отмечено существенное уменьшение нарушений обмена у 65% прооперированных, у остальных удается добиться снижения доз медикаментов для лечения диабета.

Что делать при ожирении печени и сахарном диабете

Состояние печени не менее важно для углеводного обмена, чем функция поджелудочной железы. При избыточной массе тела ее клетки усиленно вырабатывают новые молекулы глюкозы, что ухудшает течение диабета. Уменьшается образование запасов гликогена, повышается доля липопротеинов низкой плотности, участвующих в закупорке сосудов.

Для предупреждения жирового перерождения печени рекомендуются:

  • исключение простых углеводов и продуктов с высоким индексом гликемии (десерты, сладкие фрукты, сахар, переработанные крупы, картофель);
  • построение меню на основе овощей и рыбы, допустимо немного молочных и мясных продуктов низкой жирности;
  • физические нагрузки не менее 40 минут ежедневно.

Применение медикаментов включает такие группы:

  • гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене);
  • нормализующие микрофлору кишечника (Лактовит, Линекс);
  • средства для снижения веса (Редуксин-мет, Виктоза);
  • альфа-липоевая кислота (Берлитион, Тиогамма);
  • урсодезоксихолевая кислота (Гринтерол, Урсофальк).

Рекомендуем прочитать статью о гепатозе при сахарном диабете. Из нее вы узнаете, почему развивается гепатоз при диабете, симптомах жирового гепатоза печени, диагностике состояния и лечении больного гепатозом при сахарном диабете.

А здесь подробнее о типах сахарного диабета.

Ожирение и сахарный диабет имеют общие причины для возникновения. Нарушения обмена углеводов и жиров взаимно дополняют и усиливают друг друга. Снижение веса помогает восстановить чувствительность тканей к инсулину и предупредить сосудистые осложнения диабета. При первом типе болезни нужно снизить долю углеводов в рационе.

Комплексный подход к лечению при 2 типе состоит из диеты, физической активности, медикаментов. При неэффективности рекомендуется операция по уменьшению объема желудка.

Источник: //endokrinolog.online/ozhirenie-pri-saharnom-diabete/

Откуда лишний вес

Ожирение – одна из причин, которая может привести к диабету. У полных людей развивается нечувствительность клеток к инсулину. Но роль этого гормона не ограничивается помощью глюкозе. Он ещё участвует в процессе накопления глюкозы и жирных кислот в жировой ткани, а также контролирует расход этой жировой ткани.

Возникает ситуация, когда организм вырабатывает повышенное количество инсулина, на который не реагируют клетки. В результате глюкоза не усваивается, остаётся циркулировать в крови. При этом нарушается баланс всех веществ в организме. Эти факторы ведут к развитию инсулиннезависимого диабета 2 типа.

Лишний вес может привести к заболеванию, и наоборот, сахарный диабет может стать причиной появления ожирения.

Наследственность

На развитие диабета напрямую влияет уровень сахара в крови. Но, как и большинство болезней, он не появляется без причин. Одна из них – наследственный фактор.

Если один из родителей имеет сахарный диабет, то ребёнок автоматически попадает в группу риска. Вероятность заболеть увеличивается также при наличии ближайших родственников, болеющих данным заболеванием. Это касается 2 типа болезни, который появляется в основном в зрелом возрасте. Для профилактики необходимо поддерживать нормальный вес, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом.

При 1 типе сахарного диабета появление болезни в основном обусловлено генетическими сбоями, при которых в поджелудочной железе почти не вырабатывается инсулин.

Сахарный диабет 1 типа в основном развивается в молодом возрасте до 30 лет. Отклонения от нормы в синтезе инсулина возникают по причине гибели клеток, которые должны его продуцировать. В результате, когда остается менее 20 % этих клеток, начинается сахарный диабет 1 типа, ожирение.

Эндокринные заболевания

Сахарный диабет является гормональным заболеванием, в основе его возникновения лежит продуцирование гормона инсулина.

Часто при появлении гормональных сбоев в организме изменяется синтез не только одного гормона, а цепочка и заболевания становятся взаимосвязанными. При недостаточной функции щитовидной железы повышается вероятность развития сахарного диабета 2 типа и ожирения, даже если уровень сахара в крови несильно увеличен.

Гипотериоз (сниженная выработка гормонов щитовидной железой) приводит к нарушениям в обмене веществ, замедленному метаболизму и лишнему весу при сахарном диабете.

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, участвуют в процессе усваивания глюкозы, её выведении из организма.

Переедание углеводов

Сахарный диабет и лишний вес иногда называют болезнями цивилизации. По статистике количество больных увеличивается в благополучных странах при растущих доходах населения.

Нерациональное питание, употребление в пищу большого количества сладкого, мучного, газированных напитков, жирной еды напрямую связано с ростом заболеваемости.

Все эти продукты приводят к лишнему весу, в сочетании с гиподинамией – к сахарному диабету 2 типа.

Для борьбы с ожирением в качестве профилактики и во время сахарного диабета нужно придерживаться низкоуглеводной диеты.

Углеводы различают двух типов: сложные и простые. Их различие в том, как быстро они усваиваются в организме. Простые — это быстрое переваривание, сложные — замедленное.

Большое употребление простых углеводов без физической нагрузки, при которых они могут быть расходованы, приводит к лишнему весу. Также они вызывают скачки сахара, что опасно при уже выявленном диабете. Продукты с простыми углеводами, которые нужно исключать из питания – сахаросодержащие, сладкие фрукты, мучные изделия, сладкие напитки, различные полуфабрикаты.

Для похудения и контролирования сахара нужно употреблять:

  • свежие овощи — источник витаминов и клетчатки,
  • бобовые – богатые белком, клетчаткой,
  • фрукты (несладкие) – содержат антиоксиданты, витамины, клетчатку,
  • цельные зёрна — источник клетчатки, калия,
  • молочные продукты – дадут организму витамин D, кальций,
  • рыба – белок, жирные кислоты,
  • нежирное мясо птиц, телятина – белок.

Поддержание нормального веса поможет снизить риск заболеть в зрелом возрасте, в некоторых случаях — полностью избавиться от болезни. При сахарном диабете 1 типа ожирение встречается редко. Но при нём также назначают низкоуглеводную диету для контроля сахара.

Сидячий образ жизни

Гиподинамия – бич современного общества. Сидячая работа, наличие автомобиля приводят к тому, что люди начинают мало двигаться. Недостаток физической нагрузки сказывается не только на состоянии мышц, но и на всём организме. Нездоровое питание, избегание спорта приводят к ожирению, сахарному диабету.

При активной работе мышцы начинают расходовать глюкозу, которая служит им источником энергии. Клетки становятся более восприимчивыми к инсулину. Это помогает снизить количество глюкозы в крови, её запасы в печени.

Для диабетиков подойдут спокойные, динамичные виды спорта, кардионагрузки, которые больше направлены не на тренировку мышц, а поддержание их тонуса. Такие, как:

  • плавание,
  • велосипед,
  • игры с мячом,
  • туризм,
  • прогулки.

При занятиях спортом диабетикам необходимо проконсультироваться с врачом, для корректировки доз препаратов и питания.

Психологические причины

Ожирение и лишний вес определяется количеством накопленной жировой ткани. Это явление считается катастрофическим во многих странах мира и несет за собой заболеваемость и смертность от болезней. Зачастую его причиной становятся психологические проблемы, с которыми человек пытается справиться при помощи еды. Как говорят в народе – заедает проблемы.

Лишний вес при сахарном диабете тоже может быть в результате этих причин. Основные факторы, которые ведут к этому:

  • Эмоциональное переедание. Заедать можно любое неприятное состояние, которое заставляет нервничать. В этом состоянии человек компенсирует недостаток хорошего настроения едой, которая зачастую оказывается сладкой. Психологами регулярно отмечается связь между ожирением и депрессией.
  • Заниженная самооценка и проблемы с ответственностью. Исследования показали, что избыточным весом чаще страдают люди, у которых в детстве была низкая самооценка. При пониженной ответственности люди винят внешние обстоятельства в своих неудачах и чаще страдают от лишнего веса. Они уверенны, что не несут ответственность за своё тело, так как не могут его контролировать.
  • Насилие. Психологические травмы, полученные в детстве, увеличивают вероятность лишнего веса во взрослой жизни. По статистике, взрослые, которые пережили насилие, чаще страдают от полноты. Хронический стресс, воспоминания приводят к заеданию проблем.

Разобраться с психологическими причинами и отличить их от медицинских проблем, значит сделать первый шаг в борьбе с ожирением. В некоторых случаях стоит прибегнуть к помощи психолога, если не получается решить их самостоятельно.

Диагностика

Определить ожирение можно визуально и по индексу массы тела (ИМТ). При нарушениях жирового обмена в организме появляются не только характерные складки, большие объёмы, от него страдает весь организм.

Чтобы высчитать свой оптимальный вес или узнать, есть ли ожирение, можно воспользоваться таблицей ИТМ.

Определение по таблице показывает приблизительный вариант. Нужно иметь в виду, что вес профессионального спортсмена будет выше, чем вес обычного человека. Диабетикам нужно проконсультироваться у врача, какой их оптимальный вес при сахарном диабете.

Лечение зависимости от еды

Переедание или психологическая зависимость от еды может разрушить здоровье и жизнь человека. Плохое самочувствие, самоизоляция от социума — это только лишь верхушка айсберга. Для начала необходимо понять, какая причина у этого отклонения и в соответствии с этим выбирать лечение.

Если в основе её лежат психологические травмы в прошлом, то стоит начать с психолога. И также проконсультироваться у диетолога. Правильное отношение к себе и своему телу вместе с диетой помогут изменить жизнь. Несколько советов, как избавиться от пищевой зависимости:

  • Исключить из питания сладкие, сахаросодержащие продукты,
  • Кушать каши, овощи, фрукты,
  • Уменьшить порции еды,
  • Не переедать и вставать из-за стола с лёгким чувством голода,
  • Кушать медленно, не спеша. Насыщение наступает не мгновенно, если торопиться при еде, то можно легко переесть.
  • Найти новое увлечение, хобби, в идеале спорт. Это поможет меньше искать в еде источник радости.

Правильное отношение к еде, как источнику энергии, а не удовольствия, спорт помогут изменить вес тела. В некоторых случаях побороть ожирение помогает операция на желудке.

Особенности ожирения при диабете у детей

Избыточный вес в детском возрасте довольно распространен во многих странах. Причинами могут быть наследственность, малоподвижный образ жизни, переедание, инфекции, травмы, перемена климата.

В детском возрасте диабет протекает тяжелее из-за высокой зависимости от инсулина. Появление на теле ребёнка в пубертатном возрасте растяжек может быть сигналом, что стоит сдать анализы на сахар в крови.

Источник: //DiabetSahar.ru/lechenie/lishniy-ves-pri-saharnom-diabete.html

Снижение веса при сахарном диабете 2 типа

Лишний вес при сахарном диабете

Ожирение, особенно абдоминальное, является основным пусковым фактором развития сахарного диабета 2 типа. Практически каждый такой диагноз выставляется на фоне избыточной массы тела.

Похудеть при диабете 2 типа – это одна из важнейших задач больного при этом заболевании.

А иногда, когда больной обретает нормальный индекс массы тела, «сладкая» болезнь, как ее принято называть и вовсе на долгие годы переходит в клиническую ремиссию.

Почему нужно худеть при сахарном диабете 2 типа?

Чтобы разобраться, почему так важно снижение массы тела, нужно понять, что вообще происходит в организме при ожирении.

Лишние запасы жира снижают чувствительность тканей к инсулину. Развивается инсулинорезистентность. И также нарушается 1 фаза выброса инсулина в ответ на приём пищи, но 2 фаза (болюсная, отсроченная) сохраняется.

В итоге после приёма пищи сахар в крови повышается всё выше и выше, но не может утилизироваться. В ответ поджелудочная железа выбрасывает в кровь большое количество инсулина (гиперинсулинимизм).

Уровень глюкозы снижается (часть расходуется клетками, часть отлаживается в жировых депо), но инсулина ещё много в крови. Человек вновь начинает испытывать чувство голода и происходит очередной приём пищи. Образуется замкнутый круг.

Когда вес снижается, уменьшается количество запасов жира в организме. Это приводит к тому, что клетки вновь обретают чувствительность к инсулину. Тогда сахар в крови нормализуется.

Предиабет и диабет на ранней стадии поддаются часто лечению с помощью только снижения веса и дальнейшего соблюдения диеты.

Но выявляется диабет, зачастую уже спустя 3–5 лет, когда функция В-клеток поджелудочной железы нарушена. Тогда всё-таки без таблетированных сахароснижающих препаратов или иногда инсулина не обойтись.

Только снижение веса и соблюдение диеты пожизненно благотворно влияют на течение заболевания, снижают риск развития осложнений диабета. А также помогают держать сахар в крови ровнее без перепадов и снизить дозу сахароснижающих препаратов.

Чем отличается процесс похудения при диабете от здорового организма?

Здоровому человеку с ожирением так же важно похудеть, как и больному с сахарным диабетом, так как избыточный вес вызывает инсулинорезистентность. А это, в свою очередь, большой риск развития сахарной болезни в дальнейшем, если не принять меры по снижению веса.

Факторы возникновения сахарного диабета 2 типа

И всё-таки диабет – это заболевание, которое ведёт к нарушению обмена веществ. Поэтому есть некоторые нюансы при похудении со «сладкой» болезнью.

1. Снижение веса должно быть под наблюдением врача

Всё потому, что часто в помощь для снижения веса и уровня глюкозы назначаются сахароснижающие препараты. Основной из них Метформин (Сиофор, Глюкофаж, Метфогамма и др.).

При ограничении углеводов снижается уровень глюкозы в крови и, возможно, нужна будет коррекция дозы препаратов, чтобы исключить возникновение гипогликемии.

2. Голодать нельзя

В процессе снижения веса больному подбирается такое питание, которое он сможет соблюдать постоянно пожизненно. А при голодании 90% случаев заканчиваются срывами. Это ведёт заново к набору веса и гипергликемии.

3. Низкоуглеводная диета является диетой выбора

При сахарном диабете нарушается обмен углеводов. Чтобы исключить скачкообразное повышение сахара в крови и снизить нагрузку на поджелудочную железу, максимально ограничивается потребление углеводов.

4. Параллельно диете должна быть физическая активность

Физические нагрузки при диабете рекомендуют врачи, но их интенсивность и сила зависит от степени тяжести диабета, наличия осложнений и сопутствующей патологии и возраста пациента.

//www.youtube.com/watch?v=9Nm7SWUTiKQ

Вместе с физкультурой процесс похудения идёт значительно быстрее. При сахарном диабете физические нагрузки должны быть регулярные и умеренные. Исключено заниматься в спортзале 1 раз в неделю до изнеможения. Это негативно отразиться на вашем организме.

Для начала самым простым и полезным будет обычная ходьба. Каждый день нужно пройти 6 тыс. шагов в среднем темпе (примерно 1 час прогулки).

5. Назначаются витамины

Особенно важно принимать хром. Он имеет способность снижать тягу к сладкому при соблюдении диеты. И немаловажно, что хром восстанавливает чувствительность тканей к инсулину.

6. Не забывать пить чистую воду

В период снижения веса образуется большее количество токсических веществ, чем обычно. Питьевая вода является отличным помощником при выводе из организма отработанных отходов (токсинов). Благодаря ей самочувствие останется хорошим: не будут беспокоить слабость и головные боли.

7. Рекомендуется посещать психолога

Зачастую в СМИ говорят, что диабет страшная болезнь, и она заканчивается инвалидностью в молодом возрасте. Человек неправильно реагирует и воспринимает диабет, как приговор.

Но нужно объяснить больному, что это миф и с диабетом живут долгие счастливые годы. Это поможет пациентам принять заболевание и изменить свой образ жизни, чтобы исключить развитие осложнений.

Питание при сахарном диабете 2 типа, чтобы снизить вес

Диета при диабете не имеет сроков. Она должна стать стилем жизни. Ограничения в питании будут всегда и к этому нужно привыкнуть. Иначе, нарушение правил ведёт к развитию осложнений.

Цели лечебного питания:

  • Снизить уровень глюкозы в крови и поддерживать его целевой уровень (желательно 3,3–6 ммоль/л).
  • Нормализовать уровень инсулина.
  • Прийти к нормальному индексу массы тела (18,5–24,99), т. е. снижение веса.
  • Улучшить течение тяжёлых осложнений, а лёгкие ликвидировать.
  • При предиабете (нарушение толерантности к глюкозе) предотвратить развитие диабета 2 типа.
  • При начальной стадии болезни добиться стойкой клинической ремиссии без приёма препаратов.

Низкоуглеводная диета

Эта диета выполняет все поставленные цели. Суть её состоит в резком ограничении углеводов за счёт увеличения количества полезных жиров и нормальным потреблением белков.

Из питания исключаются продукты с высоким и средним гликемическим индексом и увеличиваются с низким. Обязательно употреблять в нужном объёме воду и клетчатку. Как и при любой диете вначале организм перестраивается и сопротивляется. Изначально может быть снижение настроения и упадок сил.

Спустя 2 недели всё налаживается, и больной прекрасно себя чувствует.

Что исключается из рациона

  • Сахар, мёд.
  • Выпечка, торты, пирожные конфеты и другие сладости.
  • Фруктоза и сорбит.
  • Хлеб и другая выпечка.
  • Все крупы (исключением являются запаренная гречка, чечевица, дикий чёрный рис).
  • Все виды муки (кроме ореховой).
  • Все виды макарон.
  • Сухие завтраки, мюсли.
  • Высокоуглеводные ягоды, фрукты, сухофрукты (можно авокадо, лимон, клюква и при хорошей компенсации горсть ягод в сезон).
  • Из овощей нельзя картофель, свёклу, кукурузу.
  • Отруби (клетчатку отдельно можно).
  • Соки (все виды).
  • Сладкие газированные напитки (кока-кола, пепси, спрайт и другие).
  • Пиво и сладкие алкогольные напитки.
  • Глазированные сырки, сладкие готовые творожки и йогурты.

Продукты, которые можно употреблять при диабете

В этой схеме представлены продукты, которые можно есть без ограничения, при любой степени тяжести диабета, соблюдая БЖУ.

При достигнутой хорошей компенсации в рацион можно немного добавлять для разнообразия в небольших количествах:

  • Овощи, растущие под землёй (морковь, редиска, топинамбур и др.). Употреблять их желательно сырыми, потому что при термической обработке повышается гликемический индекс этих продуктов.
  • До 100 гр. в сутки сезонных местных фруктов или ягод (вишня, чёрная смородина, черника, клубника и др.).
  • До 50 гр. в сутки орехов и семечек.
  • 10 гр. горького шоколада в сутки (75% и больше содержания какао).
  • Раз в неделю порцию каши (30 гр. сухого продукта). Например, запаренная гречка, чечевица, дикий чёрный рис. Если после употребления каш через 2 часа сахар в крови повышен, то нужно исключить их из рациона навсегда.
  • Оливки, маслины.
  • Ореховая мука (миндальная, кунжутная и другие).
  • Алкоголь по случаю: крепкий или сухое вино.

Используя списки, каждый для себя может составить подходящее меню. Это всё делается индивидуально, в зависимости от предпочтений, степени ожирения, сопутствующей патологии.

Количество и кратность приёма пищи, БЖУ

Употреблять в пищу разрешённые продукты можно до чувства насыщения. Ограничения нет, но мера должна быть во всём.

Не нужно превышать потребления белка выше нормы, потому что это плохо повлияет на почки и кишечник. При почечной недостаточности меню согласовывается с лечащим врачом.

Частота трапез разная и зависит индивидуально от каждого больного. Если человек не голоден, то и необязательно питаться 7 раз в день. Но это не значит, что весь суточный объём пищи можно употребить за 2 раза. Ведь это повышает нагрузку на поджелудочную железу.

Оптимально 3–4 приёма пищи. Если больному сахарным диабетом комфортнее питаться чаще, то это ни в коем случае не будет ошибкой.

Примерное соотношение БЖУ, чтобы похудеть при сахарном диабете 2 типа равно 25/55/20.

Правда о диетических продуктах

В настоящее время весьма популярны стали так называемые диетические продукты. В магазинах множество обезжиренных продуктов, фитнес-творожков, -йогуртов, -батончиков.

Только население зачастую не догадывается, что это очень вредные продукты.

Например, извлекая жир из творога, он не будет иметь такую консистенцию. Чтобы его стабилизировать, в состав добавляют крахмал. Это уже будет высокоуглеводная пища, которая при диабете вредна.

А все продукты с названием фитнес подразумевают, что при их употреблении, человек пойдёт заниматься физическими нагрузками. Они содержат немалое количество углеводов, которые нужны здоровым людям, занимающимся спортом. Люди же считают, что эти продукты помогут им снизить вес и скупают их в большом количестве.

При сахарном диабете 1 типа худеют или полнеют?

Зачастую больные 1 типом не просто худые, а даже имеют дефицит массы тела. В дебюте заболевания они могут потерять до 10 кг массы тела.

Это связано с отсутствием инсулина в организме. Когда нет инсулина, не происходит синтеза жиров из углеводов и пополнения жирового депо.

При 1 типе, в отличии от 2 типа диабета начинается процесс расщепления белков и запасов жиров организма. В итоге человек худеет.

После установления диагноза и назначения инъекций инсулина больному нужно подсчитывать ХЕ и количество углеводов, чтобы рассчитать дозу инсулина.

На теории, человеку с сахарным диабетом 1 типа можно кушать всё, главное правильно рассчитать дозу препарата. Уколол инсулин и съел, что хотел.

Только это явление временное и после пищевых удовольствий при диабете начнется ухудшение здоровья. Постоянное повышение сахара приведёт к осложнениям.

Поэтому больные 1 типом также придерживаются диеты, чтобы снизить дозу инсулина и поддерживать уровень глюкозы в крови ровнее без перепадов.

Когда полнеют при 1 типе диабета?

  1. При переедании. Даже если доза инсулина и ХЕ соответствуют, нужно не превышать суточную калорийность и количество углеводов.
  2. Избыток инсулина, даже инъекционного, приводит к повышению массы тела. Когда доза на несколько единиц превышает нужную, человек чувствует голод и переедает.

    Решать проблему нужно путём пересмотра доз инсулина и употребление количества углеводов.

Выводы

Второй тип диабета стал эпидемией XXI века. Причиной этому распространённость ожирения среди населения. Избыточный вес приводит к инсулинорезистентности, которая и является предвестником развития сахарного диабета 2 типа.

При этой болезни страдает обмен веществ и в первую очередь обмен углеводов. Поэтому так важно похудеть при диабете.

Снижение веса и диета является зачастую одним из главных методов лечения. Чтобы этот процесс проходил максимально эффективно при диабете, нужно придерживаться низкоуглеводной диете. А чтобы снижение веса проходило активнее, обязательно добавляются занятия физкультурой.

Это и есть самые важные моменты в похудении при диабете 2 типа. Изменив свой образ жизни и приложив усердный труд, вы обречены на успех в борьбе с лишним весом и сахарным диабетом.

Источник: //EndokrinPlus.ru/pohudet-saharnom-diabete

ЭндокринологТут
Добавить комментарий