Какие классифицируют виды сахарного диабета: таблица с характеристиками

Какие классифицируют виды сахарного диабета: таблица с характеристиками

Какие классифицируют виды сахарного диабета: таблица с характеристиками

Существует множество классификаций, описывающих типы сахарного диабета. Чаще всего они подразделяются в зависимости от причины болезни. Это грозное заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в составе крови.

Факторы возникновения могут быть связаны с нехваткой инсулина либо с нарушением его восприятия клетками организма человека. Следовательно, и виды диабета различаются в зависимости от этих причин.

Попробуем определить, в чем состоит отличие между различными классификациями.

Разделение по международным стандартам

По классификации ВОЗ от 1999 года выделяют множество  подтипов заболевания. С тех пор информация в международной медицине не менялась. Ниже приведена таблица, в которой отражена этиологическая классификация сахарного диабета:

Сахарный диабет 1 типа
  • Аутоиммунный
  • Идиопатический
Абсолютная инсулиновая недостаточность
Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый)
  • Инсулинорезистентный (то есть когда организм должным образом не реагирует на введение инсулина)
  • С нарушением секреции инсулина
Специфические виды
  • Дефекты, обусловленные генетически
  • Патологии поджелудочной железы
  • Возникший в результате приема лекарств или химических веществ
  • Возникший в результате инфекции
  • Связанный с нарушениями иммунной системы
Гестационный  видСвязан с проблемами во время беременности

Таким образом, таблица показывает, что современная классификация сахарного диабета уже подразумевает множество причин заболевания. Как видно из таблицы, основных и самых распространенных  видов два (согласно статистическим данным, на долю специфических подтипов приходится не более 1 % всех случаев). Попробуем определить их признаки и особенности.

Отличия проявлений заболевания

Другое название сахарного диабета 1 типа – инсулинозависимый. Это означает, что у больного снижается концентрация инсулина в крови из-за разрушения особых клеток поджелудочной железы.

Его малое количество не позволяет должным образом поступать глюкозе из крови внутрь клеток. Результатом оказывается большая концентрация глюкозы в крови при голодании самих клеток.

Разрушенные клетки восстановить невозможно, поэтому болезнь считается неизлечимой.

На сегодняшний день единственное лечение первого типа – это введение инъекций инсулина. Если этого не сделать вовремя, бывают тяжелые последствия в виде диабетической комы. Болезнь может развиваться внезапно и остро, в том числе у детей и подростков.

При отклонениях второго типа выработка инсулина остается в норме или даже повышена, однако вещество в кровь вовремя не поступает либо клетки тела человека теряют к нему чувствительность.

Ситуация, когда клетки не могут распознать инсулин и дать возможность глюкозе поступить внутрь, называется инсулинорезистентностью.

Проблема может быть связана либо с дефектами клеток (отсутствие  у них необходимых рецепторов), либо с дефектным инсулином, не подходящим клеткам организма.

Виды сахарного диабета различаются началом болезни и лечением

Прогрессирование болезни  у больных с инсулинорезистентностью могут провоцировать следующие вещества (особенно в больших дозах):

  1. Никотиновая кислота.
  2. Преднизолон.
  3. Тиреоидные гормоны.
  4. Бета-адреноблокаторы.
  5. Тиазидные диуретики.
  6. Альфа-интерферон.

Болезнь часто передается по наследству. Второй тип распространен гораздо шире первого. При лечении этого вида используются препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину.

Рассматривая виды сахарного диабета, нельзя не упомянуть гестационную форму. Она также классифицируется в отдельный вид всемирной организацией здравоохранения. Причинами возникновения является гормональная перестройка во время беременности.

Если вовремя предпринять меры, то с рождением ребенка болезнь проходит без последствий. Чаще всего для лечения применяются инъекции инсулина.

Определить наличие  недомогания можно как по характерным симптомам (сухость во рту, постоянная жажда, зуд, быстрая прибавка веса), так и по результатам анализа (перорального глюкозо-толерантного теста).

В классификации ВОЗ к специфическим видам относится также MODY-диабет. Этот вид возникает вследствие генетического дефекта, препятствующего нормальному выделению инсулина бета-клетками.

Чаще всего возникает в молодом возрасте, однако протекает не так остро, как первый тип. Для компенсации недостатка инсулина, как правило, требуются невысокие дозы препарата.

Таким образом,  MODY-диабет занимает промежуточное положение между двумя основными видами болезни.

Вторичные формы

Существуют так называемые вторичные типы сахарного диабета, которые не всегда можно сразу определить и выявить. Они связаны с различными патологическими состояниями, происходящими в организме человека. Симптомы такого вида могут сильно отличаться и быть связаны с основным заболеванием.  К вторичным формам будут относиться:

  • Панкреатический тип.
  • Синдром Вольфрама.
  • Акромегалия.
  • Синдром Кушинга.
  • Диффузный токсический зоб.
  • Аутоиммунные и генетические синдромы.

При заболеваниях поджелудочной железы резко возрастает опасность возникновения сахарного диабета

Панкреатическая форма развивается в случае повреждения поджелудочной железы хроническим заболеванием. Постепенно развивается ситуация с нехваткой инсулина. В случае неблагоприятного прогноза и отсутствия лечебных мер печень прекращает образовывать гликоген.

Причинами такого состояния чаще всего являются токсическое поражение панкреас (ядами, алкоголем, некоторыми медикаментами в больших дозах), а также желчекаменная болезнь или  неудачные оперативные вмешательства на органе. Этот вид не всегда просто определить, так как по симптомам он сходен с  диабетом первого типа. К панкреатической форме могут привести:

  1. Панкреатит.
  2. Травмы.
  3. Опухоли и фиброзы поджелудочной железы.
  4. Фиброкалькулезная панкреатопатия.
  5. Удаление поджелудочной железы.

Синдром Вольфрама встречается довольно редко, но имеет очень тяжелые последствия, поэтому необходимо знать, какие признаки его сопровождают. Чаще всего это – генетически обусловленная болезнь. При нем сахарный диабет сочетается с поражениями зрительного нерва, может наступить глухота, развиться эпилепсия, почечная недостаточность.

Латентность

Классификация диабета подразумевает наличие латентной (скрытой) формы заболевания. Определить ее признаки бывает очень сложно, так как  симптомы не проявляют себя до определенного времени. Однако уровень сахара в крови постепенно и неумолимо начинает превышать здоровые показатели. Некоторые медики называют такой вид преддиабетом.

Для того чтобы исключить прогрессирование заболевания, в некоторых случаях достаточно вовремя скорректировать питание и образ жизни. Если же наступает явная форма, то болезнь становится неизлечимой. В данном случае важную роль играют регулярные профилактически обследования человека даже в том случае, если он чувствует себя хорошо.

Причиной возникновения латентной формы могут быть сильные стрессы и переживания, плохое недостаточное питание, ожирение, наследственные факторы.

Таким образом, по общепринятой классификации существуют основные типы диабета, которые различаются как симптомами, так и схемой лечения. Кроме того, выделяется множество специфических типов, связанных с аутоиммунными и генетическими синдромами. Встречаются они довольно редко. В отдельную группу отнесены гестационный диабет у беременных и латентная форма (преддиабет).

Источник: http://DiabetSahar.ru/endokrinolog/kakie-klassifitsiruyut-vidy-saharnogo-diabeta-tablitsa-s-harakteristikami.html

Какие бывают типы сахарного диабета?

Какие классифицируют виды сахарного диабета: таблица с характеристиками

В последнее время всё чаще можно услышать, что диабет – это эпидемия XXI века, что с каждым годом он молодеет и от его последствий умирает всё больше людей. Так давайте разберёмся, что такое диабет, какие существуют типы диабета, и как они отличаются друг от друга.

Диабет – это целая группа заболеваний, особенностью которых является выделение большого количества мочи.

Какой бывает диабет?  По своим причинам диабет бывает двух видов: сахарный, связанный с повышенным уровнем глюкозы в крови, и несахарный. Рассмотрим их подробнее.

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови по различным причинам.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, каждый 11-й человек в мире болеет сахарным диабетом.

В зависимости от причины, вызвавшей сахарный диабет, выделяют следующие его типы:

  1. Сахарный диабет 1 типа.
  2. Сахарный диабет 2 типа.
  3. Специфические типы сахарного диабета.
  4. Гестационный сахарный диабет.

Рассмотрим типы сахарного диабета и их характеристики.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)

Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нехватки в организме инсулина – гормона, регулирующего обмен глюкозы. Нехватка возникает вследствии повреждения клеток поджелудочной железы иммунной системой человека. После перенесённой инфекции, тяжёлого стресса, воздействия неблагоприятных факторов иммунная система «ломается» и начинает вырабатывать антитела против собственных клеток.

Сахарным диабетом 1 типа заболевают чаще в молодом или детском возрасте. Заболевание начинается внезапно, симптомы диабета ярко выражены, уровень глюкозы в крови очень высокий, до 30 ммоль/л, однако без инсулина клетки организма остаются в состоянии голодания.

Лечение

Единственный способ лечения диабета 1 типа – введение инсулина в виде инъекций под кожу. Благодаря современным достижениям, инсулин теперь не обязательно колоть много раз в день.

Разработаны аналоги инсулинов, которые вводятся от 1 раза в день до 1 раза в 3 дня.

Очень эффективно и использование инсулиновой помпы, которая представляет собой небольшое  программируемое устройство, вводящее инсулин непрерывно в течение дня.

Разновидностью сахарного диабета 1 типа является LADA-диабет – латентный аутоиммунный диабет взрослых. Часто его путают с диабетом 2 типа.

LADA-диабет развивается во взрослом возрасте. Однако для него, в отличие от диабета 2 типа, характерны снижение уровня инсулина в крови и нормальная масса тела. Так же при обследовании можно обнаружить антитела к клеткам поджелудочной железы, которых нет при диабете 2 типа, но они присутствуют при диабете 1 типа.

Очень важно вовремя поставить диагноз этого заболевания, поскольку его лечение заключается во введении инсулина. Таблетированные сахароснижающие препараты в этом случае противопоказаны.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

При сахарном диабете 2 типа инсулин поджелудочной железой  вырабатывается в достаточном, даже избыточном, количестве. Однако, ткани организма не чувствительны к его действию. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

Около 90% всех больных диабетом страдают именно диабетом 2 типа.

Этим типом диабета болеют люди с ожирением, в возрасте после 40 лет, как правило, страдающие атеросклерозом и артериальной гипертензией. Заболевание начинается постепенно, протекает с маленьким количеством симптомов. Уровень глюкозы в крови повышен умеренно, а антитела к клеткам поджелудочной железы не обнаруживаются.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Можно ли умереть от сахарного диабета?

Особое коварство сахарного диабета 2 типа в том, что из-за длительного бессимптомного периода больные обращаются к врачу очень поздно, когда 50% из них имеют осложнения диабета. Поэтому очень важно после 30 лет ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу.

Другие специфические типы диабета

Существует целая группа типов сахарного диабета, связанных с другими причинами. Всемирная Организация Здравоохранения выделяет следующие типы:

  • генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина;
  • заболевания экзокринной части поджелудочной железы;
  • эндокринопатии;
  • сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами;
  • инфекции;
  • необычные формы иммунного диабета;
  • генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.

Генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина

Это так называемый МОДУ-диабет (моди) или диабет взрослого типа у молодых. Развивается в результате мутации генов, ответственных за нормальную работу поджелудочной железы и действие инсулина.

Заболевают МОДУ-диабетом люди детского и юношеского возраста, чем он похож на сахарный диабет 1 типа, однако течение болезни напоминает диабет 2 типа (малосимптомный, нет антител к поджелудочной железе, часто для лечения достаточно диеты и дополнительной физической нагрузки).

Заболевания экзокринной части поджелудочной железы

Поджелудочная железа состоит из 2 типов клеток:

  1. Эндокринных, выделяющих гормоны, одним из которых является инсулин.
  2. Экзокринных, вырабатывающих сок поджелудочной железы с ферментами.

Эти клетки расположены рядом друг с другом. Поэтому при поражении части органа (воспаление поджелудочной железы, травма, опухоли и др.) страдает и выработка инсулина, что приводит к развитию сахарного диабета.

Лечится такой диабет замещением функции, т. е. введением инсулина.

Эндокринопатия

При некоторых эндокринных заболеваниях происходит выработка гормонов в избыточных количествах (например, гормона роста при акромегалии, тироксина при болезни Грейвса, кортизола при синдроме Кушинга). Эти гормоны оказывают неблагоприятное влияние на обмен глюкозы:

  • повышают уровень глюкозы в крови;
  • вызывают инсулинорезистентность;
  • подавляют действие инсулина.

В результате развивается специфический тип сахарного диабета.

Сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами

Доказано, что некоторые лекарственные препараты повышают уровень глюкозы в крови и вызывают инсулинорезистентность, способствуя развитию сахарного диабета. К таким относятся:

  • никотиновая кислота;
  • тироксин;
  • глюкокортикоиды;
  • некоторые мочегонные препараты;
  • α-интерферон;
  • β-блокаторы (атенолол, бисопролол и др.);
  • иммуносупрессанты;
  • препараты для лечения ВИЧ-инфекции.

Инфекции

Часто сахарный диабет впервые выявляется после перенесённой вирусной инфекции. Дело в том, что вирусы способны повреждать клетки поджелудочной железы и вызывать «поломки» в иммунитете, запуская процесс, напоминающий развитие сахарного диабета 1 типа.

К таким вирусам относятся следующие:

  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • вирус коксаки В;
  • врождённая краснуха;
  • вирус паротита («свинки»).

Необычные формы иммунного диабета

Крайне редко встречаются типы диабета, вызванные образованием антител к инсулину и его рецептору. Рецептор – это «мишень» инсулина, через которую клетка воспринимает его действие. При нарушении этих процессов инсулин не может нормально выполнять свои функции в организме, и развивается сахарный диабет.

Генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом

У людей, рождённых с генетическими синдромами (синдромы Дауна, Тернера, Кляйнфельтера) наряду с другими патологиями встречается и сахарный диабет. Он связан с недостаточной выработкой инсулина, а также с неправильным его действием.

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет развивается у женщин во время беременности и связан с особенностями обмена гормонов в этот период. Возникает, как правило, во второй половине беременности и протекает практически без симптомов.

Опасность гестационного сахарного диабета заключается в том, что он вызывает осложнения, которые влияют на течение беременности, развитие плода и здоровье женщины. Чаще развиваются многоводие, тяжелые гестозы, ребенок рождается раньше срока, с большим весом, но незрелыми органами и дыхательными расстройствами.

Этот тип диабета хорошо поддаётся лечению соблюдением диеты и увеличением физической активности, редко приходится прибегать к назначению инсулина. После родов уровень глюкозы нормализуется практически у всех женщин. Однако, около 50% женщин, имевших гестационный сахарный диабет, в течение последующих 15 лет заболевают сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Несахарный диабет

Несахарный диабет – это диабет, не связанный с повышением уровня глюкозы в крови. Он вызывается нарушением обмена вазопрессина, гормона, регулирующего обмен воды в почках и вызывающего сужение сосудов.

В самом центре нашего головного мозга есть небольшой комплекс из желез – гипоталамуса и гипофиза. Вазопрессин образуется в гипоталамусе, а хранится в гипофизе. При повреждении этих структур (травма, инфекция, операция, лучевая терапия), а в большинстве случаев – по непонятным причинам, происходит нарушение образования или высвобождения вазопрессина.

При снижении уровня вазопрессина в крови у человека возникают сильнейшая жажда, он может выпивать до 20 литров жидкости в день, и обильное выделение мочи. Беспокоят головная боль, сердцебиение, сухость кожи и слизистых оболочек.

Классификация сахарного диабета по ВОЗ и отличие типов в виде таблиц

Какие классифицируют виды сахарного диабета: таблица с характеристиками

Сегодня будет фундаментальная статья, с которой начинается вся диабетология. Вы узнаете, какие бывают типы сахарного диабета согласно классификации ВОЗ, в чем их отличие, а для удобства я подала материал в виде таблиц. Только выставив верный диагноз, можно назначить правильное лечение и ожидать хороших результатов от терапии.

Разновидности сахарного диабета подразделяются в зависимости от основной причины заболевания.

Напомню, что сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором происходит повышение уровня глюкозы в крови, что связано либо с дефицитом инсулина, либо с действием инсулина, либо с обоими факторами. Причины могут быть различными, а потому в зависимости от этого выделяют типы сахарного диабета.

Типы сахарного диабета по ВОЗ (таблица)

Согласно последним данным ВОЗ от 1999 года выделяют следующие типы сахарного диабета, пока с тех пор ничего не изменилось. Ниже я привожу таблицу, в которой отражены все формы диабета (кликайте на картинку, чтобы увеличить ее). Далее я коротко расскажу о каждой форме более подробно.

К сожалению «сладкая» болезнь не жалеет никого. Она поражает все возрастные категории, начиная от новорожденных малышей, заканчивая древними старцами. Давайте посмотрим какие варианты характерны для детей и уже взрослых людей.

Варианты сахарного диабета у детей и подростков

Привожу список форм сахарного недуга, который характерен для детского возраста, а также для подростков.

  • Сахарный диабет 1 типа
  • MODY
  • Сахарный диабет 2 типа у детей с ожирением
  • Диабет новорожденных
  • Диабет, ассоциированный с генетическими синдромами

Если вам интересна эта тема, то вы можете изучить ее более подробно в статье «От чего заболевают сахарным диабетом дети».

Типы диабета у взрослых

У взрослых тоже имеются множественные варианты диабета. Вариант недуга зависит от наличия или отсутствия у пациента лишнего веса и ожирения. У взрослого поколения преобладающим является все же сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся ожирением. Но не нужно забывать, что существуют еще и другие формы. Например, у худых людей с большей долей вероятности будет LADA диабет.

  • сахарный диабет 2 типа
  • LADA (вялотекущий аутоиммунный диабет)
  • генетические дефекты инсулина
  • эндокринопатии
  • болезни поджелудочной железы
  • токсичное поражение поджелудочной железы
  • генетические синдромы, ассоциированные с диабетом

Коли вам близка данная тема, то вы можете изучить ее более подробно в статье «Причины сахарного диабета у взрослых».

Есть ли различия в типах при диабете у мужчин и женщин?

Если брать общую статистику по сахарному диабету, то выяснится, что женщины страдают чаще, чем мужчины. А если сравнить заболеваемость между представителями сильного пола и дамами по каждому типу, то будет видна определенная разница.

Ну, например, диабетом 2 типа действительно болеют чаще дамы, как в прочем и аутоиммунной формой диабета. А вот диабетом, вследствие болезни самой железы или токсичного воздействия этанола, чаще болеют все же мужчины. Генетические дефекты встречаются одинаково часто у обоих полов.

Какой еще диабет может быть у женщин?

Поскольку природа наделила женщину способностью воспроизводить потомство, то иногда у беременных женщин развивается так называемый гестационный диабет. Это состояние обязательно должно быть скорректировано, поскольку несет угрозу как для матери, так и для ребенка.

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа, в свою очередь, разделяют на:

  • Аутоиммунный.
  • Идиопатический.

Аутоиммунный тип диабета означает, что имеется разрушающий аутоиммунный процесс, направленный на компоненты клеток поджелудочной железы и/или сам инсулин. При этом происходит необратимое разрушение клеток, что ведет к абсолютной недостаточности инсулина в организме.

При этом типе сахарного диабета в крови обнаруживаются специфические антитела, которые будут циркулировать всю жизнь.

Интересен тот факт, что эти самые антитела начинают образовываться за несколько лет до начала самого заболевания.

Этот факт дает возможность определять лиц с высоким уровнем риска развития этого заболевания, что позволяет наблюдать за ними в динамике и в случае начала заболевания быстро компенсировать инсулином.

Вы спросите: «А в чем смысл?» Смысл в том, что при таком своевременном лечении не происходит быстрого истощения поджелудочной железы, а это сохранение собственной остаточной секреции и более легкое течение сахарного диабета.

В настоящее время в лабораториях можно определить следующие группы антител:

  • антитела к островковым бета-клеткам — ICA (обнаруживаются в 60-80 % случаев)
  • антиинсулиновые антитела — IAA (обнаруживаются в 30-60 % случаев)
  • антитела к глутаматдекарбоксилазе — GAD (обнаруживаются в 80-95 % случаев)
  • антитела к тирозинфосфатазе — IA-2бета (обнаруживаются в 70-80 % случаев)

Идиопатический тип сахарного диабета характеризуется отсутствием специфических антител, а следовательно, деструкция клеток поджелудочной железы в этом случае до сих пор не изучена полностью. Эта форма имеет четкое наследование. Чаще всего встречается у представителей африканской и азиатской расы.

LADA-диабет

Этот тип диабета возникает у уже взрослых людей, отличается от сахарного диабета 2 типа тем, что это вариант аутоиммунного диабета. Он имеет схожий механизм с сахарным диабетом 1 типа и лечится только назначением инсулина. Пациенты, как правило, не имеют лишнего веса.

Первое время возможно ведение на таблетках, но со временем все равно требуется инсулинотерапия. Диагностика основана на выявление тех же антител, что и при сахарном диабете 1 типа.

Сахарный диабет 1 типа чаще всего развивается у детей и подростков, но может развиться в любом возрасте, даже на 8-м и 9-м десятке лет. Излечим ли данный тип сахарного диабета? Читайте в этой статье.

Сахарный диабет 2 типа

Раньше этот тип диабета назывался инсулинонезависимым, потому что причиной увеличения уровня сахара в крови является инсулинорезистентность или, проще говоря, нечувствительность тканей к инсулину. Вследствие этого поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина для утилизации глюкозы крови. Состояние при этом типе сахарного диабета называется гиперинсулинемией.

Чаще всего лица с этим типом имеют ожирение, что только усугубляет инсулинорезистентность и гиперинсулинемию. Как узнать свою степень ожирения, читайте в статье. Сахарный диабет 2 типа — это многофакторное заболевание, т. е. на его развитие влияет множество факторов.

Сахарным диабетом 2 типа заболевают уже во взрослом возрасте с увеличением массы тела и уменьшением физической активности. Эта форма диабета больше ассоциирована с генетической предрасположенностью больше, чем сахарный диабет 1 типа.

Отличия 1 и 2 типов диабета между собой (таблица)

Представляю вам таблицу, где наглядно показаны основные отличия между 1 и 2 типом диабета.

В этом видео я ответила на самые распространенные вопросы по отличию сахарного диабета первого и второго типа. На нимб над головой не обращайте внимания — это маска при записи видео на телефоне. Просто для позитива.

Другие виды диабета и их характеристика

Типы сахарного диабета из этой группы являются довольно редкими заболеваниями. Их можно разделить на подгруппы в зависимости от причин, вызвавших их.

Генетические дефекты бета-клеток

К этой группе относится различные варианты MODY-диабета. Это так называемый сахарный диабет молодых со взрослым началом. Этот тип сахарного диабета характеризуется более легким началом в молодом возрасте. При этом имеется минимальный дефект инсулина или его действия.

Существует несколько вариантов MODY-диабета, и все они имеют различную степень дефекта инсулина, а потому и разное лечение — от сахароснижающих препаратов до инъекций инсулина. Это заболевание строго наследуется. Очень часто у лиц с таким типом сахарного диабета имеются близкие родственники с сахарным диабетом 2 типа.

Генетические дефекты в действии инсулина

Это группа заболеваний, при которых имеется дефект (мутация) инсулиновых рецепторов, которые находятся практически в каждом органе. Вследствие этого нарушаются связывание инсулина с рецептором и оказание должного эффекта (утилизация глюкозы тканями).

Мутация рецептора может быть выражена по-разному и выражаться от легкой гиперинсулинемии (ответного повышения инсулина в крови) до выраженного сахарного диабета. Замечено, что лица с этим типом сахарного диабета имеют черный акантоз, а у женщин может быть вирилизация и поликистоз яичников.

Болезни поджелудочной железы

Вероятно, вам уже известно, что поджелудочная железа выполняет не только функцию синтеза инсулина, но и синтезирует и выделяет в просвет двенадцатиперстной кишки пищеварительный сок, который содержит ферменты и биологически активные вещества. Поэтому у поджелудочной железы выделяют эндокринную и экзокринную части.

При неэндокринных заболеваниях этой железы возможно нарушение и эндокринной функции, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и сахарному диабету. Чтобы узнать, какой уровень сахара в крови нормальный, рекомендую прочитать эту статью.
К сахарному диабету могут привести следующие заболевания поджелудочной железы:

  • панкреатит
  • травма
  • удаление железы
  • опухоли железы
  • кистозный фиброз
  • гемохроматоз (заболевание, связанное с обменом железа)
  • фиброкалькулезная панкреатопатия

Эти заболевания способствуют сокращению числа бета-клеток и дефициту инсулина.

Эндокринопатии

При некоторых эндокринных заболеваниях, не связанных с поджелудочной железой, также возникает сахарный диабет. Он появляется при заболеваниях, которые характеризуются повышенной секрецией контринсулярных (блокирующих действие инсулина) гормонов. Такими гормонами являются гормоны щитовидной железы, глюкокортикоиды, соматотропный гормон, адреналин, альдостерон, глюкагон.

Этим и объясняется развитие сопутствующего сахарного диабета при таких заболеваниях, как акромегалия, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга, глюкагонома, альдостерома, феохромоцитома и другие. Но в основном у таких пациентов исходно имелись дефекты секреции инсулина, а заболевание только подтолкнуло диабет к дальнейшему развитию.

Диабет, вследствие приема лекарств или химических веществ

Многие лекарства способны ухудшать секрецию инсулина. Эти лекарства могут ускорять развитие явного сахарного диабета у лиц с инсулинорезистентностью.
К таким препаратам и химическим токсинам относят:

  • вакор (крысиный яд)
  • тиазидные диуретики
  • никотиновая кислота
  • альфа-интерферон
  • глюкокортикоиды (преднизолон)
  • тиреоидные гормоны (тироксин, эутирокс)
  • бета-адреноблокаторы (анаприлин, метопролол)

Инфекции

Некоторые инфекции оказывают прямое разрушающее действие на бета-клетки поджелудочной железы. К таким инфекциям относят врожденную краснуху, цитомегаловирусы и другие.

Необычные формы иммуноопосредованного диабета

К этому типу сахарного диабета относят 2 известных состояния:

  • 1) Синдром «ригидного человека» — аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется ригидностью мышц и болезненными спазмами в них.
  • 2) Наличие антител к рецепторам инсулина. Они блокируют связывание инсулина со своим рецептором, но иногда эти антитела могут работать наоборот — стимулировать и вызывать приступы снижения уровня глюкозы в крови (гипогликемии).

Генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом

При таких генетических синдромах, как синдром Дауна, синдром Клайнфелтера, синдром Шерешевского-Тернера, параллельно возникает сахарный диабет, возможно развитие и другой эндокринной патологии.

Гестационный тип сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет — это нарушение углеводного обмена, которое выявлено во время беременности.

Причем этот диагноз ставится независимо от метода снижения уровня сахара в крови: только диетой или необходимостью инъекций инсулина. Как правило, гестационный сахарный диабет самостоятельно проходит после родоразрешения.

Но встречаются случаи, когда гестационный сахарный диабет после родов переходил в сахарный диабет 1 или 2 типа.

Поэтому все женщины с гестационным сахарным диабетом через 6 месяцев после родов должны обследоваться повторно (провести тест толерантности к глюкозе с 75 г глюкозы) и в результате должны быть отнесены к одной из следующих категорий:

  • диабет
  • нарушенная толерантность к глюкозе
  • нормогликемия

Таким образом, я перечислила основные известные медицине типы сахарного диабета. Как видите, их великое множество, но среди этого множества самыми частыми типами сахарного диабета являются и остаются сахарный диабет 2 и 1 типа.

Я с вами прощаюсь, но не надолго.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Источник

Хотите первыми получать мои полезные материалы? Выбирайте нужную тему и подписывайтесь здесь.

Источник: https://vk.com/@saxarvnorme-klassifikaciya-saharnogo-diabeta-po-voz-i-otlichie-tipov-v-v

Какие классифицируют виды сахарного диабета: таблица с характеристиками – О диабете

Какие классифицируют виды сахарного диабета: таблица с характеристиками

Статья рассказывает об основных разновидностях диабета. Описаны проявления заболеваний и принципы лечения.

Диабет — это собирательное название для целой группы заболеваний. Разные виды диабетов различаются причинами возникновения, симптоматикой и методами лечения. Прежде всего различают понятия сахарного и несахарного диабета. К сахарному относится несколько разновидностей.

Диабет — распространенное заболевание, имеющее разные виды и особенности проявления

Классификация

Различают следующие виды диабета:1 и 2 тип сахарного диабета, гестационный, несахарный. Каждое заболевание различается по механизму возникновения и возникает вследствие разных причин.

Таблица. Какие существуют виды диабета и причины развития болезней:

Типы патологииПричины возникновения
Инсулинозависимый сахарный диабет (1 тип) — аутоиммунное эндокринное заболевание, возникающее из-за нехватки инсулина при нарушении функции поджелудочной железы.
Механизм развития ИЗСД
Важное значение имеет генетическая предрасположенность. Среди причин выступают так же вирусные и бактериальные инфекции, эндокринные заболевания, травмирование железы.
Инсулинонезависимый сахарный диабет (2 тип) — метаболическое заболевание, развивающееся вследствие невосприимчивости к инсулину клеток тканей организма.
Механизм развития ИНСД
Основными причинами болезни считают:
  • старение организма — уменьшение способности усваивать глюкозу;
  • ожирение — повышение холестерина, атеросклероз;
  • избыточное потребление углеводов — высокий уровень углеводов повреждает инсулиновые рецепторы и истощает поджелудочную железу.
Гестационный сахарный диабет — вызывается резким повышением глюкозы в крови женщины в период вынашивания ребенка.
Заболевание возникает только у беременных женщин
Основная причина — это нарушение лояльности к глюкозе из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железу. Провоцирующими факторами выступают:
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • беременность после 30 лет;
  • заболевания яичников;
  • ГСД во время предыдущей беременности;
  • многоводие.
Несахарный диабет — редкая патология, развивающаяся при недостаточности выделения антидиуретического гормона и снижении чувствительности тканей почек к его действию.
Возникновение патологии связано с недостаточной выработкой гипоталамусом гормона вазопрессина
Существует 2 типа несахарного диабета, и у каждого вида имеются свои причины развития. Заболевание центрального типа возникает вследствие генетических врожденных нарушений головного мозга, а так же при новообразованиях, инфекциях, травмах мозга. Нефрогенный диабет тоже может быть врожденным или приобретенным. Врожденная форма связана с  синдромом Вольфрама или генетическими аномалиями рецепторов, связывающихся с гормоном вазопрессином. Приобретенная форма развивается при заболеваниях почек, нарушениях обмена кальция и калия.

Каждый вид диабета имеет свои причины возникновения, симптомы и особенности протекания.

Клиническая картина

Виды и симптомы диабета имеют достаточно характерные отличия между собой.

Первый тип

Инсулинозависимый диабет чаще всего проявляется у молодых людей. Заболевание начинается остро, ярко выраженная клиническая картина может привести к состоянию, несущему угрозу жизни человека.

Основные симптомы:

  • стойкая жажада и чувство голода;
  • частое мочеиспускание;
  • утомляемость;
  • нервозность;
  • сухость и зуд кожных покровов;
  • обильное потоотделение;
  • нарушение сна;
  • уменьшение веса;
  • тошнота и рвота.

Симптоматика нарастает быстро, ее выраженность зависит от стадии патологии. Позднии стадии характеризуются высокой гликемией, нарушением обменных процессов в организме, серьезными осложнениями, большой вероятностью возникновения гипо- или гипергликемической комы.

Также могут присутствовать проявления сосудистых и системных нарушений —  дисфункция артерий и капилляров, снижение зрения, разрушение зубной эмали, частые диареи, язвы на конечностях, боли и судороги в ногах.

Поражение глазных сосудов

Второй тип

Инсулинонезависимый диабет чаще развивается в пожилом возрасте. Развитие может проходить длительное время, годами, без особых проявлений.

Многие люди на ранних стадиях патологии даже не подозревают о наличии у себя болезни. Основными симптомами на начальном этапе заболевания могут быть набор веса, постоянные жажда, голод и учащение мочеиспускания.

Еще одним характерным симптомом является долгое заживление повреждений кожи — это связано со снижением иммунитета. Из-за образования в крови кетоновых тел дыхание приобретает запах ацетона.

Остальные симптомы схожи с проявлениями диабета 1 типа:

  • снижение работоспособности;
  • ухудшение зрения;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • частые смены настроения;
  • образование на конечностях незаживающих язв;
  • боли в мышцах и суставах.

Как видно, существуют разные виды сахарного диабета, и их отличия не всегда понятны неспециалисту.

Незаживающие язвы — диабетическая стопа

Гестационный

ГСД развивается у женщин во время беременности. Симптомы схожи с клинической картиной диабета 2 типа, то есть не всегда ярко выражены. Изменения массы тела, жажду, сухость кожи, частое мочеиспускание женщины списывают на проявления беременности.

Со стороны плода признаками диабета матери являются чрезмерно быстрый рост и избыточное отложение жира. Основным проявлением патологии является избыточный уровень глюкозы в крови, который выявляется на обязательных для каждой беременной анализах.

Патологический набор веса — один из признаков диабета беременных

Несахарный

Несахарный диабет иначе называют мочеизнурением. Заболевание не имеет типичной симптоматики. Основными проявлениями патологии являются полиурия — выделение мочи в объеме, значительно превышающем норму, и полидипсия — употребление большого количество воды.

У пациентов обнаруживаются:

  • сухая кожа;
  • растягивание и опущение желудка;
  • потеря массы тела;
  • сниженное артериальное давление;
  • поражение мочеполовой системы — у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин снижается потенция;
  • у детей развивается энурез, выявляется задержка роста и полового развития.

Основным критерием для постановки диагноза является гиперосмолярность и снижение плотности мочи.

Анализ выявляет низкую концентрированность урины

Методы диагностики

Диагностика патологии подразумевает установление типа и формы болезни, оценку массы и роста, определение осложнений и сопутствующих заболеваний. Первоначально специалист выясняет симптомы и определяет наличие клинических признаков патологии. Далее необходимо более тщательное обследование.

Все виды диабета и их признаки требуют лабораторного подтверждения:

  1. Оценка гликемии. Анализ проводится натощак. В норме концентрация сахара не выше 5 ммоль/л. Повышение этих цифр говорит о нарушении метаболизма глюкозы.
  2. Глюкозотолерантный тест. Забор крови проводится натощак, через час и через 2 часа после приема 75 граммов глюкозы. О диагнозе говорит завышение результатов более 11 ммоль/л.
  3. Анализ мочи. В норме в моче глюкоза отсутствует. При сахарном диабете повышение значений гликемии позволяет проникать сахару в урину через почки. Для исключения нефрогенного диабета проводится анализ на плотность и осмолярность мочи.

Для определения сахарного и несахарного диабета проводится дифференциальная диагностика. Учитывается объем мочи, ее удельный вес и плотность. Анализ крови не выявляет повышение уровня глюкозы.

Правильный диагноз установит только лабораторное исследование

Вопросы к врачу

На шестом месяце беременности диагностировали гестационный диабет. Опасно ли это заболевание для моего будущего ребенка?

Татьяна Б. 34 года, г. Архангельск.

Конечно, это достаточно серьезная патология и способна нанести вред здоровью малыша. Самыми частыми осложнениями могут быть — ожирение, кислородное голодание плода, нарушения функционирования дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем ребенка.

Кроме этого, крупный плод представляет определенную сложность в процессе родоразрешения. Нельзя с пренебрежением относится к данному заболеванию, но и в панику впадать не стоит. Современные методы лечения сведут к минимуму риск развития осложнений у ребенка, при условии строгого соблюдения всех рекомендаций Вашего лечащего врача.

После тяжелой черепно-мозговой травмы развился несахарный диабет. Какие могут быть осложнения и можно ли вылечить эту болезнь?

Игорь Д. 24 года, г. Тверь.

Осложнения могут возникнуть при ограничении приема жидкости. Это может привести к обезвоживанию организма, снижению массы тела, постоянным головным болям, психическим нарушениям. При отсутствии лечения осложнения будут более серьезными — нарушения нервного характера, сгущение крови, гипотензия, несущая угрозу жизни.

При грамотном лечении, большинство пациентов имеют благоприятный прогноз на жизнедеятельность. Но к сожалению, полное выздоровление бывает в редких случаях. В Вашем случае, выздоровление может произойти, если возможно восстановление функций гипофиза.

Источник:

Определение и принятая классификация сахарного диабета

По определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), существует разделение СД по классам.

Классификация диабета

Согласно классификации, следует отличать:

  • сахарный диабет;
  • преддиабет;
  • гестационный у беременных.

По мкб 10 (международная классификация болезней) современная классификация выглядит так:

  • 1 типа – инсулинозависимый, код Е10 (является обязательным применение инсулина);
  • 2 типа – инсулинонезависимый, код Е11 (провоцирует лишний вес и нарушение кровоснабжения);
  • код Е12 – вызванный нарушением питания (возникает на фоне голодания или нарушения функции печени и почек);
  • код Е13 – смешанный;
  • код Е14 – неопределенный вид патологии.

Чем опасен СД? Тем, что существует разница в симптоматике каждого класса заболевания, и каждый вид вызывает серьезные нарушения в работе внутренних систем организма.

1 тип

Пораженная железа не может справляться с производством достаточного количества гормона. В связи с этим всасывание глюкозы в клетки затрудняется и показатель сахара в крови возрастает. Основным способом возмещения недостатка гормона является регулярное введение в организм инсулина при помощи инъекций.

Больным с таким типом патологии приходится всю жизнь соблюдать график инсулиновых инъекций для поддержания жизнеспособности. Поэтому и называется такой тип инсулинозависимым.

  • Данный тип патологии чаще является врожденной и обнаруживается в детском или юношеском возрасте.
  • -материал о механизме заболевания диабетом 1-го типа:
  • Основные признаки болезни проявляются следующим образом:
  • участившиеся позывы к мочеиспусканию и выделение большого объема мочи;
  • повышенный аппетит;
  • неутолимая жажда;
  • ощущение сухости во рту;
  • зудящая кожа;
  • необъяснимое снижение веса;
  • слабость, сонливость.
  1. По результатам анализа крови наблюдается повышенный коэффициент сахара, в моче обнаруживаются жировые клетки.
  2. В дальнейшем к симптомам присоединяется выраженный болевой синдром в области живота, что в сочетании с приступами тошноты снижает аппетит.
  3. Под влиянием неблагоприятных факторов, возможно значительное повышение глюкозы, что без своевременной коррекции приводит к возникновению гипергликемии.
  4. Спровоцировать рост сахара в крови может:
  • нервное перенапряжение;
  • инфекционное или воспалительное заболевание;
  • нарушение диетического питания;
  • беременность;
  • травмы;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • голодание или переедание;
  • оперативное вмешательство;
  • пропуск инъекции инсулина или неправильная дозировка.

Источник: https://medtechnika-nt.ru/diabet/kakie-klassifitsiruyut-vidy-saharnogo-diabeta-tablitsa-s-harakteristikami.html

ЭндокринологТут
Добавить комментарий