Инсулиновые иглы какие они бывают

Инсулиновые иглы какие они бывают

Инсулиновые иглы какие они бывают

Введение инсулина при эндокринном заболевании – необходимая мера, позволяющая вести обычный образ жизни диабетику.

Инсулин вводится при помощи специального приспособления – шприца-ручки с ультратонкой иглой.

Инъекции повторяются по несколько раз в день, поэтому целесообразно использовать иглы для инсулинового шприца более короткие и максимально тонкие.

Классификация инсулиновых игл

Инсулиновые иглы различаются длиной между собой. До изобретения шприцов-ручек инсулинотерапия проводилась стандартными иглами для введения лекарственных препаратов. Длина такой иглы составляла 12,7 мм. Она была довольно травмоопасной, и при случайном попадании в мышечную ткань вызывала тяжелую гипогликемию.

Современные противодиабетические иглы имеют короткий и очень тонкий стержень. Такой вид инструмента нужен для точного попадания в подкожно-жировую клетчатку, где идет активное образование и выброс инсулина. Кроме того, подкожные инъекции проводят по несколько раз в день, вызывая болезненность и образуя на месте укола точечные синяки.

Тонкая игла минимально задевает клетки дермы и жировой прослойки, и не вызывает сильных болезненных ощущений.

Классифицируют инсулиновые иглы по длине:

  1. Короткие. Их длина составляет 4-5 мм. Предназначены они для инсулинотерапии детям старшего, младшего и среднего возраста, лицам с худощавым телосложением.
  2. Средние. Длина составляет 5-6 мм. Средние иглы применяются у взрослых людей. При введении инсулина соблюдается угол инъекции в 90 градусов.
  3. Длинные – от 8 мм, но не более 12 мм. Длинные иглы используются лицами, с большими жировыми отложениями. Подкожно-жировая клетчатка у пациентов объемная, и чтобы инсулин попал в нужное место, предпочтение отдается глубоким иглам. Угол введения изменяется и составляет 45 градусов.

Первоначально инъекции ставятся с иглами короткого размера, в дальнейшем глубина прокола корректируется. Диаметр составляет 0,23 мм, материал для изготовления сталь, заточенная при помощи трехгранного лазера, за счет чего игла получается тонкой. Основания покрыто специальной смазкой на основе силикона для его беспрепятственного введения.

Инсулиновые иглы для шприц-ручек

Инсулиновый шприц

Игла для введения инсулина – это часть шприцевой системы. При сахарном диабете инсулинотерапия проводится путем введения действующего вещества преимущественно через переднюю стенку живота. Аппаратом для инъекции является шприц-ручка.

Шприц состоит из нескольких элементов:

  1. Основная часть с картриджем.
  2. Кнопка инъекции.
  3. Секция дозы.
  4. Резиновый уплотнитель.
  5. Колпачок ручки, основание которого состоит из колпачка иглы, иглы и ее защиты.

Стандартные модели инсулиновых шприцев представляют собой пластмассовый тубус с подвижным поршнем внутри. Основание поршня заканчивается ручкой для легкого использования прибора, на другой части – резиновый уплотнитель. На шприц нанесена измерительная гравировка для точного введения необходимой дозы. Объем инсулинового шприца значительно меньше других шприцев. Внешне от тоньше и короче.

Как правильно выбрать

Выбор инсулиновых игл следует доверить профессионалу. Специалисты уверены, что успех от терапии зависит в частности от определенного размера иголок.

  1. Если терапия инсулином показана детям не младше 6 лет, худощавым пациентам и диабетикам, впервые получающим лечение путем подкожного введения, то рекомендуется выбрать приспособление с наименьшей длиной (5 мм). Короткая и острая игла не проникает в глубокие слои подкожного слоя и не вызывает болезненных ощущений в месте инъекции. Если терапевтический эффект сохраняется стабильное время, замена иглы на больший размер не нужна. Для снижения болевого эффекта у лиц с недостаточной массой тела инъекцию следует проводить в кожную складку.
  2. Средний размер иголок применяется у мужчин, женщин, подростков и престарелых пациентов. Масса тела не учитывается. 6 миллиметровые иглы применяются при установленном диагнозе «Ожирение», однако инъекции производятся в области плеча. Образование складки желательно, но не обязательно. Приспособления среднего размера значительно дороже длинных игл, поэтому многие пациенты выбирают 8-миллиметровый размер.
  3. Длинные иглы применяются пациентами вне зависимости от пола, возраста и массы тела. Исключением являются малолетние дети, так как игла способна попасть в мышечный слой брюшной стенки. Гормон, введенный в мышечный слой, приводит к явной гипогликемии.

Диабетики самостоятельно выбирают иглы необходимого размера, опираясь на психологический и фармакологический фактор. Инсулиновый шприц с острием – прибор стерильный, но одноразовый, поэтому после применения он утилизируется.

В зависимости от размера острия специалисты рекомендуют совершать инъекции в различные части тела:

  • 8 мм: живот, предварительно образовав складку из кожного покрова,
  • 5-6 мм: живот и бедра,
  • 4-5 мм: плечо и живот, но, не образуя складку.

Кожная складка не позволяет игле проникнуть в нижние мышечные слои, а собранная жировая клетчатка улучшает всасывание гормона. Допускается введение инсулина и в ягодичные мышцы, но так как диабетик вводит препарат самостоятельно, то применение в данной области вызовет определенные трудности.

Правильный укол в зависимости от длины игры

Терапия с применением инсулиновых инъекций проводится как медицинскими сотрудниками, таки самим пациентом. В большинстве случаев искусственный гормон поджелудочной железы применяется при инсулинозависимом типе СД, и, следовательно, больные самостоятельно вводят медикамент.

  1. При короткой игле препарат вводится в подкожно-жировой слой, соблюдая прямой угол (90*).
  2. Иглы длинной от 6 до 8 мм используются по той же схеме, сохраняя прямой угол введения. Складка формируется, но угол введения не изменяется. Для минимальной болезненности — сформированный кожный бугор не следует прижимать, замедляя кровоснабжение клеток.
  3. Инсулиновые инъекции длинными иглами проводятся с точным соблюдением угла, который равен не более 45 градусам.

Инъекции не следует проводить на кожных покровах с имеющимися повреждениями: ожоги, рубцы, шрамированные участки. Такие участки лишены рыхлого эпидермального слоя и замещены твердой и неэластичной соединительной тканью.

При подкожном введении инсулина (независимо от глубины прокола) запрещено:

  • чрезмерно сдавливать кожу,
  • массировать место введения лекарственного компонента, как до, так и после инъекции,
  • использовать просроченный гормон,
  • повышать или понижать дозировку.

Обязательно соблюдать условия хранения и использовать для уколов охлажденный гормон. Оптимальная температура хранения составляет 8-10 градусов.

Алгоритм введения:

  1. Предполагаемое место введения обрабатывается антисептическим раствором.
  2. После полного высыхания (не более двух секунд) поршнем шприца затягивается медикамент в определенной дозировке (устанавливается врачом).
  3. Шприц встряхивается для удаления возможных пузырьков воздуха.
  4. Игла вводится в складку или участок тела под прямым углом или с наклоном до 45 градусов (диагональ по отношению к области укола).
  5. После введения инсулинового компонента на место укола прикладывается сухая вата.

Введение лекарственного препарата сопряжено с возможными осложнениями. Одно из них – неправильная инъекция. В таком случае терапевтический эффект будет либо отсутствовать, либо иметь невыраженное и короткое действие.

Шприц-ручки как более простой способ

Носить с собой шприцы, иглы и флакон для введения сахароснижающего компонента – неудобно и непрактично, поэтому самым оптимальным вариантом является применение шприца-ручки. Съемные иглы используются однократно и утилизируются после инсулинового укола.

Преимущества способа:

  • удобная транспортировка,
  • доступная цена,
  • необычный стилизованный внешний вид,
  • автоматический механизм.

Дозировка и путь введения остаются неизменными. В основание устройства вставляется картридж с лекарственным компонентом, который вводится в анатомически допустимые области для лечения сахарного диабета.

Алгоритм применения инсулинового шприца в виде ручки прост и доступен в любой ситуации:

  1. Перемешать.
  2. Выпустить пару единиц гормона.
  3. Пусковым дозатором установить дозу.
  4. Сделать складку и ввести препарат.
  5. Сосчитать до 10.
  6. Изъять шприц-ручку.
  7. Инъекция произведена можно разжать складку.

Повторные уколы ставятся на расстоянии в 1-2 см друг от друга. Не стоит забывать о сменах части тела для введения препарата.

По сравнению с обычными инсулиновыми шприцами, шприцы в виде ручки имеют завышенную стоимость, но пользуются определенной популярностью, потому как облегчают жизнь диабетика.

Иглы для автоматического устройства отличаются. Приобрести их можно в сети аптек, осуществляющих розничную или оптовую продажу лекарственных средств, а также в салонах, реализующих медицинское оборудование.

Источник: http://DiabetSahar.ru/insulin/insulinovye-igly-kakie-oni-byvayut.html

Правильная длина иглы

Инсулиновые иглы какие они бывают

Иногда колебания уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом могут быть вызваны не только дозой инсулина, но и неправильной техникой его введения, например, неправильным выбором длины иглы инсулинового шприца-ручки или инъектора (далее в тексте – иглы); неверно выбранный угол укола также может привести к неправильному всасыванию инсулина. К тому же, попадание инсулина в мышечные ткани может вызвать гипогликемию.

Для правильного всасывания инсулина его нужно вводить под кожу. Однако слой подкожных тканей, несмотря на индекс массы тела или вес тела, в разных местах тела может иметь разную толщину.

Значит, и у человека с повышенным весом тела толщина слоя подкожных тканей в местах инъекций может быть как нормальной, так и повышенной или пониженной. На рисунке показано сравнение толщины слоя подкожных тканей у мужчин и женщин в миллиметрах. Длина игл также измеряется в миллиметрах.

Для уверенности, что инсулин вводится правильно, важно использовать иглы правильной длины и диаметра. На сегодня в Латвии доступны иглы длиной 4 мм, 5 мм, 6 мм, 8 мм, 10 мм и 12 мм.

Для правильного выбора длины и диаметра иглы инсулинового шприца-ручки или инъектора необходимо учитывать возраст и строение тела.

Длина иглы и толщина слоя подкожных тканей определяет место под кожей, куда вводится инсулин.

Новейшие исследования доказывают, что и люди с повышенным весомтела могут выбирать иглы меньшей длины, например, иглы длиной 5 мм и 6 мм можно рекомендовать пациентам с увеличенным слоем подкожных тканей, также как и людям с нормальным весом тела, при введении инсулина в переднюю стенку живота или наружную поверхность бедра.

Доказано, что в этом случае отсутствует риск введения инсулина в мышечную ткань, и инсулин всасывается так же полноценно, как и при его введении иглой длиной 8 мм. К тому же, потери инсулина не больше, чем при введении иглами другой длины. Угол укола может быть 90º, даже без формирования складки кожи.

Иглы длиной 5 и 6 мм для инсулинового шприца-ручки или инъектора рекомендуются для использования взрослыми пациентами с пониженным весом тела или для стандартной инъекции в уменьшенный слой подкожных тканей (например, во внешнюю поверхность бедра). Угол укола может быть как 90º, так и 45º, но инъекцию нужно делать в складку кожи.

Новинка и хорошая новость – используя иглы длиной 4 мм, люди с нормальным или увеличенным слоем подкожных тканей могут вводить инсулин в «альтернативные» места инъекций, где сформировать складку кожи самому физически сложно – в районе плеча или ягодиц, не формируя складку кожи.

Места инъекций, предназначенные для введения инсулина с помощью игл длиной 5 мм, 6 мм и 8 мм – передняя стенка живота и наружная поверхность бедра. При выборе длины иглы 8 мм, независимо от возраста и толщины слоя подкожных тканей пациента, угол укола должен составлять 45º, и нужно образовать складку кожи.

Детям рекомендуется применять иглы длиной 5 мм и 6 мм с углом укола 45º и образованием складки кожи.

Диаметр иглы – это калибр, или внутренний диаметр (обозначается буквой G). Чем выше калибр, тем тоньше диаметр иглы в миллиметрах. Например, в Латвии доступны иглы калибра 31G, диаметр которых составляет 0,25 мм, а также калибра 29G с диаметром 0,33 мм. Чем меньше диаметр, тем меньше давление на иглу и тем меньше боли во время инъекции.

Группа пациентовДлина иглыСкладка кожиУгол инъекции
Дети и подростки5 мм и 6 ммДа5 мм – 90°
8 ммДа6 мм, 8 мм – 45°
Взрослые5 мм и 6 ммТолько при пониженном весе тела5 мм, 6 мм – 90°
Также при повышенном весе тела
8 ммДа8 мм – 45°

Часто задаваемые вопросы об инъекциях инсулина

Болезненна ли инъекция инсулина в наши дни?

Иглы, используемые для инъекций инсулина, трижды шлифуются и смазываются специальным силиконовым маслом для уменьшения дискомфорта при введении иглы, поэтому инъекция инсулина не должна быть болезненной.

Как часто нужно менять иглы инсулинового шприца-ручки или инъектора?

Игла – это стерильное одноразовое медицинское устройство, которое нужно менять после каждой инъекции, иначе Вы рискуете:

  1. Если Вы используете комбинированные препараты инсулина или препараты продлённого действия и между инъекциями оставляете иглу присоединённой к инсулиновому шприцу-ручке или инъектору, может измениться состав инсулина, так как более жидкий инсулин будет вытекать из картриджа или ампулы.
  2. Если не снимать иглу после инъекции, при изменении температуры воздуха (при смене среды с тёплой на холодную, например, если Вы носите инсулин с собой зимой) меняется плотность инсулина – он расширяется или сжимается. Поэтому через иглу внутрь может попасть воздух. Пузырьки воздуха могут задержать поток инсулина во время инъекции, что может вызвать риск введения меньшего количества инсулина.
  3. Если не снять иглу, инсулин, оставшийся в инсулиновом шприце-ручке или инъекторе, может превратиться в кристаллы и полностью или частично заблокировать иглу, затрудняя проведение инъекции.
  4. нарушить стерильность иглы инсулинового шприца-ручки или инъектора. Как только игла была использована, её нужно выбросить, так как она вступает в контакт с бактериями и грязью.
  5. Смазка, наносимая на иглу, во время инъекции полностью разрушается, причем игла теряет свою первоначальную форму. Деформированные иглы вызывают развитие липодистрофий. При повторном использовании иглы ткани травмируются. Если продолжать вводить инсулин в места липодистрофий, то всасывание инсулина существенно изменится, что может спровоцировать колебания уровня глюкозы.

Правильный выбор и использование игл инсулинового шприца-ручки или инъектора способствуют эффективности лечения. Меняйте иглы достаточно часто! Это уменьшит дискомфорт от ежедневных инъекций инсулина!

Материал подготовлен согласно с рекомендациями по использованию игл для инъекций инсулина: New injection recommendation for patients with diabetes, Third Injection Technique Workshop, 2010 и PIC Indolor.

Источник: http://diabetsunveseliba.lv/ru/%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%B8%D0%B3%D0%BB%D1%8B/

Как выбрать инсулиновые иглы

Инсулиновые иглы какие они бывают

В тяжелых случаях диабета больному показана инсулинотерапия. При первом (а иногда и втором типе) она жизненно необходима, чтобы норма инсулина в крови достигла нужной отметки.

Принятие дозы гормона инсулина извне компенсирует нарушенный углеводный обмен внутри организма. Ввод инсулина проводится посредством инъекции шприцом.

Гормон вводится постоянно, с обязательным выполнением надлежащей техники исполнения укола. Непременно в подкожно-жировую прослойку.

Инсулиновые шприцы вошли в использование в прошлом веке, и сначала это был многоразовый шприц. Сегодня выбор инсулиновых шприцов довольно большой.

Они стерильны, предназначены для одноразового использования, поскольку это гарантирует безопасную эксплуатацию. Большое значение при выборе шприца для инсулинотерапии имеют иглы.

Ведь именно от толщины иглы зависит, будет ли инъекция безболезненна.

Виды шприцов

Диабетиков 1 типа неизбежно интересует, как выбрать инсулиновый шприц. Сегодня в аптечной сети можно найти 3 вида шприцов:

  • обычный со съемной или встроенной иглой;
  • инсулиновая ручка;
  • электронный автоматический шприц или инсулиновая помпа.

Какие лучше? Ответить сложно, ведь больной сам решает, чем ему пользоваться, исходя из собственного опыта. Например, шприц-ручка дает возможность заправить лекарство наперед с полным сохранение стерильности.

Шприц-ручки небольшие и удобные. Автоматические шприцы со специальной системой оповещения напомнят о том, что пришло время делать укол.

Инсулиновая помпа выглядит как электронный насос с картриджем внутри, из которого лекарство подается в организм.

Выбор иглы для инсулинового шприца

Лекарство вводится несколько раз в сутки, поэтому необходимо подобрать иглы, которые минимизируют болевые ощущения во время инъекции.

Известно, что инсулин не вводится в мышечную ткань, а только под кожу, чтобы не спровоцировать гипогликемию.

Поэтому толщина и длина игл так важна.
Инсулиновая игла подбирается индивидуально каждому больному. Это зависит, в первую очередь, от комплекции человека, ведь чем больше вес, тем больше жировой клетчатки.

Также учитываются возраст, пол, психологический и фармакологический факторы. Кроме того, жировая прослойка не везде одинакова. В связи с этим медики рекомендуют использовать несколько игл разной длины и толщины.

Иглы для шприцов бывают:

  • короткие (4-5 мм);
  • средние (6-8 мм);
  • длинные (более 8 мм).

Некоторое время назад диабетики пользовались иглами длиной 12,7 мм. Но такая длина признана опасной, поскольку велика вероятность попадания гормона во внутримышечную ткань. Короткие иглы признаны безопасными для введения лекарства людям с разной подкожной жировой прослойкой.

Толщина игл обозначается латинской буквой G. Традиционная их ширина — 0,23 мм.

Чем инсулиновый шприц отличается от обычного

Он очень похож на обычный — также имеет прозрачный пластмассовый цилиндр со шкалой и поршень. Но размер шприца инсулинового иной — он тоньше и длиннее. На корпусе разметка в миллилитрах и единицах. На корпусе обязательна нулевая отметка. Чаще всего используют шприц с объемом 1 мл, цена деления — 0,25-0,5 единиц. У обычного шприца объем может быть от 2 до 50 мл.

У обоих шприцов есть сменная игла с защитным колпачком. Отличие от обычной заключается в толщине и длине игл, они намного тоньше и короче. Кроме того, инсулиновые иглы острее, ведь обладают трехгранной лазерной заточкой. Покрытое силиконовой смазкой острие иглы предупреждает травмирования кожных покровов.

Внутри шприца находится резиновая прокладка–уплотнитель, задача которого в отражении количества набранного в шприц лекарства.

Правила инсулинотерапии

Диабетик может самостоятельно сделать укол в любую часть тела. Но лучше, если это будет живот для лучшего всасывания лекарства в организм, либо бедра, чтобы уменьшить скорость всасывания. В плечо или ягодицы колоть сложнее, поскольку не удобно формировать кожную складку.

Нельзя делать инъекцию в места со шрамами, следами от ожога, рубцами, воспалениями, уплотнениями.

Отступ между уколами должен составлять 1-2 см. Врачи вообще советуют менять локацию уколов каждую неделю.
Детям длина иглы в 8 мм тоже считается большой, для них используют иглы до 6 мм.

Если детям делают инъекции короткой иглой, то угол введения должен составлять 90 градусов. Когда же используется игла средней длины, то угол не должен превышать 45 градусов.

Для взрослых принцип такой же.

Важно помнить, что детям и худым больным, чтобы не ввести лекарство в мышечную ткань на бедре или плече, надо сделать на коже складку и сделать инъекцию под углом 45 градусов.

Больному также нужно уметь правильно формировать кожную складку. Ее нельзя отпускать до полного введения инсулина. При этом кожа не должна сдавливаться либо смещаться.

Нельзя массировать место укола до и после инъекции.

Инсулиновая игла для шприц-ручки используется только один раз одним больным.

Само лекарство сохраняют при комнатной температуре. Если инсулин хранился в холодильнике, то его надо вынуть оттуда за 30 минут до проведения инъекции.

Техника введения инсулина

  1. Осмотр кожи на месте предполагаемой инъекции. Место укола должно быть ровным и чистым.
  2. Инъекция проводится чистыми руками либо с использованием одноразовых перчаток. Место укола сначала обрабатывается дезинфицирующим средством, после надо подождать, чтобы кожа полностью высохла.
  3. Чтобы сделать медленный укол, необходимо проверить поршень шприца или клавиши шприц-ручки.
  4. Набирается точная доза гормона. Если в корпусе обнаруживаются пузыри, надо встряхнуть цилиндр и нажать на поршень чтобы выпустить воздух.
  5. Далее формируется кожная складка.
  6. Вводится лекарство.
  7. Если используется шприц-ручка, необходимо не вынимать иглу в течение 10 секунд, чтобы лекарство не вытекло. Когда инъекция делается обычным инсулиновым шприцом, удерживать иглу нет необходимости.
  8. После укола иглу шприц-ручки надо отсоединить.
  9. Использованные шприцы и иглы закрытыми помещают в контейнер и выбрасывают.

Источник: https://diabetico.info/kak-vyibrat-insulinovyie-iglyi/

Новая классификация инсулиновых игл

Инсулиновые иглы какие они бывают

 Основная цель введения инсулина или инъекционных инкретинов заключается в надежной доставке действующего вещества в подкожное пространство без обратного его вытекания, а также с минимальными болевыми ощущениями и дискомфортом.

Основным условием достижения данной цели является выбор иглы подходящей длины.

Выбор длины инсулиновой иглы является индивидуализированным совместным решением пациента с сахарным диабетом и врача, принимаемым с учетом множества факторов, включая физические, фармакологические и психологические.

Ранее рекомендовавшиеся длины игл для подкожных инъекций теперь считаются избыточными и увеличивающими риск инъекции в мышцу как для многих взрослых (например, 12,7 мм) и для большинства детей (например, 8 мм). Более короткие иглы безопаснее и, как правило, их применение менее болезненно.

Проведенные исследования подтвердили, что даже у пациентов, страдающих ожирением, короткие и длинные иглы сопоставимы по эффективности и безопасности.

На сегодняшний день нет данных о значимом вытекании инсулина, усилении болевых ощущений, снижении контроля над течением сахарного диабета, увеличения выраженности липогипертрофии или других осложнений при использовании коротких игл.

В то же время достаточное количество исследований показали опасность использования пациентами длинных игл из-за увеличения риска внутримышечной инъекции с возможным развитием гипогликемии. На рисунке 1 показаны инсулиновые иглы разной длины.

Другие исследования продемонстрировали, что толщина подкожных тканей варьирует в зависимости от пола, участка тела и веса (индекса массы тела) пациента, в то время как толщина кожи (эпидермис и дерма) отличается минимально, варьируя в диапазоне около 2 мм (от 1,2 до 3 мм) в зависимости от места инъекции, возраста, расы и пола (рис. 2 Толщина кожи в зависимости от ИМТ) и очень стабильна, что доказывает возможность безопасного и точного использования инсулиновых игл небольшой длины. При этом толщина подкожно-жировой клетчатки (ПЖК) варьируется в зависимости от места инъекции, ИМТ, возраста, расы и пола (рис. 3 Толщина ПЖК в зависимости от ИМТ).

рис. 2 Толщина кожи в зависимости от ИМТ

рис. 3 Толщина ПЖК в зависимости от ИМТ

Для практической деятельности врача-эндокринолога достаточно сложно использовать правило, когда более короткие иглы рекомендуют для худых пациентов, иглы средней длины для нормостеников, а длинные иглы для пациентов с лишним весом. Толщина ПЖК у одного пациента может существенно меняться в зависимости от локализации.

Например, у мужчин выраженный слой ПЖК в области передней брюшной стенки может сочетаться с минимальным слоем ПЖК в области бедер. На основании существовавшей классификации каждому пациенту следует использовать иглы различной длины.

Это значительно усложняет технику инъекций и увеличивает риск ошибки, когда инсулин (или инкретины) вводится внутримышечно. На деле у пациента обычно имеются иглы одной длины (совсем не обязательно, что их длина соответствует его телосложению).

Поэтому очень важно обучить пациента как правильно и безопасно выполнять инъекции инсулина (или инкретинов) в любую анатомическую область, используя иглы различной длины.

На основании этого в 2011 году была разработана новая классификация игл по длине:

■ 4-5 мм — короткие иглы;

■ 6-8 мм — средней длины;

■ более 8 мм -длинные иглы.

Основное преимущество данной классификации — она позволяет использовать универсальные схемы для выполнения инъекций инсулина (рис. 4 Техника инъекций в зависимости от длины иглы у взрослых).

рис. 4 Техника инъекций в зависимости от длины иглы у взрослых

При назначении препаратов для подкожного введения пациентам с сахарным диабетом рекомендовано начинать терапию с использования более коротких игл длиной 4 и 5 мм.

Они являются менее травматичными, легче выполняется инъекция (угол 90°), при аналогичной с более длинными иглами эффективности. Иглами средней длины (6-8 мм) инъекции выполняются в кожную складку под углом 90°.

Длинные иглы (более 8 мм) рекомендуется вводить в кожную складку под углом 45°.

Преимущества применения данной классификации в практическом здравоохранении:

■ Акцент на более простую технику инъекций при применении коротких игл позволяет за минимальное время обучить пациента выполнению инъекций под углом 90° и максимально снизить риск внутримышечного введения инсулина (или инкретинов).

■ Используя 3 основных варианта техники инъекций, можно эффективно и безопасно выполнить подкожную инъекцию иглой любой длины в любую анатомическую область.

Международные рекомендации по технике инъекций советуют внимательно относиться к выбору инсулиновых игл:

■ Короткие инсулиновые иглы 4-5 мм можно безопасно использовать всем пациентам, в том числе и с ожирением, и их использование в целом не требует формирования кожной складки.

■ Дети и подростки должны использовать иглы длиной 4-5 мм.

■ Взрослым пациентам инъекции иглами 4-5 мм  можно рекомендовать проводить под углом 90° к поверхности кожи.

■ Нет медицинских обоснований для рекомендаций использования игл длиной более 6 мм у детей и подростков и более 8 мм у взрослых.

■ Необходимо избегать сдавления и смещения кожи во время инъекции, поскольку при этом инъекция может быть более глубокой и попасть в мышечный слой.

Все приведенные в этой статье рекомендации направлены на безопасность инъекций инсулина (или инкретинов) и профилактику внутримышечных инъекций и риска гипогликемии, поскольку при внутримышечной инъекции инсулин действует намного быстрее, чем при инъекции в подкожно-жировую клетчатку.

(Статья публикуется в авторской редакции)

Источник: insulinpump.ru

Источник: https://moidiabet.ru/articles/novaja-klassifikacija-insulinovih-igl

Виды инсулиновых шприцов

Инсулиновые иглы какие они бывают

Все инсулиновые шприцы отличаются между собой типом иглы, объемом, фирмой-производителем. По типу иглы шприцы можно разделить на следующие виды:

  • Многоразовые шприцы со съемной иглой.
  • Одноразовые шприцы с интегрированной иглой.
  • Шприцы-ручки.

В зависимости от объема и концентрации набираемого в шприц инсулина они делятся на инсулиновые шприцы U100 и U40. Это означает, что объем в 1мл раствора в шприце будет содержать100 или 40 ЕД инсулина соответственно. Нетрудно догадаться, сколько мл в инсулиновом шприце, если они рассчитаны на такие дозировки – конечно же, 1 мл.

За рубежом имеются шприцы объемом 0,3; 0,5 и 2 мл, рассчитанные на 40, 80 или 100 ЕД. Очень важно использовать правильные по концентрации шприцы. Например, пациенту нужно ввести 20 ЕД. Для этого нужно взять инсулин с концентрацией 40 единиц в мл и набрать 0,5 мл.

Но если перепутать и набрать 0,5 мл из флакона с концентрацией 100ЕД/мл, то получится не 20 ЕД, а 50ЕД.

Как выбрать самый лучший инсулиновый шприц?

Для больных сахарным диабетом жизненно важно сохранять дозы принимаемого инсулина.

Погрешности даже в одну десятую единицу действия могут ввести пациента в состояние гипогликемии и угрожать жизни.

Так, например, одна ЕД короткого инсулина снизит сахар у худощавого пациента на 8 ммоль/л. У детей это действие будет в 2 – 8 раз выше. Поэтому при выборе шприца нужно учитывать некоторые моменты:

  1. Специалисты рекомендуют выбирать шприцы со встроенной иглой, так как они не имеют так называемого «мертвого пространства», в которое может попасть часть инсулина. В многоразовых шприцах после каждой инъекции остается часть препарата, которая не используется.
  2. При выборе иголки на шприце нужно отдать предпочтение короткой – 5 – 6 мм. Это позволит провести инъекцию точно подкожно и предотвратить попадание инсулина в мышцу. Нужно помнить, что внутримышечное введение инсулина увеличивает его всасываемость в несколько раз. Это приводит к более быстрой гипогликемии и возникает необходимость повторного введения препарата.
  3. Перед накручиванием съемной иглы на шприц-ручку нужно проверить их совместимость. Вся информация о совместимости прилагается в инструкции к иглам. В случае несовместимости игл и шприцов будет происходить подтекание препарата.
  4. Нужно обращать внимание и на «шаг шкалы» – это объем препарата, который будет содержаться между двумя делениями шкалы. Чем меньше этот шаг, тем точнее можно набрать необходимое количество инсулина. Таким образом, идеальный шприц должен иметь шкалу в 0,25 ЕД, и деления должны находиться далеко друг от друга, чтобы можно было набрать даже дозу в 0,1 ЕД.
  5. Лучше, чтобы уплотнитель в шприце имел плоскую форму, а не коническую. Так проще будет увидеть, на какой он отметке. Уплотнитель, как правило, имеет темную окраску. Ориентироваться нужно по тому краю, который находится ближе к иголке.

Какие бывают иглы для инсулиновых шприц-ручек?

Все иглы для инсулиновых шприцов делятся по толщине (диаметру) и длине. При выборе иглы нужно учитывать возраст пациента, его комплекцию (вес, телосложение) и способ введения препарата (в кожную складку или нет). Различают иглы диаметром 0,25 мм, которые имеют длину 6 и 8 мм, иглы диаметром 0,3 мм и длиной 8 мм, а также иглы диаметром 0,33 мм и длиной 10 и 12 мм.

Для детей и подростков нормостеников лучше приобретать иглы длиной 6 или 8 мм. Их можно использовать при любом виде введения инсулина. Для гиперстеников (с избыточным весом) допустимо применение 8-ми или 10-ти миллиметровых игл. Для взрослых используют иглы любой длины в зависимости от вида введения. С кожной складкой лучше брать 10 – 12 мм, без складки – 6 – 8 мм.

Почему нельзя пользоваться одноразовыми иглами несколько раз?

  • Увеличивается риск инфекционных постинъекционных осложнений, а это очень опасно для пациентов с сахарным диабетом.
  • Если не сменить иглу после использования, то при следующей инъекции может происходить вытекание препарата.
  • С каждой последующей инъекцией происходит деформация кончика иглы, что увеличивает риск осложнений – «шишек» или уплотнений в месте укола.

Что такое инсулиновая шприц-ручка?

Это особый вид шприцов, в которые встроены картриджи с гормоном инсулином. Преимуществом их является то, что пациенту не нужно с собой носить флаконы с инсулином, шприцы. У них все под рукой в одной ручке. Недостатком этого вида шприца является то, что у него слишком большой шаг шкалы – не менее 0,5 или 1 ЕД. Это не позволяет уколоть меньшие дозы без погрешностей.

Как пользоваться инсулиновыми шприцами правильно?

  • Перед использованием многоразового шприца его обязательно нужно протереть спиртом.
  • Чтобы набрать верную дозу инсулина, нужно определиться с делениями. Сколько ЕД будет содержать одна метка на шприце. Для этого нужно посмотреть, сколько миллилитров в шприце, сколько делений.

    Например, если в шприце 1 мл, а делений 10, то 1 деление будет содержать 0,1 мл. Теперь нужно определиться, на какую концентрацию рассчитан шприц. Если это 40ЕД/мл, то 0,1 мл раствора, то есть одно деление шприца будет содержать 4ЕД инсулина.

    Затем в зависимости от того, сколько ЕД нужно ввести, рассчитать объем вводимого раствора.

  • Нужно помнить, что первым в шприц всегда набирается инсулин короткого действия (раствор с этим препаратом взбалтывать нельзя).

    А затем набирается инсулин среднего действия (флакон нужно встряхнуть перед использованием). Инсулин пролонгированного действия ни с чем не смешивается.

Источник: https://prodiabet24.ru/content/vidy-insulinovyh-shpricov

ЭндокринологТут
Добавить комментарий