Инсулин Новомикс как его применять при диабете

Инсулин Новомикс как его применять при диабете

Инсулин Новомикс как его применять при диабете

Использование двухфазных инсулинов позволяет сократить количество инъекций, проводимых за сутки, поскольку каждый укол содержит в себе ультракороткий и длительно действующий гормон.

Представителем подобных инсулинов является Новомикс 30, который применяется больными сахарным диабетом любого типа для поддержания гликемии на целевом уровне.

Рассмотрим характеристики.

Особенности

Препарат содержит смесь аналогов человеческого инсулина, полученных путем генной инженерии, разной продолжительности действия. 30% приходится на инсулин аспарт – растворимое вещество, которое действует уже через 15 минут после введения. 70% составляет протаминированная форма гормона, которая, являясь нерастворимой фазой, обеспечивает длительное действие.

В связи с быстрым наступлением эффекта инъекция проводится непосредственно перед едой.

Максимальная концентрация достигается в течение 1-4 часов, а общая продолжительность действия составляет около 18 часов (от 16 до 24).

Показания к применению

Основная масса пациентов, которым показано назначение Новомикса – это больные сахарным диабетом 2 типа, у которых целевые показатели гликемии и гликированного гемоглобина не достигаются путем применения 2-3 таблетированных сахароснижающих препаратов. Когда поджелудочная железа истощается из-за длительной гиперпродукции, назначение гормона извне приближает углеводный обмен к норме.

При сахарном диабете 1 типа комбинированные инсулины назначаются несколько реже по причине сложности корректировки дозы ультракороткой составляющей – увеличивается одновременно и длительно действующий компонент, что может грозить гипогликемией. Пациентам данной категории удобнее применять базисно-болюсный режим инсулинотерапии.

Форма выпуска

Новомикс представляет собой раствор, который может расслаиваться на белый осадок и бесцветную жидкость. После встряхивания становится однородной суспензией.

Препарат выпускается в виде картриджей, содержащих 3 мл раствора (Новомикс Пенфилл), которые подходят для фирменных шприц-ручек или обычных шприцов, в виде готовых шприц-ручек (Новомикс Флекспен) с тем же объемом вещества, не подлежащих дозаправке.

Цена

Цена препарата варьируется в зависимости от региона. Разница в зависимости от формы выпуска не существенна. В среднем Новомикс Флекспен будет стоить от 1538 до 1860 рублей за 5 шприц-ручек. Возможно поштучное приобретение – около 340 рублей за 1 ручку. Новомикс Пенфил обойдется чуть дешевле: цена от 1359 до 1735 рублей за 5 картриджей.

Инструкция по применению

Начало терапии рекомендовано проводить под постоянным медицинским контролем для подбора индивидуальной дозы. В первые 3 дня назначается по 6 ЕД инсулина перед завтраком и ужином или весь объем вечером. Измерение уровня глюкозы в крови необходимо осуществлять 3-5 раз в сутки.

С учетом показателей гликемии доза препарата увеличивается или уменьшается в соответствии с инструкцией по применению Новомикса и по согласованию с лечащим врачом.

Алгоритм проведения инъекции с помощью формы Флекспен:

  • снять колпачок,
  • удерживая шприц-ручку горизонтально, перекатывать ее в ладонях,
  • встряхнуть в направлении сверху вниз и обратно до полного перемешивания и образования однородного мутного раствора,
  • присоединить одноразовую иглу,
  • проверить поступление инсулина: выпустить 2 ЕД, удерживая ручку вертикально иглой вверх,
  • установить необходимую дозу поворотом селектора,
  • ввести подкожно в область живота, плеча, бедра или ягодицы препарат, нажав на пусковую кнопку и удерживая ее 6 секунд,
  • извлечь иглу из-под кожи,
  • надеть защитный колпачок на иглу, отсоединить от шприц-ручки, утилизировать,
  • шприц-ручку закрыть собственным защитным колпачком.

При использовании картриджей Новомикс Пенфилл перед помещением их в инъекционную систему следует перемешать суспензию аналогично инструкции, которая описана выше. Затем установить в фирменную шприц-ручку (НовоПен 4 или НовоПен Эхо) и сделать инъекцию подкожно, согласно технике введения, которая была рекомендована врачом.

Независимо от формы выпуска запас препарата хранится в холодильнике, а используемый – при комнатной температуре. Перед первой инъекцией достать за 2 часа до укола для согревания.

В случае нарушения целостности картриджа или шприц-ручки, истечения срока годности, замораживания или перегревания препарата использовать его категорически нельзя!

После вскрытия упаковки лекарственное средство следует израсходовать за 4 недели, остаток выбросить.

Побочные действия

Основным нежелательным явлением, которое обусловлено механизмом действия инсулина, является гипогликемия. Для профилактики данного состояния доза рассчитывается с учетом употребляемой пищи и количества съеденных хлебных единиц. Регулярный контроль уровня сахара в крови поможет подобрать оптимальную дозировку, не вызывающую гипогликемических состояний.

Из системных реакций иногда встречаются аллергические сыпи, нейропатии, временное ухудшение зрения, отеки.

При нарушении техники введения инсулина возможно развитие липодистрофии – истончение подкожной жировой прослойки. Инъекции в подобные участки болезненны, а рассасывание препарата затруднено. Чтобы избежать возникновения липодистрофии, уколы инсулина рекомендуется делать в разные точки в пределах области, например, сдвигаться вокруг пупка по часовой стрелке.

Противопоказания

Применение инсулина Новомикс противопоказано только в случае гиперчувствительности пациента к компонентам препарата, а также состояния гипогликемии.

Влияние вещества на детский организм изучено недостаточно, поэтому не рекомендуется назначать Новомикс детям до 6 лет.

Особые указания

Исследования безопасности препарата во время беременности показали, что негативного влияния на плод он не оказывает. Однако с учетом изменяющихся потребностей, в зависимости от срока и необходимости более точного подбора дозы, на время вынашивания рекомендуется перейти на базисно-болюсную инсулинотерапию.

В период грудного вскармливания Новомикс применяется полноценно, его эффекты аналогичны воздействию человеческого инсулина.

У пожилых пациентов ограничений по применению нет. Следует учитывать только то, что в возрастной группе старше 65 лет возможно замедление всасывания препарата и более позднее развитие эффекта.

При наличии хронических заболеваний печени и почек, ведущих к снижению функции органов, отмечается замедленное выведение вещества и повышение его концентрации в сыворотке крови. В подобном случае может понадобиться уменьшение дозы Новомикса.

Совместный прием некоторых препаратов может усилить или ослабить клинические эффекты инсулина. Склонность к гипогликемии дают пероральные сахароснижающие, некоторые антигипертензивные препараты, Салицилаты, Мебендазол, Тетрациклин, Клофибрат, Кетоконазол, Пиридоксин.

Снижают эффективность инсулина глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы, тироксин, антидепрессанты, тиазиды, гепарин, морфин, никотин.

Переход с другого инсулина

Смена типа инсулина, кратности и даже области введения требует медицинского контроля, поэтому желательно находиться в стационаре или иметь круглосуточную телефонную связь с лечащим врачом.

Не всегда при переходе с аналогичного инсулина доза будет совпадать с вводимой ранее, так как возможно изменение количества инъекций и вводимых единиц за сутки.

Аналоги

Полного совпадения состава в одном препарате найти невозможно.

Аналогичным действием обладают двухфазные инсулины, содержащие человеческие или аналоговые гормоны: Хумулин МЗ, Генсулин М30, Хумалог Микс25, Инсулин лизпро двухфазный, Инсуман Комб25, Биосулин 30/70, Микстард 30 НМ.

Отзывы

Алексеев А., 55 лет:

Стаж диабета 10 лет. Сначала принимал Метформин, затем Янумет. Несмотря на терапию, сахар часто поднимался, начало ухудшаться зрение. Эндокринолог настоял на добавлении инсулина. Колю Новомикс Флекспен уже 2 года, добился отличных результатов по контролю сахара и гликированного гемоглобина.

Яковлева П., врач-эндокринолог:

Часто в своей практике назначаю двухфазные инсулины. Предпочтение отдаю качественным препаратам, поскольку в противном случае сложно гарантировать необходимый эффект.

Преимущества Новомикса – хорошая переносимость пациентами, крайне редкое возникновение нежелательных явлений.

Понятная для больных инструкция к Новомиксу обеспечивает правильность введения препарата и высокую приверженность к лечению.

Источник: http://DiabetSahar.ru/preparaty/insulin-novomiks-kak-ego-primenyat-pri-diabete.html

Диабет 1 тип и новомикс

Инсулин Новомикс как его применять при диабете

Новомикс 30 ФлексПен (Novomix 30 FlexPen)

Международное название: Инсулин аспарт;

Основные физико-химические характеристики: белая водная суспензия, что состоит из 30% растворимого инсулина аспарта и 70% кристаллов протамин-инсулина аспарта;

Состав 1 мл суспензии для инъекций включает 100 МЕ/мл инсулина аспарта, изготовленного биотехнологическим методом.

1 шприц-ручка включает 3 мл, что эквивалентно 300 МЕ.

Одна Единица (МЕ) равна 0.035 мг обессоленного безводного инсулина аспарта;

другие составляющие: манитол, фенол, метакрезол, цинка хлорид, натрия хлорид, натрий фосфорнокислый двозамещенный дигидрат, протамину сульфат, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Форма выпуска лекарства. Суспензия для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Противодиабетические средства. Код АТС А10А D05.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. НовоМикс 30 ФлексПен — двухфазная суспензия, которая является смесью аналогов инсулина: инсулина аспарт (аналог человеческого инсулина короткого действия) и протамин-инсулина аспарт (аналог человеческого инсулина средней продолжительности действия).

Уровень глюкозы в крови под влиянием инсулина аспарта снижается после связывания его с инсулиновыми рецепторами, что способствует захвату глюкозы мышечными и жировыми клетками и одновременно подавлению выделение глюкозы с печени. НовоМикс 30 ФлексПен — это двухфазная суспензия, которая включает 30 % растворимого инсулина аспарта.

Это обеспечивает более быстрый в сравнении с растворимым человеческим инсулином начало действия, что позволяет вводить препарат непосредственно перед приёмом еды (от 0 до 10 минут).

Кристаллическая фаза (70 %) состоит из протамин-инсулина аспарта, профиль активности которого такой же, как и человеческого нейтрального протамин-инсулина Хагедорна (НПХ).

НовоМикс 30 ФлексПен начинает действовать через 10-20 минут после подкожной инъекции. Максимальный эффект развивается через 1-4 час после введения. Продолжительность действия — до 24 час.

Уровень гликозированного гемоглобина у больных диабетом І и ІІ типа, которым в течение 3 месяцев вводили НовоМикс 30 ФлексПен, был таким самим, как и при введении двухфазного человеческого инсулина. При введении одинаковых молярных доз инсулин аспарт эквипотенциальный человеческом инсулина.

Фармакокинетика. В инсулине аспарт аминокислоту пролин в положении 28 В-цепочки молекулы инсулина замещено на аспарагиновую кислоту, что уменьшает образование гексамеров, которые формируются в препаратах растворимого человеческого инсулина.

В растворимой фазе НовоМикс 30 ФлексПен часть инсулина аспарт составляет 30 % всего инсулина: он всасывается в кровь с подкожной клетчатки быстрее, чем растворимый инсулин двухфазного человеческого инсулина.

70%, которые остались, приходятся на кристаллическую форму протамин-инсулина аспарта, более долговременное всасывание которого такое именно, как и человеческого НПХ инсулина.

Максимальная концентрация инсулина в сыворотке крови после введения НовоМикс 30 ФлексПен на 50% выше, а час её достижения в 2 раза более короткий в сравнении с двухфазным человеческим инсулином 30.

У здоровых добровольцев после подкожного введения препарата НовоМикс 30 ФлексПен из расчета 0,20 МЕ/кг массы тела максимальная концентрация инсулина аспарта в сыворотке крови была достигнута через 60 минут, она составляла 140 ± 32 пмоль/л.

Продолжительность полувыведения НовоМикс 30 ФлексПен (t½), что показывает скорость всасывания протаминовой фракции, составляла близко 8-9 час. Уровень инсулина в сыворотке крови возвращался к начальному через 15-18 час после подкожного введения.

У больных диабетом ІІ типа максимальная концентрация достигалась через 95 минут после введения и оставались выше начальной не менее 14 час. Фармакокинетику НовоМикс 30 ФлексПен не было исследовано у лиц пожилого возраста, детей и больных с нарушениями функции почек или печени.

Показания к применению. Сахарный диабет.

Способ использования и дозы. Дозировка инсулина индивидуальное и определяется доктором в соответствии с потребностями больного.

Поскольку действие препарата НовоМикс 30 ФлексПен наступает быстрее сравнительно с двухфазным человеческим инсулином, его следует вводить непосредственно перед приёмом еды.

При необходимости НовоМикс 30 ФлексПен можно вводить и через короткий промежуток времени после еды.

В среднем потребность больного в инсулине составляет от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела /сутки. Она может полностью или частично обеспечиваться введением препарата НовоМикс 30 ФлексПен. Суточная потребность в инсулине может увеличиться у больных с резистентностью до него (например, при ожирении) и снижаться у больных с сохраненной остаточной продукциею эндогенного инсулина.

НовоМикс 30 ФлексПен обыкновенно вводят под кожу бедра или в участок передней брюшной стенки. Можно также вводить в участок ягодиц или дельтовидного мышца плеча.

Для предотвращения липодистрофии места инъекций следует изменять даже в пределах одного участка тела.

Аналогично другим препаратам инсулина, длительность действия может изменяться в зависимости от дозы, места инъекции, скорости кровотока, температуры и уровня физической активности. Зависимость скорости всасывание от места введения препарата не исследована.

Больным на диабет ІІ типа можно назначать НовоМикс 30 ФлексПен как в виде монотерапии, так и в комбинации с метформином в тех случаях, когда уровень глюкозы в крови не удается эффективно регулировать с помощью только метформина.

Рекомендованная начальная доза НовоМикс 30 ФлексПен в комбинации с метформином составляет 0,2 МЕ/кг/сутки, её следует регулировать в зависимости от индивидуальной потребности в инсулине, что рассчитана за уровнем глюкозы в крови.

Нарушения функции почек или печени могут уменьшить потребность больного в инсулине.

Особенности действия препарата НовоМикс 30 ФлексПен у детей младше 18 лет не исследованы.

НовоМикс 30 ФлексПен ни в котором случае нельзя вводить внутривенно.

Инструкции с использования препарата НовоМикс 30 ФлексПен для больного

Следует обратить внимание на необходимости тщательного перемешивания суспензии инсулина перед использованием. После перемешивания суспензия имеет вид однородно белой и мутной.

НовоМиск 30 ФлексПен назначен только для индивидуального использования.

Не следует заполнять НовоМикс 30 ФлексПен повторно.

НовоМикс 30 ФлексПен используется с короткими иголками НовоФайн S.

Перед использованием препарата НовоМикс 30 ФлексПен

· Проверьте по этикетке, что в шприц-ручке НовоМикс 30 ФлексПен содержится необходимый тип инсулина.

Не следует использовать препарат НовоМикс 30 ФлексПен

· Если шприц-ручка ФлексПен падала или поддавалась внешнему давлению, потому что при этом возникает риск её повреждения и вытекания инсулина.

· Если она сохранялась случайно или была заморожена.

· Если после перемешивания суспензия не становится однородно белой и мутной.

· Если препарат включает белые грудки или твердые белые частички, что налипли на дно или стенки картриджа, и он становится как бы замороженный.

НовоМикс 30 ФлексПен назначен для подкожных инъекций. Препарат нельзя вводить внутривенно или непосредственно в мышцу.

Чтобы избежать образования инфильтратов, следует постоянно изменять места инъекций. Лучшими местами для введения является передняя брюшная стенка, ягодиц, передняя поверхность бедра или плеча. Воздействие инсулина наступает быстрее при введении его в участок талии.

Инструкции с использования шприц-ручки НовоМикс 30 ФлексПен

НовоМикс 30 ФлексПен — это уникальная инсулиновая шприц-ручка с селектором дозы. Он дает возможность выставить дозу от 1 до 60 единиц инсулина с шагом в 1 единицу.

НовоМикс 30 ФлексПен используется с иголками НовоФайн S длиной 8 мм или короче. Обращайте внимание на маркер S на упаковке иголок. S — это отметка коротких иголок.

Всегда имейте при себе запасную шприц-ручку на случай повреждения или потери шприц-ручки ФлексПен.

Перед использованием

Проверьте по этикетке, что в шприц-ручке НовоМикс ФлексПен содержится необходимый тип инсулина.

Снимите колпачок.

Перед каждой инъекцией:

· Убедиться в том, что в картридже осталось как минимум 12 единиц инсулина, что даст возможность перемешать содержимое. Если в картридже осталось менее 12 единиц, используйте новый НовоМикс 30 ФлексПен.

· При первом использовании НовоМикс 30 ФлексПен покатайте его между ладонями 10 раз, при этому важно, чтобы картридж оставался в горизонтальном положении .

После этого не менее 10 раз переворачивайте картридж вверх и вниз от положение 1 до положение 2 так, чтобы стеклянный шарик в нём перемещался от одного конца картриджа до другого.

Повторяйте эти действия, пока жидкость внутри него не станет однородно белой и мутной. Перемешивания проистекает лучше, когда жидкость в картридже имеет комнатную температуру.

· Перед каждой последующей инъекцией переворачивайте шприц-ручку вверх и вниз (от положение 1 до положение 2) не менее 10 раз, пока жидкость не станет однородно белой и мутной.

· После перемешивания сразу же выполните такие этапы.

· Продезинфицируйте резиновую мембрану тампоном с спиртом.

· Удалить защитную этикетку с иголки НовоФайн S с коротким колпачком.

· Навинтить плотно иголку на шприц-ручку НовоМикс 30 ФлексПен.

· Снимите большой внешний и внутренний колпачки иголки. Не выбросайте большой внешний колпачок иголки.

Удаление воздуха с картриджа

При использовании шприц-ручкой в иголке и картридже может накапливаться небольшой объем воздуха.

Чтобы избежать инъекции воздуха и обеспечить введения необходимого дозы сделайте последующее:

· Выставьте 2 единицы.

· Удерживая НовоМикс 30 ФлексПен вертикально иголкой вверх, постукайте осторожно пальцем по картриджу несколько раз, чтобы пузырьки воздуха собрались в верхней части картриджа.

· Удерживая шприц-ручку вертикально иголкой вверх, придавите пусковую кнопку. При этом селектор дозы повернется до нулевого значения.

· На кончике иголки должна появиться капля инсулина. Если этого не произойдет, заменить иголку и повторяйте эту процедуру не более 6 раз.

Если капля инсулина все ж таки не появляется, это указывает на то, что шприц-ручку испорчено и ей нельзя пользоваться.

Выставление дозы

· Убедитесь, что селектор дозы установлен на «0».

· Выставьте необходимую для введения дозу.

Выставленная доза может быть скорректирована как в сторону увеличения, так и снижения поворачиванием селектора дозы в соответствующем направлении. При поворачивании селектора в сторону снижения дозы следите за тем, чтобы случайно не придавить пусковую кнопку, потому что это приведет к вытеканию инсулина.

Не пользуйтесь для выставление дозы шкалой количества инсулина, которая осталась.

Невозможно выставить дозу, которая превышает количество единиц, которая осталась в картридже.

Введение инсулина

· Введите иголку под кожу.

· Введите дозу, надавливая до отказа пусковую кнопку. Во время выполнение инъекции надавливайте только пусковую кнопку.

· Удерживайте пусковую кнопку полностью надавленной, пока не извлечете иголку из кожи. Иголку следует удерживать под кожей не менее 6 секунд. Это обеспечивает введение полной дозы препарата.

Удаление иголки

· Закройте иголку большим внешним колпачком и открутите её. Осторожно утилизуйте иголку.

Для каждой инъекции используйте новую иголку.

Удаляйте иголку после каждой инъекции. В другом случае смены температуры могут повлечь вытекания жидкости через иголку.

Медицинские работники, родственники и другие лица, которые предоставляют помощью больному, имеют придерживаться общих правил техники безопасности при удалении и утилизации иголок, чтобы избежать случайного укола иголкой. Использованную шприц-ручку выбрасывают без иголки.

Сохранение и уход за шприц-ручкой

НовоМикс 30 ФлексПен назначен для точной и безопасной работы. Обращайтесь с ним с осторожностью. Если он падал или был деформирован, может возникнуть риск его повреждения и вытекания инсулина.

Не заполняйте НовоМикс 30 ФлексПен повторно.

Поверхность шприц-ручки НовоМикс 30 ФлексПен можно почистить, протирая её ватой, смоченной этиловым спиртом. Не погружайте шприц-ручку в спирт, не мойте и не смазывайте её. Это может повредить механизм шприц-ручки.

Побочное действие. Побочные реакции, что наблюдаются у больных, которые получают НовоМикс 30 ФлексПен, большей частью связанные с величиной дозы препарата, которая вводится, и является проявлениями фармакологического действия инсулина.

Наиболее распространенным побочным эффектом при инсулинотерапии является гипогликемия. Она может возникнуть, когда доза значительно превышает потребности больного в инсулине.

Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и /или судорог, с дальнейшими временными или постоянными нарушениями функции головного мозга и даже смерти.

По данным клинических исследований, а также данными касающиеся использования препарата после выпуска его на рынок, частота возникновения тяжёлой гипогликемии варьирует в разных группах больных и при разных режимах дозировки; частота случаев тяжёлой гипогликемии у больных, которые получают инсулин аспарт, такая же, как и у больных, которые получают человеческий инсулин.

Ниже указано частоту возникновения побочных реакций, которые могут быть связанные с применением препарата НовоМикс ФлексПен.

По частоте возникновения эти реакции было подразделено на такие, что возникают иногда (>1/1000, 11/10000, 1

Источник: https://diabet.zydus.su/diabet-1-tip-i-novomiks/

«НовоМикс 30 ФлексПен» – состав, форма выпуска, механизм действия, побочные эффекты, аналоги, цена, взаимодействия и отзывы

Инсулин Новомикс как его применять при диабете

«НовоМикс 30 ФлексПен» – комбинированный лекарственный препарат, который используется в клинической практике при сахарном диабете различной этиологии. В статье мы разберем «НовоМикс Пенфилл» – инструкция по применению.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «НовоМикс 30» обозначается кодом A10AD05. Международное непатентованное наименование (МНН): Insulin aspart biphasic.

Состав

Основные действующие вещества:

  • Растворимый (30%) инсулин аспарт и кристаллы протамина (70%).

Препарат также содержит вспомогательные вещества.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«НовоМикс» – быстродействующий аналог инсулина с продолжительностью действия приблизительно от 3 до 5 часов. «Новомикс» начинает действовать почти сразу после введения (в течение 10 минут). Лекарство имитирует реакцию здоровой поджелудочной железы во время еды.

В настоящее время использование инсулина с ультракоротким действием часто предпочтительнее использования препаратов короткого действия, поскольку его можно вводить непосредственно перед (или даже во время или после) употребления пищи. Инсулин снижает уровень глюкозы и, следовательно, уровень сахара в крови.

Инсулин ингибирует глюконеогенез и гликогенолиз в печени.

Основные фармакологические эффекты препарата:

  • Улучшение абсорбции глюкозы в мышечные и жировые клетки;
  • Ускорение синтеза гликогена в клетках мышц и печени;
  • Ускорение синтеза жирных кислот;
  • Усиление синтеза белков, например, в мышечных тканях.

Препарат оказывает антагонистическое (противоположное) действие на глюкагон, адреналин, кортизол и другие гормоны, повышающие гликемию.

«Новомикс 30» действительно превосходит своего предшественника («НовоРапид») с точки зрения скорости начала действия, но это также может привести к более сильной гипогликемии при инсулиннезависимой форме диабета. Недавние исследования III фазы во главе с доктором Кейтом Бойерингом показали, что препарат может усиливать гипогликемию.

Участниками были 689 пациентов с диабетом 2-го типа с недостаточно контролируемым уровнем моносахаридов в крови, которые продолжали принимать инсулин и пероральные противодиабетические препараты в дополнение к препарату.

При употреблении «НовоМикса» концентрации глюкозы в крови были ниже через один час после приема пищи, чем при приеме изолированного инсулина аспарта.

Значительно чаще пациенты испытывали гипогликемию в течение первых двух часов после еды, если принимали препарат.

Этот результат может быть разочаровывающим для компании и, вероятно, для некоторых врачей. В конце концов, многие надеялись получить преимущество от быстродействующего вещества, которое может быть обнаружено в системе кровообращения уже через 4 минуты, что примерно на 5 минут раньше, чем при приеме «НовоРапида».

Показания и противопоказания

Основные показания:

  • Недавно диагностированный диабет с гликемией 16,7 ммоль/л и сопутствующими клиническими проявлениями;
  • Беременность;
  • Инфаркт миокарда (терапия в течение как минимум 3 месяцев после начала инфаркта);
  • Диагноз LADA (скрытый аутоиммунный диабет у взрослых);
  • HbA1с (гликированный гемоглобин) более 7%;
  • Желание пациента.

Наиболее распространенное показание — инсулинозависимый диабет. Точная причина развития диабета типа 1 до сих пор неизвестна. В возникновении болезни принимают участие как экологические, так и генетические факторы.

При диабете второй формы организм может продуцировать гормон, но он перестаёт действовать на клетки. Инсулинонезависимый диабет часто развивается в течение более длительного периода времени. Для достижения абсолютной резистентности к инсулину может потребоваться несколько лет.

Первоначально организм может компенсировать уменьшенную чувствительность клеток к инсулину за счет увеличения его производства. Если диабет не лечить, он приводит к абсолютной недостаточности инсулинового вещества.

При инсулиннезависимом диабете «НовоМикс» назначаю только тогда, когда изменение образа жизни и пероральные противодиабетические вещества не действуют.

Основная задача диабетиков состоит в том, чтобы максимально возможным способом имитировать деятельность поджелудочной. Подкожно инъецируемый человеческий инсулин поглощается слишком медленно из ткани, поскольку гексамеры должны сначала разлагаться на мономеры, чтобы они могли проникать в кровоток.

У диабетиков 1-го типа медикамент действовал в два раза быстрее и сильнее, чем «НовоРапид». В результате улучшились уровни глюкозы в крови после приема пищи.

Хотя еще нельзя окончательно сказать, действительно ли лучший постпрандиальный контроль глюкозы оказывает положительное влияние на профилактику диабетических осложнений.

Однако исследование 2000 года, опубликованное в журнале Diabetes Care, показало, что риск возникновения микрососудистых осложнений резко возрастает при высоком уровне постпрандиального сахара.

В исследовании Onset2 689 пациентов с диабетом 2 типа получали либо «НовоМикс», либо «НовоРапид» в течение 26 недель с приемами пищи в сочетании с метформином.

Также в этом исследовании уменьшение HBA1c было одинаковым в обеих группах. Лекарство также уменьшало намного сильнее уровень постпрандиальных сахаридов после одного или двух часов, чем «НовоРапид».

В обоих исследованиях медикамент не увеличивал гипогликемию.

Основные противопоказания:

  • Гиперчувствительность к препарату;
  • Гипогликемия.

Дозировка и передозировка

Согласно инструкции, инсулиновые инъекции обычно выполняются самим пациентом при помощи шприца-ручки. С этой целью терапевт составляет график по согласованию с пациентом (также известный как «режим»). В этом расписании указывается, какие типы инсулина используются и когда их следует вводить. Ставить уколы (иглой) можно после согласования дозировки вещества.

Цель состоит в том, чтобы имитировать высвобождение инсулина здоровой железы, а также адаптировать прием препаратов к жизни пациента. Для этого почти всегда используется комбинация инсулинов продолжительного или среднего действия, а также короткодействующих или ультракороткодействующих веществ.

Препараты длительного действия вводят один или два раза в день: они помогают имитировать базальное и непрерывное высвобождение инсулина. Препарат ультракороткого действия вводя несколько раз в день, как правило, перед едой, чтобы имитировать повышение концентрации инсулиновых гормонов после еды.

Успех долгосрочной терапии инсулином зависит не только от выбранных лекарств, но и от других факторов – приверженность пациентов диете и образу жизни. Инсулинотерапия приносит результаты только в то случае, если пациент (в целом) имеет уровень сахара в крови, который попадает в желаемый интервал. Нормальный уровень для диабетиков натощак – 4 ммоль/л, а после еды – 10 ммоль/л.

Самоконтроль гликемии – очень важная часть лечения любого диабетического расстройства. Самоконтроль происходит путем измерения уровня сахаридов в крови. Обычно это делается один или несколько раз в день с помощью глюкометра. Врач также должен регулярно измерять процент HbA1c. На основе измеренных значений рекомендуется корректировать введение инсулиновых препаратов.

Самоконтроль также необходим для терапии инсулином, чтобы предотвратить гипогликемию (слишком низкий уровень сахара в крови). При правильной инсулинотерапии риск гипогликемии удаётся свести к нулю. Гипогликемия часто не только очень раздражает, но и потенциально опасна для жизни.

Взаимодействие

Лекарство может взаимодействовать со всеми веществами, которые влияют прямо или косвенно на гликемию.

Цена (по РФ)

Средняя стоимость лекарства – 1700 российских рублей. Точную цену рекомендуется уточнять у фармацевта.

Совет! Препарат можно купить только по официальному рецепту в аптеке. Использовать препарат самостоятельно запрещено.

Источник: https://BezDiabet.ru/insulin/obzor-preparatov/3821-novomiks-30-flekspena.html

Принцип действия препарата Новомикс

Лекарственное средство поступает на аптечные полки в картриджах или специальных шприц ручках. Объем обоих лекарственных форм — 3 мл. Суспензия состоит из 2-х частей.

При попадании в организм препарат:

  1. Влияет на инсулиновые рецепторы;
  2. Тормозит интенсивную выработку сахара;
  3. Уменьшает концентрацию сахара в крови;
  4. Нормализует уровень глюкозы, который резко повышается после еды.

Препарат не влияет на способность иметь детей и не приводит к развитию мутаций и раковых опухолей. Новомикс — безопасный препарат, который редко оказывает побочные эффекты при правильном применении.

Гормон, входящий в основу лекарственного средства, аналогичен естественному инсулину и поэтому не представляет угрозы для организма.

Противопоказания, применение при вынашивании и вскармливании ребенка

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к инсулину аспарт или к вспомогательным компонентам. Средство не рекомендуется давать детям до 6 лет. При вынашивании ребенка Новомикс назначается только в случаях потенциальной пользы, превышающей риск для будущего ребенка.

Во время вынашивания ребенка внимательно относитесь к уровню глюкозы в крови и постоянно контролируйте его. В первом триместре беременности потребность в инсулине незначительная, во 2 и 3 триместре повышена.

После родов дозировку можно снизить, так как потребность организма в инсулине резко падает.

Возможные побочные действия

При неправильном или длительном применении Новомикс способен негативно влиять на организм больного. У пациентов проявляются нежелательные эффекты:

  1. Гипогликемия. Это состояние, когда уровень сахара в крови резко понижается до патологических показателей (менее 3,3 ммоль на 1 литр). Гипогликемия развивается у тех пациентов, которым вводилась чрезмерно высокая доза препарата. Симптомы сниженного сахара наступают внезапно. Кожа становится бледной, человек постоянно потеет, быстро устает и страдает повышенной тревожностью. У пациентов с пониженным сахаром дрожат руки, падают силы и появляется спутанность сознания. Концентрация внимания нарушена, сердцебиение учащенное и постоянно клонит в сон. Часто пациенты с гипогликемией испытывают неконтролируемый голод. Реже ухудшается зрение и появляется ощущение тошноты. При тяжелом приступе гипогликемии у пациента проявляются судороги и нарушения функций головного мозга. Если помощь не оказана вовремя, гипогликемия приводит к смерти пациента;
  2. Липодистрофия. Это разрушение жирового слоя вплоть до полного его исчезновения. Появляется в областях, где неоднократно проводился укол. Абсорбция и всасывание активных компонентов при этом часто нарушены. Для предупреждения липодистрофии рекомендуется чередовать места для инъекций и вкалывать инсулин в новые области;
  3. Аллергические реакции. Новомикс в редких случаях вызывает генерализованную сыпь — состояние, при котором высыпания покрывают все тело. Больной сильно потеет, страдает от расстройств желудочно-кишечного тракта и ангионевротического отека. В тяжелых случаях резко снижается артериальное давление, учащается сердцебиение, больному становится трудно дышать. Эти реакции представляют опасность для жизни больного и требуют немедленной медицинской помощи.

Дополнительные побочные действия — зрительные нарушения, связанные с повышенным тургором тканей, диабетическая ретинопатия, периферическая нейропатия, болезненные ощущения в местах введения препарата.

Новомикс: инструкция по применению

Перед использованием средства возьмите в руки картридж или одноразовую ручку и взболтните. Обратите внимание на цвет емкости — оттенок должен быть однородным и белым. Комочков, прилипших к стенкам картриджа, быть не должно. Допускается только однократное использование иглы — если вы будете пренебрегать этим правилом, то рискуете заразиться.

Перед использованием важно соблюдать основные принципы и меры предосторожности:

  • Не использовать препарат, если перед этим он лежал в морозильной камере;
  • Если пациент чувствует, что сахар понижен, вводить препарат категорически нельзя. Чтобы повысить уровень глюкозы, достаточно
  • Употребить простые углеводы (например, конфету);
  • Если картридж роняли на пол или повреждали любым другим способом, использовать его в дальнейшем недопустимо. Перед применением регулярно проверяйте емкость для суспензии и осматривайте поршень. Если между ними есть зазор, замените прибор для введения инсулина на другое устройство;
  • Проверьте инструкцию и этикетку — убедитесь в том, что у вас в руках подходящий тип инсулина;
  • Регулярно чередуйте зоны введения иглы в подкожно-жировую клетчатку. Это поможет избежать липодистрофии и уплотнений в месте инъекции;
  • Быстрее всего инсулин всасывается в организм при введении в брюшной области.

Не забывайте о регулярном наблюдении за уровнем сахара. Следуйте инструкции, чтобы предотвратить тяжелые состояния и резкое снижение глюкозы.

Совместимость с другими препаратами

При расчете дозы учитывайте, что некоторые лекарственные средства способны влиять на углеводный обмен. В число таких препаратов входят:

препараты, приводящие к резкому снижению уровня сахара;

  • Окреотид;
  • Ингибиторы МАО;
  • Салицилаты;
  • Анаболики;
  • Сульфонамиды;
  • Продукция с содержанием спирта.

Дополнительно выделяется группа препаратов, при которых потребность в Новомикс 30 ФлексПен увеличивается. В эту категорию входят: тиреоидные гормоны, противозачаточные таблетки, даназол, тиазиды, ГСК.

Влияние на способность к вождению

Самый распространенный побочный эффект, наблюдаемый в процессе лечения — резкое снижение сахара до опасных значений. Одним из симптомов гипогликемии является нарушение концентрации внимания, из-за чего пациент не сможет без риска управлять сложным механизмом или вести автомобиль.

После введения убедитесь, что риск резкого повышения уровня сахара отсутствует. Если симптомы гипогликемии практически не наблюдаются, водить автомобиль не рекомендуется, так как сахар может упасть в любой момент.

Дозы и корректировка

Новомикс назначается в виде монотерапии или совместно с другими лекарственными препаратами. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей и типа болезни:

  • При диабете второго типа начальная доза составляет 6 ЕД перед первым приемом пищи и столько же ЕД перед ужином. При повышенной потребности в инсулине доза корректируется на 12 ЕД;
  • Если пациент изменил лечение двухфазным инсулином на Новомикс, начальная дозировка остается такой же, как и при прежнем режиме. Далее доза изменяется по необходимости. При переводе пациента на новый препарат требуется строгий контроль лечащего врача;
  • Если терапию требуется усилить, пациенту назначается двукратный прием препарата;
  • Чтобы изменить дозу, измеряйте уровень глюкозы натощак в течение 3-х последних суток. Если в этот период наблюдалось резкое снижение уровня сахара, доза не корректируется.

Доза корректируется не чаще одного раза в неделю. Ознакомиться с рекомендациями к корректировке дозы вы сможете в официальной инструкции, приложенной к упаковке.

Как правильно вводить инсулин

Сочетание правильно подобранной дозы и ее корректного введения в организм — главное правило успешной терапии сахарного диабета:

  1. Перед использованием раствора подержите его 1-2 часа при температуре 15-20 градусов. Затем возьмите картридж в руки и переверните его горизонтально. Зажмите картридж между ладонями, после чего перемешайте руки так, словно вы раскатываете палку или любой другой цилиндрический предмет. Повторите до 15 раз.
  2. Поверните картридж горизонтально и потрясите им так, чтобы шарик внутри емкости перекатывался от одного конца к другому.
  3. Повторяйте действия в 1-ом и 2-ом пункте до тех пор, пока содержимое емкости не помутнеет и обретет равномерно белый цвет.
  4. Осторожно выполните инъекцию в подкожно-жировую клетчатку. Не вкалывайте содержимое картриджа в вену — так вы спровоцируете резкое повышение сахара в крови.
  5. Если в емкости осталось менее 12 ЕД препарата, используйте новую дозу для более равномерного перемешивания.

Удерживайте пусковую кнопку нажатой до тех пор, пока вся доза препарата не будет введена под кожу. Если вы используете 2 разных препарата, никогда не смешивайте их в одном картридже.

Всегда носите с собой запасное устройство для инъекций на случай, если первое будет непригодно для использования.

Первая помощь при передозировке

Главный признак передозировки Новомиксом — выраженная гипогликемия. Пациенту в таком состоянии можно помочь несколькими способами:

  • При незначительном повышении уровня сахара дайте больному любой продукт, содержащий простые углеводы. Сюда относятся кондитерские изделия: конфеты, шоколад и т.п. Носите с собой продукты с содержанием сахара постоянно — необходимость повысить концентрацию сахара может возникнуть в любой момент;
  • Тяжелая гипогликемия лечится раствором глюкагона. Этот препарат в количестве 0,5-1 мг. вводится в внутримышечно или в подкожно-жировую клетчатку;
  • Альтернатива глюкагона — раствор декстрозы. Вводится в крайних случаях, когда пациенту уже ввели глюкагон, но в сознание он не приходит дольше 10 минут. Декстроза вводится в организм внутривенно. Делать это может только специально обученный человек или врач.

Чтобы предупредить повторное падение сахара, употребляйте продукты, богатые простыми и сложными углеводами. Не забывайте об осторожности — ешьте небольшими порциями, чтобы не вызвать обратную реакцию.

Торговые названия, стоимость, условия хранения

Препарат поступает на аптечные полки под несколькими торговыми наименованиями. Каждое из них выпускается в определенном объеме и концентрации действующего вещества.

Стоимость незначительно варьируется:

  1. Новомикс ФлексПен — 1500-1700 рублей;
  2. Новомикс 30 Пенфилл — 1590 рублей;
  3. Инсулин Аспарт — 600 рублей (за ручку-шприц).

Препарат рекомендуется хранить при температуре не выше 25 градусов в темном, недоступном для детей месте.

Новомикс: аналоги

Если средство вам не подходит или не переносится организмом из-за вспомогательных компонентов, предлагаем ознакомиться с проверенными аналогами:

  • Новомикс 30 Пенфилл. Это лекарственное средство на основе инсулина аспарт, которое состоит из двух частей. Оно комбинирует в себе гормоны, которые действуют короткое и продолжительное время. Стимулирует выработку важных компонентов, повышает перемещение глюкозы на клеточном уровне и ее свойство усваиваться другими тканями. Влияет на работу печени, снижает выработку глюкозы и нормализует ее концентрацию в крови. В отличие от классического Новомикса действует не менее 24 часов. Строение активного вещества сходится с естественным инсулином, поэтому средство безопасно для организма. При правильном использовании лекарство практически не вызывает нежелательных последствий. Противопоказано в возрасте до 18 лет, при гипокликемии и гиперчувствительности;
  • Новомикс 30 ФлексПен. Влияет на выработку инсулина и стимулирует процессы, которые осуществляются внутри клеток. Продолжительность действия зависит от области инъекции, физической активности, дозировки и других факторов. Средство назначается для лечения при диабете 1 и 2 типа;
  • Новомикс 50 ФлексПен. Это средство, практически полностью аналогичное двум вышеописанным препаратам. Отличие заключается только в концентрации действующего вещества. По этой причине нужно обязательно проконсультироваться с врачом перед началом терапии.

Выбирая нужный препарат, учитывайте не только стоимость, но и другие важные моменты. Сюда относится тип инсулина, индивидуальные особенности вашего организма, переносимость веществ и сопутствующие заболевания.

Источник:

Инсулин Новомикс — как его применять при диабете

  • Использование двухфазных инсулинов позволяет сократить количество инъекций, проводимых за сутки, поскольку каждый укол содержит в себе ультракороткий и длительно действующий гормон.
  • Представителем подобных инсулинов является Новомикс 30, который применяется больными сахарным диабетом любого типа для поддержания гликемии на целевом уровне.
  • Рассмотрим характеристики.

Источник: https://medtechnika-nt.ru/pankreatit/insulin-novomiks-kak-ego-primenyat-pri-diabete.html

ЭндокринологТут
Добавить комментарий