Декомпенсация сахарного диабета: основные понятия

Сахарный диабет, декомпенсация без специфических осложнений

Декомпенсация сахарного диабета: основные понятия

Тактика лечения СД 1

1. Питание: стол №9, изокалорийная диета соответственно суточной потребности пациента в энергии (рекомендуется расчет по эквивалентам).

2. Инсулинотерапия. 

Рекомендуемые режимы введения инсулина:

– базис- болюсный режим (интенсифицированная терапия): перед завтраком, обедом и ужином – инсулин короткого или ультракороткого действия, перед завтраком и перед сном (или перед ужином) – в равных дозах инсулин средней продолжительности действия;

– перед завтраком, обедом и ужином – инсулин короткого или ультракороткого действия, перед завтраком или перед сном – беспиковый инсулин;

– перед завтраком, обедом и ужином – инсулин короткого или ультракороткого действия, перед завтраком, обедом и перед сном – инсулин средней продолжительности действия;
– в отдельных случаях: перед завтраком и ужином – НовоМикс30, перед обедом – инсулин короткого или ультракороткого действия.

По показаниям: интенсивная инсулинотерапия (внутривенное введение растворов инсулина 0,1 ЕД/кг с помощью инфузомата) или дробное введение инсулина короткого действия через каждые 3-4 часа под контролем уровня гликемии.

3. Другие лекарственные средства. По показаниям: гипотензивная терапия, низкомолекулярные гепарины, антибиотикотерапия с противогрибковыми препаратами, лечение дислипидемии. При наличии осложнений диабета (нефропатии, нейропатий, ретинопатии, гепатоза и т.д.) – лечение по стандарту СД с

наличием специфических осложнений; при наличии сопутствующих заболеваний – лечение по протоколу соответствующего заболевания.

Тактика лечения СД 2

1. Питание: стол №9, при избыточной массе тела – субкалорийная диета (1200 – 1500 ккал/сут), при нормальной массе тела – изокалорийная диета соответственно суточной потребности пациента в энергии (рекомендуется расчет по эквивалентам).

2. Сахароснижающая терапия.

Общая стратегия лечения пациентов с СД 2

– Установление диагноза СД 2. – Оптимизация образа жизни (диета, физическая нагрузка при отсутствии противопоказаний, гиполипидемическая терапия, прекращение курения, самоконтроль). – Далее при отсутствии эффекта в течение 1-1,5 месяцев: пероральная монотерапия. – Далее при отсутствии эффекта в течение 1-1,5 месяцев: пероральная комбинированная терапия. – Далее при отсутствии эффекта в течение 1-1,5 месяцев: инсулинотерапия (монотерапия; комбинация с ПСП).

Механизм действия пероральных сахароснижающих препаратов

Группа препаратовМеханизм действия
Препараты сульфонилмочевины Стимуляция секреции инсулина
Меглитиниды и производныефенилаланинаСтимуляция секреции инсулина(быстродействующие)
Бигуаниды – Снижение продукции глюкозы печенью – Снижение инсулинорезистентности
Тиазолидиндионы (глитазоны) – Снижение инсулинорезистентности – Снижение продукции глюкозы печенью
Ингибиторы α-глюкозидазы Снижение всасывания глюкозы в кишечнике

Выбор таблетированных сахароснижающих препаратов при СД 2 типа

Инсулинотерапия СД 2 типа

Показания:

– неэффективность диеты, физических нагрузок и максимальной дозы пероральных сахароснижающих препаратов;

– HbA1C > 7,5%;

– гликемия натощак >8,0 ммоль/л, через 2 часа после еды – 9,0 ммоль/л;

–  кетоацидоз;

– нарастающая потеря массы тела, сочетающаяся с гипергликемией;

– необходимость оперативного вмешательства (временный перевод на инсулинотерапию);

– беременность и кормление грудью;

– по показаниям при интеркуррентных заболеваниях.

3. Другие лекарственные средства:

По показаниям: гипотензивная терапия, низкомолекулярные гепарины, антибиотикотерапия с противогрибковыми препаратами, лечение дислипидемии, ожирения. При наличии осложнений диабета (нефропатии, нейропатий, ретинопатии, гепатоза и т.д.) – лечение по стандарту СД с наличием специфических осложнений; при наличии сопутствующих заболеваний – лечение по протоколу соответствующего заболевания.

Препараты инсулина, рекомендуемые к применению у больных сахарным диабетом  

Характеристикапрепаратов инсулинаТорговыенаименованияпрепаратовинсулинаНачалодействия –через ( час.)Пикдействия –через  (час.)Длительностьдействия (час.)
Ультракороткого действия (аналоги инсулина человека) Лизпро, Аспарт, Глулизин 0,25 0,5-2 3-4
Короткого действия 0,5 1-3 6-8
Средней продолжительностидействия 1,5 4-6 12-14
1 4-8 18-20
1 3-4 18-20
Двухфазный аналог инсулина 10-12 мин 1-4 24-30
Готовые инсулиновые смеси Короткого действия/ длительного действия: 30/70,15/85, 25/75, 50/50 Смесь инсулина короткого действия и инсулина средней продолжительности действия
Длительный аналог беспикового действия Гларгин, Левомир Плавный без пиков профиль действия в течение суток

 

Целевые значения АД при сахарном диабете

Характеристика заболеванияЗначение АД
Сахарный диабет (неосложненное течение)

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%81%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82-%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D0%B7-%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%84%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9/12321

Декомпенсация сахарного диабета: основные понятия – О диабете

Декомпенсация сахарного диабета: основные понятия

Термин декомпенсированный сахарный диабет подразумевает состояние, в котором эффект от проводимого лечения полностью отсутствует. Сахар в крови при декомпенсации достигает предельных отметок. Основная опасность для организма человека при этом состоит в повышении вероятности появления осложнений, которые могут стать причиной инвалидности или смерти пациента.

Декомпенсированный сахарный диабет – понятие, подразумевающее стабильное повышение отметок сахара до высоких показателей. Субкомпенсация заболевания подразумевает незначительное повышение.

Стабилизации состояния в таком случае можно добиться при помощи коррекции режима жизни. Диабет является неизлечимой болезнью, основная цель проводимой терапии состоит в достижении компенсации. Такая стадия подразумевает получение максимально приближенных к норме показателей сахара в крови.

Основные сведения

Распространенность недуга среди населения довольно большая. Статистически данные сообщают, что диабет выявлен у 8% населения.

Важно знать! В организме каждого человека продуцируется гормон – инсулин. Он обеспечивает регуляцию показателей сахара в крови. При СД 1 типа процесс его производства нарушается или прекращается.

При диабете 2 типа инсулин производится, но рецепторы утрачивают к нему восприимчивость.

На этом фоне глюкоза скапливается в крови, потому что организм не способен самостоятельно компенсировать такое состояние.

В современной медицинской классификации выделяют 3 фазы компенсации:

  • декомпенсация;
  • субкомпенсация;
  • компенсация.

Оценка состояния пациента производится после рассмотрения следующих показателей:

  • уровень гликозилированного гемоглобина;
  • показатель сахара в крови пациента натощак;
  • уровень глюкозы в крови;
  • отметки артериального давления;
  • холестерин и триглицериды в крови;
  • индекс массы тела пациента.

Субкомпенсация – не так опасна как декомпенсация, но пренебрежительное отношение к такому состоянию не допустимо.

Основные характеристики стадий рассмотрены в таблице:

опасность сахарного диабета как заболевания состоит в том, что основная масса больных СД не осознает тяжести своей болезни и отрицает необходимость соблюдения схемы медикаментозного воздействия, определенной лечащим врачом. Такие нарушения часто приводят к появлению декомпенсации, такое состояние является критическим, так как необратимые изменения затрагивают многие органы и системы человеческого организма.

Причины

Прежде чем рассмотреть способы устранения и профилактики декомпенсации стоит установить причины, предопределяющие ее развитие.

К перечню таковых можно отнести следующие:

  • неразмеренное потребление продуктов, содержащих углеводы;
  • применение малых, неэффективных доз инсулина;
  • прерывание терапии;
  • использование биологически активных добавок в качестве средства терапии;
  • использование народных методов терапии в качестве средства лечения;
  • вредные привычки;
  • перенесенные в острой форме инфекционные патологии;
  • интоксикации организма;
  • психологические нагрузки;
  • физическое переутомление.

Перечисленные причины являются основными факторами, способными стать причиной развития декомпенсации при СД. Для того, что бы достичь компенсации необходимо точно установить причинный фактор провокатор. В противном случае медикаментозное лечение окажется неэффективным.

Важно! В некоторых случаях причина развития декомпенсации состоит в неправильном определении рекомендуемых доз инсулина лечащим врачом. Потому пациенты, получившие новую схему воздействия должны внимательно контролировать свое состояние, проводя замеры сахара в крови по схеме, определенной лечащим врачом.

Внимание пациентов стоит обратить на то, что декомпенсация – довольно опасное состояние, которое в отсутствии своевременного вмешательства может стать причиной летального исхода больного.

Симптомы декомпенсированного диабета

Основной целью врача эндокринолога, занимающегося лечением сахарного диабета должно являться обучение пациента правилам жизни с диабетом. Больной должен получить от врача не только схему терапии, но и помощь в решении экстренных ситуаций, которые могут произойти в любой час.

Больной непременно должен знать основные характеристики успешной компенсации заболевания:

Использованные источники: diabet-expert.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:  Гликированный гемоглобин у больных сахарным диабетом  Мухомор лечение сахарный диабет

Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое?

Сахарный диабет – самая распространенная эндокринологическая патология среди населения. Это заболевание возникает вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы.

Для лечения патологии используют специальные медикаменты, которые помогают стабилизировать уровень глюкозы в крови. Но бывают случаи, что терапия не оказывает должного эффекта.

При таком случае развивается декомпенсированный сахарный диабет (многие ошибочно называют декомпрессионный сахарный диабет). Эта форма заболевания является крайне опасной. При несвоевременном лечении возможен даже летальный исход.

Причины развития патологии

Проще говоря, диабет в стадии декомпенсации – патология, при которой инсулин или таблетки для нормализации уровня сахара не действуют. Почему развивается патология? Как правило, декомпенсация диабета развивается вследствие переедания. Если человек употребляет слишком большое количество сложных углеводов, то инсулин и другие средства уже не в состоянии стабилизировать уровень глюкозы.

Также декомпенсированный диабет может развиться вследствие:

  1. Неправильной тактики лечения. К примеру, если человеку были назначены слишком низкие дозировки определенных средств, то развития декомпенсации не избежать. Также патология может прогрессировать вследствие прерывания медикаментозной терапии.
  2. Использования биологически активных добавок. БАДы могут выступить лишь во вспомогательных целях. Вещества, входящие в их состав лишь косвенно влияют на уровень глюкозы в крови. Для стабилизации сахара надо использовать исключительно медикаментозные средства.
  3. Применения средств народной медицины вместо препаратов.
  4. Наличия острых инфекционных заболеваний. Сахарный диабет декомпенсированный может стать следствием определенных болезней, которые сопровождаются снижением иммунитета и обезвоживанием организма.

Стоит отметить, что декомпенсация сахарного диабета может развиться даже вследствие психологического перенапряжения или постоянных стрессов.

Симптомы декомпенсированного сахарного диабета

Она сопровождается сухостью во рту. Больной может выпивать до 2-3 литров воды, но жажда не стихает. С течением времени этот клинический признак может усиливаться, либо напротив – самоустраниться.

Также при сахарном диабете в стадии декомпенсации появляются следующие симптомы:

  • Обильное мочеиспускание. Также имеют место быть императивные позывы. Бывают случаи, что в течение часа у пациента бывает более 2-3 позывов к мочеиспусканию. Как правило, этот симптом возникает вследствие повышенного потребления жидкости.
  • Покалывание или онемение кончиков пальцев. Это происходит за счет того, что при декомпенсации сахарного диабета происходит поражение мелких сосудов.
  • Сильный кожный зуд. При повышении уровня глюкозы в крови он усиливается.

При резком повышении уровня сахара в крови выраженность этих клинических проявлений очень высокая. Но при сахарном диабете 2 типа в стадии декомпенсации вышеперечисленные симптомы менее выражены.

Более того, бывают случаи, что в стадию декомпенсации какие-либо симптомы сахарного диабета вовсе отсутствуют.

Именно поэтому патологию зачастую выявляют слишком поздно.

Методы диагностики патологии

Также следует обратить особое внимание на уровень триглицедиров, показатель артериального давления, показатель уровня холестерина в крови, индекс массы тела (сокращенно называют ИМТ).

Декомпенсированная стадия диабета характеризуется такими показателями:

  1. Уровень сахара в крови натощак более 7,8 ммольл.
  2. Показатели уровня глюкозы в крови после еды более 10 ммольл.
  3. Уровень сахара в моче превышает 0,5%.
  4. Гликолизированный гемоглобин составляет более 7,5%. При этом норма данного показателя составляет 6%.
  5. Общий холестерин тоже повышен. Как правило, он превышает 6,5-6,6 ммольл.
  6. Уровень триглицеридов существенно повышен – он составляет 2,2 ммольл.
  7. Артериальное давление в 100% случаев резко повышается. Как известно, норма данного показателя составляет 12080 мм.рт.ст. Если у пациента сахарный диабет 1 типа или 2 типа в стадии декомпенсации, то показатель артериального давления составляет 16095 мм.рт.ст.
  8. ИМТ тоже возрастает. Обычно при декомпенсации у пациента развивается ожирение.

Контролировать важнейшие показатели можно в домашних условиях. Для этого достаточно иметь глюкометр. С его помощью можно регулярно контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется замерять этот показатель натощак, и через 1,5-2 часа после еды.

Обнаружить уровень сахара и ацетона в моче тоже можно в домашних условиях. Для этого надо воспользоваться специализированными тест-полосками. Их можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Лечение и осложнения декомпенсированного диабета

Во-первых, надо сбалансировано питаться. Если пациент будет употреблять большое количество пищи с высоким содержанием углеводов, то повышается риск развития декомпенсированнного диабета. Больному нужно употреблять строго регламентированное количество углеводов. Диету необходимо сочетать с умеренными физическими нагрузками.

Для того чтобы избежать развития декомпенсации следует время от времени проверять уровень глюкозы в крови, своевременно употреблять лекарства и не заменять синтетические медикаменты БАДами.

Если не производить лечение своевременно, то инсулинозависимый (первый тип) и инсулиннезависимый (второй тип) сахарный диабет в стадии декомпенсации может вызвать:

  • Кетоацидоз. Это осложнения является крайне опасным для жизни пациента. Кетоацидоз сопровождается сильнейшей жаждой, головной болью, сонливостью, тошнотой. В тяжелых случаях больной теряет сознание. Также острый кетоацидоз сопровождается потерей рефлексов и появлением запаха ацетона изо рта. Если не купировать это осложнение своевременно, то пациент впадает в кому. Кетоацидоз способен привести к летальному исходу.
  • Гипогликемический или гипергликемический приступ. Эти осложнения тоже крайне опасные. При несвоевременном купировании приступ, как и кетоацидоз, может привести к диабетической коме. При гипергликемическом приступе используются препараты, которые помогают снизить уровень сахара в крови. При гипогликемии напротив – используются лекарства, в состав которых входит глюкоза.
  • Нарушения в работе опорно-двигательной системы. При декомпенсированной форме диабета повышается риск развития остеопороза и остеоартропатии. Это напрямую связано с тем, что патология сопровождается нарушениями в работе кровеносной и эндокринной систем.
  • Трофические язвы и дерматоз. Данные осложнения появляются вследствие нарушения тока крови. Нередко при несвоевременном лечении у пациента развивается некроз тканей на руках или ногах. В таком случае может понадобиться ампутация конечностей.
  • Диспластическое ожирение. Данное осложнение встречается редко. Диспластическое ожирение – это заболевание, при котором усиленно накапливается жир в верхней части туловища. При этом ноги пациента худеют.
  • Липодистрофия. Данная патология сопровождается исчезновением жировой клетчатки в месте инъекций инсулина.
  • Нарушения в работе органов пищеварения. Декомпенсированная стадия сахарного диабета чревата появление геморрагического диатеза, острым перитонитом и внутренними кровотечениями.
  • Катаракта и ренопатия. Нарушения в работе органов зрения, вызванные диабетом, могут привести к полной потере зрения.
  • Нарушения в работе ЦНС. Они проявляются в виде снижения работоспособности, депрессии, повышенной раздражительности. Часто ухудшается память.
  • Атеросклероз.

Еще при несвоевременном лечении повышается риск развития патологий сердечно-сосудистой системы. Нередко диабет в стадии декомпенсации вызывает сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца. Эти заболевания становятся хроническими. В тяжелых случаях развивается инфаркт. О всей полное опасности при диабете расскажет специалист в видео в этой статье.

Использованные источники: diabetik.guru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:  Как узнать без анализа сахарный диабет  Может ли быть туберкулез легких из за сахарного диабета

Декомпенсированный сахарный диабет

Одно из самых серьезных последствий нехватки инсулина в организме — декомпенсированный сахарный диабет, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к гипергликемической коме и смерти. Помочь избежать этой печальной участи диабетикам способны не только достижения современной медицины, но и несложные правила, которые необходимо выполнять каждый день.

Источник: https://medtechnika-nt.ru/prochee/dekompensatsiya-saharnogo-diabeta-osnovnye-ponyatiya.html

Декомпенсация сахарного диабета: основные понятия

Декомпенсация сахарного диабета: основные понятия

Термин декомпенсированный сахарный диабет подразумевает состояние, в котором эффект от проводимого лечения полностью отсутствует. Сахар в крови при декомпенсации достигает предельных отметок. Основная опасность для организма человека при этом состоит в повышении вероятности появления осложнений, которые могут стать причиной инвалидности или смерти пациента.

Декомпенсированный сахарный диабет – понятие, подразумевающее стабильное повышение отметок сахара до высоких показателей. Субкомпенсация заболевания подразумевает незначительное повышение.

Стабилизации состояния в таком случае можно добиться при помощи коррекции режима жизни. Диабет является неизлечимой болезнью, основная цель проводимой терапии состоит в достижении компенсации. Такая стадия подразумевает получение максимально приближенных к норме показателей сахара в крови.

Декомпенсация.

Распространенность недуга среди населения довольно большая. Статистически данные сообщают, что диабет выявлен у 8% населения.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

Основные сведения о заболевании.

Важно знать! В организме каждого человека продуцируется гормон – инсулин. Он обеспечивает регуляцию показателей сахара в крови.

При СД 1 типа процесс его производства нарушается или прекращается. При диабете 2 типа инсулин производится, но рецепторы утрачивают к нему восприимчивость.

На этом фоне глюкоза скапливается в крови, потому что организм не способен самостоятельно компенсировать такое состояние.

В современной медицинской классификации выделяют 3 фазы компенсации:

  • декомпенсация;
  • субкомпенсация;
  • компенсация.

Как контролировать прогресс недуга.

Оценка состояния пациента производится после рассмотрения следующих показателей:

  • уровень гликозилированного гемоглобина;
  • показатель сахара в крови пациента натощак;
  • уровень глюкозы в крови;
  • отметки артериального давления;
  • холестерин и триглицериды в крови;
  • индекс массы тела пациента.

Субкомпенсация – не так опасна как декомпенсация, но пренебрежительное отношение к такому состоянию не допустимо.

Основные характеристики стадий рассмотрены в таблице:

Основные стадии компенсации сахарного диабета
НаименованиеОписание
ДекомпенсацияНаиболее тяжелое состояние для диабетика. Сахар в крови при декомпенсации не снижается при использовании медикаментозных средств. В организме пациента стремительно развиваются различные нарушения. Подобная стадия может проявиться в любое время, под воздействием различных причин, тем не менее, в большинстве случаях в развитии декомпенсации виноват сам пациент, не осознающий опасности диабета и отказывающийся от выполнения рекомендаций лечащего врача.
СубкомпенсацияПри субкомпенсации показатели сахара в крови повышаются незначительно и быстро стабилизируются после коррекции терапии.
КомпенсацияКомпенсация – цель лечения при диабете. Показатели сахара в крови при этой стадии держаться в пределах нормы.

опасность сахарного диабета как заболевания состоит в том, что основная масса больных СД не осознает тяжести своей болезни и отрицает необходимость соблюдения схемы медикаментозного воздействия,  определенной лечащим врачом. Такие нарушения часто приводят к появлению декомпенсации, такое состояние является критическим, так как необратимые изменения затрагивают многие органы и системы человеческого организма.

Методы контроля показателей.

Последствия

Острые последствия опасного состояния.

Перечень наиболее опасных для человека последствий можно представить в таком виде:

  • гипергликемия;
  • диабетическая кома;
  • гипогликемия.

На фоне гипергликемии сахар в крови у пациента повышается стремительно. О ее развитии могут сигнализировать такие симптомы как жажда, повышенное чувство голода, постоянная слабость. Для устранения таких нарушений требуется инъекция инсулина.

При гипогликемии объем глюкозы в крови пациента существенно снижается, появляется общая слабость и активируется чувство голода. При отсутствии своевременной помощи пациент может потерять сознание или впасть в кому. Для стремительного повышения показателей сахара в крови показано употребление сладостей или сладкого чая.

При подозрении на диабетическую кому пострадавшего госпитализируют экстренным образом.

Хронические последствия

Катаракта.

Перечень хронических последствий декомпенсации сахарного диабета представлен в таблице.

Хронические последствия декомпенсации СД
Какие органы и системы страдаютВозможные патологии
Кожные покровы и слизистые оболочкиДермопатия – У пациента на коже проявляются участки с пигментацией, не исключено появление трофических язв на нижних конечностях.
Ксантоматоз – появление узелков розового цвета на кожном покрове. Образования могут иметь различные размеры и форма, проявляются на разных частях тела, в особенности в районе складок.
Липоидный некробиоз – на кожном покрое образуются бугры, именуемые папулами. По мере прогресса развития заболевания кожа в месте поражения отмирает, образуются язвенные очаги.
Липодистрофия – характеризуется отсутствием жировых прослоек. Часто появляется в местах введения инъекций инсулина при применении некачественных препаратов.
Диспластическое ожирение – под действием инсулина глюкоза поглощается жировыми тканями. Жировые отложения формируются в верхних частях тела, при этом ноги и ягодицы пациента остаются стройными.
Суставы и костиДиабетическая остеоартропатия – деформация суставов, которая часто сопровождается инфекционным процессом. На фоне нарушения часто проявляются патологические изменения в нервной системе, процессах обмена веществ, структуре сосудов. Часто патология охватывает руки и стопы.
Системный остеопароз – прогрессирует постепенно, провоцирует истончение костных тканей.
Органы системы пищеваренияДиабетическая энтеропатия – у пациента развивается постоянная диарея. В тяжелых случаях не исключено недержание каловых масс.
Диабетическая гепатопатия – проявляется уменьшение гликогена, возрастает концентрация объемов липидов в печени. На этом фоне развивается жировой гепатоз.
Органы зренияДиабетическая ретинопатия – по мере развития недуга качество зрения существенно снижается.
Диабетическая катаракта (на фото) – помутнение хрусталика. Патология при диабете отличается стремительным развитием из-за постоянных скачков объема сахара в крови.
Нервная системаНа фоне декомпенсации часто проявляются нейропатии. Для этой патологии характерно появление патологических изменений в сосудах. В первую очередь страдают вегетативные и двигательные функции.

Описанные осложнения представляют существенную опасность и несут угрозу для жизни пациента потому лучше уделить своевременное внимание профилактике их появления.

Трофическая язва.

в этой статье ознакомит читателей с основными правилами жизни с диабетом.

Профилактика

Профилактика декомпенсации сахарного диабета проходит намного проще, чем устранение опасных последствий такого не простого состояния. Внимание пациентов стоит остановить на том, что предотвратить появление такой серьезной проблемы вполне возможно.

Можно ли предупредить опасные последствия.

Перечень основных рекомендаций для пациента можно представить в следующем виде:

  1. Постоянный контроль показателей сахара в крови при помощи глюкометра.
  2. Регулярное прохождение комплексных обследований.
  3. Соблюдение всех рекомендаций врача.
  4. Отказ от применения биологически активных добавок и средств народной терапии без дополнительной консультации с лечащим врачом.
  5. Соблюдение режима питания, определенного специалистом.
  6. Выполнение всех назначений врача, регулярное прохождение лабораторных тестов.

Внимание! Врач только контролирует течение заболевания, процесс лечения полностью зависит от пациента. Подробная инструкция поможет больному предотвратить опасные для организма последствия.

В первую очередь пациент должен помнить о том, что декомпенсация сахарного диабета – существенная проблема, представляющая угрозу для его жизни. Игнорировать появления такого нарушения – нельзя.

При своевременном обращении к доктору нормализовать гликемию можно в короткие сроки без существенных последствий для организма. Цена несвоевременного вмешательства часто бывает крайне высокой.

Источник: https://Diabet-expert.com/obshhie-svedeniya-2/dekompensaciya-saharnogo-diabeta-301

Что такое декомпенсация сахарного диабета, ее причины и последствия

Декомпенсация сахарного диабета: основные понятия

Очень многие диабетики задаются вопросом, что такое декомпенсация сахарного диабета, и что должно произойти, чтобы диабет стал декомпенсированным. Основным критерием такого состояния является то, что значительно повышается уровень гликемии на фоне проводимой терапии.

Главной его опасностью считается высокая вероятность появления таких осложнений, как кома, кетоацидоз, лактатацидоз и другие. Существует несколько степеней компенсации диабета.

Декомпенсированным считается такой, при котором отмечается длительное увеличение показателей сахара крови, а субкомпенсированный характеризуется незначительным ростом гликемии, которую легко привести в норму.

Самым лучшим вариантом считается компенсированный диабет, при котором показатели гликемии, гликозилированного гемоглобина, сахара, ацетона мочи находятся в пределах нормы.

Причины возникновения декомпенсированных состояний

Этиологические факторы могут быть очень разными. Но чаще всего наступление декомпенсации связано с таким состояниями.

  • Проведение неадекватной или недостаточной сахароснижающей терапии.
  • Грубое нарушение основных диетических рекомендаций.
  • Назначение неправильных средств для снижения сахара, которые могут не работать на этом больном. Учитывая то, что существует большое разнообразие не только таблетированных препаратов для снижения сахара, но и инсулинов, требуется тщательный подбор терапии.
  • Применение средств нетрадиционной медицины без обращения за помощью к специалисту.
  • Стрессовые ситуации.
  • Отказ от лечения инсулином по разным причинам.
  • Интоксикация, обусловленная инфекционными процессами.
  • Гиповолемия.

Последствия декомпенсации заболевания

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Осложнения декомпенсированного состояния разделяются на острые, к которым относятся комы, кетоацидоз, и хронические, включающие синдром диабетической стопы, ангиопатии, хронические ишемические заболевания внутренних органов.

Наиболее тяжелым острым осложнением считается диабетическая кома, которую можно определить при помощи назначения лабораторных методов обследования – уровню сахара электролитов крови, наличию ацетона в моче, а также по специфическому симптомокомплексу – сужению зрачков, сухости кожных покровов, запаху ацетона при дыхании.

Хронические последствия декомпенсации диабета развиваются при длительно сохраняющихся высоких цифрах гликемии. Они могут поражать практически все органы человека.

Опорно-двигательная система

Опорно-двигательный аппарат отвечает развитием остеопороза, который возникает на фоне нарушения метаболизма. Отмечается чрезмерная хрупкость костей, деформация суставов.

Кожный покров

Кожа страдает достаточно сильно. Отмечается ее повышенная сухость, часто встречаются атрофические дефекты, язвы. Это обусловлено нарушением ее кровоснабжения. Достаточно часто у диабетиков можно встретить гнойничковые поражения кожи, которые плохо поддаются терапии. При самом тяжелом течении может развиваться некроз кожных покровов.

Еще одним из вариантов кожных дефектов при сахарном диабете может быть липодистрофия, обусловленная введением инсулина.

При выявлении сахарного диабета первого типа отмечается длительная гипергликемия, что в итоге приводит к истощению подкожно-жировой клетчатки, то есть диабетики, у которых заболевание уже декомпенсировано, но еще не выявлено, зачастую сильно худеют за короткий промежуток времени.

ЖКТ

Пищеварительная система может реагировать развитием гингивитов или других воспалительных заболеваний полости рта. Иногда встречается геморрагический диатез с кровоизлияниями из органов желудочно-кишечного тракта.

Глаза

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Зрительная система также имеет свои патологические процессы из-за микроангиопатии, патологии сетчатки. В итоге люди видят все хуже, вплоть до полной слепоты.

ЦНС

Поражение нервной системы включает в себя полинейропатию, при которой нарушается нормальное функционирование нервных волокон.

Теряется чувствительность, атрофируется мышечная ткань, развивается макроангиопатия. Пациенты зачастую гиперэмоциональны, хотя встречается и апатия, вплоть до депрессивных состояний.

Утомляемость повышается, нарушается память, что приводит к снижению работоспособности.

Следует отметить, что в случае развития декомпенсации сахарного диабета 2 типа далеко не всегда пациент будет реагировать на стандартную инсулинотерапию. Подбор лечения проводится индивидуально, он зачастую включает в себя большое количество инфузий коллоидов, 5% раствора глюкозы, калия, а также высокие дозировки инсулина.

Определение тяжести состояния

Существует несколько основных критериев, которые позволяют определить наличие у больного декомпенсированного диабета:

  • уровень гликемии;
  • наличие в моче сахара и ацетона.

Для подтверждения диагноза можно воспользоваться вспомогательными критериями, но опытному врачу достаточно двух вышеуказанных анализов в сочетании с общим осмотром больного для постановки диагноза:

  • гликозилированный гемоглобин;
  • кислотно-щелочной состав крови;
  • липидный спектр;
  • пульс, давление, температура.

Субкомпенсированный диабет соответствует уровню гликированного гемоглобина от 6.5% до 7.5%. Все, что выше – считается декомпенсацией. При компенсированном состоянии будет отсутствовать сахар и ацетон в моче, а также гликемия не будет подниматься выше 8.1 ммоль/л.

Важно понимать, что большинство показателей невозможно определить быстро, поэтому врачи пользуются портативными глюкометрами, тест-полосками на ацетон. Хорошо оснащенные клиники могут иметь также аппарат-кловер для определения гликированного гемоглобина.

Он позволяет получить результат за 10 минут.

Основные особенности клинической картины

Компенсированный диабет характеризуется тем, что больной отмечает вполне нормальное самочувствиие. Его не мучит жажда, ощущение снижения гликемии, нет частых мочеиспусканий.

При наступлении декомпенсации постепенно нарастает одышка, кожные покровы становятся сухими, появляется выраженная сухость во рту, а также желание пить много воды, при этом напиться практически невозможно.

Окружающие начинают замечать резкий запах ацетона изо рта, который может быть очень сильным. При неоказании своевременной помощи больной может впасть в кому, из которой вывести будет крайне сложно.

Меры профилактики

Чтобы обезопасить себя от такого состояния, необходимо придерживаться простых рекомендаций.

  • Регулярно контролировать свой гликемический профиль, гликозилированный гемоглобин. Для лучшего результата следует вести дневник с указанием дозировок инсулина, съеденной пищи.
  • Придерживаться правильно питательного режима, рациона.
  • Титрование дозировок сахароснижающих средств совместно с лечащим врачом.
  • Устранение вредных привычек из своей жизни.
  • Борьба со стрессовыми ситуациями.

Декомпенсация сахарного диабета является очень тяжелой патологией, которая может привести к нежелательным последствиям. Этой патологической ситуации подвержены абсолютно все диабетики, поскольку она зачастую случается внезапно. Важно на первых порах распознать ее признаки, чтобы оказать помощь как можно скорее. Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/dekompensaciya-saxarnogo-diabeta.html

Декомпенсация сахарного диабета

Декомпенсация сахарного диабета: основные понятия

В клинической практике принято выделять несколько стадий «отзывчивости» базового заболевания к терапии:

  • Компенсации;
  • Субкомпенсации;
  • Декомпенсации.

Наиболее благоприятной для пациента остается первая. Она сопровождается полноценной стабилизацией гликемии. При соблюдении рекомендаций врача концентрация глюкозы не превышает норму.

Стадия субкомпенсации характеризуется эпизодическими скачками сахара, но при корректировке дозы медикаментов удается привести лабораторные показатели в норму.

Рассматривая особенности декомпенсированного сахарного диабета, что это такое и как с ним бороться, нужно понимать, что патология практически не поддается контролю с помощью лекарственных средств.

Длительная гипергликемия становится причиной резкого ухудшения состояния пациента. В зависимости от показателей глюкозы в крови может отличаться клиническая картина. Для стабилизации самочувствия больного чаще применяют инъекции инсулина.

Стоит отметить, что стадия декомпенсации более характерна для больных с первым вариантом недуга. Однако если резистентность к терапии возникает у пациентов с диабетом 2 типа, тогда избежать осложнений труднее из-за невосприимчивости организма к инъекциям инсулина.

Причины декомпенсации диабета

Декомпенсированный сахарный диабет – серьезная проблема как для пациента, так и для врача. В первом случае человек очень плохо себя чувствует и не может вести обычный образ жизни. Во втором – трудно подобрать правильную комбинацию медикаментов для стабилизации состояния больного.

Причин перехода сахарного диабета в стадию декомпенсации существует много. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого клинического случая. Наиболее распространенными из них являются:

  • Игнорирование рекомендаций врача, касающихся правил питания. Диета – один из ключевых методов стабилизации углеводного обмена при диабете 2 типа. Частое переедание или употребление запрещенных продуктов может спровоцировать декомпенсацию;
  • Применение недостаточного количества лекарственных средств или полная их отмена. Иногда больные, почувствовав временное улучшение состояния, самостоятельно решают отказаться от использования таблеток или инсулина. Это чревато ухудшением самочувствия;
  • Неправильный подбор схемы лечения. Этот вариант развития событий возможен при недостаточном анализе врачом особенностей клинического случая конкретного пациента;
  • Неконтролируемое лечение народными средствами. Декомпенсация сахарного диабета прогрессирует из-за низкой эффективности подобных медикаментов;
  • Физическое и психологическое перенапряжение;
  • Интоксикация. Бактериальная инвазия ведет к возрастанию концентрации глюкозы в крови. Она сопровождается резкой потерей большого количества жидкости организмом.

Для эффективной коррекции состояния пациента необходимо максимально быстро установить, почему прогрессирует некомпенсированный сахарный диабет. От этого в некоторых случаях зависит жизнь человека.

Симптомы декомпенсации

Сахарный диабет – эндокринная патология, которая традиционно сопровождается гипергликемией. Заболевание носит системный характер и втягивает в процесс практически все органы и системы. Стандартными симптомами стойкого нарушения углеводного обмена являются:

  • Постоянная жажда (полидипсия);
  • Желание есть больше (полифагия);
  • Учащенное мочеиспускание (полиурия);
  • Общая слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Нарушение ритма сна;
  • Помутнение сознания (при тяжелых формах заболевания).

Особенностью компенсированного диабета является стабилизация гликемии пациента. Все указанные выше симптомы могут полностью исчезать. Больной чувствует себя хорошо.

Декомпенсированный диабет сопровождается резким обострением клинической картины. При длительной персистенции недуга в такой форме могут появляться новые признаки:

  • Запах ацетона изо рта;
  • Потеря сознания;
  • Холодный пот.

Своевременная стабилизация гликемии – единственный способ нормализовать самочувствие больного. При этом предпочтение отдают инъекциям инсулина, а не таблетированным формам лекарственных средств.

Опасность

Низкая осведомленность пациентов о состоянии собственного здоровья и сущности стойкого нарушения углеводного обмена иногда приводит к прогрессированию осложнений недуга.

опасность декомпенсации сахарного диабета заключается в резком повышении шанса на быстрое развитие ухудшения состояния. Острыми осложнениями диабета первого и второго типа являются:

  • Гипогликемическая кома;
  • Кетоацидоз;
  • Гиперосмолярная или лактатацидотическая кома.

К хроническим осложнениям, которые в той или иной степени прогрессируют у любого диабетика, относят следующие состояния:

  • Нефропатия. Крайней степенью развития патологии является почечная недостаточность;
  • Ретинопатия. Происходит поражение сетчатки глаза. Больному грозит полная слепота;
  • Полинейропатия. Поражение нервной системы чревато потерей тактильной и болевой чувствительности в разных частях тела;
  • Микро- и макроангиопатия. Клиническими проявлениями осложнения являются трофические язвы на коже ног (чаще всего) или гангрена. Отмирание мягких тканей требует оперативного лечения (ампутация).

На фоне диабетической патологии дополнительно возникает иммунодефицит. Организм становится более восприимчивым к воздействию вредных микробов. Прогрессирует остеопороз, что чревато учащением переломов костей.

Для предотвращения подобного развития событий нужно в максимально короткие сроки стабилизировать гликемию больного.

Как не допустить декомпенсации?

Профилактика любого заболевания или состояния всегда легче и безопаснее, чем его лечение. Это справедливо и для декомпенсации диабета. Не допустить возникновение подобной серьезной проблемы реально.

Базовыми аспектами, о которых всегда должен помнить диабетик, являются:

  • Регулярный самостоятельный контроль гликемии. Использование карманных глюкометров позволяет в любой момент узнать концентрацию глюкозы в крови. Это способствует выявлению проблемы на ранних этапах ее развития;
  • Прохождение регулярных осмотров у врача. Если удалось скорректировать гликемию один раз, то это еще не гарантирует необходимости повторного лечения. Всегда надо подстраивать терапевтическую программу под особенности протекания недуга;
  • Отсутствие самостоятельного изменения курса лечения. Бесконтрольное использование народных средств может стать причиной декомпенсации;
  • Соблюдение диеты;
  • Выполнение назначений врача.

Декомпенсированная форма сахарного диабета – серьезная проблема, которая грозит здоровью, а иногда и жизни больного. Игнорировать ее нельзя. Всегда нужно стремиться нормализовать гликемию в кратчайшие сроки.

Источник: https://netdiabeta.ru/tipy/dekompensatsiya-sakharnogo-diabeta

ЭндокринологТут
Добавить комментарий