Что показывает плацентарный лактоген при беременности и какая его норма в анализе?

Что показывает плацентарный лактоген при беременности и какая его норма в анализе?

Что показывает плацентарный лактоген при беременности и какая его норма в анализе?

Плацентарный лактоген – это особый гормон, который в период беременности производит плацента. Соответственно, у мужчин и не беременных женщин его в организме нет. Полипептидный гормон отвечает за подготовку молочных желез будущей матери к лактации (совместно с пролактином). Также он обеспечивает нормальные условия для работы желтого тела и увеличивает выработку прогестерона.

Характеристики гормона беременности

Плацентарный белковый лактоген при беременности также называют хорионическим соматомаммотропином, используются в медицине и такие обозначения как Human placental lactogen, HPL. Плацентарный лактоген образуется на слизистой задней маточной стенке после зачатия.

Материалом для его формирования являются плодные зародышевые оболочки, которые тесно примыкают к стенке матки.

В процессе образования плаценты оболочки плода (синцитиотрофобласты) начинают выпускать особые ворсинки – это нужно для создания связи между организмами матери и младенца.

Количество ПЛ напрямую зависит от массы материнской плаценты (или нескольких плацент – в случае многоплодной беременности). Любое отклонение в работе организма, которое приводит к изменению массы плаценты, повышает или понижает содержание гормона в крови.

Пример – у женщины-диабетика масса плаценты будет выше, чем должна быть, и соматомаммотропин также будет увеличенный. Также норма гормона, который вырабатывает плацента при вынашивании плода, зависит от срока – от 0.05 мг/л на 10-й неделе до 11.

7 мг/л на 42-й неделе беременности.

Как правильно расшифровывать анализ крови на молекулярный хориосоматомаммотропин? Нужно смотреть на динамику роста гормона, сравнить ее с показателем несвязанного эстриола, отражающего состояние плода.

Также врач принимает во внимание данные анализов по другим показателям – это позволяет формировать целостную картину.

Что показывает повышенный или пониженный уровень гормона

Если анализ на плацентарный лактоген показал, что его в организме будущей мамы недостаточно, можно говорить о дисфункции плаценты. Он ниже нормы в полтора раза? Это является показателем плацентарной недостаточности – главной причины задержек во внутриутробном развитии, невынашивания беременности. Низкий плацентарный лактоген возникает, если:

  • Будущая мать больна гипертонией.
  • Оплодотворена была дефектная яйцеклетка (так называемый пузырный занос, то есть оплодотворения не происходит).
  • Женская клетка была оплодотворена двумя сперматозоидами одновременно.
  • Образовалась хорионэпителиома – злокачественная опухоль (обычно возникает после аборта или родов).

Низкий уровень гормона наблюдается когда женщина больна гипертонией

Среди других причин низкого содержания гликопротеина – аутоимунные заболевания, проблемы с кровью, нарушения в развитии матки, многоплодные беременности. Вредные привычки тоже играют свою роль – если мать постоянно курит или употребляет наркотические вещества, алкоголь, возникает дефицит гормона.

Повышенный плацентарный лактоген – белковый гормон при беременности – что показывает он? Многоплодие, начало резус-конфликта между плодом и матерью (особенно опасны те случаи, когда резус плода положительный, а матери отрицательный). Повышенный соматомаммотропин отмечается при наличии злокачественных опухолевых образований, вырабатываться в чрезмерных количествах гормон начинает и у больных диабетом матерей.

Когда и зачем назначается исследование?

Анализ на соматомаммотропин нужен для диагностики сахарного диабета гестационного типа, плацентарной недостаточности. Также он нужен для дифференциальной диагностики заболеваний трофобласта, контроля за лечением трофобластических опухолей анализ на соматомаммотропин. Назначается исследование беременным в следующих случаях:

  • Если есть риски развития плацентарной недостаточности, ЗВУР (артериальная гипертензия, порок сердца, многоплодная беременность, курение, употребление алкоголя, аутоимунные нарушения).
  • При наличии факторов, вызывающих гестационный диабет (включая возраст старше 35-ти лет, ожирение, крупный плод, поликистоз яичников, пр.).
  • После выкидышей, постродовых кровотечений или аменорей (независимо от характера беременности – в данном случае врач ориентируется на симптоматику).
  • При постоянно низкой концентрации бета-ХГЧ.
  • Для контроля за лечением трофобластических образований после гистерэктомии.

Анализ на соматомаммотропин нужен для диагностики сахарного диабета гестационного типа

Интерпретировать результаты сможет ведущий беременность гинеколог. Если это необходимо, он направит вас к врачу-эндокринологу.

Подготовка к сдаче анализа на уровень гормона

Кровь для анализа на соматомаммотропин берется из вены. Чтобы результаты получились максимально точными, к анализу нужно правильно подготовиться. Основные требования:

  • От приема препаратов, которые влияют на гормональный фон, следует отказаться, а если не получается это сделать, предупредите врача.
  • Сдавать кровь оптимально в утреннее время и строго натощак.

Поскольку важна динамика гормона, вам, скорее всего, придется делать анализ несколько раз. Подробную информацию уточняйте у врача.

Заключение

Некоторые женщины, которые уже стали мамами, и даже не один раз, могут не знать, что такое гормон беременности. Это означает, что их беременности протекали нормально, и серьезных опасений за состояние плода не было. Но если есть подозрения на плацентарную недостаточность или другие серьезные патологии, делается показанный для диагностики данных нарушений анализ.

Анализ крови берется из вены, строго натощак, обычно нужно сдавать его несколько раз – чтобы проследить динамику изменений содержания гормона в крови и назначить эффективную терапию.

Для интерпретации показателей обращайтесь к гинекологу либо эндокринологу.

Источник: http://DiabetSahar.ru/endokrinolog/chto-pokazyvaet-platsentarnyy-laktogen-pri-beremennosti-i-kakaya-ego-norma-v-analize.html

Плацентарный лактоген – нормы, отклонения, результаты

Что показывает плацентарный лактоген при беременности и какая его норма в анализе?

Плацентарный лактоген – гормон, который вырабатывается в период беременности. Его исследование назначают для контроля различных показателей и развития патологий. Это необходимо, чтобы следить за состоянием малыша. Как правильно подготовится к исследованию, и сдать его, можно узнать в данной статье.

Что это такое

Этот гормон относится к полипептидным. Его функция в организме будущей матери и плода – обеспечение качества метаболизма. Вырабатывается за счет клеток синцитиотрофобласта.

Считается эффективным индексами массы, состояния плаценты. В крови появляется на 6 неделе беременности. Затем его количество повышается.

Это вещество в организме вырабатывается в большом количестве, но в кровоток попадает только минимальное значение.

Когда врачи диагностируют плацентарную недостаточность, то это сопровождается дефицитом кислорода для плода. ПЛ является отражением массы, а показатели зависят от срока гестации. Поэтому такое исследование часто проводят для своевременной диагностики задержки внутриутробного развития малыша.

Гормон относится к антагонистам инсулина. При развитии нарушений утилизации глюкозы возникает устойчивость к инсулину. На этом фоне появляются изменения в обменных процессах, а избыток глюкозы начинает потреблять плод. Поэтому ПЛ помогает организму адаптироваться к потребностям растущего малыша.

Отклонения

Плацентарный гормон роста начинает вырабатываться после того, когда плацента полостью созреет. Это необходимо для правильного синтеза, который обычно происходит во 2 триместре.

Количество повышается до 36 недели и резко снижается после родов. Количество зависит от веса плаценты. При сахарном диабете данные будут повышены.

Это также наблюдается, если гестация многоплодная. Поэтому результаты должен оценивать лечащий гинеколог. Обычно он и определяет рациональность проведения такого исследования.

Пониженный

Если плацентарный лактоген ниже нормы, то это является признаком дисфункции. Возникает нарушение работы плаценты, и она – не справляется с синтезом гормоном.

Существенное снижение может свидетельствовать о плацентарной недостаточности. Это обусловлено задержкой развития плода, повышается риск выкидыша. Особенно при наличии факторов риска.

При гипертонической болезни снижается концентрация лактогена. Такие показатели возникают при болезнях сердечно-сосудистой системы. При этом АД повышается длительное время, имеет устойчивый характер.

На поздних стадиях возникнут нарушения с нервной системой, почками, сосудами. Это негативно влияет на родовую деятельность.

Иногда информация может быть признаком пузырного заноса. Патология характеризуется оплодотворением дефектной яйцеклетки. В итоге не образовывается эмбрион, а полость заполняется числительными ворсинками.

На раннем этапе полностью напоминает здоровую беременность. Распознать его можно со временем по развитию характерных симптомов. Обычно перерастает в доброкачественную кисту.

Редко такой результат является признаком злокачественной опухоли. Она также может возникнуть вследствие пузырного заноса, родов, аборта, ранее перенесенных операций на половых органах.

Повышенный

При беременности плацентарный лактоген повышается если она многоплодная. Может появиться при резус-конфликте между будущей мамой и плодом. Опасность повышается, если у малыша положительный резус, а у матери отрицательный.

Иммунитет будущей мамы реагирует изначально на эмбрион, как на угрозу и начинает вырабатывать антитела. При этом начинается конфликт с эритроцитами в организме ребенка. За счет этого происходит их разрушение.

Такое состояние опасно, поскольку может стать причиной выкидыша, проблем с развитием малыша после родов, нарушением функции жизненно важных органов. Такую ситуацию можно исправить с помощью иммуноглобулина. Его вводят женщине с помощью инъекции на 28 недели гестации или в первые сутки после родов.

Повышение ПЛ может возникать при некоторых видах злокачественных новообразований, сахарном диабете. При подозрении следует назначить дополнительное обследование.

Диагностика

Анализ проводят для диагностики состояния плаценты во время беременности. Также для обследования пузырного заноса, хорионкарциномы. Диагностику рекомендуют проводить при риске таких состояний:

Данное исследование является информативным на 6-34 неделе. Норма плацентарного лактогена зависит от срока беременности. Для расшифровки результатов рекомендуется обращаться к врачу.

Подготовка

Для достоверных показателей не понадобится специфическая подготовка. Беременная должна сдать кровь натощак, в амбулаторных условиях. Если утром не получается сдать анализ, то это можно сделать в течение рабочего дня. Но при этом нельзя есть 6 часов, особенно жирную пищу.

Важно исключить факторы, которые могут повлиять на результат:

  • физическое напряжение;
  • эмоциональное возбуждение.

Поэтому перед тем, как сдавать кровь необходимо отдохнуть 10-15 минут. Биоматериал не рекомендуется сдавать после рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур.

Важно обратиться в лабораторию в точно назначенный, врачом срок гестации. При обращении женщина также должна указать эту информацию. Достоверной будет диагностика после 10 недель.

Как сдать

Перед тем, как сдавать анализ важно знать, что показывает плацентарный лактоген при беременности. Для этого рекомендуют сдать кровь утром натощак из вены. Почти 90% этого гормона попадает в кровь будущей мамы.

Позволяет определить искомое вещество с помощью добавления меченного реагента. Это коньюгат, который специфическим образом связывается с ПЛ и окрашивает его. Интенсивность окраски соответствует пропорциональности концентрации данного гормона.

ПЛ необходимо контролировать минимум один раз в период беременности. Это один из обязательных анализов. Врачи его назначают на разных периодах вынашивания, учитывая показания.

Таким способом можно контролировать состояние плода и будущей женщины. Сдать его можно в любой лаборатории. Важно соблюдать правила подготовки и сдавать анализ строго в назначенный врачом срок.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.

Источник: https://kakrodit.ru/platsentarnyy-laktogen/

Плацентарный лактоген :: описание, нормы, причины, клиники

Что показывает плацентарный лактоген при беременности и какая его норма в анализе?

 Название: Плацентарный лактоген.

Плацентарный лактоген

 Плацентарная лактация (ФЛ). Гормон из группы полипептидов, продуцируемых плацентой, является маркером его состояния, признаком патологий трофобласта. Определение количества ЛП в сыворотке крови проводится в рамках скринингов II и III кварталов по показаниям.

Тест назначают для наблюдения за состоянием беременных с артериальной гипертензией, пороками сердца, алкоголизмом, аутоиммунными заболеваниями, гематологическими, гестационными осложнениями, множественным плодом и подозрением на гестационный диабет, желчный пузырь, ТОПОП, задержку развития плода. Изученным биоматериалом является сыворотка венозной крови.

Тест проводится иммуноанализом. Нормативные значения зависят от количества недель беременности. Подготовка результатов занимает 10-12 дней.

 Плацентарный лактоген регулирует обменные процессы беременной женщины и плода: он предотвращает потребление глюкозы периферическими тканями материнского организма, формирует физиологическую резистентность к инсулину.

Триглицериды становятся источником энергии для беременной женщины, глюкоза используется плодом, обеспечивает процессы для роста и развития. Плацентарный лактоген вырабатывается трофобластом, определяемым через 6 недель беременности.

Гормональная концентрация увеличивается до начала родов, до 34 недель – пропорционально росту плаценты. Изменение вашего уровня определяется массой, особенно функционированием места детей, новообразованиями трофобласта, нарушениями обмена веществ будущей мамы, задержкой развития плода.

Тест очень информативен во время пренатального мониторинга, но длительное время ожидания ограничивает его использование.

Плацентарный лактоген

 Основная функция детской игровой площадки – обеспечить будущего ребенка кислородом и питательными веществами. Нарушения этих процессов приводят к задержке внутриутробного развития (IUGR), высокому риску перинатальной патологии и смертности.

Анализ плацентарного лактогена используется для выявления плацентарной дисфункции, нарушения обмена глюкозы у женщины. Показания:
 • плацентарная недостаточность. ФПН не имеет выраженной клинической картины, выражающейся в снижении двигательной активности плода (через 28 недель), кровянистых выделений из влагалища.

Травма определяется характерными изменениями данных УЗИ, КТГ и аномальных уровней бета-ХГЧ. В группу риска входят беременные с артериальной гипертензией, аномалиями матки, аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями крови, двойней или тройней, курильщиками, потребителями алкоголя и наркотиками. Определение PL требуется для подтверждения FPN (IUGR).

 • Гестационный диабет. Исследование предназначено для женщин с высоким риском развития заболевания: старше 35 лет, с ожирением, синдромом поликистозных яичников, наследственной предрасположенностью к диабету 2 типа, диабетом или большим плодом согласно интервью.

Анализ подводной лодки предполагает увеличение веса беременной женщины больше, чем обычно, увеличение объема мочи, наличие чувства жажды и снижение аппетита.
 • Трофобластическая болезнь. Патологическая группа, в том числе кистозная, хориокарцинома, плацентарная трофобластическая опухоль (TOPP).

Последний развивается во время беременности, после родов и аборта. Заболевания выглядят одинаково: боли в животе, маточные кровотечения. Анализ плацентарного лактогена используется в дифференциальной диагностике, мониторинге лечения ТОП после гистерэктомии.

 Биоматериал исследования – венозная кровь. Рекомендуется принимать утром натощак. Подготовка состоит из общих правил:  • Допускается сокращение периода голода до 4-6 часов, отказ от жирной пищи при приеме пищи в течение 8-12 часов. Нет ограничений по воде.  • Физическая активность, эмоциональный стресс исключить за день до процедуры.  • Провести инструментальные обследования, включая УЗИ, после сдачи крови.  • Курение запрещено за полчаса до забора крови.  • Проконсультировавшись с врачом, стоит обсудить влияние используемых лекарств на результат теста.

 Кровь берется путем пункции локтевой вены. Перед исследованием биоматериал центрифугируют, фибриноген удаляют для получения сыворотки. Уровень гормона определяется методом ИФА. Результат готовится через 10-12 дней.

 Обычно уровень плацентарного лактогена увеличивается с шестой недели беременности. Контрольные значения определяются продолжительностью беременности:  • 10-14 недель – 0,05-1,7 мг / л.  • 14-18 недель – 0,3-3,5 мг / л.  • 18-22 недели – 0,9-5 мг / л.  • 22-26 недель – 1,3-6,7 мг / л.  • 26-30 недель – 2-8,5 мг / л.  • 30-34 недели – 3,2-10,1 мг / л.  • 34-38 недель – 4-11,2 мг / л.

 • 38-42 недели – 4,4-11,7 мг / л.

 Избыток теста определяется перепроизводством гормона трофобластом. Причины таких изменений включают в себя:  • TOPP. Развитие опухоли сопровождается увеличением производства подводных лодок. Тестовые значения в несколько раз превышают нормальные.  • многоплодная беременность. При переносе двойни, тройни размер сиденья увеличивается. По мере увеличения их гормонального синтеза.

 • Гестационный диабет. У женщин с диабетом место утолщено. Гиперплазия вызывает активное производство гормона.

 Снижение уровня лактогена плаценты указывает на снижение функции плаценты. Причины отклонения результата теста в нижней части:  • Кисты, хориокарцинома. Эти новообразования повреждают образование и рост места ребенка, тем самым снижая выработку гормона.  • IUGR. Неисправность места ребенка вызывает нехватку кислорода и питательных веществ у нерожденного ребенка, что негативно влияет на его развитие и вызывает перинатальные патологии (центральная нервная система, дыхательная система, пищеварение).  • Аномалии плаценты. Нарушения являются первичными (наследственными) или вторичными (вызванными болезнями, отравлениями). В сочетании с гипоплазией плацентарной ткани наблюдается снижение синтеза ЛП.

 • Острые осложнения беременности. Преэклампсия и токсемия связаны с нарушением работы многих органов, что приводит к изменениям выработки гормонов.

КлиникаЦенаТелефон
Дельта Клиник в Наставническом переулке г. Москва, Наставнический пер., д. 6м. Курская+7(495) 135..показать+7(495) 135-05-92
Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10м. Чкаловская+7(495) 916..показать+7(495) 916-13-30+7(495) 916-23-17+7(495) 916-07-35
Андреевские больницы в Королёве г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9м.+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-02+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81
МЦ Здоровье на Мира г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16м. Горьковская+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России г. Москва, ул. Сущёвский вал, д. 24м. Марьина Роща+7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46+7(495) 212-11-19+7(499) 972-03-55+7(499) 972-04-00
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева г. Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32м. Первомайская+7(495) 465..показать+7(495) 465-24-23+7(499) 780-08-04+7(495) 465-18-76+7(495) 465-95-81
HOMO'89 на Братеевской г. Москва, ул. Братеевская, д. 18, корп. 5м. Алма-Атинская+7(495) 779..показать+7(495) 779-98-90+7(495) 779-98-91
HOMO'89 на Хорошевском шоссе г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 21Ам. Полежаевская+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 941-29-74+7(963) 991-29-74+7(963) 991-20-34
СлимХауз в Золоторожском проезде г. Москва, Золоторожский пр-д, д. 2м. Площадь Ильича+7(495) 707..показать+7(495) 707-10-10+7(495) 364-29-45
Александра Мед на Кастанаевской г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1м. Багратионовская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 796-39-06
Московский областной перинатальный центр г. Балашиха, шоссе Энтузиастов, д. 12м. Новокосино+7(800) 550..показать+7(800) 550-50-30+7(495) 529-50-13+7(495) 521-56-83+7(495) 521-02-60
Морозовская детская больница (ДГКБ) г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9м. Октябрьская+7(495) 959..показать+7(495) 959-88-00+7(495) 959-88-03+7(495) 959-88-30+7(499) 764-56-80
ГКБ №71 им. М.Е. Жадкевича на Можайском шоссе г. Москва, Можайское шоссе, д. 14м. Кунцевская+7(495) 443..показать+7(495) 443-66-71+7(929) 506-62-54
AndroClinic в Электрическом переулке г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 5м. Белорусская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(499) 745-09-29
Видновский перинатальный центр г. Видное, ул. Заводская, д. 17м. Домодедовская+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 204-23-67+7(495) 541-97-23+7(495) 541-97-42+7(495) 541-59-66
МЦ им. Святослава Федорова на Садовой-Самотечной г. Москва, ул. Садовая-Самотечная, д. 16/1м. Цветной Бульвар+7(495) 699..показать+7(495) 699-17-10+7(495) 699-46-13+7(495) 175-50-15
Мария-Мед на Фабрициуса г. Москва, ул. Фабрициуса, д. 13м. Сходненская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(499) 519-61-35+7(495) 645-19-16+7(965) 128-00-03+7(499) 493-00-68
Никор-Мед в Зеленограде г. Зеленоград, Яблоневая аллея, корп. 330м.+7(499) 736..показать+7(499) 736-85-03+7(499) 736-95-56
Креде Эксперто в Румянцево Новая Москва, дер. Румянцево, стр. 2м. Румянцево+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 232-48-40
Креде Эксперто в Товарищеском переулке г. Москва, Товарищеский пер., д. 10, стр. 1м. Марксистская+7(495) 232..показать+7(495) 232-48-40
Medclinic на Фонвизина г. Москва, ул. Фонвизина, д. 6м. Тимирязевская+7(495) 639..показать+7(495) 639-08-29+7(495) 610-41-11+7(903) 171-92-02+7(495) 645-93-65
Андреевские больницы в Мытищах г. Мытищи, Олимпийский пр-т, д. 29м. Медведково+7(495) 585..показать+7(495) 585-15-11+7(495) 585-15-12
Medclinic на Бауманской г. Москва, ул. Бауманская, д. 56/17м. Бауманская+7(495) 276..показать+7(495) 276-06-20+7(499) 265-69-63+7(963) 669-44-73+7(495) 645-93-65
Medclinic на Измайловском шоссе г. Москва, Измайловское шоссе, д. 11м. Семеновская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 366-06-83+7(903) 171-87-27
Гинмед на Головинском шоссе г. Москва, Головинское шоссе, д. 8, корп. 3м. Водный Стадион+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 452-48-61+7(495) 232-55-92
ЭндоМедЛаб на Новодмитровской г. Москва, ул. Новодмитровская, д. 5А, стр. 2м. Дмитровская+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 773-44-97+7(499) 270-33-71+7(495) 627-61-03
Медик в Королёве г. Королев, ул. Станционная, д. 20м.+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 785-79-87+7(495) 764-56-05+7(925) 903-97-82
Клиника на Садовом г. Москва, Зубовский бульвар, д. 13м. Парк Культуры+7(495) 255..показать+7(495) 255-10-60
Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 65м. Первомайская+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03+7(499) 463-65-30
Мед Гарант в городе Балашиха г. Балашиха, ул. Пригородная, д. 6м.+7(495) 369..показать+7(495) 369-60-92+7(495) 522-56-86+7(495) 522-56-99+7(495) 522-56-20
Мед Гарант в Балашихе г. Балашиха, ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1м.+7(495) 369..показать+7(495) 369-60-91+7(495) 527-26-57+7(495) 522-47-20
Семейное Здоровье в Одинцово г. Одинцово, ул. Чистяковой, д. 2м.+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(800) 555-50-82+7(495) 775-44-45+7(498) 777-42-45
КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 65м. Первомайская+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03
КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке г. Москва, пер. Гагаринский, д. 37м. Смоленская+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03
ЦКБ №6 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43м. Печатники+7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10
Андреевские больницы в Красногорске г. Красногорск, ул. Спасская, д. 1, корп. 3м. Мякинино+7(495) 775..показать+7(495) 775-75-62+7(495) 775-75-63+7(925) 091-42-00+7(495) 775-75-78
МЦ Здоровье на проспекте Королева г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5м. Комендантский проспект+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2м. Проспект Ветеранов+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МедЭстет в Большом Демидовском переулке г. Москва, Большой Демидовский пер., д. 9м. Бауманская+7(499) 608..показать+7(499) 608-88-08
Клиника Доктора Клименко на 3-й Тверской-Ямской г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 10м. Маяковская+7(495) 255..показать+7(495) 255-21-88+7(926) 204-11-75+7(963) 676-06-88
Ещё клиник – 342. используйте фильтры

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=85299

Норма по неделям плацентарного лактогена при беременности

Что показывает плацентарный лактоген при беременности и какая его норма в анализе?

Плацентарный лактоген (ПЛ) принадлежит к полипептидным гормонам, вырабатываемые плацентой в период беременности. Этот гормон, совместно с пролактином готовит грудные железы женщины к вскармливанию, а также способствует поддержанию функций желтого тела, увеличивая тем самым синтез гормонов прогестерона.

Плацента, где вырабатывается лактоген, начинает формироваться лишь после произошедшего зачатия из зародышевых оболочек эмбриона, вплотную примыкающих к слизистой матке для взаимосвязи между развивающимся плодом и материнским организмом.

ПЛ служит показателем, отражающим состояние плаценты на всем протяжении срока беременности.

Показатели лактогена при беременности

Плацентарный лактоген является необходимым для регуляции обменных процессов, происходящих между организмом матери и растущим плодом.

Он образуется у беременных начиная с 6 недели и увеличивается в соответствии с ростом плаценты до периода, когда это увеличение прекращается, то есть до 34-й недели беременности.

ПЛ служит показателем, с помощью которого можно с точностью определить величину и функциональные возможности плаценты, а также диагностировать развитие плацентарной недостаточности. Развитая плацента производит примерно грамм ПЛ за сутки, небольшая часть которого поступает в систему кровообращение плода.

Недостаточный уровень лактогена считается патологическим состоянием, когда страдает главная функция, выполняемая плацентой – снабжение развивающегося плода необходимыми питательными веществами и кислородом.

Подобное нарушение встречается в 3% случаев у здоровых женщин, а в группе подверженных риску возможной плацентарной недостаточности — до 25%.

Подобные отклонения являются одной из основных причин, вызывающей задержку развития плода, приводящего к таким серьезным нарушениям, как внутричерепное кровоизлияние, некротизирующие энтероколиты и подобные патологические состояния, часто приводящие к смертельному исходу.

Наиболее часто развитие плацентарной недостаточности случается по следующим причинам:

  • заболевание артериальной гипертонией;
  • наличие вредных привычек, таких как алкогольные напитки, табак и наркотики;
  • нарушения в развитии матки;
  • заболевания, принадлежащие к аутоиммунной группе;
  • болезни крови;
  • многоплодные беременности.

Вырабатываемый ПЛ по своей структуре очень напоминает гормон соматропин, поэтому помимо пролактиноподобных он обладает еще и некоторыми соматотропными свойствами, в связи с чем он известен под название соматомаммотропина.

При беременности его уровень его в составе крови в сотню раз превышает гормоны роста, и поэтому так велико его влияние на обменные процессы у беременной, что выражается в снижении производства белка и увеличению употребления глюкозы плодом.

Чтобы беременность протекала в соответствии с нормой, ПЛ способствует увеличенному производству гормонов прогестеронов, что позволяет развитию полноценного эндометрия в матке и не допускает созревание других яйцеклеток.

Первостепенное значение плацентарного лактогена заключается в подавлении иммунитета с целью недопущения отторжения организмом матери плода, которого иммунная защита способна воспринять в качестве инородного тела.

Норма по неделям при беременности

ПЛ начинает вырабатываться, когда плацента сформируется в достаточной степени и окажется способной к синтезированию гормона.

Показатель лактогена возрастает до 34-й недели беременности, а затем после проведения родов падает, так как плацента, где он синтезируется, выводится из организма матери в течение одного часа после рождения малыша.

ПЛ напрямую зависит от величины плаценты, и поэтому за любым отклонением в строении плаценты следует изменения в количестве этого гормона. К примеру, такое заболевание, как диабет, когда котором масса плаценты увеличивается, ведет к превышению лактогена.

Показатель лактогена зависит от величины плаценты, которая увеличивается при беременности до определенного срока и составляет по неделям (измеряется в мг/л):

  • с 10 до 14 нед. – с 0.05 и включая 1.7
  • с 14 до 18 нед. – с 0.3 и до 3.5
  • с 18 до 22 нед. – с 0.9 и до 5.0
  • с 22 до 26 нед. – с 1.3 и до 6.7
  • с 26 до 30 нед. – с 2.0 и до 8.5
  • с 30 до 34 нед. – с 3.2 и до 10.1
  • с 34 до 38 нед. – с 4.0 и до 11.2
  • с 42 до 44 нед. – с 4.4 и заканчивая 11.7

При сдаче анализа на определение уровня гормона необходимо учитывать, что в каждой лаборатории показатели могут немного отличаться, в зависимости от применяемых реактивов и от используемого оборудования.

Поэтому повторные анализы лучше сдавать в той же лаборатории и придерживаться при сдаче рекомендаций своего врача.

Делать выводы о состоянии беременности он будет на основании динамики роста показателей гормона по неделям.

низкий уровень гормона

В случае когда показатели оказались значительно ниже нормы, следует подразумевать плаценту, находящуюся в состоянии дисфункции, когда происходит нарушение ее работы, проявляющееся в недостаточном синтезе гормонов.

Например, состояние плаценты, при котором уровень гормона будет ниже нормы на 50% и больше является прямым свидетельством плацентарной недостаточности, при которой возможна задержка внутриутробного развития плода и во много раз увеличивается риск выкидыша.

Снижение количества гормона может быть результатом гипертонии.

В некоторых случаях подобное состояние с уменьшением лактогена служит сигналом пузырных заносов, проявляющегося в том, что происходит оплодотворение дефектной яйцеклетки без образования эмбриона, в результате чего образуется пузырь с жидкостью, или случаи, при которых одна яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, что также не приводит к зачатию. Данная ситуация в первое время соответствует зачатию, а через определенный промежуток вызывает осложнения в виде кист и развития злокачественных новообразований.

Иногда снижение плацентарного лактогена может свидетельствовать о развитии хорионэпителиомы – опухоли злокачественного характера, возникающей в результате аборта или после родов. Время латентности способно колебаться в пределах от нескольких недель и до 20 и более лет, и чем больше уровень злокачественного состояния, тем будет ниже уровень ПЛ в отношении хорионического гонадотропина.

высокие показатели гормона ПЛ

Показатель гормона ПЛ повышен при беременности в случае многоплодия, а также происходит при резус — конфликтной ситуации между плодом и материнским организмом.

Особенно опасным является состояние, когда у плода положительная группа крови при отрицательной материнской. В подобных случаях материнский организм не воспринимает плод и отторгает его.

Повышение гормона ПЛ может возникнуть при злокачественных новообразованиях, а также из-за заболеваний диабетом.

Как сдавать анализ на определение гормона ПЛ

При сдаче анализов на определение количества данного гормона, необходимо придерживаться определенных правил. В ином случае результаты исследования могут не соответствовать действительности.

  1. Пациентка должна знать, что анализ проводят с целью определения состояния плаценты и развития плода.
  2. При проведении процедуры берется кровь из вены.
  3. Перед сдачей нужно не принимать препаратов, воздействующих на гормональный фон. В случае если отмену произвести нельзя, то следует предупредить об этом своего врача.
  4. Перед сдачей необходимо отказаться от приема пищи.
  5. Необходимо быть готовыми к неоднократной сдаче анализов, так как специалист проводит мониторинг их значений.

Источник: https://zaberemenetkak.ru/gormony/placentarnyy-laktogen.html

Плацентарный лактоген

Что показывает плацентарный лактоген при беременности и какая его норма в анализе?

Общая информация об исследовании

Плацентарный лактоген (ПЛ) – это полипептидный гормон, вырабатываемый клетками синцитиотрофобласта и необходимый для регуляции метаболизма матери и плода. Он появляется в крови с 6-й недели беременности, и уровень его повышается пропорционально увеличению массы плаценты до 34-й недели беременности, когда рост плаценты приостанавливается.

Благодаря этому концентрация ПЛ может быть использована для оценки массы и функции плаценты и диагностики плацентарной недостаточности. Зрелая плацента вырабатывает около 1 г плацентарного лактогена в сутки, ни один другой гормон не производится в человеческом организме в таком количестве. В кровоток плода поступает незначительная часть ПЛ.

Плацентарная недостаточность является патологией беременности, при которой нарушена основная функция плаценты – доставка нутриентов и кислорода в организм плода. Частота этой патологии колеблется от 3  % в группе здоровых матерей до 25  % в группе женщин с факторами риска плацентарной недостаточности.

Это основная причина задержки внутриутробного развития плода. ЗВУР характеризуется высоким риском перинатальной патологии (респираторного дистресс-синдрома новорождённых, внутричерепного кровоизлияния, некротизирующего энтероколита) и смертности.

  К факторам риска развития плацентарной недостаточности и ЗВУР относятся: артериальная гипертензия, курение и употребление алкоголя и наркотических средств, аномалии матки, аутоиммунные заболевания и болезни крови, многоплодная беременность и другие.

Показано, что концентрация ПЛ отражает массу плаценты и связана с гестационным возрастом плода, поэтому анализ на ПЛ может быть использован для выявления плацентарной недостаточности и ЗВУР.

ПЛ имеет структурное сходство с гормонами аденогипофиза соматотропином и пролактином. Не удивительно, что ПЛ обладает подобными этим гормонам свойствами.

По силе воздействия ПЛ в 100 раз уступает гормону роста, однако, учитывая то количество ПЛ, которое синтезируется плацентой, можно утверждать, что ПЛ оказывает значительное влияние на анаболические процессы в материнском организме. Так же, как и гормон роста, ПЛ является антагонистом инсулина.

Он нарушает утилизацию глюкозы периферическими тканями беременной женщины и приводит к физиологической инсулинорезистентности. В результате метаболизм матери перестраивается: периферические ткани начинают использовать триглицериды как источник энергии, а избыток глюкозы может быть использован растущим плодом.

Таким образом, вместе с другими плацентарными гормонами ПЛ обеспечивает адаптацию материнского организма к потребностям плода. Однако у некоторых женщин эти метаболические изменения при беременности провоцируют серьезные нарушения обмена глюкозы, что приводит к гестационному сахарному диабету (СД) – диабету беременных.

Гестационный СД развивается у генетически предрасположенных женщин и встречается с частотой 3-10  %. Факторами риска заболевания является возраст больше 35 лет, ожирение, гестационный СД или крупный плод в акушерском анамнезе, синдром поликистозных яичников, наследственный анамнез по СД 2-го типа.

У женщин с гестационным СД повышен риск раннего гестоза, самопроизвольного прерывания беременности и СД 2-го типа. Дети, рождённые от матерей с гестационнным СД, подвержены респираторному дистресс-синдрому новорождённых,  макросомии, родовым травмам, полицитемии и повреждению ЦНС. Для выявления гестационного СД используют глюкозотолерантный тест, информативность которого увеличивает тест на ПЛ.

К патологиям беременности относится группа доброкачественных и злокачественных заболеваний плаценты, объединенных под общим названием – трофобластическая болезнь: пузырный занос, инвазивный пузырный занос, хориокарцинома и трофобластическая опухоль плацентарной площадки (ТОПП).

ТОПП – это относительно редкая злокачественная опухоль, происходящая из клеток промежуточного трофобласта.

Она может возникать в послеродовом периоде нормальной, эктопической или молярной беременности и после самопроизвольных прерываний беременности (чаще у женщин детородного возраста, однако описаны случаи заболевания и в постменопаузу).

Частыми проявлениями ТОПП являются маточное кровотечение и аменорея. Опухоль характеризуется инвазией в ткань миометрия и чаще всего не распространяется за пределы матки. ТОПП редко метастазирует (в основном в легкие и головной мозг) и в целом имеет благоприятный прогноз.

Трофобластическую болезнь можно предполагать при стабильно низкой концентрации бета-ХГЧ у пациентки при отсутствии нормальной беременности при наличии в прошлом эктопической, молярной беременности или самопроизвольного прерывания беременности.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики плацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода.
  • Для диагностики гестационного сахарного диабета.
  • Для дифференциальной диагностики болезней трофобласта: пузырного заноса, инвазивного пузырного заноса, хориокарциномы и трофобластической опухоли плацентарной площадки.
  • Для контроля за лечением трофобластической опухоли плацентарной площадки после гистерэктомии.

Когда назначается исследование?

  • При наличии факторов риска плацентарной недостаточности и ЗВУР: артериальной гипертензии, пороков сердца, курения и употребления наркотических веществ и алкоголя, аутоиммунных заболеваний и болезней крови, анатомических аномалий матки и плаценты, многоплодной беременности (на 15-20-ю неделю беременности).
  • При наличии факторов риска гестационного диабета: возраста больше 35 лет, ожирения, крупного плода, синдрома поликистозных яичников, наследственного анамнеза по СД 2-го типа (на 24-28-ю неделю беременности).
  • При маточном кровотечении или аменорее у пациентки в послеродовом периоде нормальной, эктопической, молярной беременности или после самопроизвольного прерывания беременности.
  • При стабильно низкой концентрации бета-ХГЧ у пациентки при отсутствии нормальной беременности и наличии в прошлом нормальной, эктопической, молярной беременности или самопроизвольного прерывания беременности.
  • На этапе контроля за лечением трофобластической опухоли плацентарной площадки после гистерэктомии.

Источник: https://helix.ru/kb/item/869

ЭндокринологТут
Добавить комментарий